Transtornos Convulsivos

TRANSTORNOS CONVULSIVOS
 Una convulsión se manifiesta cuando hay ciertos tipos

de actividad eléctrica anormal en el cerebro. Cuando
ocurren más de dos ataques, se considera trastorno
convulsivo (epilepsia).
 Las convulsiones son el resultado de un
trastorno focal o generalizado de la función
cortical debido a diferentes procesos
cerebrales o sistémicos. También pueden
aparecer como consecuencia y síntoma de
deprivación tras un consumo continuado de
alcohol, hipnóticos o tranquilizantes. Los
pacientes histéricos ocasionalmente simulan
convulsiones. Las convulsiones simples
aparecen en múltiples trastornos; sin embargo,
la epilepsia sólo se diagnostica si recurren
durante años o de forma indefinida.
ETIOLOGÍA E INCIDENCIA
SÍNTOMAS
En las convulsiones, los signos y síntomas pueden oscilar entre leves y graves, y variar según el
tipo de convulsión. algunos de los signos y síntomas de convulsiones son:
confusión temporal
episodios de ausencias
movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas
pérdida del conocimiento o conciencia
síntomas cognitivos o emocionales, como miedo, ansiedad
Generalmente, los médicos clasifican las convulsiones como focales

o generalizadas, en función de cómo y dónde comienza la actividad
cerebral anormal. Las convulsiones también pueden clasificarse
como de comienzo desconocido si no se sabe cómo se produjeron
CONVULSIONES FOCALES
LAS CONVULSIONES FOCALES SE PRODUCEN A CAUSA DE ACTIVIDAD ELÉCTRICA
ANORMAL EN UNA PARTE DEL CEREBRO. LAS CONVULSIONES FOCALES PUEDEN
OCURRIR CON PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO O SIN ELLA:
CONVULSIONES FOCALES CON ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA. ESTAS

CONVULSIONES INVOLUCRAN UN CAMBIO O LA PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO O
CONCIENCIA. PUEDES MIRAR FIJAMENTE EN EL ESPACIO Y NO RESPONDER CON
NORMALIDAD A TU ENTORNO O REALIZAR MOVIMIENTOS REPETITIVOS, COMO
FROTARTE LAS MANOS, MASCAR, TRAGAR O CAMINAR EN CÍRCULOS.
CONVULSIONES FOCALES SIN PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO. ESTAS CONVULSIONES
PUEDEN ALTERAR LAS EMOCIONES O CAMBIAR LA MANERA DE VER, OLER, SENTIR,
SABOREAR O ESCUCHAR, PERO SIN PERDER EL CONOCIMIENTO. TAMBIÉN PUEDEN
PROVOCAR MOVIMIENTOS ESPASMÓDICOS INVOLUNTARIOS DE UNA PARTE DEL
CUERPO, COMO UN BRAZO O UNA PIERNA, Y SÍNTOMAS SENSORIALES ESPONTÁNEOS,
COMO HORMIGUEO, MAREOS Y LUCES PARPADEANTES.
LOS SÍNTOMAS DE LAS CONVULSIONES FOCALES PUEDEN CONFUNDIRSE CON OTROS
TRASTORNOS NEUROLÓGICOS, COMO MIGRAÑA, NARCOLEPSIA O ENFERMEDADES
MENTALES.
CONVULSIONES GENERALIZADAS
LAS CONVULSIONES QUE APARENTEMENTE SE PRODUCEN EN TODAS LAS
ÁREAS DEL CEREBRO SE DENOMINAN «CONVULSIONES GENERALIZADAS». LOS
DIFERENTES TIPOS DE CONVULSIONES GENERALIZADAS COMPRENDEN:
CRISIS DE AUSENCIA. LAS CRISIS DE AUSENCIA, PREVIAMENTE CONOCIDAS
COMO «CONVULSIONES PETIT MAL» (EPILEPSIA MENOR), A MENUDO OCURREN
EN NIÑOS Y SE CARACTERIZAN POR EPISODIOS DE MIRADA FIJA EN EL ESPACIO
O MOVIMIENTOS CORPORALES SUTILES COMO PARPADEO O CHASQUIDO DE
LABIOS. PUEDEN OCURRIR EN GRUPO Y CAUSAR UNA PÉRDIDA BREVE DE
CONOCIMIENTO.
CRISIS TÓNICAS. LAS CRISIS TÓNICAS CAUSAN RIGIDEZ MUSCULAR.
GENERALMENTE, AFECTAN LOS MÚSCULOS DE LA ESPALDA, BRAZOS Y PIERNAS,
Y PUEDEN PROVOCAR CAÍDAS.
CRISIS ATÓNICAS. LAS CRISIS ATÓNICAS, TAMBIÉN CONOCIDAS COMO
«CONVULSIONES DE CAÍDA», CAUSAN LA PÉRDIDA DEL CONTROL MUSCULAR,
QUE PUEDE PROVOCAR UN COLAPSO REPENTINO O CAÍDAS .
CRISIS CLÓNICAS. LAS CRISIS CLÓNICAS SE ASOCIAN CON MOVIMIENTOS
MUSCULARES ESPASMÓDICOS REPETITIVOS O RÍTMICOS. GENERALMENTE
AFECTAN EL CUELLO, LA CARA Y LOS BRAZOS.
CRISIS MIOCLÓNICAS. LAS CRISIS MIOCLÓNICAS GENERALMENTE
APARECEN COMO MOVIMIENTOS ESPASMÓDICOS BREVES REPENTINOS O
SACUDIDAS DE BRAZOS Y PIERNAS.
CRISIS TONICOCLÓNICAS. LAS CRISIS TONICOCLÓNICAS, PREVIAMENTE
CONOCIDAS COMO «CONVULSIONES DE GRAN MAL» (EPILEPSIA MAYOR),
SON EL TIPO DE CRISIS EPILÉPTICA MÁS INTENSO Y PUEDEN CAUSAR
PÉRDIDA ABRUPTA DEL CONOCIMIENTO, RIGIDEZ Y SACUDIDAS DEL
CUERPO Y, EN OCASIONES, PÉRDIDA DEL CONTROL DE LA VEJIGA O
MORDEDURA DE LA LENGUA.
complicaciones
tener convulsiones en momentos determinados puede provocar circunstancias peligrosas para ti o para
otras personas. podrías correr el riesgo de tener:
caídas. si sufres alguna caída durante una convulsión, puedes lastimarte la cabeza o romperte un hueso.
ahogo. si tienes una convulsión mientras nadas o tomas un baño, corres riesgo de ahogarte por accidente.
accidentes automovilísticos. una convulsión que causa la pérdida del conocimiento o del control puede ser
peligrosa si estás conduciendo un automóvil u operando maquinaria.
complicaciones en el embarazo. las convulsiones durante el embarazo pueden ser peligrosas tanto para la
madre como para el bebé, y ciertos medicamentos antiepilépticos aumentan el riesgo de defectos al nacer.
si tienes epilepsia y planeas quedar embarazada, trabaja con tu médico para que pueda ajustar tus
medicamentos y controlar tu embarazo según sea necesario.
problemas de salud emocional. las personas que padecen convulsiones son más propensas a tener
problemas psicológicos, como depresión y ansiedad. los problemas pueden ser resultado de dificultades
para lidiar con la enfermedad y de los efectos secundarios de los medicamentos.
MEDICAMENTO CLASIFICACION ACCION EFECTOS CUIDADOS DE
FARMACOLOGICA ADBERSOS ENFERMERIA
Diazepam 5 y 10 mg; derivado de la 1,4- acción inhibitoria del somnolencia (sueño) -Planificar horario de
la dosis máxima no benzodiazepina que neurotransmisor ácido mareos administración.
debe exceder 40 mg actúa como modulador gamma aminobutírico cansancio - Ver y controlar la
por día. alostérico positivo de (GABA), mediador debilidad aparición de efectos
los receptores GABAA químico de la sensación de sequedad colaterales.
con propiedades inhibición tanto en el en la boca
ansiolíticas, nivel del botón diarrea
miorrelajantes, presináptico como malestar estomacal
anticonvulsivantes y postsináptico, en todas cambios en el apetito
sedantes. las regiones del
sistema nervioso
central.
MEDICAMENTO CLASIFICACION ACCION EFECTOS CUIDADOS DE
FARMACOLOGICA ADBERSOS ENFERMERIA
Midazolam benzodiazepina las benzodiazepina somnolencia, sedación Comprobar que el
Comprimidos de 7.5 actúan sobre el sistema prolongada, paciente está en
mg límbico, talámico e desorientación, ataxia ayunas.
Ampollas de 5 ml hipotalámico del (especialmente en Informarnos de su
conteniendo 5 mg (1 sistema nervioso ancianos y en peso para calcular la
mg/ml) central produciendo debilitados), dosifi cación de los
Ampollas de 3 ml sedación, hipnosis, depresión, vértigo, fármacos y comprobar
conteniendo 15 mg (5 relajación muscular al confusión, si existen posibles
mg/ml) mismo tiempo que desorientación, alergias.
ejercen una actividad dificultad para Canalizar una vía
Ampollas de 5 ml anticonvulsiva. concentrarse, venosa periférica si no
conteniendo 25 mg (5 alteraciones de la es portador de ella,
mg/ml) memoria, euforia, para la administración
alucinaciones, de los fármacos.
Ampollas de 10 ml depresión respiratoria,
conteniendo 50 mg (5 hipotensión.
mg/ml)
Diagnostico de Objetivos Intervención Principio científico Evaluación
enfermería
Riesgo de aspiración *garantizar la *vigilar la frecuencia * La respiración interna Paciente se logra tener
R/C la perdida súbita satisfacción de la ritmo, profundidad y es un proceso químico auto cuidado
de la conciencia de demanda de auto esfuerzo de las mediante el cual se terapéutico hasta la
respiraciones
secreciones oro cuidado terapéutico produce el intercambio recuperación de
• Determinar las
faríngeas * Suplir acciones de necesidades de de gases. conciencia y
autocuidados hasta aspiración auscultando • la lubricación de la orientación
recuperación de para ver si hay sonda reduce la
reflejos básicos crepitación o roncus en fricción y facilita su
conciencia y las vías aéreas inserción.
orientación principales • Todas las células del
• Administrar aire y organismo necesitan
oxigeno humidificado un aporte suficiente
si procede
• vigilar el estado
de oxigeno.
respiratorio y de
oxigenación
• Eliminar las
secreciones por medio
de aspiración

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