ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL

Gómez Saldaña Albert José

• Es el mayor órgano del cuerpo y es
CCLOAMSIPFIOCANCEIONNTEDSE
responsable de numerosas funciones
LQAU PIIMELI:COS
fisiológicas DE LA
e inmunológicas . Su peso es
de 3 a 4 kg ( 6 a 7% del peso corporal) y
PLaIE pLie2m.
mide : l se descama continuamente,
• embargo
sin Está constituida por unescamas
éstas finas conjunto no
de se
tejidos que se coordinan entre si para
ven arealizar
d.eAbgunas
iduoa: a60quaeconcretas.
funciones 7s0e%mezclan
• Es un órgano
con el heterogéneo sudorque incluye y
todos los tipos de tejidos , excepto el
be.lEtejido
sleebccartilaginoso
otr,oplirtoodys:el Niéanóseo.
uctejido ,
dKo,sceaulcniovyerdadero y mnaatgurnael

scioos.mético.
cD.eOtarcousemrdionearaélestsa: capa
B, A y ácido
que lubrica la Fpióesl,foseroh,
nicotínico.
apblolamcoo,smziéntcic,ahmieernrote. de

6 tipos dd.ePproietle: ínas:

AEumdiénromáicciad,oGsr,amsae,tiaolínpi
 Características y propiedades
La piel puede variar según: Sexo y edad (Recién
1 nacido, lactante, preescolar, adolescente, adulto y
anciano).
La piel no es lisa, no tiene un espesor constante, ni
2 plena uniformidad en el color

El microrrelieve cutáneo presenta irregularidades, está formado por

3
orificios, depresiones y eminencias

Orificios : son poros por donde se excreta

el sudor y el sebo y por donde sale el pelo Eminencias: pueden ser transitorias
como los conos pilosos que se forman
por acción del músculo erector del pelo
Depresiones: son pliegues más o menos (Piel de gallina) y permanentes
profundos que se como los rafés, burletas, rollos y “llantas”
dividen en: Surcos
, Pliegues musculares o articulares
Pliegues Losángicos: son surcos más o menos
profundos que forman dibujos sobre la piel,
en especial en palmas de las manos y cara palmar de
la punta de los dedos, aquí se llaman
Dermatoglifos y están determinados genéticamente.
(Huella dactilar).
 Características y propiedades
COLOR : factores raciales y genéticos , la cantidad del
pigmento melánico que contiene, pero influye la red
capilar, la transparencia de la células epidérmicas
y otros como la hemosiderina y los carotenos

VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL:

Según el sexo: La piel del niño y la niña es
semejante y cambian después de la pubertad. La piel
del varón es gruesa, más áspera y está cubierta de un
vello grueso.

Según la edad: En el recién La piel del Lactante y preescolar: es menos

nacido: Fina, suave, delicada, de color rojizo, grasosa que en el recién nacido, presenta
cubierta de vérnix caseosa, que desaparece a los inmadurez sudorípara que facilita padecimientos
pocos días de nacido, a veces con tinte ictérico. como la miliaria, por oclusión del conducto
Vello muy fino y abundante sobre todo en hombros sudoríparo (Sarpullido).
y espalda (lanugo).
VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL
Adolescencia : se de las
hormonas inicia
sexuales, las
la cuales cambios
producción
producen
en la piel por su estímulo a las glándulas
sebáceas.
HOMBRE

La piel pierde su tersura, se hace más áspera , con aparición de

vello grueso, barba, bigote, pelo axilar y pubiano, la piel se hace
grasosa, sobre todo en la piel cabelluda, cara y tronco, aparecen
barros y espinillas (Acné) y se inicia la función de
glándulas sudoríparas Apocrinas y se produce un sudor de olor
característico.
Como a los 25 años vuelve a establecerse La piel se va secando, pierde poco a poco
un equilibrio entre el sebo, el sudor y la piel; su elasticidad y la atrofia hace su
se pone bella nuevamente, entonces la piel gradual aparición, dependiendo del tipo de piel, el
pasa por sus mejores etapas (Eudermia). color (la piel blanca se envejece más
tempranamente), los cuidados que se den a la piel,
A partir de la cuarta década de la vida y en factores nutricionales y el medio ambiente.
adelante serán patentes las señales de
envejecimiento.
En el envejecimiento de la piel entran
en juego el Cronoenvejecimiento y
Fotonvejecimiento.
 Estructura de la piel

Epidermis, tejido epitelial y sus células

más importantes son los queratinocitos.

Dermis, tejido conjuntivo y sus células son los

fibroblastos

Hipodermis, tejido adiposo y sus células son los

adipocitos
 Epidermis
La epidermis es la Capa superficial de la piel formado por un epitelio plano poliestratificado
queratinizado y avascular de origen ectodérmico. Se divide en los siguientes estratos:

• Basal o germinativo: contiene queratinocitos

básales melanocitos y células de Merkel.
• Espinoso: queratinocitos unidos por puentes
intercelulares (desmosomas). (Proporcionan
sosten y estabilidad ),
• Granuloso: queratinocitos que contienen
granulos de queratohialina (precursor de la
queratina)
• Lúcido: sólo presente en palmas y plantas.
(Contiene eleidina que aporta elasticidad)
• Córneo: células muertas, queratinizadas, sin
núcleo (corneocitos). Proporciona una
barrera mecánica frente a agentes externos

La epidermis se deja atravesar por la

desembocadura de los folículos Pilosos
(acrotriquio) y las glándulas sudoríparas
Ecrinas (acrosiringio).
 Epidermis
Queratinocitos (90%): son las células mayoritarias en la epidermis. Contienen las siguientes estructuras:
•Granulos de queratohialina: presentes en los queratinocitos del estado granuloso. Contienen
filagrina, un precursor de la queratina.
•Corpúsculos de Odland o queratinosomas: en los queratinocitos de los estratos granuloso y espinoso de la
epidermis. Contienen lípidos y proteínas que serán vertidos al espacio intercelular para permitir la cohesión
de los corneocitos y formar una barrera impermeable que evita la pérdida de agua.

Melanocitos (5-10%): asientan en la capa basal en proporción 1/10 con los queratinocitos. Derivan de la
cresta neural. Se relacionan con otras células mediante dendritas, por las cuales traspasan la melanina de
los melanosomas (donde se sintetizan) a los queratinocitos. El color de la piel depende del tamaño y de
la distribución de los melanosomas, no del número de melanocitos.

La melanina se forma a partir de la transformación de la Tirosina a Dopamina por acción de la

tirosinasa y posteriormente de Dopamina a Melanina por acción de la misma enzima.

Células de Langerhans (2-5%): células dendríticas de origen mesodérmico localizadas en el estrato

espinoso. También asienta en la mucosa oral, en la genital, en los ganglios y en el timo. Pertenecen al
sistema mononuclear fagocítico y se originan en la médula ósea. Forman parte de la inmunidad
celular, pues presentan antígenos a los linfocitos T.

Células de Merkel (< 1%): son de origen neuroectodérmico. Se localizan en la capa basal y se cree que
son receptores táctiles.
 • Se encuentra bajo la epidermis, separada por
la membrana basal. Procede del mesodermo
• límite entre epidermis y dermis se le
llama límite dermoepidérmico (Papilas) ,
se divide en dermis papilar o superficial y
en dermis reticular o profunda.
• El mayor componente es el colágeno tipo
I. Además existen fibras
elásticas, fibroblastos, mastocitos, histiocitos
, vasos y terminaciones nerviosas.
• La dermis es 20 o 30 veces más gruesa que
la epidermis.

Estructuras de la dermis

Sustancia fundamental: se trata de una sustancia parecida a la gelatina y compuesta por un

90% de agua, electrolitos, proteínas y mucopolisacáridos fabricados por los fibroblastos. Su
función es la reserva energética, además de servir como vehículo para llevar los nutrientes y
el oxígeno a las células de la dermis
Células de la dermis: fibroblastos, histiocitos y mastocitos
 Células de la dermis

• Fibroblastos aportan la elasticidad y turgencia a la piel y fabrican tres tipos de fibras; fibras
de colágeno, fibras elásticas, y fibras reticulares. Constituyen el 90% de la estructura
de la dermis
 Fibras de colágeno: son gruesas y estriadas, contienen una proteína llamada colágeno cuyo
deterioro provoca pérdida de tensión en la piel (flacidez) y aparición de arrugas
 Fibras elásticas: son finas y lisas. Su componente principal es la elastina que da elasticidad a
la piel
 Fibras reticulares: son gruesas y lisas. Su principal proteína es la reticulina. Se
encuentran
dispuestas formando redes y sirven de soporte a las estructuras dérmicas
• Histiocitos son células alargadas en forma de estrella cuya función principal es la defensiva.
Fagocitan las sustancias extrañas que entran en el organismo.
• Mastocitos Productoras de histamina, Heparina y otros mediadores de inflamación.
 ESTRUCTURAS DE LA DERMIS

• Vasos sanguíneos que aportan los nutrientes a las células de todas las capas
• Terminaciones nerviosas: responsables de la actividad sensorial relacionada con el tacto
• Glándulas sudoríparas y sebáceas

IRRIGACION DE LA PIEL
La nutrición de todas las células de la epidermis
se realiza gracias a los vasos sanguíneos.
Se organizan en redes llamadas plexos.
Existen dos tipos de plexos: el plexo subpapilar
(debajo de las papilas) y el plexo reticular en la
dermis profunda cerca de la hipodermis

Del plexo subpapilar parten los capilares

arteriales que llegan al fondo de las papilas
donde se convierten en venosos de retorno. A
partir de estos capilares se realiza la nutrición
de la epidermis.

El flujo sanguíneo cutáneo (bajo control

hipotalámico) tiene gran importancia en la
termorregulación.
 LA PIEL
La inervación está dada por nervios Los nervios sensitivos proceden del encéfalo y
autónomos para los vasos sanguíneos, músculo de la médula espinal que terminan en
erector del pelo y glándulas sudoríparas, las forma libre en la hipodermis, dermis y
glándulas sebáceas carecen de inervación epidermis o forman organelos especiales:
neurovegetativa. Corpúsculos de Meissner, de Vater Pacini, de
Krause, de Ruffini y son las responsables
de conducir los estímulos térmicos, de dolor
y prurito.

Corpúsculo de Pacini: más abundante en palmas y plantas, dorso

de los dedos y regiones genitales (Presión y vibración)

Corpúsculos de Ruffini: Se dice que son para el calor.

Los bulbos de Krause: para el frío.

Corpúsculo de Meissner: pulpejo de los dedos y cara anterior

de los antebrazos (Recepción de sensaciones táctiles)
 Hipodermis
• Es la capa que se sitúa debajo de la dermis
• Está formada por tejido adiposo y separa la
piel de los músculos.
• Las células de la hipodermis se
llaman adipocitos que acumulan grasa
en el interior de unas grandes vacuolas.
• Su función es almacenar grasa, reservarla y
ponerla a disposición del organismo cuando
haga falta una aporte energético superior al
ingerido en la alimentación
COMPLEJO PILOSEBACEO: • Folículos pilosos: se localizan en toda la
Está formado por el folículo piloso, el pelo, el superficie corporal, excepto en las palmas
músculo erector del pelo y la glándula sebácea. y en las plantas. El pelo tiene tres fases en
su ciclo de crecimiento:
• Anágeno: 2-5 años, fase de crecimiento.
• Catágeno: 2-5 semanas, involución.
• Telógeno: 2-5 meses, caída.

El folículo se divide en tres partes anatómicas:

-Infundíbulo o porción superior: entre el orificio
folicular y la desembocadura de la glándula
sebácea.
-Istmo o zona media: que llega hasta la inserción
del músculo
erector del pelo.
-Porción inferior o base.

• FUNCIONES DEL PELO

• Protección de rayos solares.
• Filtro que impide el paso de irritantes.
• Reduce la fricción en áreas intertriginosas.
• Contribuye a la percepción de estímulos táctiles
 GLANDULAS
Glándulas sudoríparas ecrinas: localizadas en casi todo
SEBACEAS
el cuerpo,en especial en las palmas, las plantas y las
axilas. Su secreción es merocrina (por exocitosis, sin
pérdida celular) y se regula por el sistema nervioso
autónomo (fibras colinérgicas).

Glándula sudorípara apocrina: desemboca en el

Infundíbulo, por encima de donde lo hace la glándula
sebácea. Abundan en la región anogenital,
las axilas, las areolas y el vestíbulo nasal. Tiene
secreción por decapitación o apocrina. Su
desarrollo es hormonal
y comienza a funcionar después de la pubertad bajo el
sistema nervioso autónomo (fibras adrenérgicas).
Glándula sebácea: desemboca en el ¡nfundíbulo del
folículo piloso.Se distribuye por toda la superficie
corporal, excepto en las palmas y en las plantas. Su
secreción es holocrina (toda la célula, con pérdida
celular) y su control es hormonal.
 FUNCIONES DE LA PIEL
• Función protectora (epidermis, dermis,
hipodermis)
• Función secretora (epidermis, dermis)
• Función termorreguladora (dermis)
• Función sensorial (dermis)
• Función metabólica (hipodermis)
FUNCION PROTECTORA: La piel nos protege
Funciones de la epidermis
frente a distintos tipos de agresiones

Se realiza gracias a la dureza y espesor de la queratina del estrato córneo

Protección mecánica
y a la estabilidad que proporciona el estrato espinoso

Protección química El paso de sustancias al interior del organismo está dificultado por
las células queratinizadas del estrato córneo y por otra parte
por la emulsión epicutánea, que hace que la piel sea impermeable a
ciertas sustancias.
Protección frente a radiaciones Melanogénesis: es la protección frente a los rayos solares. Los
solares rayos ultravioletas inciden sobre nuestra epidermis y estimulan la
actividad de los melanocitos del estrato basal produciendo un
fenómeno llamado melanogénesis, que será el proceso de la
producción de melanina. La melanina actúa como un filtro solar
que hace que los rayos UVA y UVB reboten al incidir en la piel
 El manto hidrolipídico( emulsion epicutanea) es ligeramente ácido
Protección frente a la entrada de (pH 5,5) gracias a los ácidos grasos del sebo por una parte y al ácido
microorganismos láctico del sudor por otra. Los microorganismos no viven a pH ácidos,
por lo tanto, la piel tiene una capacidad autoesterilizadora
que dificulta el desarrollo de los microorganismos.

Permeabilidad selectiva: la piel tiene capacidad para Barrera selectiva frente a la entrada
seleccionar las sustancias que la atraviesan gracias a 3 de sustancias
diferentes tipos de penetración:
FUNCION SECRETORA:
-Contactación: la sustancia sólo contacta con otra o
impregna la capa córnea sin penetrar.

-Absorción: la sustancia penetra en el interior de la

dermis, llegando a los vasos sanguíneos y pasando al Emulsión epicutánea: las glándulas sudoríparas y las
torrente circulatorio. Ejemplo: medicamento. sebáceas secretan sudor y sebo respectivamente.
Ambas sustancias, en la superficie de la capa córnea, se
-Penetración: la sustancia se introduce en el interior de juntan y se emulsionan, formando una película o manto
la piel a través de los conductos pilosebáceos hidrolipídico. Este manto hidrolipídico actuará como una
atravesando la epidermis y llega a la dermis a nivel crema hidratante (emoliente) y natural fabricada por
superficial nuestra propia piel y que aparte tiene funciones.

• Función protectora
• Función sensorial
Funciones de la Dermis
• Función termoreguladora: Vasodilatación y vasocontactación,
producción de sudor, la horripilación.
 La dermis ayuda a la epidermis en su función protectora frente a golpes
Función protectora gracias a las papilas dérmicas y a las fibras, que constituyen el 90% de la
dermis.

La dermis protege frente a microorganismos, gracias a los histiocitos que fagocitan a

los agentes extraños (el histiocito no tiene boca, así que “abraza” al agente externo y lo
absorbe, integrándolo en su estructura).

Función sensorial La piel nos comunica con el medio externo gracias a los receptores sensoriales
que existen en la dermis. Gracias a ellos podemos captar sensaciones de
frío, calor, pellizcos, presiones,todo tipo de estímulos que serán transportados
por los nervios sensitivos hacia el cerebro
Función termoreguladora
Funciones de la hipodermis

El hombre necesita temperatura constante de 36,5oC.

constante de 3 mecanismos diferentes:
Vasodilatación y vasocontracción Producción de sudor Función protectora: la hipodermis participa en la
La horripilación (carne de gallina): función protectora frente a golpes y traumatismos
gracias a los adipocitos
Función de aislante térmico: actúa de aislante
térmico evitando gracias a la grasa la pérdida de
calor.
Función de depósito de energía: en la hipodermis
tiene lugar el metabolismo de las grasas.
Cuando se necesita energía en los tejidos se produce
la lipólisis (rotura de grasas) liberando energía, que
es la que utilizarán los tejidos para realizar sus
funciones.
Defensa ante las infecciones por virus, bacterias u
hongos: La película superficial cutánea tiene un
efecto antimicrobiano, la capa córnea representa
una barrera frente a los patógenos. Cuando se
produce una herida (puerta de entrada), se FUNCIÓN METABÓLICA Y DE RESERVA:
desencadena una reacción defensiva de la piel en En los seres humanos el 90% de la vitamina D proviene de la
forma de inflamación local.
piel y solo el 10% de los alimentos. En primer lugar el 7-
deehidrocolesterol en la epidermis absorbe radiaciones con
Defensa frente a los estímulos nocivos mecánicos: una longitud de onda <320 nm y se convierte en
Las propiedades biomecánicas de la piel constituyen provitamina D. La capa basal y espinosa contienen la mayor
una barrera frente a las lesiones y las heridas. La cantidad de provitamina D. En segundo lugar la provitamina
capa córnea compacta y flexible y el tejido se isomeriza térmicamente para formar la vitamina D
conjuntivo rico en fibras de la dermis protegen a la (colecalciferol) en el hígado. En el riñón una segunda
piel de los estímulos nocivos cortantes, el tejido hidroxilación la transforma en el compuesto biológicamente
graso subcutáneo amortiqua como un colchón los activo, el calcitriol.
golpes romos violentos y distribuye y amortigua su
efecto. Los pelos y las uñas también desempeñan
una misión defensiva.

ÓRGANO DE ALTA COMPLEJIDAD INMUNOLÓGICA

Participa en la vigilancia inmnológica. Dado que sus células:
queratinocitos, linfocitos, fibroblastos, melanocitos y células
de Langerhans, entre otras, sintetizan numerosas sustancias
inmunológicamente activas, intervienen a modo de portero inmunológico en el
reconocimiento y la internalización de antígenos, autorregulan el crecimiento y
la diferenciación de sus componentes celulares, participan activamente en el
tráfico linfocitario, y es uno de los órganos diana, en los intrincados
mecanismos de la inflamación. Las sustancias inmunológicamente activas
son interleuquinas, factores transformadores de crecimiento,
factores estimuladores de colonias, interferones y citolisinas.