Hiperplasia Prostática Benigna: Dr. Joseph Sánchez
Hiperplasia Prostática Benigna: Dr. Joseph Sánchez
Hiperplasia Prostática Benigna: Dr. Joseph Sánchez
80% 20%
Irrigación
Función de la próstata
Exámenes laboratorio:
•Uroanálisis
•Cultivo de orina
•PSA
•Electrolitos, BUN y creatinina
Campbell-Walsh Urology, 11th Edition. 2016. Chapter 102 Development, Molecular Biology, and Physiology of the Prostate
Función
http://www.nature.com/nrc/journal/v2/n12/images/nrc951-f2.jpg
Campbell-Walsh Urology, 11th Edition. 2016. Chapter 102 Development, Molecular Biology, and Physiology of the Prostate
Niveles Séricos
Campbell-Walsh Urology, 11th Edition. 2016. Chapter 102 Development, Molecular Biology, and Physiology of the Prostate
Causas de elevación
– HPB
– Prostatitis Disrupción de arquitectura celular
– CA
– Masaje
prostático Pérdida de barrera provista por MB
– Biopsia
– IVU
– Instrumentación Mayor paso de PSA a circulación
de VU
– RTU Elevación
de PSA
Campbell-Walsh Urology, 11th Edition. 2016. Chapter 108 Prostate Cancer Tumor Markers
Valores normales para edad
Clásicamente: ‹ 4 ng/ml.
Según edad:
Grupo etario (años) Valor en suero (ng/ml)
40 - 49 0 - 2.5
50 - 59 0 - 3.5
60 - 69 0 - 4.5
≥ 70 0 - 6.5
PSA LIBRE
CA de próstata
PSA escapa sin inactivación
• Realizar en:
≥ 55 - 69 años.
40 - 54 años si hay factor de riesgo familiar.
• Hasta:
70 años. ¡ Cada 2 años!
Expectativa de vida menor de 10 años.
• No hacer en menor de 40 años.
Indicaciones de biopsia de próstata
Tratamiento
Tratamiento médico: expectante
Inhibidores alfa 5
reductasa
Finasteride
Dutasteride Mejoría del 80% de los
síntomas a los 3 – 6
(Tamsulosina) meses
RAMS:
•Disfunción eréctil
•Pérdida de la libido
•Alteración eyaculación
Tratamiento médico: inhibidores de 5 alfa reductasa
• En los seres humanos se han descrito cinco subtipos de receptores muscarínicos (M1-M5)
• M2 y M3 se expresan en detrusor: 80% y 20% respectivamente
• Solo los M3 intervienen en las contracciones vesicales en los seres humanos sanos
• Disponibles:
• Bromhidrato de darifenacina (darifenacina).
• Oxibutinina HCl (oxibutinina).
• Tartrato de tolterodina (tolterodina).
• Cloruro de trospio.