INYECTOLOGIA

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INSERCIÓN, CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DE

DISPOSITIVOS.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.

Dr. Julio C Escarpanter


Definición:

Procedimiento mediante el cual se


proporciona un medicamento a un
paciente.

Esta actividad es realizada por personal


entrenado y debe garantizar la seguridad
del paciente.
Objetivos:

1. Curar las enfermedades.


2. Producir efectos paliativos, curativos, o preventivos.
3. Prevenir enfermedades
4. Ayudar en el diagnóstico.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
6 CORRECTOS:

 PACIENTE CORRECTO
 HORA CORRECTA
 MEDICAMENTO CORRECTO
 DOSIS CORRECTA
 VIA DE ADMINISTRACION CORRECTA
 REGISTRO CORRECTO
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN. CLASIFICACIÓN:

Enteral 1. Oral
2. Sublingual
3. Rectal

Parenteral 1.Intradérmica
2. Subcutánea
3. Intramuscular
4. Endovenosa
5. Intracardiaca
6. Intrarraquídea
7. Intrarticular
Tópica
VIA ENTERAL

• Los medicamentos son absorbidos por via gastrointestinal.


Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva.

• Los medicamentos que se administran por vía oral se presentan en diversas


formas:
 Soluciones, suspensiones tabletas y cápsulas.

• EQUIVALENCIAS MÁS UTILIZADAS EN LA VÍA ORAL.


 -1 onza: 30 mL
 -1 cucharadita: de 5 a 8 mL
 -1 cucharada: 15 mL
 1mL: 20 gotas de líquido acuoso
 1 vaso: 240 mL
 1 taza: 240 mL
VIA ENTERAL

Absorción oral:
Ocurre fundamentalmente en el intestino delgado, aunque también pueden absorberse
en el estómago.
La velocidad de absorción aumenta si se acelera el vaciamiento gástrico y el peristaltismo
Intestinal y disminuye si se retarda el vaciamiento gástrico.

Desventajas:
 El efecto del medicamento no aparece rápidamente, por lo que no puede emplearse
en casos de urgencias o cuando se requiera de un efecto rápido.
 Algunos medicamentos producen irritación gástrica (AINES)
 Pueden existir algunos medicamentos que son destruidos por los jugos gástricos
o inactivados a través de su paso por la mucosa intestinal o a través del hígado
(efecto del primer paso)
 No se pueden emplear en pacientes con trastornos de conciencia o vómitos
VIA ORAL PRECAUCIONES:

• Pulverizar o diluir la píldora o tableta cuando se haga difícil la deglución, o


si es un niño, y si no hay contraindicaciones.
• Evitar la administración de medicamentos con leche salvo orden
específica del médico.
• Evitar administrar medicamentos por esta vía a pacientes en coma, que
sufren nauseas o vómitos o incapacidad para tomar alimentos por la boca,
garganta o esófago.
• Los jarabes y emulsiones deben agitarse antes de administrarse para que
el liquido sea homogéneo.
• Cuando una tableta esta desecha puede estar alterada, no se debe
administrar.
• Observe cualquier reacción que presente el paciente al medicamento y de
aviso inmediatamente.
• Administrar los medicamentos gastroerosivos en las horas de comida y
nunca inmediatamente antes de acostarse.
• Anote todo el procedimiento en la HC.
VIA PARENTERAL

- Definición:
Procedimiento mediante el cual se introduce un medicamento en los
tejidos corporales utilizando una aguja hipodérmica.

- Por esta vía administramos:


Agua destilada, soluciones dextrosadas, cloruro de sodio, Ringer lactato
Sangre, glóbulos y plasma
Almidones, gelatinas
vacunas
Medicamentos, etc
Tipos de vía parenteral:
1- Vía intradérmica 3- Vía intramuscular

2- Vía endovenosa 4- Vía subcutánea


VIAS DE ADMINISTRACION:
1- INTRADERMICA
Es la introducción de una cantidad variable de décimas de centímetros de una solución en la capa externa de la piel.
Su característica es la aparición de un botón en piel de naranja .

Objetivos:
Realizar pruebas de sensibilidad
Administrar algunas vacunas

Técnica:
Se introduce la aguja con el bisel hacia arriba, ángulo de 15º, hasta que la punta penetre en la capa externa de la piel.
Al inyectar la solución, deberá formarse una pequeña vesícula.
Vía intradérmica, Técnica detallada:

• Elegir la zona para inyección y


descubrir el área
• Sacar el aire de la jeringa, teniéndola
hacia arriba
• Estirar la piel
• Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando un
ángulo de 15 grados (menor de 45º)
• Aspire para cerciorarse de que no ha lesionado ningún vaso
• Inyecte lentamente (formación de vesícula)
• Retirar la aguja, tocar el sitio de punción con la torunda de
algodón
• No dar masajes
• Observar el sitio de inyección, cuando se inyecte para realizar
• pruebas de sensibilidad (diámetro, coloración, características)
2- VÍA ENDOVENOSA

Es la administración de líquidos directamente al torrente circulatorio


a través de una vena (generalmente vena cefálica o basílica en
la cara interna del codo por su fácil localización).
Procedimiento:

• Lavado de manos
• Preparar el equipo a utilizar
• Preparar la inyección indicada previa
revisión de historia clínica
• Explicar el procedimiento al paciente
• Elija el sitio a puncionar de distal a proximal.
• Colóquese guantes
• Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y
pídale al paciente que empuñe su mano.
• Desinfectar la piel con torunda de algodón impregnada en alcohol en
forma rotatoria. Séquela luego con una torunda seca
• Coloque el dedo índice sobre la base de la aguja y con el bisel hacia
arriba realizar la punción en 2 tiempos: 1 La piel y 2 la pared de la vena
• Introduzca el líquido lentamente. Empuje el émbolo hacia
atrás con frecuencia para asegurarnos que la aguja está en la
vena.
• Saque la aguja lentamente
• Coloque al paciente en posición cómoda
• Tachar el tratamiento unas vez cumplido
• Reportar por escrito el medicamento, dosis, hora, reacción
del paciente y nombre de la enfermera que administró el
medicamento
EQUIPO:
• Bandeja estéril
• Jeringa de 3 a 10cc
• Sierra para las ampolletas
• Agujas 20, 21, 22, 23mm
• Catéter 18, 20, 24
• Alcohol y torundas de algodón
• Medicamentos (ampollas o frascos)
• Hoja de tratamiento
• Torniquete
• Riñonera

• PARTES DE LA AGUJA :
Parte metálica (cánula), cono, bisel
VIA ENDOVENOSA PRECAUCIONES:
• Comprobar si la inyección esta ordenada por vía endovenosa.
• Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la inyección.
• Elegir un buen sitio antes de puncionar para evitar traumatismo
innecesarios al paciente.
• Aplicar el torniquete en forma que no traumatice al paciente,
suéltelo antes de inyectar el liquido.
• Aspire siempre antes de introducir el liquido para comprobar que esta
en vena.
• Aplicar lentamente la inyección si no hay contraindicación.
• Observe la reacción del paciente.
• Hacer presión en el sitio donde se aplica la inyección.
• No aplicar por esta via sustancia oleosas o lechosas.
• No mezclar sustancias.
• Vigilar extravasamiento de la vena
• Vigilar la presencia de hematoma
• Instalar la nueva solución antes que la anterior se termine totalmente
para evitar paso de aire del equipo al paciente.
• Cambiar cada 48 a 72 horas el sitio de venopuncion y cada 48 a 72
horas el equipo de venoclisis.
VÍA ENDOVENOSA

EFECTOS SECUNDARIOS:
Tromboflebitis - Irritación Venosa local - Hiperglicemia - Sindrome hiperosmolar
- Edema Pulmonar, sobre todo en pacientes con IRC y cardiopatías. –
- Sobre carga Hídrica

COMPLICACIONES:
Infiltración - Flebitis - Infección local - Hematomas - Necrosis de la piel por
compresión - Venoespasmo - Sobrecarga hídrica por mal manejo de la velocidad
de infusión - Compromiso de la circulación periférica

VENOCLISIS ROTULO: Nombre del Paciente__________________


Cama #__ Solución________Cantidad________Mezcla__________
_________________Hora inicio______Hora finalización________.
Fecha____________ Firma_____________
VENOCLISIS:
3- VÍA INTRAMUSCULAR

El medicamento es administrado y absorbido a


través del tejido muscular.
(Deltoides, Glúteo, Vastos laterales)
Permite la administración de un volumen de
2 hasta 5cc de un fármaco.
SITIOS DE PUNCIÓN:
SITIOS DE PUNCIÓN
Muslo (Vasto externo)
Técnica:

 Compruebe los 6 correctos e informe el procedimiento al paciente.


 Lávese las manos.
 Elija el sitio de punción.
 Limpie la piel con torundas de alcohol.
 Con una mano estire la piel en la zona elegida.
 Inserte la aguja en ángulo de 90 grados con un movimiento rápido
y seguro.
 Aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre e inyecte
lentamente la solución.
 Retire la aguja con un movimiento rápido, coloque una torunda
seca y aplique masaje circular.
 Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el
procedimiento
4- VIA SUBCUTÁNEA:
Procedimiento mediante el cual se introduce una pequeña cantidad
de fármacos (0.5 a 2cc) de fármacos en el tejido laxo. Debajo de la
piel.
Por aquí la absorción es más rápida que en la dermis pero menos
que en el tejido muscular.

Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa


de brazos y muslos.
Ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto anticoagulante
(heparina)

Equipo:
 Semiluna estéril
 Una jeringa de tuberculina con aguja
 El medicamento indicado
 Torundas de algodón con alcohol
 Torunda de algodón seco
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN:

 LÁVESE LAS MANOS


 LIMPIE LA PIEL CON TORUNDAS DE ALGODÓN
 EN EL SITIO DE PUNCIÓN HAGA UN PLIEGUE CON LA PIEL Y TEJIDO
SUBCUTÁNEO E INSERTE LA AGUJA EN ÁNGULO DE 45grados
 SUELTE EL TEJIDO, ASPIRE LA JERINGA Y ASEGÚRESE QUE NO REFLUYA SANGRE
E INYECTE LENTAMENTE LA SOLUCIÓN (NO ASPIRAR SI SE ADMINISTRA
HEPARINA)
 RETIRE LA AGUJA CON UN MOVIMIENTO RÁPIDO Y COLOQUE UNA TORUNDA
SECA, PRESIONE SUAVEMENTE.
 ELIMINE EL MATERIAL SUCIO, LÁVESE LAS MANOS Y REGISTRE EL
PROCEDIMIENTO
Cálculo del goteo:

Gotas por min =Volumen total a pasar/ (Número de horas x 3)

Goteo Solución salina 1000ml en 8 horas = 1000/ 8 x 3


= 1000/24
=42 gotas por minuto
Solución salina: 500 ml en 12h = 500/ 12x3
= 500/36
= 14 (15 gotas por min)
Video:
https://www.youtube.com/watch?v=g6BcZ9DqQn4

GRACIAS!!!!

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