Virus Varicela Zoster

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VIRUS VARICELA

ZÓSTER
(HSV-3 O VZV)
Generalidades del virus
 Grupo I: Virus DNA
de doble cadena
envuelto
 Orden: Herpesviridae
 Familia:
Herpesviridae
 Subfamilia:
Alphaherpesvirinae
Codifica la enzima timidincinasa
----Aciclovir  Género: Varicellovirus
 Especie: Herpes virus
Epidemiología

Forma parte  La incidencia actualizada es de 1.5 a 3


de las
enfermedades casos por 1000 personas, tomando en
infecciosas cuenta esto en la población general de
más
transmisibles. México se traduce en 220,000 casos
Solo existe un anuales.
serotipo lo
que favorece
 En los pacientes seropositivos la
la incidencia es de 29.4 casos por cada
vacunación.
1000 personas.
Factores predisponentes

Extrínsecos Intrínsecos endógenos

 Primavera-verano.  Menores de 5 años


(por carencia de
anticuerpos
específicos)
 Herpes zóster más
común en >50 a.
 Inmunocomprometido
s.
Transmisión

Ambas son puertas de entrada y


de salida.
Único con exantema con
viriones
Período de incubación

0 14-21

Periodo de transmisibilidad: 2 a 3 días antes de que aparezca


la erupción y hasta que todas las lesiones están encostradas
(aprox. 5 días).
Los pacientes con Herpes zóster también son infecciosos.
Fisiopatología
Días 2- Días 4- Días 12-14
4 6
Replicación en la 1° viremia 2° viremia a piel y
orofaringe y (linfática- endotelio por
linfáticos regionales hematógena) Linfocitos T

El agente regresa al
Infección de Linfocitos,
aparato respiratorio
macrófagos y monocitos, hígado y
y se disemina al
neumocitos bazo
exterior

Días 14-21: Comienzo de fiebre y erupción cutánea, así como síntomas


respiratorios (tos, rinorrea, etc)
Cuadro clínico (primoinfección)
 Enfermedad exantemática
 Lesiones en grupos que se Cara
producen por resequedad y (posterior de la
cabeza y orejas)
aumento en la producción de
leucotrenos.
 Lesiones se presentan al Tronco

mismo tiempo pero en


diferentes etapas de
desarrollo (por viremia).
Extremidades
 Lesiones pruriginosas.
Características de la lesión
1 2

Mácula Pápula
3 4

Vesícula Pústula
Características de la lesión
Latencia

El virus se va
a cualquier
ganglio
sensitivo,
principalment
e los
intercostales y
permanece
latente.
Herpes zóster

Enfermedad
es por
reactivación y Estrés
Caída del
no por
sistema
contacto. inmune
Depende de la
replicación Inmunos
viral y la upresión
inmunidad
celular.

Recaída (45 años)


Herpes zóster

Complicaciones:

Queratoconjuntivit
is

Neulargía aguda
postherpética

Cáncer gástrico o
intestinal.
Diagnóstico
 Viremia en fase aguda: Anticuerpos de clase IgM

Inmunofluorescenci
a directa

PCR
Tratamiento

Inespecífico Específico

 Baños coloides o  Aciclovir: En mayores


polvo de aba (evita de 5 años e
prurito) inmunocomprometido
 Evitar rascado s.
 Infección secundaria  Gama globulina: En
deja lesiones niños e
inmunocomprometido
s.
Prevención
 Evitar hacinamiento
 Vacuna (virus atenuados por cepa «OKA») se

aplica en Herpes zóster


 Varicela es benigna por lo tanto no es
obligatoria la vacuna.
 No aspirina  Síndrome de Reye

Respuesta inmune
controla el cuadro
clínico por lo tanto en
niños es menor, en
adultos es mayor.
Bibliografía
Kenneth J. Ryan, C. George, Ray. Sherris. MICROBIOLÓGÍA MÉDICA. 5ª edición.
México: Mc Graw-Hill, 2010. Pág. 198-200.
Mandell, Gerald L.; Bennett, John E.; Dolin, Raphael. ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
Principios y Práctica. 7ª edición. España: Elsevier, 2012. Pág. 1454-1455, 2126-2134, 3972.
Murray, Patrick; Rosenthal, Ken; Pfaller, Michael. MICROBIOLOGÍA MÉDICA. 7ª edición.
Barcelona, España. Elsevier, 2014. Pág. 469-472

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