Escabiasis

Escabiasis
Alday Encinas Ana Karen

Andrade Esquer Maria Vianelly
Beltrán Armenta Jorge Edgardo
Mazón Ríos Steve
Ponce Sosa Kathia Danitza
Definición
• Dermatosis que tiende a ser generalizada, con predominio en pliegues y
genitales; se caracteriza por pápulas, costras hematicas, pequeñas vesículas y
túneles; es transmisible; por lo general familiar, y causa prurito nocturno.
• Se origina por Sarcoptes scabiei var. hominis; es de notificación obligatoria.

Epidemiología
• Distribución es mundial
• Afecta a cualquier persona independiente
de:
• Raza
• Sexo
• Clase socioeconómica
• Hábitos higiénicos
• Prevalencia mundial 300 millones por año
• Mayor índice de infestación se da en los
niños y jóvenes.
Epidemiología
• Endémica en muchos países subdesarrollados, hay brotes
epidémicos cíclicos cada 10 a 15 años.
• Se trasmite de una persona a otra mediante fómites o

contacto sexual.
• Favorecen falta de higiene, hacinamiento y promiscuidad.
• México 2009 la incidencia nacional fue de 56 por 100,000

habitantes.
• Grupos de edad mas afectado: menores de 1 a 4 años y de

5 a 9 años.
• Tasas de incidencia de 176,132 y 87 por 100,000

habitantes.
ETIOPATOGENIA
Clasificación
• Escabiasis de lactantes
• Niños
• Adultos
• Ancianos, de
• De personas limpias
• Nodular
• Incognita,
• Sarna noruega
• Transmitida por animales.
Cuadro clínico
• En lactantes y niños la dermatosis es generalizada; las lesiones predominan en la piel cabelluda,
palmas de las manos, plantas de los pies y pliegues.
• En adultos casi nunca afecta la cabeza, piernas y pies. La dermatosis está limitada por líneas
imaginarias que pasan por los hombros y las rodillas, y afecta la cara anterior de las muñecas, los
pliegues interdigitales de manos; axilas; caras internas de brazos, antebrazos y muslos; ombligo;
pliegue interglúteo; escroto y pene.
• En mujeres puede observarse también en los pliegues submamarios y los pezones.
Hay abundantes pápulas y costras hemáticas.
• En ancianos el prurito es intenso y se presenta poca reacción inflamatoria, y puede

afectar la piel cabelluda y la cara; la sarna ampollar es una manifestación atípica
con lesiones muy semejantes al penfigoide (incluso con depósitos de IgG en la
membrana basal).
• En personas limpias las lesiones son muy escasas; predominan en axilas, pliegues
interdigitales y genitales; a veces sólo hay prurito; pueden aparecer ronchas o
dermografismo.
• En niños suele haber pústulas y costras melicéricas en los dedos, lo que impide cerrar las manos
(signo del cirujano) (figs. 88-2 y 88-4)
• En lactantes se puede acompañar de eccema; en el abdomen las pápulas y costras son tan
abundantes que dan el aspecto de “cielo estrellado” (fi g. 88-5).
• La variedad nodular ocurre en 7%; se observan lesiones persistentes que afectan
preferentemente el escroto, y en ocasiones las ingles y axilas.
• En la sarna transmitida por animales, la fuente son mascotas como perros y gatos; afecta tronco,
brazos y abdomen, y rara vez los pliegues y genitales. Existen pápulas y vesículas, no se observan
túneles, y la evolución es muy corta, porque en humanos esta variedad de ácaros no completa el
ciclo.
Complicaciones
• Impétigo secundario y dermatitis por contacto
• Son menos frecuentes los abscesos, la linfangitis y eritema toxico
Datos de laboratorio
• Ninguno es indispensable para el diagnostico, el cual se confirma con el dato

epidemico familiar.
• El diagnostico es definitivo si se descubren acaros, huevos o heces
• Raspar una papula hasta sangrar, luego se vierte el aceite en un portaobjetos,

se coloca un cubreobjetos, y se observa al microscopio
Sarna costrosa
Escabiasis o sarna noruega.
Originada por: Sarcoptes scabiei var. hominis o canis

Aparición:
• Es insidiosa las lesiones son muy diseminadas; predominan en superficies de
extensión, codos, rodillas, pequeñas articulaciones, palmas y plantas.
• Hay placas hiperqueratósicas

eritematoescamosas, con escamas de 3 • Hay poco prurito, y las uñas se
a 15 mm, de color amarillo-verdoso, engruesan y decoloran
adherentes, que al desprenderse dejan • Puede acompañarse de linfadenopatía
aspecto de piedra pómez, puede ser y eosinofilia.
eritrodérmica.
Se presenta en pacientes:
• Con síndrome de Down.
• Trastornos mentales.
• Lepra.
• Embarazadas
• Pacientes con SIDA.
Diagnóstico diferencial.
Dermatitis
psoriasis exfoliativas Enfermedad de Darier Eccema atópico
Liquen plano
Pediculosis. Pitiriasis rosada.
Dermatitis de contacto
Tratamiento
Medidas higiénicas:
 Priorizar complicaciones si las hay. (Impétigo y dermatitis por contacto).
 Terapéutica familiar.
 Lavar ropa, cama.
 Insecticida en cuarto y cama.
 Evitar otro medicamento tópico.
Tópico:
 benzoato de bencilo al 2.0%.
 crotamitón al 10%.
Aplicación:
 Se frota durante10 min, dejar toda la noche, retirar en la mañana (baño).
 La aplicación se repite 3 a 5 días.
Lactantes, embarazadas, trastornos neurológicos:

 Frote Escabicida.
 Manteca Benzoada 120g.
 Azufre precipitado 10-20g.
 Benzoato de Bencilo 10g.
 Frotar 20 min, dejar 30 min, lavar agua y jabón.
 Piretrinas (Perimetrina, decametrina) solución 5%.
 Una sola aplicación. B- emb.
Farmacológico:
 Ivermectina VO 200 microg/kg una sola dosis.
 Repetir la dosis a los siete días.
 No se recomienda en menores de dos años de edad, pacientes con daño hepático, embarazadas o en
mujeres que amamantan.
Lesión nodular:
 Glucocorticoide tópico, alquitrán de hulla 5%, tacrolimus, pimecrolimus.
 Sarna por animales:
 Autolimitada, evitar contcato.
 Sarna noruega:
 Ivermecticina VO 200mg/kg, 2xS. Repetir a la semana.

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• Se origina por Sarcoptes scabiei var. hominis; es de notificación obligatoria.

• Se trasmite de una persona a otra mediante fómites o

• Favorecen falta de higiene, hacinamiento y promiscuidad.

• México 2009 la incidencia nacional fue de 56 por 100,000

• Grupos de edad mas afectado: menores de 1 a 4 años y de

• Tasas de incidencia de 176,132 y 87 por 100,000

• En ancianos el prurito es intenso y se presenta poca reacción inflamatoria, y puede

• Ninguno es indispensable para el diagnostico, el cual se confirma con el dato

• El diagnostico es definitivo si se descubren acaros, huevos o heces

• Raspar una papula hasta sangrar, luego se vierte el aceite en un portaobjetos,

Escabiasis o sarna noruega.

Originada por: Sarcoptes scabiei var. hominis o canis

• Hay placas hiperqueratósicas

Lactantes, embarazadas, trastornos neurológicos:

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