Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 44 vistas

    Epoc - Enfisema

    Cargado por

    Mar García
    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) incluye bronquitis crónica y enfisema y causa dificultad para expulsar aire de los pulmones. Los síntomas incluyen tos, falta de aire y cansancio. El diagnóstico se basa en espirometría, rayos X y tomografía computarizada del tórax. El tratamiento incluye broncodilatadores, vacunas, rehabilitación pulmonar e inhaladores esteroides. La estratificación del tratamiento depende de la gravedad según

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Epoc - Enfisema

    Cargado por

    Mar García
    44 vistas24 páginas
    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) incluye bronquitis crónica y enfisema y causa dificultad para expulsar aire de los pulmones. Los síntomas incluyen tos, falta de aire y cansancio. El diagnóstico se basa en espirometría, rayos X y tomografía computarizada del tórax. El tratamiento incluye broncodilatadores, vacunas, rehabilitación pulmonar e inhaladores esteroides. La estratificación del tratamiento depende de la gravedad según

    Título original

    EPOC- ENFISEMA

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) incluye bronquitis crónica y enfisema y causa dificultad para expulsar aire de los pulmones. Los síntomas incluyen tos, falta de aire y cansancio. El diagnóstico se basa en espirometría, rayos X y tomografía computarizada del tórax. El tratamiento incluye broncodilatadores, vacunas, rehabilitación pulmonar e inhaladores esteroides. La estratificación del tratamiento depende de la gravedad según

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    44 vistas24 páginas

    Epoc - Enfisema

    Cargado por

    Mar García
    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) incluye bronquitis crónica y enfisema y causa dificultad para expulsar aire de los pulmones. Los síntomas incluyen tos, falta de aire y cansancio. El diagnóstico se basa en espirometría, rayos X y tomografía computarizada del tórax. El tratamiento incluye broncodilatadores, vacunas, rehabilitación pulmonar e inhaladores esteroides. La estratificación del tratamiento depende de la gravedad según

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 24

    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

    CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR


    Unidad de Medicina Familiar No. 66
    Primer año

    EPOC
    EPOC

    octubre 2020
     La enfermedad pulmonar
    Incluye
    obstructiva crónica (EPOC)
    es una afección prevenible y
    Bronquitis Combinación
    tratable que dificulta la crónica
    Enfisema
    de ambas.
    expulsión de aire de los
    pulmones.
     Esta obstrucción del flujo de
    aire puede causar falta de
    aire o sensación de
    cansancio debido al esfuerzo
    que realiza para respirar.
    ENFISEMA
    El enfisema es una
    enfermedad en la que
    se produce daño en las
    paredes de los alveolos.

    Normalmente, el
    pulmón tiene más de
    300 millones de Ensanchamiento y
    alveolos destrucción del tejido
    • Son elásticos y flexibles bronquio alveolar que
    como globitos. condiciona el
    atrapamiento de aire
    Fisiopatología
    Que condiciona
    En un paciente con activación de
    enfisema, se produce macrófagos y liberación Se reclutan neutrófilos
    lesión del epitelio de citosinas pro que producen elastasa
    pulmonar inflamatorias (TNF-a,
    IL-B)

    Como es difícil
    Cuando esto sucede, los
    Y por lo tanto, expulsar todo el aire de
    alveolos pierden su
    contienen más aire de lo los pulmones, estos no
    elasticidad y atrapan
    normal. se vacían de forma
    aire.
    eficaz.

    Esto se denomina La perdida del parénquima crea espacios


    atrapamiento de aire y que son ocupados por aire sin existencia
    causa hiperinflación de de tejido pulmonar , espacio «no
    los pulmones.
    funcional» para la hematosis.
    Factores de riesgo
    • Hábito de fumar
    • Exposición al humo de leña y laboral.
    Modificables • Hiperreactividad bronquial
    • Estado nutricional
    • Alcoholismo

    • Edad
    No • Sexo
    modificable • Déficit a-1-antitripsina
    s • Predisposición familia
    Sintomatología
    Presenta
    predominantemente Tos moderada
    polipneico
    “SOPLADOR ROSADO”

    Participación de la
    musculatura Con espiración
    espiratoria prolongada
    accesoria

    Hiperinsuflación
    (torax en Tonel) e Emaciado y sin
    hipomotilidad cianosis
    diafragmática
    Clasificación

    Según la zona del acino

    Centroacinar Panacinar Paraseptal

    De localización De localización distal,


    En campos superiores
    inferior, se relaciona con afección a tabiques
    del pulmón, relacionada
    con déficit de a1 alveolares, ductos
    con el tabaco
    antitripsina. alveolares y alvéolos.
    Diagnostico
     ESPIROMETRÍA
     Basal: VEF1 Y CVF, así como de la relación VEF1/CVF
     Post broncodilatdor: no habrá reversibilidad VEF1 sup a 200ml o 12%.
     RAYOS X DE TÓRAX
     Horizontalización de las costillas
     Aplanamiento diafragmatico
     Hiperinsufacion de ambos ampos pulmonares
     Bullas
     Radiolucides
     Hipovascularización

     TOMOGRAFÍA COMPUTADA
     Método dx definitivo, donde se observan áreas de destrucción del parénquima

    pulmonar
     DETERMINACIÓN SÉRICA DE A1- ANTI TRIPSINA
     En menores de 45 años, sin factor de riesgo y con antecedente familiar con

    deficiencia.
    Tos productiva que ocurre la mayoría de
    los dias de la semana, por tres meses, en
    dos años consecutivos, en ausencia de
    causas específicas.

    Bronquitis crónica
    FISIOPATOLOGÍA

    Alteraciones anatomopatológicas pulmonares:


    a) Limitación b) Hiperinsuflación c) Alteraciones en el
    del flujo aéreo pulmonar intercambio de gases

    Aumento en espacios
    Inflamación, fibrosis Hipercapnia
    aéreos situados Hipoxemia
    y exudados en las distalmente al bronquiolo
    vías respiratorias terminal, destrucción de
    las paredes de los
    alvéolos pulmonares
    FISIOPATOLOGÍA

    d) Hipertensión pulmonar e) Hipersecreción mucosa


    y la disfunción ciliar
    Su causa es
    Vasoconstricción pulmonar
    hipóxica Tos crónica Aumento de la
    producción de esputo
    Puede conducir a

    Hipertrofia ventricular
    derecha
    Incluso a

    Cor pulmonale
    1-antitripsina.
     Enzima glicoproteína producida principalmente en
    hígado.
     Inhibe a la elastasa neutrofílica.

     Normal de 20-48 mol/L.


     Concentraciones >11 mol/L son protectoras.
    Sistema broncopulmonar normal.

    Pulmón y caja torácica


    Conductos aéreos

    Restauración elástica (recoil)


    Flujo aéreo=
    Resistencia aérea de los conductos
    Sistema broncopulmonar con bronquitis.

    Pulmón y caja torácica


    Conductos aéreos
    estrechos

    Restauración elástica (recoil)


    Flujo aéreo=
    Resistencia aérea de los conductos
    disminuido
    aumentada
    Alteraciones del intercambio gaseoso.

    Normal Bronquitis

    Enfisema

    desoxigenada oxigenada desoxigenada relativamente


    desoxigenada

    desoxigenada relativamente
    bien oxigenada
    Estratificación de EPOC y Recomendaciones terapéuticas
    según GOLD

    Estadio Espirometria Tratamiento


    I. Leve VEF1/CVF VEF1 >80% Suspender Broncodilatado
    < 70% tabaquismo r de corta
    + duración PRN
    II. Moderado VEF1 50- 80% Rehabilitación Broncodilatado
    + r de larga
    Vacuna duración
    antineumococic
    III. Grave VEF1 30-50% a y contra Lo anterior +
    influenza cada esteroide
    año. inhalado
    IV. Muy grave VEF1 < 30% o Lo anterior+
    <50% con falta oxigeno si falla
    respiratoria respiratoria
    cronica crónica
    TRATAMIENTO Y CONTROL
    Otras alternativas terapéuticas Tratamiento quirúrgico

    Oxigenoterapia
    Cirugía de Trasplante
    reducción pulmonar
    + 15 horas/día de volumen

    También podría gustarte