COSTOS 2020 Parte 1

COSTOS EN SALUD
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Cel:(315)7212636 y (300)4808049
JUSTIFICACIÓN.

Uno de los elementos fundamentales en la gestión financiera de las empresas
de salud, es la evaluación de los costos, lo que se constituye en una
herramienta fundamental para la evaluación y el control del funcionamiento e
integridad entre las áreas productivas y las administrativas. Lo que obliga a
establecer mecanismos al interior de las instituciones para adecuar el modelo
organizacional conduciéndolo a un buen manejo de recursos financieros.

El área de costos se encarga principalmente de la acumulación y análisis de la
información relevante para uso interno de los gerentes en los procesos de
toma de decisiones en planeación y control.
OBJETIVO DE LA ASIGNATURA.

Suministrar los elementos conceptuales y prácticos para
determinar y analizar los costos de una institución, programa o
proyecto de salud, elaborar e interpretar los presupuestos y
utilizar la información de costos en el proceso de toma de
decisiones.
4. OBJETIVOS.
4.1 OBJETIVO GENERAL.

Suministrar conceptos y herramientas para el análisis de la información relacionada

con la gestión de costos en entidades de salud y relacionarlos con las necesidades de
información y control que lleven a mejorar la toma de decisiones.
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Describir el objetivo básico de la función de los costos en las instituciones de salud y

la importancia de la claridad que debe brindar este sistema de información.

Explicar los diversos enfoques de clasificación de los costos empresariales,

analizando y proporcionando ejemplo y aplicaciones.

Explicar en qué consisten cada uno de los elementos de costos y su aplicación en el

cálculo y gestión de costos.

Aplicar los sistemas de costeo tradicional y moderno para el cálculo de los costos
según el objetivo que se persiga sea de un centro, de un procedimiento o un servicio
de salud.

Aplicar y analizar el sistema de costeo variable para determinar el mínimo de ventas

que hay que realizar para no perder o para obtener ganancias.

Medir y evaluar el beneficio en la toma de decisiones haciendo usos de costos,

volumen y utilidad.
5. METODOLOGÍA.

La metodología es dinámica de tal manera que la materia logre los
objetivos planteados. Se realizarán exposiciones magistrales por
parte del docente en lo relacionado con conceptos y las aplicaciones
correspondientes mediante el análisis de casos con la participación
activa de los estudiantes.

Los estudiantes deberán presentar la solución a casos y sustentarán
trabajos de aplicación tomando como base la aplicación de conceptos
y herramientas para el cálculo de costo en una institución de salud.
CONTENIDO.
• Definición, clasificación y objetivos del análisis de Costos
• Elementos y Centros de costos
• Distribución de los costos generales en centros y
productos.
• Sistemas de costeo
• Relación Costo, volumen y Utilidad.
• Análisis de costos
PARCELACIÓN:
Semana 1:
1. Definición de Costos, Objetivos del análisis de costos
2. Elementos de costo, Clasificación de los costos y Centros de costos
3. Distribución de los costos generales en centros y productos.
4. Aplicación para cálculo de costos
Semana 2:
5. Sistemas de costeo variable
6. Relación Costo, volumen y Utilidad.
7. Análisis de costos
8. Taller para el análisis de costos
EVALUACION

Se realizarán pruebas individuales y talleres grupales
La evaluación está representada por 40% de trabajo
individual y 60% por trabajos grupales.
EVALUACIONES PONDERACIÓN
Nota 1: Primer Parcial 20%
Nota 2: Talleres y trabajos costeo por absorción 30%
Nota 3 Talleres costeo variable y punto de equilibrio 30%
Nota 3: Examen Final 20%
TOTAL 100%
CONCEPTOS BASICOS:
En sentido estricto no debería existir ninguna
diferencia entre Costo y Gasto ya que ambos
términos se refieren a Egresos necesarios en la
actividad productora de rentas (Ingresos).
Sin embargo, la contabilidad se ha apropiado

de ellos para darles a costo y gasto una
connotación específica.
DEFINICIÓN DE COSTO
Se refiere a las erogaciones monetarias relacionadas con la producción
de un bien o prestación de un servicio.
Está constituido por los elementos que participan en la obtención de un
bien o la prestación de un servicio.
En el caso de la producción de bienes, es decir, en la actividad
manufacturera estos costos sufren un proceso de acumulación, previo a
su confrontación con los ingresos, a través de las diferentes cuentas de
inventario que se utilizan para su registro.
DEFINICIÓN DE COSTO
Lo anterior sugiere que, si al final del período se hubiere
incurrido en costos correspondientes a servicios prestados,
pero no facturados, debería realizarse el correspondiente
asiento de ajuste por Ingresos causados.

Ejemplos de servicios para los cuales se calcula un costo
podrían ser: El costo por día de una cama en un hospital, el
costo de una determinada cirugía, el costo de un
determinado examen de laboratorio, etc.
NOTA
Cualquier mención de la palabra costo para referirse a lo que
en el denominamos gasto no es necesariamente incorrecta.
En éste módulo en muchos casos indistintamente se utilizará

dichos términos como si fueran sinónimos
COSTOS Y CONTABILIDAD
La contabilidad se divide en dos áreas claramente definidas:

• Contabilidad general o financiera
• y Contabilidad de costos identificada también por otros
autores como contabilidad gerencial
No es posible pensar en contabilidad por un lado y costear por

otro; con diferente información y diferentes resultados.
El sistema de contabilidad de costos no es independiente
de las cuentas financieras. Más bien, representa una
elaboración del sistema básico de contabilidad financiera
dentro del cual está integrado.
Mediante estos registros de costos, el ENCARGADO ayuda

a lograr otro objetivo financiero, que es el de controlar los
recursos de la empresa.
El objetivo de la contabilidad financiera es la presentación de los estados financieros
que muestren la realidad económica y financiera de la empresa.

Entre los Estados financieros básicos se encuentran los siguientes:

1. Balance General: También llamado Estado de situación financiero, muestra la
situación de los Activos, Pasivos y el Patrimonio en una fecha determinada. Es
como una fotografía instantánea en la que se muestra ¿qué tiene? y ¿qué adeuda?
¿Qué le queda?

2. Estado de Resultados: Muestra la utilidad o pérdida durante un periodo contable.
Aquí se presentan cuentas de Ingresos y Egresos (Costos y Gastos) y provisión de
impuesto de renta.

3. Estada de Flujo de efectivo (EFE): en este Estado se muestra en detalle las entradas
y salidas de efectivo a lo largo del periodo clasificado por tipo de actividad
(Operación, Inversión, Financiación y dividendos)
Uno de los principios legales
originados por la Ley 100 consiste
en la obligatoriedad de llevar
contabilidad de costos por parte
de IPS públicas y privadas, de
igual manera se han definido unos
planes de contabilidad que buscan
homologar a las empresas de salud
en términos contables
OBJETIVOS DEL ANÁLISIS DE COSTOS
Suministrar información interna para adoptar
medidas de los siguientes tipos:
1. Fijación de precios de venta
2. Control de costos
3. Decisiones sobre el proceso de atención
4. Decisiones sobre Subcontratación
5. Decisiones sobre la mezcla de productos
6. Decisiones sobre volumen-beneficio
7 Presupuestación
1 Fijación de precios de venta
Fijar el precio de venta de un servicio se hace con base en los precios del
mercado, de los productos iguales, similares o substitutos.
Muchas veces el precio debe fijarse sobre la base del costo, como sucede
con productos nuevos que tienen características especiales.
En el sector de la salud, se hace indispensable fijar los nuevos precios. Por

ejemplo, actualmente las tarifas de contratación pueden ser inferiores a las
anteriores del mercado, y si no se conocen bien los costos de los servicios,
el rendimiento puede llegar a ser muy pequeño o incluso negativo, lo cual
origina pérdidas.
2 Control de costos
El control de costos es clave, tanto para las EPS y las
IPS en el seguimiento de las UPC, en la negociación
y contratación.
Controlando los costos; puede aumentar el margen

o rendimiento de los servicios o productos, sobre
todo cuando no es posible incrementar los precios.
3 Decisiones sobre el proceso de atención
Se puede obtener información sobre el valor de cada uno de
lo pasos en la prestación de un servicio; por ejemplo:
• ¿Dónde se están utilizando inadecuadamente los recursos o
dónde se tienen costos de no calidad? como es uso de
materiales de calidad deficiente.
• Demora de la salida de un paciente —se incurre en un
sobrecosto de ocupación de la cama—,
• Por el retraso en la práctica de algún examen.
4 Decisiones sobre Proveedores (Subcontratación)
vs. Producción
Un análisis concienzudo de los costos puede

determinar en qué momento de la cadena de
producción es mejor subcontratar servicios de
diagnóstico, como radiología o laboratorio clínico, o
servicios generales como restaurante o lavandería.
5 Decisiones sobre la mezcla de productos
Al establecer correctamente el costo se puede saber el
rendimiento, de qué productos son mejores para la institución,
en cuanto a los costos, para así impulsar su oferta.
Por ejemplo, se podría llegar a la conclusión de que el servicio

de cirugía es el de más rendimiento, de tal manera que
convendría estimular su mercadeo para generar ideas que sirvan
para buscar alternativas de solución que no entren en conflicto
con la ética y labor médica.
6 Decisiones sobre volumen-beneficio
Conociendo los costos se pueden tomar decisiones sobre la
interacción entre ingresos, costos y volumen.
¿Cuánto es lo mínimo que se debe facturar para comenzar a

ganar?
7 Presupuestación
Una de las dificultades en el proceso de Presupuestación es

el cálculo de los egresos.
La base para obtener esta información está en los costos de

la organización, que a la vez generan datos para tomar
decisiones sobre dicho proceso.
Se debe implementar una "cultura de costos“
Tiene que quedar claro que los costos no son sólo labor de los
encargados de dicho análisis, sino que deben ser conocidos y
compartidos por los responsables de cada área, para que éstos,
a su vez, los difundan entre sus colaboradores.
Esto con el fin de mostrar prioridades y logros, lo cual termina

motivando al personal de la organización, para controlar el
desperdicio y los costos por la carencia de calidad.
LA EMPRESA COMO SISTEMA
EFECTIVIDAD
EFICIENCIA EFICACIA
PRODUCTO
RECURSOS PROCESOS RESULTADO
Bienes
Insumos Administrativos Satisfación
Servicios
Fisicos Técnicos
Equipos
Personas
PRODUCCIÓN: Se refiere al desarrollo del objeto social en la prestación
de servicios de salud, dentro de unos procesos específicos y los servicios
o bienes originados de este proceso.
Producto: es el resultado de un proceso específico pudiendo ser un bien
o un servicio que ocasiona un costo específico de producción y genera
un beneficio tangible social y/o económico.
Proceso: es una secuencia de actividades lógicamente relacionadas que
emplean recursos de la organización, a los cuales se les agrega valor,
para dar resultados o productos definidos para un usuario, en apoyo de
los objetivos de la empresa
Ejemplos de productos en las empresas de salud pueden ser servicios
como la consulta externa, Un procedimiento quirúrgico, o bienes como
las raciones alimenticias.
No se consideran como productos las actividades que son
parte del proceso para generarlo, por ejemplo, la toma de
muestras para el producto prueba de laboratorio.

En conclusión, son características de un producto:

• Servicio o bien resultado final de un proceso identificado
• Genera unos costos específicos en su producción
• Capacidad de Generar un beneficio hacia la institución.
ELEMENTOS DEL COSTO
Dentro del costo de un producto se pueden identificar

tres tipos de elementos según su origen:
1.Mano de obra (gastos de personal),

2.Materiales (Insumos, medicamentos) y
3.Gastos Generales.
MANO DE OBRA (Gastos de personal). Es el esfuerzo físico y/o mental
empleado en la producción de un bien o servicio, independientemente de la
forma de contratación. (Orden de prestación de servicios o Contrato de
trabajo)

Los honorarios profesionales y los servicios técnicos están constituidos por los
pagos realizados a profesionales independientes o asociados en virtud de un
contrato de prestación de servicios de salud.

El salario comprende todas las remuneraciones que se reconocen

mensualmente al trabajador, incluyendo sueldos, horas extras, recargos
nocturnos, festivos y dominicales, auxilio de transporte, vacaciones, o licencias.

Las prestaciones sociales comprenden el conjunto de obligaciones de carácter

social, derivadas de la relación laboral que se generan para la empresa en
virtud de la ley, de una convención colectiva de trabajo o de la voluntad de la
Empresa y que se reconocen periódicamente al trabajador. Incluye el pago de
cesantías, intereses de cesantías, primas legales y extralegales, bonificaciones,
vacaciones.

Aportes parafiscales Aportes a entidades promotoras de salud (EPS),

Administradoras de fondos de pensiones (AFP), administradoras de riesgos
laborales (ARL), Cajas de compensación.
PRESTACIÓN SOCIAL REMUNERACIÓN
Un mes de salario pagaderos por semestre calendario así:15 días el último día de junio y 15 días
Prima de servicios
en los primeros 20 días de diciembre de cada año
Un mes de salario por cada año de servicios y proporcionalmente por fracciones de año. Se
Cesantías deben depositar en el fondo de cesantías que el empleado haya escogido a más tardar el 14 de
febrero de cada año y cuando el contrato de trabajo termina en el momento de la liquidación.
Intereses del 12% anual sobre el valor de la cesantía acumulada al 31 de diciembre de cada año.
Intereses sobre Cesantías
Se deben cancelar a más tardar el 31 de enero del año siguiente
15 días hábiles consecutivos de vacaciones remuneradas por cada año de servicios, con base en el
salario básico que el empleado este devengando el momento de salir de vacaciones. Cuando el
Vacaciones
contrato termine sin que el trabajador hubiera disfrutado sus vacaciones se debe agregar el
auxilio de transporte
Un par de zapatos y un vestido de labor Entregas así: 30 de abril, 31 de agosto, 20 de diciembre.

Calzado y vestido (Dotación) Se entrega a quienes devenguen hasta 2 salarios mínimos mensuales.Con más de 3 meses de
servicio.
Aporte a Pensión:
Equivale a 16% del devengado excluyendo auxilio de transporte.
El Empleador aporta 12% y el empleado 4%.

Aporte a administradora de riegos laborales (ARL):
Lo asume el Empleador y depende (Actividad) o tipo de riesgo
laboral que corra el empleado en su labor
Por ejemplo 0,0522% Riesgo I; 1.044% Riesgo III; 2.436%
Riesgo III; 4.350% Riesgo IV; 6.960% Riesgo V.
Parafiscales, Sena, ICBF, Aportes a Salud
La ley ha establecido como norma general que los empleadores deben
realizar aportes por cada uno de sus trabajadores con destino al ICBF, al
SENA y a las Cajas de Compensación Familiar, al igual que a Salud,
Pensiones y Riesgos laborales.
ENTIDAD PORCENTAJE HOY REFORMA
SENA 2% No aporta
ICBF 3% No aporta
CAJA DE
4%
COMPENSACIÓN
EXCEPCION.
La ley 1819 de 2016 recogió la exoneración de los aportes parafiscales
inicialmente considerados por la ley 1607 de 2012 estableciendo como
excepción a esa norma la exoneración al empleador de realizar aportes al
ICBF y Sena e igual que a Salud
Exonerados del pago de aporte a SENA, ICBF, Y SALUD
EMPLEADOR REQUISITO
Sociedades y Personas -Declarantes del impuesto sobre renta y complementarios.
Jurídicas asimiladas -Que devenguen individualmente hasta 10 salarios mínimos
Personas naturales -Que devenguen menos de 10 SMLV
empleadoras -Que el empleador tenga 2 o más trabajadores
No aplica para:
Personas naturales empleadoras Que empleen una sola persona
Empleadores de trabajadores que devenguen más de 10 SMLMV Sean o no sujetos del impuesto sobre la renta
Entidades sin ánimo de lucro Por no ser sujetos del impuesto de renta
La exoneración de pago del aporte en salud para el empleador también aplica a

los mismos empleadores exonerados del pago de aportes al SENA, ICBF. Aplica a
partir del 1° de enero de 2014, Art 31 Ley 1607 de 2012.

El artículo 65 de la ley 1819 de diciembre 29 de 2016, que adicionó el artículo 114-
1 al estatuto tributario, estableció que las empresas quedan exoneradas de
realizar los aportes a salud contemplados en el artículo 204 de la ley 100 de 1993.
Dicha exoneración aplica por trabajadores que devenguen menos de 10 salarios
mínimos mensuales.
COSTO DE PERSONAL CON SALARIO MÍNIMO AÑO 2020 Para
entidades NO obligadas a realizar aportes a Salud, ICBF y SENA
CONCEPTOS % VALOR
Salario mínimo mensual legal vigente 877.803
Auxilio de transporte 102.854
Subtotal 980.657
Cesantías 8,33% 81.721
Prima de servicio 8,33% 81.721
Interés sobre cesantías 1,00% 9.807
Vacaciones 4,33% 42.495
Subtotal prestaciones sociales 22,00% 215.745
Aporte Pensión 12,00% 105.336
Aporte ARL 1,50% 13.167
Subsidio Familiar 4,00% 35.112
Total Aportes Parafiscales 17,50% 153.616
Total costo de personal 39,50% 1.350.017
Nota: Falta agregar la dotación por concepto de calzado y vestido
entidades Obligadas a realizar aportes a Salud, ICBF y SENA
CONCEPTOS % VALOR
Subtotal 980.657
Aporte ARL 1,50% 13.167
Aportes en salud 8,50% 74.613
Aporte al SENA 2,00% 17.556
Aporte al ICBF 3,00% 26.334
ACTIVIDAD
En una IPS a una Auxiliar de
enfermería le asignan un salario
básico mensual de $960.000
Se pide determinar el costo
promedio de una hora de trabajo
entidades NO obligadas a realizar aportes a Salud, ICBF y SENA
CONCEPTOS % VALOR
Subtotal 1.062.854
Aporte ARL 1,50% 14.400
1.464.682
Vlor Hora = $ 7.119,98
205,71
entidades Obligadas a realizar aportes a Salud, ICBF y SENA
CONCEPTOS % VALOR
Subtotal 1.062.854
Aporte ARL 1,50% 14.400
Aportes en salud 8,50% 81.600
Aporte al SENA 2,00% 19.200
Aporte al ICBF 3,00% 28.800
1.553.398
Vlor Hora = $ 7.551,24
205,71
B MATERIALES (Medicamentos e insumos)
Es el valor de los materiales y elementos que se
utilizan en la producción del servicio o bien. Incluye el
valor del material médico quirúrgico, odontológico, de
laboratorio, de radiodiagnóstico, electrodiagnóstico,
medicamentos, gases medicinales y otros elementos
utilizados en la producción de los servicios.
C. COSTOS GENERALES
Es el valor de otros gastos que no se identifican
claramente como los elementos definidos
anteriormente, pues no se sabe en qué medida
corresponden a los diferentes productos. Por esta
razón, es uno de los pasos que más cuidado
requieren en el proceso de costeo de los
productos.
C. COSTOS GENERALES
Algunos de estos son

1. Servicios públicos: acueducto, alcantarillado,
energía, gas y teléfono
2. Útiles y papelería, fotocopia,
3. Combustibles, material de lavandería y ropería,
material de aseo o servicio de aseo si es
contratado, servicio de vigilancia, material de
construcción. etc.
4. Seguros, impuestos, mantenimiento de la
infraestructura física y la dotación.
5. Depreciación de los activos.
La depreciación hace referencia al desgaste que
sufren los activos fijos en razón del uso.
Desde el punto de vista fiscal los activos fijos se les
asigna una vida útil, según la siguiente relación:
TIPO DE ACTIVO FIJO Vida útil Tasa anual de

(Años) Depreciación
(%)
Terreno No se 0%
deprecian
Edificación y construcción 20 5%
Maquinaria y equipo 10 10%
Muebles y Enseres 10 10%
Vehículos automotores 5 20%
Ejemplo:Una empresa compra un equipo para
Imagenología el cual tiene un costo de $60.000.000.
Se pide calcular el costo de depreciación/mes.

Gasto depreciación (Mes) = =
CLASIFICACION DE LOS COSTOS.
Existen diferentes clasificaciones de los costos de
acuerdo con el propósito del análisis o para facilitar
el proceso de control y toma de decisiones.
1. De acuerdo con la función en que se incurre

2. El tiempo en que fueron calculados
3. De acuerdo al tipo de sacrificio incurrido
4. Según el objeto de costo
5. El comportamiento con el nivel de producción
1. De acuerdo con la función en la que se incurre:

Costos operativos: Son los que se generan en el proceso de prestación

del servicio. Son ejemplo de ellos: costos de insumos y medicamentos,
la mano de obra directa y los costos generales.

Costos de distribución o venta: Son aquellos en los que se incurre

cuando se ofrece y se lleva el producto o el servicio al cliente. Ejemplo:
Los costos de publicidad.

Costos de administración: Son aquellos en los que se incurre en la

gestión de la logística que garantiza la actividad de la producción, de la
comercialización, de la prestación de un servicio. La papelería
consumida en la oficina de recursos humanos, los salarios de los
directivos del hospital.

Gastos financieros: Son aquellos en los que se incurre por la obtención

de créditos o financiación de proyectos los cuales generan intereses por
el uso del dinero o creidito, se les considera no operativos.
De acuerdo con el tipo de sacrificio incurrido:
Costos desembolsables: Los que implican salida

de efectivo. Ejemplo: Salarios, medicamentos y
suministros, en contraposición la depreciación
de equipo no implican salida de efectivo.
Costo de oportunidad: Es aquel en el que se

incurre al tomar una decisión en lugar de otra.
Así, por ejemplo, el costo en el que incurre el
médico al no atender su consultorio por asistir a
una capacitación es un costo de oportunidad.
Ejemplo
Un hospital utiliza actualmente 50% de su capacidad física de
maternidad.
Una institución de salud le pide participar en un nuevo contrato, lo cual

traería consigo que se ocupara el área ociosa de maternidad.
Sin embargo, una sociedad de beneficencia le solicita arrendar dicha

capacidad ociosa por $1.200.000 mensuales.
Al efectuar el análisis para determinar si le conviene o no aceptar el

nuevo contrato, el hospital debe considerar como parte de los costos del
proyecto el $1.200.000 que dejara de ganar por no arrendar el sector de
maternidad ocioso.
De acuerdo con el tiempo en que fueron
calculados:
Históricos: Son los que ya ocurrieron.
Predeterminados:
Se determinan antes de su ocurrencia. Los
costos que se usan en la elaboración de los
presupuestos pertenecen a esta clasificación.
Evidentemente, muchas de las prestaciones
médicas no se pueden estandarizar en un
100%, sin embargo, muchas se pueden
predeterminar con algún grado de exactitud.
De acuerdo con su identificación o
relación con un objeto del costo.
¿Qué es lo que se requiere costear?
Entre los objetos del costo podemos

considerar un procedimiento,
un grupo de prestaciones o, un
departamento, el costo de atender
un paciente, la preparación de un
producto
Costo según su objeto:
Los costos se clasifican en Directo e Indirectos
Siempre surge la pregunta de decidir ¿qué costo es directo

y cuál es indirecto?
La respuesta es que depende del objeto de costo y de la

institución.
Es decir, lo que para una puede ser costo directo, para

otra significa indirecto, y viceversa.
Costos directos: Está constituido por la sumatoria de aquellos elementos
del costo, que es posible asignar de forma directa y específica al proceso
de atención; que hacen parte directa del proceso y son elementos
constitutivos del mismo. Tales como mano de obra directa, materiales
directos. por ejemplo: el sueldo del jefe del departamento de cirugía es
un costo directo para ese departamento; los medicamentos e insumos
entregados al paciente son costos directos para él.
Costos indirectos. Son aquellos que no es posible identificar claramente

con el objeto de costo proceso de atención, requeridos para desarrollar
adecuadamente la producción de bienes o servicios y no pueden ser
asignados específicamente a un determinado centro o producto, por
ejemplo: Servicio públicos, depreciación de la maquinaria de lavandería,
o el sueldo del director del hospital con respecto al costo de un
procedimiento, o una atención a un paciente.
Los costos pueden ser directos e indirectos
al mismo tiempo, aunque para distintos
objetos del costo: el sueldo del jefe de
cirugía es directo para ese departamento,
pero es indirecto para un procedimiento
quirúrgico realizado.
El sistema de costos de un hospital

acumula costos directos y asigna costos
indirectos de los distintos objetos del costo
antes mencionado
Costos del producto y costos del periodo
Costo del producto corresponden a egresos que conforman

el valor monetario incurrido en la prestación de un servicio.

Costos del período. son aquellos que deben ser
confrontados con los ingresos en el mismo período en que
se incurren.
Costos según el comportamiento relacionado con
el nivel de actividad:
1. Costos fijos y
2. Costos variables.
3. Costos Mixtos
Costo Total = Costo fijo total y Costo variable total
CT = CFT + CVT
Costos variables, son aquellos que fluctúan en relación
directa con el volumen de actividad o producción, de forma
que, si éste aumenta, también lo hacen los variables.
Ejemplos de este tipo de costos son las materias primas, la
mano de obra directa (Cuando se paga por unidad producida)
y cualquier costo indirecto que de acuerdo con las
características propias del proceso productivo fluctúe en
forma directamente proporcional al volumen de actividad.

Los Costos variables son aquellos que varían en su monto
total a medida que aumenta o disminuye el nivel de
actividad.
Costos fijos son aquellos que permanecen constantes durante un período
determinado y para una escala pertinente de actividad. Están
directamente relacionados con la capacidad instalada de la empresa,
Costo Mixto: contiene elementos variables y fijos.

En ciertos niveles de actividad, los costos mixtos pueden mostrar las
mismas características de un costo fijo, en otros niveles pueden
desplegar las características de un costo variable.
CRITERIOS DE CAPACIDAD

Hace referencia a la posibilidad que tiene la unidad de negocio para atender o
realizar algo. Entre los criterios de capacidad más utilizados están los siguientes:

Capacidad teórica (Técnica). Se refiere a la máxima actividad (100%), sin tener
en cuenta restricciones causada por variables internas o externas al sistema
(Mantenimiento, falta de insumos, fallas en energía electica, inasistencia e
inexperiencia del personal, falta de comunicación

Capacidad práctica. Es aquella donde se ponderan todas las restricciones
posibles generadas por variables internas (Endógenas) y variables externas
(Exógenas) al sistema.

Capacidad Normal: Es aquella que relaciona la capacidad práctica con la
demanda del producto (Bien o Servicio)

Capacidad Presupuestada. Este criterio relaciona la proyección de la demanda
con la capacidad práctica.
BASE DE ACTIVIDAD:
Hace referencia a la unidad de medida utilizada para medir la Capacidad.

Volumen de atención: ¿N° de consultas/Periodo?

N° Horas disponibles: ¿Cuántas horas quirófanos se tiene disponibles en un periodo?

N° Horas Mano de obra directa (HMOD) requerida para obtener el producto.

N° Horas máquina o equipo:
Ejemplo: Centro Médico del Oriente trabaja 25 días/mes; 8 Horas/día; atiende 4
Consultas/Hora y tiene 4 consultorios. En la práctica atiende 3 Consultas/hora.

Se pide determinar
1. Capacidad Técnica y
2. Capacidad Práctica (Actual)
3. Capacidad ociosa
Ejemplo: Centro Médico del Oriente trabaja 26 días/mes; 8 Horas/día; atiende 4
Consultas/Hora y tiene 4 consultorios. En la práctica atiende 3 Consultas/hora.

Se pide determinar
1. Capacidad Técnica y
2. Capacidad Práctica (Actual).
3. Capacidad ociosa

SOLUCIÓN
4. Capacidad Técnica (Teórica) = 26 x 8 x 4 x 4  3328 Consultas

5. Capacidad Práctica (Actual) = 26 x 8 x 3 x 4  2496 Consultas
6. Capacidad ociosa ---------------------------------- 832
EJERCICIO:Centro Médico del Sur tiene 4 consultorios para el servicio de consulta
externa, trabaja 25 días al mes, trabaja 8 horas diarias. Aunque tiene capacidad para
atender 4 consultas/hora, actualmente atiende 3 Consultas/Hora.
Un estudio de costos arrojó la siguiente información.
A los médicos se les paga $4.000 por consulta
El costo de materiales por paciente atendido es $200 c/u
Los costos fijos mensuales en promedio se presentan así:
Arrendamiento 1.500.000
Servicios públicos 600.000
Salarios y prestaciones sociales 2.400.000
Otros Costos fijos 300.000
TOTAL $4.800.000
Elabore una matriz de costos, que contemple las siguientes situaciones:
1. Capacidad Técnica
2. Atención Actual
Capacidad SITUACIÓN
DATOS BÁSICOS
Técnica Actual
Días/mes 25 25
Horas/día 8 8
Consultas/Hora 4 3
N° Consultorios 4 4
N° Consultas /mes 3200 2400
Capacidad SITUACIÓN
CONCEPTOS
Técnica Actual
Total N° Consultas 3.200 2.400
Costo/Consulta 4.200 4.200
Costo Variable Total 13.440.000 10.080.000
Costo fijo Total 4.800.000 4.800.000
Costo Total 18.240.000 14.880.000
Costo fijo Promedio/Consulta 1.500 2.000
Costo Promedio/Consulta 5.700 6.200
Costo Promedio/Consulta 5.700 6.200
observa que costo variable/Consulta es fijo y que costo fijo promedio/Consulta es

Se
variable.
El costo promedio/Consulta, se puede obtener de dos maneras
1.-   $6200

2.- Costo Promedio/Consulta = Costo variable/consulta + Costo fijo prom/ Consulta
4200 + 2000 = $6200
2.- Centro Médico del Norte tiene 5 consultorios para el servicio de consulta externa, trabaja
26 días al mes, en promedio se demora 20 minutos por paciente y trabaja 8 horas diarias, en
la actualidad trabaja a un 70% de su capacidad técnica. Un estudio de costos arrojó la
siguiente información.
A los médicos se les paga $4.800 por consulta, El costo de materiales por paciente es $200.
Los costos fijos mensualmente ascienden a $7.200.000
La tarifa o precio por consulta es de $9.000

Se pide:
Elabore una matriz de costos, que contemple capacidad normal y técnica
CENTRO DE COSTOS
consiste en la agrupación física y/o

funcional de los procesos de
producción donde podemos asignar
los elementos de costos requeridos
para la prestación de un servicio o
generación de un producto o grupo de
productos similares.
RAZONES PARA CREAR DEPARTAMENTOS, O
ESTABLECER CENTROS DE COSTOS
a) Repartir más fácilmente los costos Generales,

b) Responsabilizar a una persona
c) Realizar un seguimiento detallado
d) Conocer la eficiencia,
e) Crear indicadores fácilmente
f) Crear parámetros de referenciación
g) Posibilidades de subcontratar un servicio
h) Facilitar el proceso de presupuestación
1.8.3 CLASIFICACION DE LOS CENTROS DE COSTOS

a) Operativos. Son aquellos que intervienen directamente en la
producción o prestación c servicios; por tanto, generan ingresos o
facturación por sus productos.

b) Administrativos y de apoyo. Generan la ayuda necesaria para
que los centros productivos puedan funcionar adecuadamente.
CENTRO DE COSTOS OPERATIVOS
Consulta externa y procedimientos
Consulta especializada
Promoción y Prevención
Quirófanos
Sala de Partos
Laboratorio Clínico
Hospitalización – Estancia General
Consulta y procedimientos de urgencias
Observación Urgencias
Imagenología
Farmacia
CENTRO DE COSTOS LOGISTICOS
Esterilización General
Alimentos
Mantenimiento
Almacén
CENTRO DE COSTOS ADMINISTRATIVOS

Gerencia
Recursos Humanos
Recursos financieros
PRODUCTOS Y UNIDAD DE MEDIDA DE LAS DIFERENTES ÁREAS
PRODUCTOS UNIDAD DE MEDIDA

Consulta Médica General Número de consultas médicas generales
Consulta de Medicina Interna Número de consultas de medicina interna
Consulta de Nutrición Número de consultas de nutrición
Consulta de Optometría Número de consultas de optometría
Visita domiciliaria Número de visitas domiciliarias
Dosis de vacuna aplicada Número de dosis aplicadas
Apendicetomía Número de apendicetomías
Atención de parto Número de partos atendidos
Estancia hospitalaria Número de días cama ocupada
Consulta de urgencias Número de consultas en urgencias
Hemograma Número de Hemogramas realizados
Placa de Rayos X Número de placas procesadas
Unidad de sangre Número de unidades de sangre transfundidas
Sesión de fisioterapia Número de sesiones realizadas
Estancia en observación de urgencias Nº de horas de estancia en camas de observación
PRODUCTOS Y UNIDAD DE MEDIDA DE LAS DIFERENTES ÁREAS:
PRODUCTOS LOGISTICOS UNIDAD DE MEDIDA

Paquete esterilizado Número de paquetes esterilizados
Ración alimentaria Número de raciones despachadas
Ropa lavada Número de kilos de ropa lavada
SISTEMA DE COSTOS.

Un sistema de costos de una organización de salud debe

considerar y definir los siguientes elementos:

• Los objetivos del sistema; es decir qué se quiere costear.

• Las formas en que se clasifican los costos; La más usada son

costeo por total o por absorción (Directos e indirectos), Costeo
variable (Fijo y variable) y costeo por actividad.
3.- Las formas de acumulación de costos e ingresos;
La acumulación de costos es la colección organizada de datos de
acuerdo a objetos del costo definidos por la organización. Esto se
debe a que las organizaciones desean controlar muchas de sus
actividades, lo que lleva, en definitiva, a que los costos se agrupen
de acuerdo a lo que quieren costear y monitorear.
3.- Las formas de acumulación de costos e ingresos;

Específicamente la forma de agruparse dependerá del objetivo que se
persiga, ya que, para efectos de planeación y control de las unidades del
hospital, los costos siempre deberán acumularse por centro de
responsabilidad o departamentos.
SISTEMA DE COSTOS.

Un sistema de costos de una organización de salud debe considerar y definir los
siguientes elementos:

1.- Los objetivos del sistema; es decir qué se quiere costear (Centros, Productos)

2.- Las formas en que se clasifican los costos; La más usada son:

1) Costeo por absorción que clasifica los costos en Directo e indirecto y
2) Costeo variable clasifica los costos en Fijos y variables
Costeo por absorción
La asignación de los costos directos al objeto de costo (Centro o
Producto) es relativamente fácil en cuanto a mano de obra y materiales
no así con el tercer elemento (Costos generales), los cuales
generalmente se toman como indirectos, por ejemplo, servicios
públicos, depreciación de edificio,
Proceso de asignación de costos indirectos.

Por lo complicada que resulta la asignación de los costos indirectos, se

realiza primero una segmentación de la organización en áreas o centros
de costos, pues es más fácil aplicar dichos costos por etapas a los
diferentes productos, que hacerlo directamente en un solo paso; además
de generar información por departamentos.

Sin embargo, en unidades pequeñas de servicios de salud, como

consultorios, laboratorios, centros menores de servicios médicos, etc.,
este paso de segmentación no es necesario, pues funcionan como si
fueran un único centro de costos. En este caso si se puede realizar la
aplicación directamente a los productos o servicios
ASIGNACIÓN DE COSTOS INDIRECTOS
El proceso de asignación de costos indirectos a los diferentes
productos es el siguiente:
a) Cuando solo hay un centro de costos: en el caso de
unidades pequeñas de servicios de salud como consultorios,
se asignan directamente los costos indirectos a los productos
b) Cuando hay más de un centro de costos: generalmente
sucede, hay que realizar las siguientes etapas:
1. Asignar primero los costos indirectos a los centros de
costos.
2. Aplicar a los departamentos productivos los costos
asignados previamente a los departamentos
administrativos y de apoyo.
3. Asignar los departamentos productivos a los productos.
Asignación de costos indirectos a los centros de costos:

Una vez determinados los centros de costos apoyo, administrativos y
productivos, se deben identificar y establecer todos los costos indirectos.
De estos costos, hay unos que pueden asignarse completa o directamente
a un centro de costos (o a un subcentro de costos), caso en el cual no hay
problema con la asignación; por ejemplo, el salario de una persona se
aplica totalmente al departamento al cual pertenece. Por el contrario,
cuando varios centros de costos comparten algún costo indirecto
(arriendo del edificio, servicios públicos, celaduría, seguros, etc.), hay que
proceder a clasificarlo con base en algún criterio de asignación; es decir,
algún parámetro que lo reparta entre los centros de costos que lo
consumen
Como asignar los costos Indirectos a los diferentes
centrrs de costos:
Criterios de asignación:
a. Superficie ocupada,
b. Servicios recibidos (o prestados),
c. Base del servicio y
d. Magnitud.
a. Superficie ocupada Se asigna con base en el área
que ocupa determinado centro de costos. Por ejemplo,
servicios públicos, depreciación y mantenimiento de
inmuebles, aseo, vigilancia, alquiler, Impuesto, etc.
b. Servicios recibidos (o prestados) Se aplican por los

servicios realmente recibidos o prestados. Este criterio
es útil cuando hay contadores de servicios públicos o
planillas de servicios prestados de un departamento a
otro, por ejemplo, mantenimiento, lavandería o
esterilización. En el caso del centro de costos de
mantenimiento, sus costos indirectos se asignan con
base en la cantidad de tiempo en que prestaron los
servicios de mantenimiento o según el número de
servicios suministrados a un determinado
departamento.
c. Base del servicio Cuando no se registran los servicios
prestados, se pueden asignar los costos con base en un
parámetro que ayude a aproximar la utilización de un
centro de costos. Por ejemplo, en el caso de
mantenimiento, se puede hacer por los valores de los
equipos, su número y potencia, por el número de
personas. etc.
d. Magnitud En los casos en que no es fácil encontrar

una base de asignación tan lógica, ni hay parámetros
que ayuden a calcularlos,
Para esos casos se usa una magnitud relativa, que no
dice nada sobre la utilización de un centro de costos,
Por ejemplo, mano de obra, ingresos, costos directos,
etc. Por tales razones, este tipo de conductores solo se
emplean cuando no se dispone de otra clase de medida.
Como asignar los costos Generales a los diferentes centros de costos:
El primer paso es listar los costos indirectos de la institución y colocarles al
frente un criterio elegido,
Costos Generales Base de asignación

Depreciación de edificio Superficie ocupada
Mantenimiento de edifico Superficie ocupada
Energía eléctrica Superficie, potencia, Nº de equipo
Impuesto y seguro inmueble Superficie ocupada
Agua Nº personas, Superficie, Nº grifos
Aseo, Vigilancia Superficie ocup, servicio recibido.
Depreciación del equipo Valor del equipo
Impuestos, seguros equipo Valor del equipo
Mantenimiento de equipo Valor de equipo, servicios recibidos
El segundo paso es realizar el cálculo de asignación, que sencillamente es repartir a cada

centro de costos, de manera porcentual, el valor de costos generales correspondiente
Ejercicio: Clínica del Sur tiene tres Departamentos productivos, un Departamento de apoyo
y un Departamento administrativo y costos directos durante el mes de junio de 2013 de
.
acuerdo con la tabla siguiente.
CONCEPTOS TOTAL CIR CEX LAB SEG ADM
Ingresos (Facturados) 16.000.000 8.480.000 4.160.000 3.360.000
Mano de obra directa 7.800.000 3.000.000 1.800.000 1.200.000 300.000 1.500.000
Materiales directos 1.560.000 900.000 180.000 420.000 60.000 0
Energía eléctrica 600.000 Se distribuye con base en (%)
Agua 360.000 Se distribuye con base en N° de Grifos
Teléfono 300.000 Se distribuye con base en N° de Extensiones
Depreciación de planta 800.000 Se distribuye con base en Área (m2)
Depreciación de equipos 720.000 Se distribuye con base en Valor de los equipos
Costos Generales Base o Criterio Costo/Mes CIR C.Ex LAB SEG ADM TOTAL
Energía eléctrica % $600.000 35% 25% 20% 5% 15% 100%
Agua Nº de Grifos $360.000 3 2 1 1 2 9
Teléfono Extensiones $300.000 2 1 1 1 3 8
Depreciación de planta Área m2 $800.000 875 625 500 125 375 2500
Depreciación de equipo Valor de Equipos $720.000 36.000.000 9.000.000 7.200.000 3.000.000 4.800.000 $60.000.000
¿Cómo asignar costos INDIRECTOS a los centros de costos?
1º Se calcula el factor de asignación
Ejemplo repartir $360.000 del consumo de agua
F.A = . TOTAL COSTO . = 360.000 = 360.000 = $40.000/ Grifo

BASE DE ASIGNACIÓN Nº Grifos 9

2º Aplicar F.A a cada Centro de costo

Agua (cirugía) = $40.000/Grifo X 3 Grifos = $120.000
TOTAL,
Costos Generales Costo/Mes CIR C.Ex LAB SEG ADM
Distribuido
Energía eléctrica 600.000 210.000 150.000 120.000 30.000 90.000 600.000
Agua 360.000 120.000 80.000 40.000 40.000 80.000 360.000
Teléfono 300.000 75.000 37.500 37.500 37.500 112.500 300.000
Depreciación de planta 800.000 280.000 200.000 160.000 40.000 120.000 800.000
Depreciación de equipos 720.000 432.000 108.000 86.400 36.000 57.600 720.000
Costos Generales (Indirectos) 2.780.000 1.117.000 575.500 443.900 183.500 460.100 2.780.000
COSTOS PROPIOS TOTAL CIR C.Ex LAB SEG ADM

Costos Generales (Indirectos) 2.780.000 1.117.000 575.500 443.900 183.500 460.100
TOTAL (Costos Propios) 12.140.000 5.017.000 2.555.500 2.063.900 543.500 1.960.100
¿Como se distribuyen los departamentos de
(servicios general y administración) en los
operativos (CIR; CEX; LAB)?
1. Escoger una base de distribución.

2. Definir si la distribución es directa o indirecta.
3. Encontrar el factor de asignación = FA.
F.A = Costo del departamento Distribuible

Base escogida
4: Aplicar FA a cada departamento operativo

DEPARTAMENTOS ADMINISTRATIVOS BASE O CRITERIO DE ASIGNACIÓN
Recursos humanos No. de personas (del centro de costos productivo)
Dirección No. de personas (del centro de costo productivo)
Contabilidad Porcentaje presupuestado, pacientes atendidos, Valor facturado
Lavandería Servicios recibidos, Pacientes atendidos, Kilos de ropa lavada
Suministros Servicios recibidos, costo de suministros
Alimentos Servicios recibidos, Pacientes atendidos,
Ejercicio Asignar los Costos totales de los centros de apoyo y administrativos de la
Clínica la Primavera a los Centros operativos.
1.- Los costos de Administración (ADM) se asignan en los departamentos operativos

con base en los ingresos facturados

2.- Los costos de servicios generales (SEG) se distribuyen en los centros operativos
con base en Costo de Materiales directos
Costo Centro ADM 1.960.100 Costo Centro SEG $543.500

Base (Ingresos) $16.000.000 Base (Costo de materiales) $1.500.000
FA = Costo/Base = 0.12250625 FA = Costo/Base 0.362333333
COSTOS PROPIOS TOTAL CIR C.Ex LAB S.G ADM
Costos Generales (Indirectos) 2.780.000 1.117.000 575.500 443.900 183.500 460.100
TOTAL (Costos Propios) 12.140.000 5.017.000 2.555.500 2.063.900 543.500 1.960.100
Costo asignado de ADM 1.960.100 1.038.853 509.626 411.621
Costo asignado de SEG 543.500 326.100 65.220 152.180
COSTO TOTAL 12.140.000 6.381.953 3.130.346 2.627.701
Ingresos 16.000.000 8.480.000 4.160.000 3.360.000
Utilidad Operativa 3.860.000 2.098.047 1.029.654 732.299
COSTOS PROPIOS CIR
Mano de obra directa 3.000.000
Materiales directos 900.000
Costos Generales (Indirectos) 1.117.000
TOTAL (Costos Propios) 5.017.000
Costo asignado de ADM 1.038.853
Costo asignado de SEG 326.100
COSTO TOTAL 6.381.953
Costos inidirectos de cirugía CIR

Costos Generales (Propios) 1.117.000
TOTAL COSTOS INDIRECTOS PROPIOS + Asignados 2.481.953
ASIGNACIÓN DE LOS DEPARTAMENTOS PRODUCTIVOS
A LOS PRODUCTOS
Una vez asignados los costos indirectos a los centros de costos
productivos, estos se aplican a los productos o servicios que presta el
departamento.
En unidades pequeñas de servicios de salud, como consultorios.

Laboratorios, centros de servicios médicos, en las cuales no es necesario
hacer los pasos anteriores, pues funcionan como si fueran centros de
costos únicos, la asignación de los costos indirectos se hará directamente a
los productos o servicios.
Este proceso depende del número de

productos que existan en el centro de costos:
ASIGNACIÓN DE LOS DEPARTAMENTOS PRODUCTIVOS A LOS PRODUCTOS
B. Cuando hay más de un producto:

Dado el caso de que exista más de un producto, el siguiente paso es
realizar un listado de los productos o servicios que se ofrecen en cada
centro de costos (en caso de no haberse hecho al establecer los centros de
costos). Este listado puede elaborarse por tipo de productos, para facilitar
el proceso en caso que estos sean similares en costos. Por ejemplo, se
pueden agrupar las radiografías según los tamaños de las placas y no sería
necesario establecer todos los estudios radiográficos por separado.
En estos casos en los cuales se tienen diferentes productos o tipos de

productos, se deben utilizar criterios que permitan la asignación de los
costos indirectos a los diferentes productos.
COMO ASIGNAR LOS COSTOS INDIRECTOS A LOS PRODUCTOS
Primero hay que calcular el costo Indirecto (Propio del Centro operativo más el
asignado de los departamentos administrativos y de apoyo).
Además, hay que tener el dato de la cantidad de productos o servicios realizados por
periodo.

El proceso de asignación de costos indirectos a los productos se apoya en el uso de
Factor de asignación (FA), que corresponde al cálculo de la cantidad de costos
indirectos (Propios y asignados) que le corresponde a cada unidad de producto.

Hay dos posibilidades de asignar los costos indirectos a los productos, dependiendo de
que exista uno o varios productos:
Cuando existe un solo producto:

Si solo existe un producto o los productos son similares en cuanto a consumo de costo
indirectos, la tasa de asignación se halla dividiendo los costos indirectos por el
volumen de productos:

ASIGNACIÓN DE LOS DEPARTAMENTOS PRODUCTIVOS A LOS PRODUCTOS
B. Cuando hay más de un producto:

Los criterios usados para la asignación de los costos a los productos son:
a) Tiempo de mano de obra directa: se asignan con base en el tiempo de

mano de obra directa que consuma el producto o servicio.
b) Costo de mano de obra directa: se asignan los costos indirectos

proporcionalmente al costo que tiene la mano de obra directa.
c) Tiempo de uso de unidad o equipo: se asignan con base en el tiempo que

se requiera de un equipo, unidad médica, sala de cirugía, etc.
d) Costo de materiales directos: se asignan basándose en el costo de los

materiales directos requeridos.
EJEMPLO:
La unidad de cirugía y sala de partos de la CLINICA DEL SUR tiene costos indirectos
Propios y asignados de la Administración y servicios generales por valor de
$2.481.953/mes.
Según los datos de producción y estadísticas se cuenta con la siguiente información
relacionada con las actividades realizadas durante el mes de junio de 2013.
Procedimiento Costo Total Costo Total Mano Horas Quirófano/
Cantidad
Quirúrgico Material de obra Procedimiento
A 24 192.000 738.000 0,50
B 40 193.000 661.000 0,75
C 48 266.000 837.000 1,00
D 36 249.000 764.000 1,50
Costos inidirectos de cirugía CIR

Costos Generales (Propios) 1.117.000
TOTAL COSTOS INDIRECTOS PROPIOS + Asignados 2.481.953
EJEMPLO:
La unidad de cirugía y sala de partos de la CLINICA DEL SUR tiene costos indirectos
Propios y asignados de la Administración y servicios generales por valor de
$2.481.953/mes.
Según los datos de producción y estadísticas se cuenta con la siguiente información
relacionada con las actividades realizadas durante el mes de junio de 2013.
Cantidad
A 24 192.000 738.000 0,50
B 40 193.000 661.000 0,75
C 48 266.000 837.000 1,00
D 36 249.000 764.000 1,50

Cantidad Total Horas
A 24 192.000 738.000 0,50 12
B 40 193.000 661.000 0,75 30
C 48 266.000 837.000 1,00 48
D 36 249.000 764.000 1,50 54
TOTAL 144
La distribución de los Costos indirectos entre los productos se realiza con base en el
número de horas quirófano que dura cada procedimiento las cuales durante el periodo
mensual equivalen a un total de 144 Horas.
Se pide: Calcular el Costo promedio de cada procedimiento quirúrgico.

= $17.235,78/Hora quirófano
Costo Costo Mano

Procedimiento Costo indirecto/ TOTAL
Material/ de obra/
Quirúrgico Unidad COSTO/Unidad}
Unidad Unidad
A 8.000 30.750 8.617,89 47.367,89
B 4.825 16.525 12.926,84 34.276,84
C 5.542 17.438 17.235,78 40.214,95
D 6.917 21.222 25.853,68 53.992,57
Procedimiento Materiales Mano de obra TOTAL
Quirúrgico Cantidad Directos/Unidad Directa/Unidad Horas/Quirófano HORAS
A 204 14.000 175.000 0,50 102
B 160 18.000 200.000 0,75 120
C 180 22.000 225.000 1,00 180
D 148 25.000 250.000 1,50 222
= 𝑪𝒐𝒔𝒕𝒐𝒔 𝑮𝒆𝒏𝒆𝒓𝒂𝒍𝒆𝒔
𝑭𝑨
624
𝑩𝒂𝒔𝒆 𝒅𝒆 𝒂𝒔𝒊𝒈𝒏𝒂𝒄𝒊 ó 𝒏
= $ 𝟏𝟖 . 𝟎𝟎𝟎 .𝟎𝟎𝟎
𝑭𝑨
𝟔𝟐𝟒 𝑯𝒐𝒓𝒂𝒔
F.A = $ 28.846/Hora
Costos
Procedimiento Materiales Mano de obra Generales/
Quirúrgico Directos/Unidad Directa/Unidad Unidad TOTAL
A 14.000 175.000 14.423 $ 203.423
B 18.000 200.000 21.635 $ 239.635
C 22.000 225.000 28.846 $ 275.846
D 25.000 250.000 43.269 $ 318.269
La unidad de cirugía y sala de partos de la CLINICA DEL ORIENTE tiene costos
indirectos Propios y asignados de la Administración y servicios generales por
valor de $18.000.000 mensuales.
Según los datos de producción y estadísticas se cuenta con la siguiente
información relacionada con las actividades realizadas durante el mes de
septiembre de 2010.
Procedimiento Materiales Mano de obra

Quirúrgico Cantidad Directos/Unidad Directa/Unidad Horas/Quirófano
A 204 14.000 175.000 0,50
B 160 18.000 200.000 0,75
C 180 22.000 225.000 1,00
D 148 25.000 250.000 1,50
número de horas quirófano que dura cada procedimiento.

Actividad: La unidad de cirugía y sala de partos de la CLINICA DEL
OCCIDENTE tiene costos indirectos Propios y asignados de la
Administración y servicios generales por valor de $20.805.000 mensuales.

Según los datos de producción y estadísticas se cuenta con la siguiente
información relacionada con las actividades realizadas durante el mes de
Junio de 2011.
Procedimiento Materiales Mano de obra TOTAL

Quirúrgico Cantidad Directos/Unidad Directa/Unidad Horas/Quirófano HORAS
A 300 20.000 150.000 0,8 240
B 100 30.000 240.000 2 200
C 400 15.000 180.000 1 400
D 200 25.000 210.000 1,5 300
La distribución de los Costos indirectos entre los productos se realiza con

base en el número de horas quirófano que dura cada procedimiento las cuales
durante el periodo mensual equivalen a 1.140 Horas.

La unidad de cirugía y sala de partos de IPS Clínica Popular tiene costos indirectos
Propios y asignados de Administración y servicios generales los cuales durante el mes
de abril ascienden a $26.063.856.
A continuación se presenta la información relacionada con las actividades realizadas
durante el mes de abril de 2015
Procedimiento Costo total de Costo total de Horas/
Cantidad Total horas
Quirúrgico Materiales Directos Mano obra Directa Quirofano
A 300 7.200.000 48.000.000 0,80 240
B 244 7.808.000 61.000.000 1,25 305
C 270 9.720.000 48.600.000 1,70 459
D 200 8.400.000 42.000.000 2,00 400
TOTAL 1404
Se pide: Calcular el Costo promedio de cada procedimiento quirúrgico, sabiendo que

número de horas quirófano empleado en cada procedimiento.
Procedimiento Costo total de Costo total de Horas/
Cantidad Total horas
Quirúrgico Materiales Directos Mano obra Directa Quirofano
A 300 7.200.000 48.000.000 0,80 240
B 244 7.808.000 61.000.000 1,25 305
C 270 9.720.000 48.600.000 1,70 459
D 200 8.400.000 42.000.000 2,00 400
TOTAL 1404
Factor de asignación $ 26.063.856

1404 horas
Factor de asignación 18.564/Hora
Procedimiento Costo de material Costo de Mano de

Costo indirecto TOTAL
Quirúrgico Directo obra directa
A 14.851,2 24.000,0 160.000,0 198.851,2
B 23.205,0 32.000,0 250.000,0 305.205,0
C 31.558,8 36.000,0 180.000,0 247.558,8
D 37.128,0 42.000,0 210.000,0 289.128,0
Servicios
DISTRIBUCIÓN DE COSTOS GENERALES TOTAL Cirugía Hospitalización Administración
Generales
Depreciación de Muebles y Equipos
Servicios públicos
TOTAL COSTOS GENERALES
Servicios
COSTOS PROPIOS TOTAL Cirugía Hospitalización Administración
Generales
Mano de obra 100.000.000 40.000.000 30.000.000 10.000.000 20.000.000
Materiales 38.000.000 14.000.000 12.000.000 10.000.000 2.000.000
Total Costos generales
COSTO TOTAL
Costo Asignado de administración
Costo Asignado de servicios generales
COSTO TOTAL
Ingresos 200.000.000 130.000.000 70.000.000
UTILIDAD
Servicios
TOTAL Cirugía Hospitalización Administración
COSTOS Generales
Mano de obra 100.000.000 40.000.000 30.000.000 10.000.000 20.000.000
Materiales 38.000.000 14.000.000 12.000.000 10.000.000 2.000.000
Total Costos generales 6.480.000 1.692.000 3.144.000 876.000 768.000
TOTAL COSTOS PROPIOS 144.480.000 55.692.000 45.144.000 20.876.000 22.768.000
Costo Asignado de servicios generales 20.876.000 13.569.400 7.306.600
Costo Asignado de administración 22.768.000 13.010.286 9.757.714
COSTO TOTAL 144.480.000 82.271.686 62.208.314
Ingresos 200.000.000 130.000.000 70.000.000
UTILIDAD 55.520.000 47.728.314 7.791.686
ACTIVIDAD DE APLICACIÓN
Seleccione una Unidad de Negocio o Centro de costos de una Institución
de Salud (Preferiblemente donde usted labora)

Escoja el periodo más reciente sobre los cuales exista información
financiera y estadística de producción.

Identifique uno de los Productos prestados más representativos
realizados durante el periodo

Determine el costo unitario por producto Utilizando la clasificación de
costos vista.
Según el objeto de costo (Directo en indirecto)
Según su comportamiento (Fijo y variable)

Determine la ganancia o pérdida del producto comparado con el precio
cobrado (Tarifa)

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