MÉTODO TRASNTEÓRICO DE PROCHASKA Y DIClEMENTI

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MÉTODO TRASNTEÓRICO DE PROCHASKA Y

DIClEMENTI

PROCESO DE CAMBIO
Modelo Transteórico del Cambio
Prochaska y Di Clemente

Conocer el nivel de motivación o de intención de cambio que una persona tiene en


un determinado momento del proceso resulta fundamental para diseñar
acciones acertadas, ya que lo que puede resultar útil como estrategia en un
determinado momento podría ser contraproducente en otro.

Dilucidar el nivel
Recaída Recaída
de motivación
Mantenimiento
para el cambio
Acción Precontemplación

Decisión Contemplación

Recaída Recaída
ESTRATEGIAS MOTIVACIONALES PARA CADA
ESTADIO DE CAMBIO

Clave: Escucha no confrontativa


Precontemplación
• Abrir el diálogo y escuchar: preguntar desde una
posición de escucha tolerante y de no enjuiciamiento.
El usuario no siente tener ningún
problema en relación a su uso de • Promover la duda o problematización en el usuario sobre
sustancias, no se plantea su consumo de drogas).
cambiar y no está dispuesto a
hacerlo. • Ofrecer información científica sobre los efectos del uso
de la(s) droga(s) de elección de manera neutra y no
confrontativa.

• Involucrar a otras personas significativas.

• Expresar al usuario nuestra preocupación e interés y


dejar abierta la puerta al dialogo.
Tenes que: BLA, BLA,
BLA.............

¡ MURO
DEFENSIVO
ACTIVADO!
Clave: Ayudar al usuario a resolver la
ambivalencia
Contemplación
El usuario empieza a plantearse la • Ayudar al usuario a reconocer la
posibilidad de un cambio pero se
siente ambivalente al respecto.
ambivalencia y a hacerla explícita.

• Ayudar a tomar una decisión hacia el cambio.

• Reforzar la sensación de autoeficacia a través


de mensajes empoderadores.

• Promover la generación de afirmaciones


automotivacionales de intención y
compromiso.
AMBIVALENCIA
La Ambivalencia forma
parte del proceso de
cambio normal.

Si siente ambivalencia ,
ya ha dado un paso
hacia el cambio.

Sin embargo, es el
escollo más habitual
en el camino hacia el
cambio.
“Sí…, pero…”
Elegir

La actitud abierta o defensiva del paciente, así como el discurso de cambio


o el de mantenimiento, dependen de la relación terapéutica.
Clave: Ayudar a delinear metas realistas
PREPARACIÓN
DETERMINACIÓN • Ayudar al usuario a definir metas
concretas que sean: específicas,
La persona toma una decisión de
cambio, se compromete a llevarla a significativas, accesibles, realistas y
cabo y comienza a realizar pequeñas calendarizables.
acciones en dirección al cambio de
comportamiento
• Ofrecer un “menú” de opciones para el
cambio

• Explicitar las barreras u obstáculos


para el cambio.
Blaise Pascal (1623-1662)

“Generalmente las personas se convencen más por


las razones que descubren ellas mismas, que no por
las que les explican los demás”
Acción Clave: Reforzar autoeficacia

Las personas realizan cambios • Promover la valoración de la persona


objetivos, mensurables y por los esfuerzos realizados hasta el
exteriorizados de su comportamiento. momento, reforzando su autoestima y
Tienen una alta valoración acerca de autoeficacia.
los pros de cambiar y demuestran un
nivel mayor de autoeficacia que la • Ayudar a la persona a valorar los
referida en etapas anteriores.
“pros” para el cambio, buscando
reforzadores positivos.
El siguiente listado subraya las respuestas que NO
son propias de una escucha profesional:
1. Ordenar, dirigir, imponer
2. Advertir o asustar
3. Dar consejos, hacer sugerencias o dar soluciones
4. Persuadir con la lógica, o con "argumentos de la ciencia"
5. Moralizar, sermonear o decir que lo que tendrían que hacer
6. Juzgar, mostrar desacuerdo, criticar o culpabilizar
7. Mostrar acuerdo, aprobar o alabar
8. Avergonzar, ridiculizar o etiquetar
9. Interpretar o analizar
10. Tranquilizar, dar muestras de simpatía o consolar
11. Interrogar o sondear
12. Desentenderse, desconcertar, hacer broma
(Gordon,1970)
Este tipo de respuestas son llamadas
"barricadas"
Porque se cruzan en el camino del discurso del paciente. Tienen
el mismo efecto que las barricadas:
parar, bloquear, desviar, cambiar de dirección.

El profesional lo que suele hacer es estar callado el tiempo


necesario para encontrar una respuesta de las de la lista y luego
soltarla.

El mensaje subyacente es "Escúchame, yo lo sé mejor". En lugar


de facilitarle que explore susituación, el paciente debe manejarse
con la barricada
Clave: Promover cambios en el estilo de
Mantenimiento vida y prevenir recaídas

La persona ha conseguido ya las metas • Apoyar los cambios de estilos de vida y


iniciales tales como la abstinencia, el ayudar al usuario a identificar y buscar
consumo controlado, etc, y ahora trabaja fuentes de placer alternativas al uso de
para mantenerlas.
drogas.

• Ayudar a la persona a identificar las


situaciones de alto riesgo

• Mantener un contacto de apoyo

• Utilizar estrategias de prevención de


recaídas.
MUCHAS

GRACIAS

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