ABORDAJE SISTÉMICO DE LA

FAMILIA EN MEDICINA
ALTERNATIVA
Zulma Urrego-Mendoza.
MD Psiquiatra – EPID
MgSc Psicología Clínica y de la Familia
PhD Salud Pública.
Profesora Asociada Departamento de Psiquiatría – Facultad de Medicina
30/09/2016
1. ¿Quiénes conforman una familia?
 Familia
• La familia es considerada como la unión de
personas que comparten un proyecto vital de
existencia común, en el que se generan fuertes
lazos de pertenencia, existe un compromiso
personal entre sus miembros, y se establecen
intensas relaciones de intimidad, reciprocidad y
dependencia.
• En perspectiva legal colombiana solo se reconocia éste
carácter a las uniones hombre – mujer; esto ha
cambiado recientemente mediante sentencia Consejo
de Estado.
 Familia en perspectiva sistémica
• Considerada como un conjunto de individuos
en interacción, organizados de manera
estable, en estrecha función de la satisfacción
de necesidades propias, con una historia
compartida, y un código propio de
comunicación que le otorga singularidad;
sistema cuya cualidad emergente excede la
suma de las individualidades que lo
conforman ( C. Sluzky)
 Familia en perspectiva sistémica

• La evolución de la familia se produce por la

interacción de sus miembros entre si, y con
otros ajenos a ella, en una cadena sin fin de
informaciones y retroalimentaciones ( C.
Sluzky).
 Funciones Familia
• Apoyo mutuo. Cuando hay dificultades o problemas
que amenazan la integridad de uno o varios de sus
miembros.
• Crianza de los hijos. Suministro de elementos
biológicos, clima emocional para el desarrollo,
establecimiento de límites y apertura de
oportunidades según el momento en el ciclo de la vida.
 Funciones Familia
• Socialización. La familia trasmite valores,
actitudes éticas, normas de comportamiento,
estrategias para sobrevivir y tener éxito en un
mundo social complejo y competitivo.

• Afecto y ambiente para expresión de

emociones (rabia, temores, alegrías, entre
otros).
 Funciones Familia

• Protección psicosocial.

• Acomodación y transmisión de la cultura.

 Tipos Familiares
• La familia nuclear: donde conviven dos
generaciones, los padres y los hijos.
• La familia extensa: aquella integrada por tres
generaciones: abuelos, padres e hijos.
• La familia extensa ampliada: integrada por las
tres generaciones abuelos, padres e hijos y los
parientes colaterales: tíos, primos u otros
familiares de distintas generaciones.
 Tipos Familiares
• La familia extensa modificada: que reconoce la
convivencia bajo un mismo techo de varios
núcleos familiares.
• La familia monoparental: formada por una
madre y los hijos o un padre y los hijos.
• La familia homosexual: formada por dos
adultos del mismo sexo, o que ejercen alguna
modalidad de sexualidad no hetero -
normativa; con o sin hijos.
 Tipos Familiares
• Familia Unipersonal: constituida por una sola
persona, con o sin vínculos significativos con
otras personas, o con animales.

• Familia de Núcleo con Otras Personas: un

grupo de personas sin lazos biológicos que
convive y cumple funciones de familia para sus
miembros.
 Tipos Familiares
• Familia de Parejas Heterosexuales sin hijos.

• Familias Reconstituidas.

• Familias Adoptivas.

• Nuevos tipos familiares emergentes.

 2. ¿Cuáles son los componentes
básicos para la evaluación integral de
una familia desde una perspectiva
sistémica- construccionista-
constructivista?
 Componentes Básicos Evaluación
Familiar

• Estructura familiar.

• Dinámica y Funcionalidad familiar: El Ciclo

vital de la familia.
 Estructura Familiar
• El concepto de estructura describe la totalidad
de las relaciones existentes entre los
componentes de un sistema dinámico.

• Conjunto invisible de demandas funcionales

que organiza los modos en que interactúan los
miembros de una familia.
 Estructura Familiar
• Alianzas y Coaliciones.
• Subsistemas
• Suprasistema
• Tipos de límites
• Reglas familiares
 Estructura Familiar
• ALIANZA: se entiende la unión y el apoyo
mutuo que se dan entre si , dos personas. La
alianza supone compartir intereses sin estar
dirigida contra nadie.
• COALICION: es la unión de dos miembros
contra un tercero. Es un acuerdo de alianza
establecido para mutuo beneficio de los aliados
frente aun tercero. La coalición divide a la
triada en dos compañeros y un oponente
 Estructura Familiar
• SUBSISTEMA:

El sistema familiar se diferencia y desempeña

sus funciones a través de sus subsistemas.

La organización de los individuos configura

subsistemas en el interior de una familia.
 Estructura Familiar
• Las diadas , como la de marido-mujer , madre-
hijo o hermano-hermana pueden ser
subsistemas.
• Los subsistemas pueden ser formados por
generación , sexo ,interés o función .
• Cada individuo pertenece a diferentes
subsistemas en los que posee diferentes niveles
de poder y en los que aprende habilidades
diferenciadas.
 Estructura Familiar
• SUPRASISTEMA:

Engloba los sistemas con los que la familia

tiene contacto. El sistema familiar que hemos
descrito se relaciona con otros según su
capacidad para poder dar y recibir
información .
 Estructura Familiar

El suprasistema incluye la familia de origen , el

colegio ,el trabajo , los amigos , las
asociaciones de todo tipo.
Las informaciones que produce enriquecen el
sistema familiar y contribuye a su crecimiento.
 Estructura Familiar

• TIPOS DE LIMITES

Limite claro : limite claramente definido.

Limite difuso: limite permeable, indefinido.
Limite rígido : limite no permeable
 Estructura Familiar
• REGLAS FAMILIARES:

Acuerdos que prescriben o limitan el

repertorio comportamental de los miembros
de una familia en una amplia gama de campos
posibles.
 Estructura Familiar
• Tipos de reglas familiares:

Reconocidas o explícitas.
Implícitas.
Secretas.
 Dinámica y Funcionalidad: ElCiclo
Vital Familiar

• Conjunto de procesos evolutivos vividos por

una familia, en respuesta a las demandas
internas e impuestas por el entorno, que le
lleva a transitar por diversas etapas con
características funcionales diferentes.
 Ciclo Vital Familiar: Criterios que
marcan Etapas
• Cambios en el tamaño de la familia, por
llegada, salida o muerte de miembros.

• Cambio en la composición por edad, basado

en la edad del hijo mayor desde su nacimiento
hasta la vida adulta, pues se le considera el
primer catalizador de exigencias evolutivas
para la familia.
 Ciclo Vital Familiar: Criterios que
marcan Etapas
• Los cambios en el estatus laboral de quien hace
las veces de jefe de familia: ingreso o cambio de
trabajo, jubilación, retiro, etc.

• Los cambios en el contenido del rol o las tareas

de los miembros como individuos,
correspondientes a su tránsito de un estadio a
otro: de niño a adolescente, de adolescente a
adulto, de adulto a anciano.
 Ciclo Vital Familiar: Criterios que
marcan Etapas
• La magnitud de la transición, generalmente
asociada con hitos sociales como el ingreso de
los hijos a la escuela, la pubertad, su
emancipación del hogar, el divorcio o
separación, etc.
• Los cambios en la orientación de las metas
familiares, pues son diferentes los intereses,
motivaciones, y objetivos de las familias en
diversas etapas.
Ciclo Vital Familiar
 Criterios que Indican Adecuada
Funcionalidad Familiar
• Adaptabilidad o Flexibilidad Familiar:

Capacidad de la familia para adaptar o formar

sus reglas o normas de funcionamiento, o sus
roles, conforme a la necesidad de enfrentar
las demandas de determinados cambios,
dificultades, crisis, conflictos, por los que pasa.
 Criterios que Indican Adecuada
Funcionalidad Familiar
• Cohesión:

Se define a partir de los vínculos emocionales

entre los miembros de la familia. Una
cohesión estrecha favorece la identificación
física y emocional, el establecimiento de
vínculos sólidos y un fuerte sentimiento de
pertenencia.
 Criterios que Indican Adecuada
Funcionalidad Familiar
• Comunicación familiar:

Refleja los patrones de interacción entre los

miembros de la familia, a través de conductas
verbales y no verbales.
 3. ¿Qué herramientas pueden apoyar
el criterio del clínico para la evaluación
sistémica de una familia?
El Genograma
 ¿Qué es un genograma?
• Es un formato para dibujar un árbol
genealógico que registra información sobre
los miembros de una familia y sus relaciones
sobre por lo menos tres generaciones.

• Proporciona de manera rápida y visual

información importante sobre la estructura y
la función de las familias.
 El genograma y la estructura familiar
• Cada miembro de la familia se representa
como un cuadrado o círculo dependiendo de
su sexo.
 El genograma y la estructura familiar
• La persona clave (o paciente identificado)
alrededor de quien se construye el genograma
se identifica con una línea doble:
 El genograma y la estructura familiar
• Para una persona muerta, una X se pone
dentro del círculo, usualmente indicando la
edad al fallecer. Las fechas de nacimiento y
muerte se indican a la izquierda y la derecha
sobre la figura.
 El genograma y la estructura familiar
• Los símbolos que representan miembros de la
familia están conectados por líneas que
representan sus relaciones biológicas y
legales.
 El genograma y la estructura familiar
• Los matrimonios múltiples se indican de
izquierda a derecha, con el más reciente al
final. Por ejemplo, un hombre que tuvo tres
esposas:
 El genograma y la estructura familiar
• Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la
línea que conecta la pareja; los hijos se
dibujan de izquierda a derecha, comenzando
con el mayor:
 El genograma y la estructura familiar
• Un método alternativo para indicar los hijos,
útil en familias más numerosas es el siguiente:
 El genograma y las relaciones
familiares
• Relaciones entre dos miembros, delineadas
con base en informes de los miembros de la
familia y observación directa:
 El genograma y las relaciones
familiares
• Cuando personas de la familia nunca llegaron
a conocerse, se indica como sigue:
 El genograma y las relaciones
familiares
• En cuanto a las relaciones habitacionales, una familia
viviendo en un mismo lugar se señala con una línea
punteada alrededor de los integrantes que
comparten habitación:
Ejemplo de un genograma completo:
El Apgar Familiar
 El Apgar Familiar

• Es un cuestionario diseñado para explorar el

funcionamiento familiar, que suele ser útil
para establecer el impacto de dicho
funcionamiento en la salud de sus miembros.
 El Apgar Familiar

• Consta de cinco preguntas, cada una de las

cuales evalúa un área del funcionamiento
familiar: Adaptación, Participación,
Crecimiento, Afecto y Recursos.
APGAR FAMILIAR: DEFINICIÓN DE SUS
COMPONENTES
• Adaptación
Adaptación es la utilización de los recursos intra y
extra familiares, para resolver los problemas
cuando el equilibrio de la familia se ve
amenazado por un cambio o período de crisis.
• Participación
Es la posibilidad de actuar como socio y de
ejercer poder, en cuanto se refiere a compartir la
toma de decisiones y responsabilidades como
miembro de la familia.
APGAR FAMILIAR: DEFINICIÓN DE SUS
COMPONENTES
• Crecimiento
Es el logro en la maduración emocional y física y en la
autorrealización de los miembros de la familia a través
de soporte y fuerza mutua.
• Afecto
Es la relación de amor y atención que existe entre los
miembros de la familia.
• Recursos
Es el compromiso o determinación de dedicar (tiempo,
espacio, dinero) a los demás miembros de la familia.
 El Apgar Familiar

• El cuestionario puede ser autoadministrado, o

aplicado mediante entrevista.

• Una vez sumados los puntajes, se obtienen

diversos rangos de funcionalidad para la
familia.
.
 El Apgar Familiar
• Se recomienda reevaluar cuando la situación
familiar cambie o se sospeche disfunción
familiar.

• La escala ha sido traducida y validada al

castellano; también se le ha validado
específicamente para Colombia.
 APGAR FAMILIAR
Nunca Casi Algunas Casi Siempre
Nunca Veces Siempr
e
Me satisface la ayuda que recibo de mi familia
cuando tengo algún problema y/o necesidad.
Me satisface la participación que mi familia me
brinda y permite.
Me satisface cómo mi familia acepta y apoya mis
deseos de emprender nuevas actividades.
Me satisface cómo mi familia expresa afectos y
responde a mis emociones como rabia, tristeza,
amor, y otros.
Me satisface cómo compartimos en mi familia; a) el
tiempo para estar juntos, b) los espacios en la casa,
c) el dinero.
TOTAL
 APGAR FAMILIAR
Nunca Casi Algunas Casi Siempre
Nunca Veces Siempr
e
Me satisface la ayuda que recibo de mi familia 0 1 2 3 4
cuando tengo algún problema y/o necesidad.
Me satisface la participación que mi familia me 0 1 2 3 4
brinda y permite.
Me satisface cómo mi familia acepta y apoya mis 0 1 2 3 4
deseos de emprender nuevas actividades.
Me satisface cómo mi familia expresa afectos y 0 1 2 3 4
responde a mis emociones como rabia, tristeza,
amor, y otros.
Me satisface cómo compartimos en mi familia; a) el 0 1 2 3 4
tiempo para estar juntos, b) los espacios en la casa,
c) el dinero.
TOTAL
Percepción de Funcionalidad Familiar
– Cuestionario de Apgar Familiar

Interpretación Puntajes Versión Colombiana:

Normofuncionales: de 18 y más puntos.

Disfunción leve: de 14 – 17 puntos.
Disfunción moderada: 10 – 13 puntos.
Disfunción grave: de 0 – 9 puntos
ECOMAPA
 ECOMAPA
• En tanto el genograma identifica las relaciones
entre los miembros de una familia, el
ecomapa identifica las relaciones entre la
familia y el medio donde habita.

• Desarrollado en norteamerica en 1975 como

herramienta de apoyo de lxs trabajadores
sociales.
 ECOMAPA
• Es una representación gráfica de las relaciones
entre una familia y las personas o estructuras
sociales presentes en el medio en que la
familia habita.
• Permite reflejar el “sistema ecológico” de la
familia.
• Muestra el estado de equilibrio o
desequilibrio entre las necesidades familiares
y sus fuentes de apoyo social.
 ECOMAPA
Ilustra tres dimensiones para cada relación:

• Fuerza del vínculo: débil, incierta, fuerte.

• Impacto del vínculo: sin impacto, requiriendo

esfuerzo/energía; otorgando apoyo/energía.

• Calidad de la relación: estresante o no.

ECOMAPA – Estructuras
 ECOMAPA – Estructuras a incluir
• Vecindario y vecinos.

• Servicios de la comunidad ( médico, salud

mental, para violencia intrafamiliar, para
protección de niñas y niños, etc).

• Grupos sociales ( grupos cívicos, iglesia,

comisiones o comités barriales, grupos de
tiempo libre).
 ECOMAPA – Estructuras a incluir
• Sector educativo.

• Relaciones personales significativas.

• Trabajo.

• Otras: específicas de la familia o de la región

donde se habita.
ECOMAPA - Relaciones
ECOMAPA
 ¿Cómo entrevistar a pacientes y
familias para obtener informacion
basica en la construcción de
genograma y ecomapa?
 Recopilación de Información
• En el contexto de una o varias entrevistas a
individuos y familia como grupo.
• No se puede de entrada ignorar el “programa
de consulta” que trae la persona o familia
para imponer la construcción del genograma
en primer término.
• Debe plantearse ésta tarea luego de escuchar
y comprender el motivo de consulta inicial,
como una propuesta para mejorar la
comprensión del caso.
 Proceso de reunir información sobre la
familia
• Del problema actual al contexto mayor del problema.
• De la familia inmediata a la familia anexa, y de allí a
los sistemas sociales más amplios.
• Desde la situación actual de la familia a una
cronología histórica de hechos familiares.
• De interrogantes fáciles y poco amenazantes hacia
asuntos difíciles y que provocan ansiedad.
• De hechos obvios a juicios sobre el funcionamiento y
las relaciones e hipótesis sobre pautas familiares.
 Indagando sobre el hogar inmediato para
comprender el motivo de consulta

• ¿Quién vive en la casa?

• Nombre, edad y sexo de cada una de las
personas de la familia que viven en la casa.
• ¿Cómo se relaciona cada una de las personas
con las otras?
• ¿Dónde viven otros miembros de la familia?
Indagando sobre el problema en contexto
para comprender el motivo de consulta
• ¿Cuáles miembros de la familia conocen el
problema?
• ¿Cómo lo ve cada uno y cómo respondió cada
cual ante éste problema?
• ¿Alguno de la familia tuvo un problema
similar?
• ¿Qué soluciones se intentaron y quienes las
intentaron en dichas situaciones?
 La situación actual

• ¿Qué ha sucedido últimamente con su familia?

• ¿Ha habido algún cambio reciente en la familia (
personas que llegaron o se fueron,
enfermedades, problemas laborales, otros)
• Determinar trancisiones recientes en el ciclo
vital familiar
 Contexto familiar más amplio: explorar por separado
para cada una de las ramas de la familia
• ¿Cuántos hermanos tiene la mamá/papá de
X/Y y cuáles son sus características en orden
de nacimiento?.
• ¿Cuándo nació?
• ¿Está viva/o?
• (Si no) ¿Cuándo murió?, ¿Cuál fue la causa de
muerte?.
• (Si vive) ¿Dónde está ella/el ahora?, ¿A qué se
dedica?
 Contexto familiar más amplio: explorar por separado
para cada una de las ramas de la familia

• ¿Está jubilada/o?, ¿Cuándo sucedió?.

• ¿Cuándo y cómo la madre de X/Y conoció a su
padre?, ¿Cuándo se casaron/unieron?.
• ¿Alguno de los dos había estado casado/unido
antes? ( En caso afirmativo) ¿Cuándo?,
¿Existieron hijos de esa unión previa?,¿Se
separaron, divorciaron, el cónyuge murió?,
¿Cuándo?, ¿Cómo sucedió?.
 Contexto Social
• ¿Qué papeles han jugado las personas de fuera de
la familia en éste problema?
• ¿Han recibido ayuda de la
comunidad/trabajo/escuela/iglesia/etc?.
• ¿Quién, fuera de la familia, ha sido importante en
sus vidas?.
• ¿Alguna otra persona ha vivido con su familia?,
¿Dónde está ahora?.
• ¿Cuál ha sido la experiencia de la familia con
médicos, y otros agentes de ayuda?
 Los hechos sobre cada uno de los
miembros de la familia
• Fechas de nacimiento, casamiento/unión,
separación, divorcio, enfermedad y muerte
(incluyendo la causa).
• Posición social/ocupacional/educación de los
hermanos/padres.
• Antecedentes étnicos y religiosos.
• Otras caracteristicas relevantes de la situación
actual de cada uno.
 Perspectiva histórica general
• ¿En qué contexto histórico amplio se pueden
situar, según sus fechas, eventos familiares
importantes como suicidios, enfermedades,
muertes?.
• ¿Cómo reaccionó la familia ante el nacimiento
de cierto miembro en particular?, ¿Para quién
fue peor?, ¿Y mejor?, ¿Quién asistió al funeral?,
¿Qué efecto causó la lectura del testamento?,
¿Quién no asistió de los que “deberían haber
asistido”?
 Perspectiva histórica general
• ¿Cuándo y porqué la familia emigró a ese
país/ciudad/localidad?
• ¿Cuántas generaciones de la familia han vivido
aquí?
• ¿Cómo les fue a las primeras generaciones?
• ¿Qué miembro de la generación inmigrante
aprendió a hablar la lengua / se pudo integrar
mejor/ peor social/ocupacionalmente?
Perspectiva histórica del problema
• ¿Cuándo comenzó el problema?, ¿Quién lo notó
en primer lugar?, ¿Quién pensó que era serio o
no serio?.
• ¿Las relaciones familiares eran diferentes antes
que empezara el problema?, ¿Qué otros
problemas exitían?.
• ¿La familia considera que el problema ha
cambiado?, ¿En qué forma, para peor o para
mejor?
Perspectiva histórica del problema
• ¿Qué sucedería en la familia si el problema
continúa?, ¿Y si desaparece?, ¿Cómo imaginan
el futuro individual y familiar con y sin
problema?.
• ¿Qué cambios imaginan como posibles en el
futuro de las personas de la familia?, ¿Y de la
familia en conjunto?.
 Estudio de relaciones y roles
familiares
• ¿En la familia hay miembros que no se dirigen la
palabra o que alguna vez tuvieron un período de
no hablarse?
• ¿Hay algunos que tengan o hayan tenido un
conflicto serio?.
• ¿Hay miembros de la familia muy allegados?,
¿Quién proporciona ayuda a quien cuando se
necesita?, ¿En quién confían y no confían los
miembros de la familia?
 Estudio de relaciones y roles
familiares
• ¿Qué tipo de problemas y conflictos han
tenido que hacer frente como pareja /
familia?, ¿Qué pueden contar al respecto
sobre la pareja de sus respectivos padres y
hermanos?.
• ¿Cómo se lleva cada uno de Uds. Con cada
hijo?, ¿Algún miembro de la familia tuvo algún
problema al tratar a sus respectivos hijos?
 Estudio de relaciones y roles familiares
• ¿Algún miembro de la familia ha sido
considerado como “el guardián, el loco, el
problemático, el enfermo, el malo, de la familia,
(explorar apodos)?.
• ¿Quién es considerado el fuerte de la familia?,
¿el débil?, ¿el dominante?, ¿el sumiso?.
• ¿Quién es considerado el éxito de la familia?, ¿el
fracasado?.
• ¿A quién se considera cálido?, ¿frio?, ¿atento?,
¿distante?.
 Preguntas difíciles: problemas serios
• ¿Alguien de la familia ha tenido un problema
serio físico/médico o psicológico?, ¿ha sufrido
depresiones?, ¿ansiedades o miedos?, ¿ha
perdido el control?, ¿ha existido violencia
física, sexual, verbal, psicológica?, ¿existe algún
otro problema familiar que les preocupa?.
• ¿Cuándo comenzó ese problema?, ¿Se buscó
ayuda?, ¿Cuándo?, ¿qué sucedió?, ¿En qué
estado se encuentra el problema en la
actualidad?.
Preguntas difíciles: antecedentes laborales

• ¿Han existido cambios laborales

últimamente?, ¿desempleo?, ¿le gusta su
trabajo?, ¿quién más trabaja en su casa?, ¿les
gusta su trabajo?.
• ¿Cuánto ganan?, ¿De quién dependen
económicamente de manera principal?,
¿Cómo comparan su situación económica con
la de sus familiares?.
 Preguntas difíciles: Drogas y alcohol
• ¿Algún miembro de la familia utiliza
medicamentos de forma rutinaria?, ¿ qué tipo
de medicamento y para qué?, ¿Cree que
alguno de sus familiares bebe demasiado o
tiene problemas con las drogas?, ¿alguna vez
alguien de la familia ha tenido esos
problemas?, ¿qué drogas?, ¿cuándo?, ¿qué
efectos ha tenido eso sobre la familia?, ¿qué
ha hecho la familia al respecto?.
 Preguntas difíciles: problemas con la ley

• ¿Algún miembro de la familia fue arrestado

alguna vez?, ¿Por cuál motivo?, ¿cuándo?,
¿cuál fue el resultado?, ¿cuál es la situación
legal de dicha persona en la actualidad?,
¿alguno ha perdido alguna vez su pase de
conducción?
Establecimiento de prioridades para organizar el
genograma
• Síntomas reiterativos, pautas marcadas de
relacionamiento detectadas en la familia o a
través de generaciones.
• Coaliciones y alianzas, pautas de conflicto
repetitivas entre individuos y generaciones.
• Coincidencia en fechas.
• Impacto de cambios o transiciones inoportunas
del ciclo vital: cambios en el funcionamiento y
las relaciones que corresponden a sucesos
familiares críticos.
 Bibliografía de Referencia
• Mc. Goldrick, M; Gerson, R (1985) Genograms
in Family Assesment WW. Norton & Company
(USA) Penguin Books Ltd (CANADA)
• Forero, L; et al (2006) Consistencia interna
y análisis de factores de la escala APGAR
para evaluar el funcionamiento familiar
en estudiantes de básica secundaria.
Rev.colomb.psiquiatr. vol.35 no.1 Bogotá
 Jan./Mar.
 Bibliografía de Referencia
• Agostinho, M (2007) Ecomapa. Rev. Port. Clin. Geral.
23: 327 – 330.
• Andolfi, M (2003) Manual de Psicología Relacional.
La Silueta. Colombia.
• Sánchez, R (s.f.) Estructura Familiar. Presentación en
Power point.
• Hernández, A (2001) Familia, ciclo vital y
psicoterapia sistémica breve. El Buho. Colombia.
• McGoldrick, M; Gerson, R (1985) Genogramas en la
evaluación familiar. Gedisa, Buenos Aires, 195 p.
GRACIAS…
 Cuestionario Final
Asunto
Afirmación que mejor lo caracteriza
A. Dos personas que se organizan
para actuar en contra de una
1. El genograma familiar ( ) tercera.
2. Una coalición familiar ( ) B. Gráfico sobre estructura y
3. El Apgar Familiar ( ) relaciones internas de una
familia.
4. El Ecomapa ( )
C. Instrumento para evaluar la
5. Un Subsistema Familiar ( ) funcionalidad familiar mediante
asignación de rangos de puntaje.
D. Gráfico que permite identificar
los recursos externos familiares.