Atm Histologia Bucal-20170404-12172799

ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
• La articulación temporomandibular es la
zona de la mandíbula (hueso móvil de la cara)
se une a la base del cráneo, permitiendo
las funciones masticatorias y fonéticas
(hablar).
ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
Está compuesta por:

 El cóndilo mandibular.
 La cavidad del hueso temporal.
 El disco o menisco articular.
*Disco Articular: almohadilla fibrosa. Por encima y por debajo d este

disco existen pequeños compartimientos en forma de saco denominados
cavidades sinoviales.
GENERALIDADES:
• Esta compuesta por un conjunto de estructuras
anatómicas que, con la ayuda de grupos
específicos, permite a la mandíbula ejecutar
variados movimientos.
• Existe una articulación entre las piezas de los dos

maxilares, que mantiene una relación de
interdependencia con la ATM.
GENERALIDADES:
• Cualquier trastorno funcional o patológico de
localización en cualquiera de ellas será capaz
de alterar la integridad de sus respectivos
elementos constitutivos.
• Funcionalmente la ATM permite movimientos

mandibulares como:
1. ASCENSO Y DESCENSO
2. PROTUSIÓN
3. RETRUSIÓN
4. LATERALIDAD
1. ASCENSO Y DESCENSO
• Apertura y cierre
⁻ Apertura máxima: 50mm
⁻ Apertura mínima: 40mm
*Apertura: movimiento que lleva abajo la mandíbula con la ATM,

los musculos y ligamentos.
2. PROTRUSION
• Desplazamiento hacia adelante.
3.RETRUSION
• Desplazamiento hacia atrás de los cóndilos.

PROTUSION
4. LATERALIDAD
• Movimiento lateral.
• ESTRUCTURAS HISTOLOGICAS:
1. Superficies articulares
2. Disco Articular
3. Ligamentos y cápsula
4. Membranas sinoviales
5. Liquido Sinovial
1. SUPERFICIE ARTICULARES:
• Cóndilo Mandibular
• Cóndilo Temporal
• Cavidad Glenoidea
• Hueso Temporal
1. SUPERFICIES ARTICULARES
• Estas superficies articulares están destinadas a

soportar o resistir fuerzas mecánicas que se
dan por diferentes movimientos
mandibulares.
• Así mismo estas superficies estarán revestidas
por tejido conectivo fibroso
2. DISCO ARTICULAR:
• Tiene como función armonizar las dos superficies
articulares convexas.
Características de disco articular:

• Formado por dos cara, dos bordes y dos
extremidades
• Acompañara al cóndilo en todos sus movimientos
• ESTRUCTURAS HISTOLOGICAS
Características del disco articular:
• El disco articular será delgado en su tercio
anterior, engrosado en los bordes periféricos.
• La región mas delgada del disco es la zona central
• En un 80% estará formado por fibras colágenas
• El disco es flexible y de gran adaptabilidad.
• ESTRUCTURAS HISTOLOGICAS
3.LIGAMENTOS Y CAPSULA:
• Los ligamentos son estructuras que unen los

huesos articulares y estarán constituidas por
fibras de colágeno.
Tipos de ligamentos que posee:

• Los principales.
• Accesorios.
3. LIGAMENTOS Y CAPSULA
Tipos de ligamentos que posee la ATM:
Los ligamentos principales son:

1. Ligamento capsular
2. Ligamento colateral
3. Ligamento temporomandibular
4. Ligamento temporodiscal
Ligamentos principales.
*Ligamento de Tanaka o L. temporodiscal

3.LIGAMENTOS Y CAPSULA
Los ligamentos accesorios son:

1. Ligamento Pterigomandibular
2. Ligamento Esfenomandibular
3. Ligamento Estilomandibular
3.LIGAMENTOS Y CAPSULA
Ligamentos principales:
1. Ligamento Capsular:
 Estará unido al hueso temporal en su parte
superior y por debajo del cóndilo.
 FUNCIONES:
 Retiene liq. Sinovial
 Opone resistencia a cualquier fuerza medial,
lateral
2.Ligamento colateral:
 Fija el disco a la región lateral y medial del cóndilo
mandibular.
3.Ligamento temporomandibular:
 Limita los movimientos mandibulares y se opone a la
luxación durante su actividad funcional.
 Ligamento mas importante de todos los ligamentos.
 Es inextensible pero flexible
 Limita la apertura rotacional.
4. Ligamento temporodiscal:
 Es responsable de el desplazamiento medial
del disco.
* LOS LIGAMENTOS PERMITIRÁN LA ROTACION

DEL CÓNDILO MADIBULAR.
ESTRUCTURAS HISTOLOGICAS
4. Membranas sinoviales:
• Representan los medios de deslizamiento de
la articulación.
• Producen el liquido sinovial
• Estas membranas requieren por completo la
capsula articular.
ESTRUCTURAS HISTOLOGICAS
• 4. Liquido Sinovial:
 Se ubicara en las cavidades articulares
 FUNCION:
 Lubricar y nutrir la articulación
 Posee una coloración amarillente y clara y
contiene abundante acido hialurónico y
mucinas, que le otorgan viscosidad
VASCULARIZACION E INERVACION
• Estará bien vascularizado por las arterias:
1. Aa. Temporal superficial
2. Aa. Timpánica anterior
3. Aa. Faríngea
VASCULARIZACION E INERVACION
• Así mismo estará inervado por ramificaciones

de los nervios:
1. Nn. Auriculotemporal
2. Nn. Masetero
3. Nn. Temporal profundo (ramas del trigemino)
FISIOLOGÍA DE LA ATM
El normal funcionamiento de la ATM permite

que los movimientos se realicen de la siguiente
forma:
1. En silencio
2. Sin Interferencias
3. Sin sensación de molestia
En los movimientos masticatorios participan:

1. Dientes
2. Músculos especificos
3. Guías sensoriales (regulan el grado de
presión)
Cambios que se pueden dar a partir de la edad
adulta:
• Superficies articulares oseas:
1. El cóndilo presentara síntomas de
osteoporosis a partir de los 55 años de edad
(mas común en la mujer).
2. Esta enfermedad afecta los huesos
volviéndose frágiles.
3. Degeneración de fibras colágenas.
• Conducirá a la perdida progresiva de
extensibilidad:
Membranas sinoviales:
Disminución en la producción de liquido sinovial
(Chasquidos y ruidos articulares).
Capsula Articular:
El tejido conectivo de la capsula se vuelve
fibroso, lo que limita los movimientos articulares.
• Músculos Masticatorios:
Involucran a partir de los 65 años, perdiendo
considerablemente su eficacia.
CONSIDERACIONES CLINICAS
Problemas a nivel:
1. ALTARACIONES EN EL DESARROLLO
2. DISFUNCIONES ARTICULARES
3. TRANSTORNO EN LA DINAMICA ARTICULAR.
CONSIDERACIONES CLINICAS
• Alteraciones en el desarrollo:
1. Aplasia condilar
2. Hipertrofia del masetero.
1. APLASIA CONDILAR:
• Puede ser uní o bilateral
• Es una alteración congénita poco frecuente se
da en las primeras semanas de vida IU por
afección del primer arco braquial.
2.HIPERTROFIA DEL MASETERO
• Es de origen genético suele manifestarse en la
pubertad.
• Disfunciones Articulares
 Es la perturbación biomecánica que surge
como consecuencia de una respuesta tisular
patológica.
 Consiste en la afección de los movimientos

articulares, generalmente hay una
disminución de la apertura bucal.
• Disfunciones Articulares
 Provoca problemas en la articulación y los músculos
que lo rodean causando:
⁻ Dolor que se disemina hacia la cara, mandíbula y

cuello.
⁻ Rigidez en los músculos mandibulares.
⁻ Limitación del movimiento o bloqueo de la
mandíbula
⁻ Chasquidos dolorosos al mover la mandíbula.
⁻ Cambios en la alineación de los dientes superiores
e inferiores
*DESPLAZAMIENTO DEL DISCO*
• Trastornos en la Dinámica articular
 Hipomovilidad
 Espasmo musculares o contracturas
producidas por apertura bucal exagerada y
prolongada.
 Anquilosis provocadas por trauma o
infecciones.
Artículos de la ATM
1. Anquilosis de la ATM
1. Anquilosis de la ATM
Universidad de La Frontera. Temuco,

Chile.
• RESUMEN
 La anquilosis de la ATM corresponde a  El objetivo del presente
un trastorno clasificado como artículo es realizar una revisión
hipomovilidad mandibular crónica. en cuanto a la clasificación,
Anquilosis se define como una epidemiología, etiopatogenia,
inmovilidad anormal de la mandíbula, diagnóstico y tratamiento de la
desorden que lleva a una restricción anquilosis de la articulación
de la apertura bucal con reducción temporomandibular.
parcial o completa de los
movimientos mandibulares
Posibles Causas
• La causa más común de la anquilosis es la hemartrosis,
definida como la existencia de sangre dentro de la
articulación.
• Secundaria a un macro traumatismo craneofacial
principalmente mandibular en el mentón.
• Además se le atribuyen otros orígenes como
complicaciones posquirúrgicas infecciones locales
• Infecciones de origen dental, del oído medio o del
proceso mastoideo y enfermedades sistémicas como la
artritis reumatoide.
Características Clínicas
• Dependen de la edad del Px y si es uni o bilateral.
• En jóvenes: Se le conoce como “Cara de Pájaro” por
el subdesarrollo de la mandíbula y falta de estimulo
funcional.
• Entre mas temprano se presenta mayor puede llegar
a ser el grado de deformidad.
• En el caso de ser unilateral se produce limitación de
la apertura oral y una asimetría facial consecuente a
una hipoplasia mandibular del lado afecto.
Características Clínicas
• En los adultos en que la afección se ha iniciado
después de la pubertad lo único a destacar es
la dificultad o imposibilidad de abrir la boca
Tratamientos
• La literatura no es explicita sobre el tratamiento
de la anquilosis
• Se debe de intervenir quirúrgicamente y colocar

un material en el espacio creado para evitar la
reaparición de la anquilosis
• El Px debe de seguir con tratamientos de

fisioterapia a largo plazo
Aparato de Fisioterapia
Tratamiento
• Revisiones posoperatorias son muy
importantes
• Progreso de la recuperación
• Evitar reaparición
¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

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ARTICULACIÓN

Está compuesta por:

*Disco Articular: almohadilla fibrosa. Por encima y por debajo d este

• Existe una articulación entre las piezas de los dos

• Funcionalmente la ATM permite movimientos

*Apertura: movimiento que lleva abajo la mandíbula con la ATM,

• Desplazamiento hacia atrás de los cóndilos.

• Estas superficies articulares están destinadas a

Características de disco articular:

• Los ligamentos son estructuras que unen los

Tipos de ligamentos que posee:

Tipos de ligamentos que posee la ATM:

Los ligamentos principales son:

*Ligamento de Tanaka o L. temporodiscal

Los ligamentos accesorios son:

* LOS LIGAMENTOS PERMITIRÁN LA ROTACION

• Así mismo estará inervado por ramificaciones

El normal funcionamiento de la ATM permite

En los movimientos masticatorios participan:

 Consiste en la afección de los movimientos

⁻ Dolor que se disemina hacia la cara, mandíbula y

Universidad de La Frontera. Temuco,

• Se debe de intervenir quirúrgicamente y colocar

• El Px debe de seguir con tratamientos de

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