FARMACOLOGIA EN

ODONTOPEDIATRIA
D R A . G A B R I E L A C O R R A L E S D AVA L O S
• Es importante conocer a profundidad la farmacología sobre
todo si vamos a medicar un a un niño.

EL NIÑO NO ES UN ADULTO PEQUEÑO

• ABREVIATURAS
• Mg/kg: Miligramos por kilogramo peso
• UI: Unidades Internacionales
• F.A.: Frasco Ampolla
• I.M.: Intramuscular.
• I.V.: Intavenosa
• V.O.: Vía Oral.
• gr: gramos
• mg: Miligramos
• ml.: Mililitros
• cc.: Centímetros Cubicos.
• Amp.: Ampolla.
• Gts.: Gotas.
• Susp.: Suspensión.
• Caps.: Capsulas.
 CÓMO CALCULAR LA DOSIS
• ● Identificar los datos de la persona a tomar en cuenta
• para calcular la dosis.
• ● Reconocer los datos útiles presentes en el envase
• del medicamento.
• ● Aplicar las medidas básicas necesarias de peso
• y capacidad.
• ● Reconocer las abreviaturas usadas internacionalmente
• para indicar las diferentes medidas.
• ● Realizar operaciones aritméticas para calcular dosis:
• regla de tres, cálculo de goteo.
• ● Manejar las tablas de dosis por rango de peso y edad
• para decidir las dosis de los medicamentos descritos
• en la ficha.
 DATOS DE LA PERSONA

• Una vez decidido:

• ● Si la persona necesita realmente el medicamento.
• ● y si no tiene contraindicación al medicamento,
• Le recetamos el medicamento, pero necesitamos saber a qué
dosis.
• Para eso, los datos más importantes son el peso y la edad de la
persona.
 MEDIDAS UTILIZADAS
PARA MANEJAR LOS MEDICAMENTOS

• Medidas utilizadas para manejar los medicamentos

• Los números
• 0 UNIDAD
• 1 UNIDAD
• 2 UNIDADES
• 3 UNIDADES
• 10 UNIDADES igual que 1 DECENA
• ¡CUIDADO! No confundir decena con docena.
• ¡docena es igual a 12 unidades!
• 10 DECENAS = 1 CENTENA = 100 UNIDADES
• 10 CENTENAS = 1 MILLAR = 1000 UNIDADES
• Y así va creciendo, siempre de 10 en 10.
• Pero la unidad también se puede dividir de 10 en 10
• en partes cada vez más pequeñas.
• Esas partes pequeñas son los números decimales. Ejemplo:
0.1, 0.01
• Una tableta........................................ 1 →

• Media tableta................................... 1/2 →

• Un cuarto de tableta........................ 1/4 →

• De esta manera se pueden juntar fracciones para sacar otros
tamaños:
• Tres cuartos de tableta.................... 3/4 →
 LAS MEDIDAS DE PESO

El gramo se escribe g
El miligramo se escribe mg
1 g (un gramo) = 1,000 mg (mil miligramos).
Un gramo es igual a mil miligramos.

Ejemplo:
1 tableta de ASPIRINA adultos pesa 500 miligramos de ASA (500 mg ó 0.5 g).
1 tableta de ASPIRINA infantil pesa 100 miligramos de ASA (100 mg ó 0.1 g).
• Hay medicamentos que los miden en Unidades
Internacionales: UI.

• Ejemplo:
• PENICILINA 1,600,000 UI. (Un millón seiscientas mil
unidades) = 1 g
• PENICILINA 400,000 UI. (Cuatrocientas mil unidades) = 250
mg
 1 Kilogramo se escribe Kg
1 Kg (Un Kilogramo)= 1,000 g (mil gramos).
Un Kilo o Kilogramo es igual a mil gramos.

Nota: Las medidas del sistema métrico decimal, g, mg, Kg,

etc.,
• Hay otra medida que todavía se usa para expresar el peso

• La libra se escribe lb
• 1 Kg = 2.2 libras
• 1 lb = 454 g
• Para pasar de kilogramo a libra.
• Hay que multiplicar los kilogramos por 2.2
• Ejemplo:
• Doña Juana pesa 154 libras, o sea, 154 / 2.2 = 70 kg
• Juanito pesa 10.5 kg, o sea, 10.5 x 2.2 = 23.1 libras
MEDIDAS DE CAPACIDAD, PARA
LÍQUIDOS
El litro se escribe l o L

El mililitro se escribe mL (¡Si! con L mayúscula!)

1 L (Un litro) = 1,000 mL (mil mililitros).

Un litro es igual a mil mililitros.

1 mL = 1 centímetro cúbico o cm3 (cc.)

1 L = 1,000 cm3 o cc.

• Las jeringas para las inyecciones están marcadas en mililitros
• y son de varios tamaños, de 1 mL, de 5 mL, de 10 mL, etc.

Esta jeringa es de 1 mL y se usa para administrar pequeñas cantidades de medicamentos,

Ejemplo: ADRENALINA, INSULINA, BCG

Nota: La jeringa de insulina es de un mL pero viene marcada por unidades.
ALGUNOS MEDICAMENTOS, COMO LOS JARABES, MUCHAS VECES SE
RECETAN POR CUCHARADITAS O CUCHARADAS, PERO ES MEJOR USAR
LOS ML Y JERINGAS SIN AGUJA .

1 cucharadita significa 5 mL.

1 cucharada significa 15 mL, 3 veces más.

OJO! Estas medidas son muy imprecisas.

Dependen del tamaño de la cuchara o de la
cucharita. Podemos averiguar el contenido
de la cucharita y cuchara que usamos
llenándolas con el líquido de una jeringa.
• 5 mL

• 5 mL = 15 mL

• 5 mL

• 3 cucharaditas de 5 mL = 1 cucharada de 15 mL
OTRAS MEDIDAS QUE SE USAN PARA
MEDIR LÍQUIDOS SON:
• Las gotas, el tamaño de la gota depende del agujero de salida
del gotero.
• En general: 20 gotas ≈ 1 mL
• 1 gota ≈ 3 microgotas
 INDICACCIONES DE LOS
ANTIBIOTICOS
• Control de la infección oral
• EBSA
 AMOXICILINA
• Actúa sobre gérmenes Gram (positivos)
• Presentación: comprimidos de 250 mg – 500mg
• suspensión de 125mg -250 mg-
500mg. / 5ml.
• Dosis pediátrica:
• 40-100 mg. /kg./día
50mg. /Kg./ día. Administrada en
3 dosis cada 8 horas
• Durante 5-7 días.
 AMOXICILINA

• EJEMPLO: Paciente de 2 años de edad de 12 kilos.

• 12 x 50mg=600mg
• 600mg/3=200mg
• 200mg cada 8 horas durante días.
• Si 1 cc de suspensión presenta 50 mg.
• 200/50=4 cc
 ERITROMICINA
• Bacteriostático gérmenes gram (positivos).
• Presentación : comprimidos 250mg-500mg.
• Jarabe 250 mg/5 ml.
Dosis Pediátrica:
30-50 mg./Kg./día cada 6 Hrs.
Durante 5-7 días.
 ERITROMICINA

• Paciente de 3 años de edad q pesa 13 kilos.

• 13x50 mg.=650mg/4=162.5
• 1cc=50mg.
• 3cc=150mg
 AZITROMICINA

• Presentación :.
• suspensión 200 mg/5 ml.
Dosis Pediátrica:
10 mg./Kg./dosis cada 24 horas.
Durante 5-7 días.
 AZITOMICINA

• Paciente de 4 años de edad q pesa 15 kilos.

• 15x10mg.=150mg
• 1cc=40mg.
• 4cc=160mg
 PROFILAXIS ANTIBIOTICA

• Pacientes portadores de cardiopatías.

• Agente etiológico: estreptococo viridans
• El 50 % EBSA es de causa Odontológica.
• PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN LOS QUE SE
INDICA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
• 
• -Manejo de las lesiones orales.
• -Manejo de pulpitis, periodontitis apical, inflamación intraoral
localizada.
• -Manejo de una inflamación aguda de origen dental.
• -Manejo de los traumatismos dentales.
• -Manejo de las enfermedades periodontales pediátricas.
• 
• PACIENTES CON INDICACIÓN DE PROFILAXIS
ANTIBIÓTICA
• -Pacientes con problemas cardiacos asociados con endo­carditis.
• -Pacientes con compromiso inmunológico.
• -Pacientes con desviaciones, catéteres vasculares o dispo­sitivos
protésicos.
• PAUTAS DE PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
• Niños no alérgicos a la penicilina Amoxicilina 50 mg/kg +
ácido clavulánico 6,25 mg/kg (máximo 2gr) vía oral 1 hora
antes al tratamiento dental.
• 
• Niños no alérgicos a la penicilina y con incapacidad para
ingerir medicamentos
• Amoxicilina 50 mg/kg + ácido clavulánico 5 mg/kg (máximo
2gr) IV o IM, 30 minutos antes del tratamiento dental.
• 
• 
• Niños alérgicos a la penicilina
• Clindamicina 20 mgrs/kg (Máximo 600mgr) vía oral 1 hora
antes del tratamiento dental.
• 
• Niños alérgicos a la penicilina y con incapacidad para
ingerir medicamentos
• Clindamicina 15 mgrs/kg (Máximo 600mgr) IV o IM, 30
minutos antes del tratamiento dental.
• 
 ANALGESICOS MAS UTILIZADOS EN
ODONTOPEDIATRIA
• Paracetamol
• Presentación:
comprimidos de 100 mg
• jarabe de 100mg -250 mg / 5ml.
• Dosis pediátrica:
10-15mg. /Kg./ día.
 PARACETAMOL

• EJEMPLO
• Paciente de 3 años de edad de 15 kg.
• 15mg x 10 =150 (1 comprimido y medio)
• 4cc.
 IBUPROFENO

• Presentación: comprimidos de 200 mg

suspensión de 100mg -200 mg/ 5ml.
• Dosis pediátrica:
5-10mg. /Kg./ día.
• EJEMPLO:
• Paciente de 15 kg.
• 15x10=150
• 1cc tiene 20 mg.
• Dar 7 cc de suspensión de 100 mg
• (1 cuchara y media)
 ANESTESIA

• Lidocaína al 2 %
• Dosis pediátrica: 4.3 mg. Kg./peso
• Solución de 2% tiene 20 mg por ml.
• 1 tubo tiene 1.8 ml.
• 20mg.x1.8ml.= 36mg.
 EJEMPLO

• Un niño de 15 Kg.
• 15 kg. (peso)X 4.3 mg(dosis pediátrica)=64.5mg.
• 60 mg./ 36(1 tubo)=1,79 tubos
• =1.8 tubos de anestesia
 PENICILINA G SODICA

• Antibiotico
• Dosis pediátrica : 25.000_ 50.000 U.I /Kg/dia
• Presentación : Megacilina forte 4000000 U.I./5 ml.
 EJERCICIO

• Paciente de 40 kg de peso.
• 40kg. X 50.000 U.I Kg/dia= 2.000.000 U.I. /dia

• 1000000 U.I.

• Presentación
• 4000000 U.I / 5ml

• 4.000.000 U.I. _________________ 5ml.

2.000.000 U.I.__________________x ml
• X= 2.5 ml
 Nombre y apellido
Matricula profesional
Telf. Indicaciones
Dirección:

• R./ • Tomar 1 comprimido cada 8

Hrs.
• Nombre genérico • A las 8:00 a.m. 4:00 p.m. y
• Concentración 12:00 p.m.
• Presentación • Después de consumir algún
alimento.
• Cantidad.
• Durante 7 días.
QUE DEBO TENER EN MI CONSULTORIO

• Fármacos:
• *Fármacos inyectables.-
• +Se consideran esenciales la Adrenalina y los
Antihistamínicos
• +Otros que conviene tener son: anticonvulsivos, corticoides,
antihipoglucemiantes,
• broncodilatadores
• * Fármacos no inyectables.-
• +Esenciales: oxigeno y vasodilatadores
• +Otros: broncodilatadores y antihipertensivos
• FARMACOS INYECTABLES.

• ADRENALINA: Aumenta niveles AMPc. Bloquea broncoconstricción e hipotensión.

• Mejora gastos cardíaco. Tratamiento reacciones alérgicas agudas. Ampollas
• 1ml ( 1mg ). Adultos :0.3-0.5 ml IV.
• Niños:0.01 ml/kg.

• DIFENHIDRAMINA: Compite en receptores con la histamina. Ampollas 50 mg.25-

50mg.IV/6h. (1mg/kg niños). Puede sustituirse por maleato de dexclorfeniramina,
ampollas de 5mg, 5mg IV.

• HIDROCORTISONA: Antiinflamatorio. Inhibe síntesis histamina. Ampollas

100mg. 100-200 mg
• IV ( niños 1-10mg/kg).

• SALBUTAMOL: Elimina espasmos en asma bronquial. Inhalador de 0.1 mg/

inhalación
• 2 inh/4 horas.
EN SENTIDO ESTRICTO, LAS REACCIONES ADVERSAS
SISTÉMICAS OCASIONADAS POR LOS ANESTÉSICOS
LOCALES SON:

• Reacciones por toxicidad.

• Hipersensibilidad.
• Interacciones medicamentosas.
 REACCIÓN DE SOBREDOSIS: 

• Factores predisponentes a sobredosis

• Factores propios del paciente:

• a) Edad:menores de 6 años y mayores de 60 a.
• b) Masa corporal:
• c) Padecimiento de alguna patología:
• e) Estado mental del paciente y su ambiente:
 FACTORES DEPENDIENTES DEL
FÁRMACO:
• a) Acción vasodilatadora del anestésico:
• b) Dosis administrada: 
• c) Vía de administración utilizada:
• d) Velocidad de inyección:
• e) Vascularización del sitio de la inyección:
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA SOBREDOSIS ANESTÉSICA:

Signos Síntomas

Moderada Sobredosis º Dolor de cabeza

Confusión  Mareos

Verborrea  Visión borrosa

Aprehensión y excitación  Tinitus

Temblor muscular de cara y extremidades  Desorientación

Presión sanguínea aumentada, al igual que la frecuencia cardíaca y  Somnolencia

respiratoria  Pérdida de la conciencia.

Niveles Altos a moderados  

Convulsiones tónico - clónicas

Depresión generalizada del SNC
 
Depresión respiratoria, de la presión sanguínea y frecuencia
cardíaca
• Reacción de mediana sobredosis (de establecimiento rápido) :
• 1. Tranquilizar al paciente
•
2. Administrar oxígeno
•
3. Iniciar soporte vital básico
•
4. Monitoreo de los signos vitales
•
5. Administración de anticonvulsivantes (opcional)
•
6. Recuperación del paciente
• Reacción de mediana sobredosis (de establecimiento lento):
• 1. Tranquilizar al paciente 
•
2. Administración de oxígeno e instruir al paciente que
hiperventile
•
3. Iniciar soporte vital básico
•
4. Monitoreo de los signos vitales
•
5. Administración de Diazepam ( 2 mg/min.) hasta el término de la
reacción
•
6. Obtener asistencia médica
•
7. Recuperación del paciente
REACCIONES ALÉRGICAS A LOS ANESTÉSICOS LOCALES

• Dentro de las más comunes manifestaciones clínicas

de esta alergia se encuentran la estomatitis alérgica de
contacto (suave eritema, edema y ulceraciones) si es
severo, el edema puede conducir a dificultades
respiratorias y deglución.
TRATAMIENTO
 COMPLICACIONES DE CAUSAS
SICOVEGETATIVAS
• Síncope vasodepresor

Corresponde a una pérdida de conciencia súbita y transitoria

secundaria a una isquemia cerebral que suele ser causada por
una hipotensión derivada de un predominio del tono
parasimpático, se da en las condiciones de estrés favorecida por
las condiciones emocionales del paciente.
• En él se observa baja de la presión arterial: sistólica
menor a 80 mmHg y diastólica menor a 50 mmHg,
con pulso bradicárdico, piel pálida debido a una
alteración de la distribución cardíaca, acumulación de
sangre en la región abdominal y extremidades
inferiores e hipoxia cerebral.
PREVENCIÓN DEL SÍNDROME VASODEPRESOR:

• - Por medio de mantener una posición horizontal.

•
- Sedación previa.
•
- Trato deferente.
•
- Evitar el dolor.
•
- Evitar un trauma visual y auditivo.
• • Presíncope el paciente refiere la sensación de
calor en la cara y cuello, empalidece y si
puede hablar dice sentirse mal, que está
mareado, llegando incluso a náuseas y vómito,
se dilatan las pupilas, hay transpiración fría.
Todo transcurre en menos de un minuto.
•  Síncope el paciente se desmaya, la respiración
y el pulso se hacen imperceptibles, la
frecuencia cardíaca y la presión arterial
disminuyen mucho, hay un estado de
relajación muscular generalizado. Si supera los
tres minutos deberá sospecharse una patología
de mayor gravedad.
• • Postsíncope puede durar de pocos minutos
hasta 24 horas, el individuo queda pálido,
sudado y abatido sin recordar lo que le ha
pasado, puede producirse otro síncope durante
el período de recuperación si se vuelven a dar
las circunstancias, por lo que se recomienda
suspender la atención.
 TRATAMIENTO

• Muchas veces puede tratarse exitosamente sin medicamentos

eliminando el estímulo desencadenante y actuando sin perder
la compostura por medio de la Posición de Trendelemburg (de
cúbito dorsal con los pies levantados) para mejorar la
irrigación sanguínea al cerebro o aplicando un estímulo de
sales de amoníaco inhalatorio en caso de pérdida de
conciencia
• si no se mejora se administra Atropina 0,5 a 1 mg subcutáneo,
intramuscular o endovenoso, lo que da como efectos
secundarios taquicardia y xerostomía, por lo cual sólo se
aplica en casos refractarios, también en casos refractarios se
dan analépticos (effortil, anapril, coramina, cardiasol) y
vasopresores.