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    Plan de Cuidado Po

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    PILLACA TRUJILLO ANDREA JAEL
    El resumen describe el plan de cuidados para un paciente con una sonda nasogástrica debido a una descompensación. El plan incluye monitorear signos vitales, hidratación, balance de fluidos y electrolitos, y prevenir infecciones y aspiración. El registro de enfermería muestra que el paciente se quejó de dolor abdominal y fue tratado con medicamentos mientras se mantenía en observación.

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    El resumen describe el plan de cuidados para un paciente con una sonda nasogástrica debido a una descompensación. El plan incluye monitorear signos vitales, hidratación, balance de fluidos y electrolitos, y prevenir infecciones y aspiración. El registro de enfermería muestra que el paciente se quejó de dolor abdominal y fue tratado con medicamentos mientras se mantenía en observación.

    Título original

    PLAN DE CUIDADO PO

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    El resumen describe el plan de cuidados para un paciente con una sonda nasogástrica debido a una descompensación. El plan incluye monitorear signos vitales, hidratación, balance de fluidos y electrolitos, y prevenir infecciones y aspiración. El registro de enfermería muestra que el paciente se quejó de dolor abdominal y fue tratado con medicamentos mientras se mantenía en observación.

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    El resumen describe el plan de cuidados para un paciente con una sonda nasogástrica debido a una descompensación. El plan incluye monitorear signos vitales, hidratación, balance de fluidos y electrolitos, y prevenir infecciones y aspiración. El registro de enfermería muestra que el paciente se quejó de dolor abdominal y fue tratado con medicamentos mientras se mantenía en observación.

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    de 3

    COLOCACION DE SONDA

    NASOGÁSTRICA POR
    DESCOMPRENSION.

    PLAN DE CUIDADOS
    SOAPIE
    DIAGNOSTICO DE RESULTADOS INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION
    ENFERMERIA ESPERADOS
      - Paciente sin - Realizar el lavado de manos antes y después de Al observar la permeabilidad de la vía
    invasión de cada actividad de cuidados con el paciente. nos permite conocer si hay
    Riesgo de microorganismos - Observar los signos y síntomas de una posible obstrucción, para actuar
    infección r/c patógenos infección. oportunamente.
    procedimiento - Inspeccionar la
    - -No presentar Toda actividad o procedimiento debe
    invasivo (sonda existencia de enrojecimiento, drenaje en la piel y las
    nasogástrica) signos ni síntomas ser registrado en las anotaciones de
    membranas mucosas .
    de infección. enfermería
    - Poner en practica los conocimientos
    necesarios para mantener la permeabilidad de la
    sonda nasogástrica y realizar su correcto cuidado.
    Riesgo de - Paciente mantiene - Control de los signos vitales Paciente presenta buen estado
    aspiración r/c un volumen estable de - Determinar frecuencia y duración del hidroelectrolítico , con buen
    aumento de líquidos. vómito. - Mantener al paciente en semblante de rostro y mucosa, sin
    volumen gástrico  - Manejo y disminución posición semifowler. - presencia de vómitos.
    residual Permeabilidad de las vías aéreas
    del vomito. El paciente disminuyo el vomito en el
    - Monitorear el equilibrio de fluidos
    transcurso de 24 horas
    y de electrolitos - Controlar los efectos del
    control del vómito

    Riesgo de déficit - Paciente postrado en - Manejo y reposición de hidro electrolitos.  Se logra mantener la oxigenación del
    de volumen de   cama un buen - Administración de líquidos por terapia paciente mediante la monitorización
    líquidos r/c Balance hídrico. intravenosa según prescripción. de la saturación.
    perdida - Valorar el
    - Mantener un estado
    importante del estado de hidratación (membranas mucosas, pulso,
    optimo de hidratación.
    volumen de presión , etc.) - Monitoreo del
      balance hídrico. -Manejo de
    líquidos
    la hipovolemia.
    REGISTRO DE ENFERMERIA SEGÚN SOAPIE
    DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
    FECHA: HORA: RESPONSABLE: Manuel Suarez
    FIRMA:

    S Paciente refiere “Dolor en la zona abdominal”

    Adulta madura, LOTEP,REN, piel y mucosa hidratada ligeramente pálida +/+++


    O
    A Dolor agudo r/c invasión de agentes biológicos
    Riesgo de motilidad gastrointestinal R/C ansiedad

    P Disminuir la escala de dolor del paciente

    • Control de signos vitales


    I • Grafica en la hoja de signos vitales
    • Monitoreo de balance hídrico
    • Se le administra carbonato de calcio 500 mg
    • Se le administra imipenen de 250 mg
    • Se le administro acido fólico de 5 mg, metildopa 250 mg y amlodipino 10 mg.
    • Comodidad y confort
    • Posición semifowler
    • Cuidados de enfermería.

    E Paciente queda en observación , en espera de su interconsulta con el cirujano.

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