Anatomia Humana - Ojos y Oidos
Anatomia Humana - Ojos y Oidos
Anatomia Humana - Ojos y Oidos
Al acercarse al objeto es
necesario rotar los ojos
hacia el centro para que la
luz del objeto llegue al
mismo punto de la retina
en ambos ojos. El termino
convergencia alude
entonces a este
movimiento medial de los
ojos para dirigirlo hacia el
objeto que se observa.
ESTRABISMO
Se produce cuando los
ejes visuales de ambos
ojos no tienen la misma
orientación, debido a
anomalías de los
músculos extrínsecos del
ojo, alteraciones de sus
nervios o de los
mecanismos que
coordinan sus
movimientos.
COMENTARIO
El NERVIO OCULOMOTOR O
MOTOR OCULAR COMUN tiene
estas tres funciones:
MOTORA: Para cuatro músculos
extrínsecos del ojo y el musculo
elevador del parpado superior.
PROPIOCEPTIVA: Para los
músculos citados.
PARASIMPATICA: A través del
ganglio ciliar, para el esfínter de la
pupila, produce constricción
pupilar y para los músculos
ciliares, responsables de la
acomodación del cristalino.
APLICACIONES CLINICAS
LA PARALISIS DEL NERVIO
OCULOMOTOR: Causa
Ptosís o caída del parpado superior.
Ausencia del reflejo fotomotor de la
pupila, es decir no hay respuesta pupilar.
Dilatación de la pupila, por interrupción
de las fibras parasimpáticas para el iris,
con lo que el musculo dilatador de la
pupila no tiene ningún oponente.
Separación del globo ocular con
desviación ligera hacia abajo.
Ausencia de acomodación del
cristalino, adaptación, con mayor
convexidad para la visión cercana.
COMENTARIO IMPORTANTE
COMPRESION DEL NERVIO
OCULOMOTOR: El incremento
de la presión intracraneal, por un
hematoma extradural, hace que
la pupila se vaya dilatando
paulatinamente, dando una
respuesta fotomotora pupilar
perezosa en el mismo lado de la
lesión.
Esta misma situación se presenta
cuando existe un ANEURISMA
DE LA ARTERIA CEREBRAL
POSTERIOR O DE LA ARTERIA
CEREBOLOSA SUPERIOR.
COMENTARIO
EL NERVIO TOCLEAR O PATETICO:
Cumple las siguientes funciones:
MOTORA SOMATICA, para el musculo
oblicuo superior.
PROPIOCEPCION: Para el musculo del
mismo nombre.
COMENTARIO IMPORTANTE
El nervio troclear es el
nervio craneal de mas
largo recorrido
intracraneal.
Es asimismo el único
nervio craneal que
aparece desde la cara
posterior del tallo
cerebral.
APLICACIONES CLINICAS
LA LESION DEL NERVIO
TROCLEAR: Aunque casi nunca
se paraliza solo, cuando lo hace
afecta al musculo oblicuo
superior y altera la capacidad
para desviar el globo ocular en
dirección inferomedial.
El signo característico de su
lesión es la visión doble o
diplopía, por ejemplo, la
persona tiene dificultades para
bajar escaleras. Los dos ojos se
mueven en dirección diferente.
APLICACIONERS CLINICAS
El nervio troclear o patético
también pude ser dañado
durante la cirugía del
mesencéfalo, el resultado es
también una parálisis del
musculo oblicuo superior del
ojo.
La DIPLOPÍA provocada por
esta parálisis, hace que el
paciente, para descender las
escaleras, levante la cabeza y
la inclinen hacia el lado
contrario.
COMENTARIO
EL NERVIO ABDUCENS O MOTOR
OCULAR EXTERNO, cumple las
funciones:
MOTORA SOMATCA: Para el musculo
recto externo.
PROPIOCEPTIVA: Para el mismo
musculo.
APLICACIONES CLINICAS
LESION DEL NERVIO
ABDUCENS: Su paralisis
completa, causa una desviación
medial del globo ocular
afectado.
El ojo queda totalmente
separado por el efecto
deshinbido del musculo recto
medial y el enfermo no puede
desviar el ojo hacia afuera.
Existe una diplopía en todas
direcciones de la mirada, salvo
cuando se mira al lado contrario
de la lesión.
COMENTARIO IMPORTANTE
Entre las causa mas comunes de la
lesión del nervio abducens, se
destacan:
Presión intracraneal.
Presencia de tumor cerebral, que
comprime al nervio y lo paraliza.
Aneurismas del circulo arterial de
Willis.
Arterioesclerosis de la arteria
carótida interna.
Trombosis óptica del seno
cavernoso secundaria a supuración
de las cavidades nasales o de los
senos paranasales.
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE
LA ORBITA
ARTERIA OFTALMICA: Rama de la carótida interna
Ingresa al ojo por el agujero óptico
Da origen a 10 ramas colaterales pequeñas y múltiples; entre ellas.
Central de la retina: Acompaña al nervio óptico.
Ramas musculares: Ciliares anteriores.
Lacrimal: Glándula lacrimal.
Ciliares largas (posteriores).
Ciliares cortas (posteriores).
Etmoidales anteriores y posteriores.
Palpebrales.
Supratroclear o frontal interna.
La rama terminal: Arteria nasal, se anastomosa con la arteria angular,
rama de la facial.
ARTERIA OFTALMICA
ARTERIA OFTALMICA
Arteria central de la
retina
VENAS OFTALMICAS
Son dos:
Superior e inferior salen por la
hendidura esfenoidal.
Desembocan o drenan en el
seno cavernoso.
NERVIOS DE LA ORBITA
RESUMEN
Nervios sensitivos: Ramas
frontal, nasal y lacrimal que
proceden del V1 o nervio
oftálmico.
V1
NERVIOS DE LA ORBITA
RESUMEN
Nervios motores:
III par: nervio óculo motor
o motor ocular común.
IV par: nervio patético o
troclear.
VI par: nervio abducen o
motor ocular externo.
NERVIOS MOTORES DEL OJO
GANGLIO CILIAR O DE WILLIS
Ganglio parasimpático craneal
Ramas aferentes:
Proceden del III par y del
nervio nasociliar. Las
fibras simpáticas no hacen
sinapsis en el ganglio.
Ramas eferentes: Nervio
ciliares cortos para la
musculatura del iris
realizan miosis pupilar o
constricción pupilar .
Las fibras simpáticas
producen midriasis pupilar
o dilatación pupilar .
UNA BREVE
PAUSA…
PREGUNTAS PARA EL ALUMNO
1.- Como se denomina la lesión que se
instala en las glándulas tarsales?
2.- Donde se depositan las lagrimas?
3.- Quien inerva al musculo oblicuo
superior del ojo?
4.- Cual arteria irriga al nervio óptico?
5.- Donde drenan las venas oftálmicas?
GLOBO OCULAR
TUNCAS O CAPAS
Capa externa:
Cornea
Esclerótica
Capa media o úvea:
Coroides
Cuerpo ciliar
Iris
Capa interna o retina
GLOBO OCULAR (BULBO)
¿Pordonde pasa el
humor acuoso
desde la cámara
posterior a la
cámara anterior?
EL CRISTALINO DEL OJO
Es un lente biconvexa, de
unos 10 mm diámetro y
con una capacidad de 11
dioptrías.
Se ubica entre el humor
vítreo y el iris.
Presenta dos caras
convexas. Un surco en su
circunferencia: El conducto
linfático o abollonado de
PETIT.
EL CRISTALINO DEL OJO
Sus características física son:
ELASTICIDAD: Muy elástico al nacimiento va
perdiéndola conforme aumenta la edad y se
dificulta su acomodación: defecto llamado
PRESBICIA.
COLORACIÓN: Transparente al nacer; se torna
ámbar en el senil: LA CATARATA es la opacidad del
cristalino. Es también otra de las causa comunes de
ceguera.
CONSISTENCIA: Al nacer es muy blando. Se endura
con el tiempo.
EL CRISTALINO DEL OJO
LA ARTERIA CENTRAL DE
LA RETINA IRRIGA la capa
nerviosa del ojo.
RETINA O CAPA NERVIOSA
DEL OJO
La capa de CONOS Y BASTONES de la retina es
una superficie fotosensible, en la cual se
originan los ESTÍMULOS NERVIOSOS que van a
ser luego interpretados como VISIÓN POR LA
CORTEZA CEREBRAL.
Según los principios de las lentes, los rayos que
entran en la pupila forman sobre la retina una
imagen mas pequeña e invertida.
IMPORTANTE
El único tipo de
FOTOPIGMENTO en los
bastones es la RODOPSINA.
Existen tres tipos de
fotopigmentos de los conos,
uno para cada una de las tres
diferentes clases de conos.
LA VISIÓN CROMÁTICA
ocurre cuando los diferentes
colores de la luz activan
selectivamente los distintos
fotopigmentos de los conos.
APLICACIONES CLINICAS
La mayoría de las formas de
ceguera al color o
ACROMATOPSIA son
resultado de la carencia o
deficiencia de uno de estos
tres fotopigmentos. La mas
común es la ceguera al rojo y
verde, o DALTONISMO,
trastorno debido a la falta de un
fotopigmento sensible a la luz
anaranjada-roja o verde. Como
resultado de ello, la persona no
distingue el VERDE del ROJO.
IMAGEN EN LA RETINA
SUPERFICIE FOTOSENSIBLE
DEL OJO
MACULA LUTEA Y MACULA
CIEGA
LA MACULA LUTEA
La MACULA LÚTEA O
MANCHA AMARILLA:
zona pigmentada de la
retina.
Se ubica en el lado
temporal de la papila
óptica.
Presenta una depresión: la
FÓVEA CENTRAL situada
por fuera de la papila
óptica.
Es el PUNTO LUMINOSO
de la retina.
PAPILA ÓPTICA O MACULA
CIEGA
La PAPILA ÓPTICA o
MACULA CIEGA solo
contiene fibras del
nervio óptico.
Es un punto insensible
a la luz que se le
denomina PUNTO
CIEGO.
HUMOR VITREO
UNA BREVE
PAUSA PARA
CONTINUAR..
.
PREGUNTAS PARA EL ALUMNO
IMPORTANTE:
Cuando los rayos luminosos pasan
de un medio transparente, como la
atmosfera, a otro también
translucido, como el agua, se
desvían en el punto donde se unen
los dos medios. Esta desviación se
llama REFRACCIÓN.
Entre la luz en los ojos, ocurre su
refracción en las caras anterior y
posterior de la cornea. Ambas
superficies del cristalino desvían
adicionalmente los rayos luminosos
para enfocar l0s con presión en la
retina.
ANORMALIDADES DE LA
REFRACCION
El ojo normal EMÉTROPE
refracta la luz de un objeto situado
a 6m en grado suficiente para
enfocar con claridad su imagen en
la retina. Sin embargo, muchas
personas carecen de esta
capacidad como consecuencia de
anormalidades de la refracción.
Entre estas, se incluyen la
MIOPÍA o cortedad de la vista y
la HIPERMETROPÍA o
dificultad para ver objetos
cercanos, también llamada
HIPEROPIA.
ANORMALIDADES DE LA
REFRACCION
Otras anormalidades de la
refracción es el
ASTIGMATISMO, es decir
la curvatura irregular de la
cornea o el cristalino.
Como consecuencia de
ello, algunas partes de las
imágenes están fuera de
foco y la visión es borrosa o
deformada.
VIA OPTICA
RETINA
COMPONENTES
NERVIO ÓPTICO
QUIASMA ÓPTICO
CINTILLA ÓPTICA O TRACTO
ÓPTICO
TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS
SUPERIORES del mesencéfalo
NÚCLEO GENICULADO EXTERNO
DEL TÁLAMO
RADIACIONES ÓPTICAS DE
GRATIOLET
CORTEZA VISUAL DEL LÓBULO
OCCIPITAL,AREAS 17,18 y 19 de
BRODMAN.
LA VIA OPTICA O VIA
VISUAL
EL NERVIO ÓPTICO esta formado aprox. por un millón de fibras
mielinizadas rodeadas por duramadre.
Cada nervio tiene un recorrido de 5 cm desde que atraviesa la esclerótica.
Hacia atrás se DECUSAN (entrecruzan) para formar el QUIASMA
ÓPTICO.
Sólo se decusan las fibras de la porción nasal del nervio mas no las
fibras de la porción temporal que son directas.
Las prolongaciones del quiasma óptico se denomina CINTILLA ÓPTICO
O TRACTO ÓPTICO.
Cada tracto óptico contiene fibras ópticas directas (temporales) y fibras
ópticas cruzada del nervio opuesto.
Los tractos ópticos llegan al núcleo GENICULADO EXTERNO DEL
TÁLAMO ÓPTICO y de aquí parten LAS RADIACIONES ÓPTICAS de
GRATIOLET hasta la corteza del LÓBULO OCCIPITAL donde se ubica el
AREA DE LA VISIÓN.
ESQUEMA DE LA VIA
OPTICA
PRINCIPALES AFECCIONES
DE LA VIA OPTICA
MIOPIA E HIPERMETROPIA
La MIOPÍA es la situación amétrope en que los rayos
luminosos forman la imagen delante de la retina.
Mientras que la HIPERMETROPÍA, que es la situación
contraria, la imagen se forma por detrás de la retina.
Las causas de la miopía y la hipermetropía pueden
radicar en las variaciones del tamaño del globo ocular; en
la mayor o menor curvatura de la cornea; en la mayor o
menor profundidad de la cámara anterior o en
variaciones del poder de refracción de los distintos
medios refringentes.
PRINCIPALES AFECCIONES
DE LA VIA OPTICA
ASTIGMATISMO. Es un defecto de refracción en el cual el
punto focal de los rayos orientados de un plano (vertical) no
coinciden con el punto focal de otros de los planos
(horizontal)
Generalmente es producido por asimetría en los ejes de
curvatura (horizontal y vertical) de la cornea y se corrige con
lentes cilíndricas
PRINCIPALES AFECCIONES
DE LA VIA OPTICA
PRINCIPALES AFECCIONES DE
LA VIA OPTICA
LESIONES DE LAS VIAS
OPTICAS
Lesiones de las FIBRAS DECUSANTES del
quiasma se manifiestan por una
HEMIANOPSIA HETERONIMIA
BITEMPORAL, mientras que las lesiones
completas del tracto óptico producen una
HEMIANOPSIA HOMONIMA
CONTRALATERAL debido a la perdida de
la visión de la misa mitad del campo visual
por ambos ojos.
USO DE LENTES CORRECTORES