Este documento describe diferentes tipos de órtesis de muñeca conocidas como cock-up. Explica que inmovilizan la muñeca y el pulgar si es necesario, manteniendo la posición deseada a través de la rigidez del material. También proporciona indicaciones médicas para su uso, como traumatismos, tendinitis y fracturas, y describe la técnica para moldear diferentes modelos teniendo en cuenta puntos de referencia anatómicos.
Este documento describe diferentes tipos de órtesis de muñeca conocidas como cock-up. Explica que inmovilizan la muñeca y el pulgar si es necesario, manteniendo la posición deseada a través de la rigidez del material. También proporciona indicaciones médicas para su uso, como traumatismos, tendinitis y fracturas, y describe la técnica para moldear diferentes modelos teniendo en cuenta puntos de referencia anatómicos.
Este documento describe diferentes tipos de órtesis de muñeca conocidas como cock-up. Explica que inmovilizan la muñeca y el pulgar si es necesario, manteniendo la posición deseada a través de la rigidez del material. También proporciona indicaciones médicas para su uso, como traumatismos, tendinitis y fracturas, y describe la técnica para moldear diferentes modelos teniendo en cuenta puntos de referencia anatómicos.
Este documento describe diferentes tipos de órtesis de muñeca conocidas como cock-up. Explica que inmovilizan la muñeca y el pulgar si es necesario, manteniendo la posición deseada a través de la rigidez del material. También proporciona indicaciones médicas para su uso, como traumatismos, tendinitis y fracturas, y describe la técnica para moldear diferentes modelos teniendo en cuenta puntos de referencia anatómicos.
Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1/ 30
ÓRTESIS DE MUÑECA
COCK-UP
Universidad Autónoma de Chile
carrera Terapia Ocupacional Sede Santiago Otoño 2018 COCK - UP
“ Órtesis estática construida habitualmente en TBT
que incluye antebrazo, muñeca y mano hasta la línea proximal de las articulaciones MTCF…
… puede incluir también el pulgar si se requiere
inmovilizar la articulaciones TMC, MTCF y/o IF de este ….” MODELOS DE COCK- UP
-Cerrado -Abierto -Oponente -Dorsal - Dorso Palmar o en Ojal Semielaboradas, existen variadas alternativas de tipos y medidas en el mercado FUNCION
“ Inmovilizar la muñeca y de ser necesario el
pulgar, manteniendo la posición deseada …”
MECANISMO DE ACCIÓN La rigidez del material y el contacto total con el segmento anatómico, impiden realizar los movimientos y mantienen la posición deseada … INDICACIONES TRAUMATISMOS DEL PULGAR Luxofractura de Benett Luxofractura de Rolando
TENDINITIS DE MUÑECA Y PULGAR
T. de D’ Quervain. • FRACTURAS DEL EDR (RESPETAR MATERIALES DE FIJACIÓN EXTERNA)
• FRACTURAS DEL CARPO
• LESIONES DE LIGAMENTOS DEL CARPO (ESCAFOLUNARES) • EPICONDILITIS
• POST CIRUGÍA DE MUÑECA STC
• LESIONES SNC – P TECNICA ORTESICA
CONSIDERAR PARA LA INMOVILIZACIÓN TRES TIPOS DE POSTURAS : REPOSO FUNCIONAL NEUTRA
NO SOLO PARA LA MUÑECA
SINO QUE TAMBIÉN PARA LAS ARTICULACIONES IF DEL PULGAR.
¿¿¿Cuando Indicar??? POSICIÓN DE LAS ARTICULACIONES PARA UN MOLDEO EN REPOSO …
TAMBIÉN SE DESCRIBE COMO LA POSTURA EN LA CUAL LAS
FUERZAS ACTUANTES DE LAS ARTICULACIONES INVOLUCRADAS SE ENCUENTRAN EN “CIERTO EQUILIBRIO” BRINDANDO AL SEGMENTO INCLUIDO UNA “SENSACIÓN DE DESCANSO” … POSICIÓN DE LAS ARTICULACIONES PARA UN MOLDEO FUNCIONAL … corresponde a la máxima eficacia de los músculos motores de los dedos, y especialmente a los músculos flexores. Es la posición de muñeca en que la mano se adapta mejor para realizar la prensión..
RECORDAR QUE LA POSICIÓN DE LAS ARTICULACIONES DE
LA MUÑECA Y LOS DEDOS ES SIMILAR A CUANDO UN ADULTO TOMA Y SOSTIENE UNA PELOTA DE TENIS … CONSIDERAR LOS ARCOS DE LA MANO TERAPIA OCUPACIONAL ORTOTICA
Considerar que en la mano en una vista AP ( codo 90º ) se
produce en los metacarpianos una curva por la rotación del 4º y 5º dedos en especial por el movimiento de oponencia del Meñique. Referentes Anatómicos • LARGO O EXTREMOS DEL COCK-UP • EXTREMO PROXIMAL, LIMITE ENTRE TERCIO PROXIMAL Y MEDIO DEL AB • EXTREMO DISTAL, PROXIMAL A LA LINEA DEL PLIEGUE PALMAR DISTAL ( PPD) • EXTREMOS LATERALES DEL COCK-UP • ESTOS EXTREMOS CORRESPONDERAN A LA ALTURA DE LAS PAREDES DE LA ORTESIS, ES DECIR A DONDE LLEGARAN SU BORDES • SU ALTURA MINIMA SERA LA MITAD DE LA MEDIDA A.P. • SU ALTURA MAXIMA SERA ¾ DE LA MEDIDA A.P. TOMA DE MOLDE NEGATIVO
• USUARIO SENTADO • ANTEBRAZO PRONADO SOBRE CUBIERTA Y APOYADO SOBRE UNA SUPERFICIE LISA Y DURA • ALINEAR MUÑECA Y MANO EN EL PLANO CORONAL • PULGAR ABDUCIDO (LO MÁXIMO POSIBLE) • MARCAR CON LÁPIZ BORDE DEL SEGMENTO DESDE PLIEGUE DE LA FLEXIÓN DEL CODO HASTA EL BORDE MEDIAL A NIVEL DE LA EPITRÓCLEA REFERENTES ANATOMICOS QUE DEBEMOS MARCAR
• 1.- PLIEGUE DE LA FLEXIÓN DEL
CODO • 2.- PROCESO ESTILOÍDEO RADIAL • 3.- PLIEGUE DE LA DESVIACIÓN RADIAL EN LA ART. DE MUÑECA • 4.- ART. MCF DEL DEDO PULGAR • 5.- ART. IF DE PULGAR POR RADIAL O LATERAL (VENTRAL) • 6.- ART. IF DEL PULGAR POR ULNAR O MEDIAL (DORSAL) • 7.- VÉRTICE DEL 1ER ESPACIO INTERDIGITAL • 8.- CENTRO DE LA CABEZA DEL 2º METACARPIANO • 9.- VÉRTICE DEL 2ª ESPACIO INTERDIGITAL • 10.- ART. IF DEL DEDO MEDIO POR RADIAL O LATERAL (VENTRAL) • 11.- ART. IF DEL DEDO MEDIO POR ULNAR O MEDIAL (DORSAL) • 12.- VÉRTICE DEL 3ER ESPACIO INTERDIGITAL • 13.- CENTRO DE LA CABEZA DEL 5ª MC • 14.- PLIEGUE DE LA DESVIACIÓN ULNAR DE LA ART DE LA MUÑECA • 15.- PROCESO ESTILOÍDEO ULNAR -Vértice primera comisura -Base pulgar Cabeza metacarpianos 2 a 5
Estiloides Ulnar y radial
ALGUNOS REFERENTES ANATOMICOS Pliegue de flexión del codo • COMO DETERMINAR REFERENTE AXIAL • LÍNEA SOBRE EL CENTRO DEL DEDO MEDIO Y TERCER MTC • NOTA: LOGRAR LA MEJOR ALINEACIÓN ENTRE ANTEBRAZO Y MANO EN EL PLANO CORONAL • EXTREMO DISTAL DEL ANTEBRAZO DETERMINAR LA MITAD DE DISTANCIA ENTRE AMBOS PROCESOS ESTILOÍDEOS • ANTEBRAZO A LA ALTURA DONDE VA EL LIMITE PROXIMAL, DETERMINAR LA MITAD DE DISTANCIA ENTRE BORDES DE LA SILUETA DEL SEGMENTO • ENTRE ESTOS PUNTOS A DETERMINAR UBICARE LA LÍNEA QUE CORRESPONDE AL CENTRO LONGITUDINAL DEL SEGMENTO ABM • NOTA: NO SIEMPRE EL CENTRO LONGITUDINAL DE LA MANO COINCIDE CON EL CENTRO LONGITUDINAL DEL AB, POR ESO SE RECOMIENDA TRAZAR POR SEPARADO CADA CENTRO LONGITUDINAL ALTURA DE LAS PAREDES DEL COCK- UP DEBEN SER SIMETRICAS MOLDE º 1 COCK-UP 1 CERRADO Puntos de referencia: 2 1. Eje dedo medio. 3 2. Cabeza 2° metacarpiano. 3. Cabeza 5° metacarpiano. 4 5 4. Estiloides radial. 5. Estiloides ulnar. 6. Límite tercio proximal y medio del antebrazo. 6 Molde Nº 2 COCK-UP ABIERTO A. ESTILOIDES RADIAL
B. ESTILOIDES CUBITAL
C. CABEZA DEL II MCP
D. CABEZA DEL V MCP
E. OLÉCRANON (CODO)
F. 2/3 DISTALES DE AB (1 ½ ’’)
G. CABEZA V MCP (1 ’’)
H. CABEZA II MCP (1 ½ ’’)
I. LÍNEA TENAR: NACE (3/4 ‘’ BAJO C )
J. ESTILOIDES RADIAL (1 ‘’)
OPCION COCK – UP CON PULGAR 1 1. EJE DEDO MEDIO.
3 2. CABEZA QUINTO METACARPIANO. 2 3. CABEZA SEGUNDO 5 METACARPIANO. 4 4. ESTILOIDES ULNAR.
5. ESTILOIDE RADIAL.
6. LÍMITE PROXIMAL. 6 COCK- UP CON PULGAR AHORA A TRABAJAR Y APRENDER EL DISEÑO DE DISTINTOS MOLDES “NEGATIVOS” DE
