Preconceptos de Perfil Renal

PERFIL RENAL
Conocimiento básico de la anatomía y fisiología renal

para la comprensión de la funcionalidad.
• Papel de la Bioquímica clínica en la evaluación de la

función renal.
• Equilibrio hidroelectrolítico: Determinantes y

fundamentos.
• Importancia de la regulación de pH y la presión de
gases en la homeostasis. Determinantes y
fundamentos.
Pruebas de laboratorio: Perfil renal

LOS RIÑONES
Producción de orina (Aprox. 1 ½ L diarios).
Regulación del equilibrio electrolítico.
Regulación del movimiento y pérdida de agua a

nivel celular, de forma concertada con la piel y los
pulmones.
Excreción de desechos metabólicos y de
sustancias exógenas.
Regulación de la presión sanguínea arterial.

(renina)
Producción de hormonas. Eritropoyetina
Síntesis de nueva glucosa

Corteza renal
Médula renal
Hilio renal
Papila renal
Pelvis renal
Pirámide renal
Uréter Columna renal
cáliz mayor
Cápsula fibrosa
cáliz menor
Cada riñón tiene aproximadamente 1.2 millones de
nefronas.
Cada una participa en la capacidad para preservar o

eliminar sustancias
Son muy eficientes, ya que al tener cierto grado de

independencia, permiten que continúe funcional el
riñón en caso de daño (detección solo hasta el 80 %
de daño).
1) FILTRACIÓN Es el paso selectivo de pequeñas
moléculas, agua o iones de una estructura capilar
denominada glomérulo a otra parte de la nefrona llamado
espacio de Bowman.
2) RESORCIÓN : Es el movimiento de sustancia que
salen del lumen tubular de la nefrona y penetran a los
capilares renales circundantes. Mediante este proceso se
reciclan los nutrientes.
3) SECRECIÓN Es el movimiento de partículas
procedentes de los capilares renales al interior del
lumen de la nefrona. Las sustancias que se secretan
pueden o no ser filtradas.
4) EXCRECIÓN: Es la evacuación total de una sustancia de
la nefrona (y por tanto del riñón). Las partículas que se
excretan penetran a la nefrona ya sea por filtración o
secreción o ambas.
RESORCIÓN DE IONES Y MOLÉCULAS A LO LARGO DE
LA NEFRONA
Pruebas de función renal:
Creatinina, ácido úrico, urea y BUN
Recomendación en las pruebas
de perfil renal la información
presentada en VIDEO .
CREATININA
La creatinina es un producto metabólico no enzimático de la creatina y la
fosfocreatina. Condiciones normales, se produce una tasa constante
desde el tejido muscular esquelético. La creatina se sintetiza
mayoritariamente en el hígado a partir de arginina, glicina y metionina.
Luego es transportada al músculo, donde se convierte en fosfocreatina,
una reserva de “alta energía” (Figura 1 y 2).
Figura 1 y 2. Síntesis desde creatina hasta creatinina. La cantidad de
creatina en el organismo depende de la masa muscular y se renueva
diariamente (aproximadamente el 2% por día de la reserva total de
creatina se cicla de forma no enzimática produciendo creatinina). La
creatinina forma parte de los constituyentes no proteicos de la sangre.
Se elimina de la circulación por filtración glomerular y se excreta por la
orina.
La concentración de cratinina plasmática depende de la masa muscular

del individuo, la tasa de recambio de la creatina y la función renal. Los
niveles plasmáticos de creatinina son contantes; sin embargo, pueden
alterarse por la dieta.
La creatinina en sangre está entre 1 y 2 mg/100 ml. La creatinina es una
molécula pequeña (113 Dalton) y no circula unida a proteínas plasmáticas,
por lo que tiene un umbral bajo de eliminación y su excreción es
relativamente fácil.
Un exceso de creatinina en sangre por encima de 5 mg/100 ml es indicador

de insuficiencia renal con un mal pronóstico.
En condiciones normales, la excreción extrarrenal de creatinina es mínima;

sin embargo, a medida que decae la Volumen de Filtración Glomerular (VFG)
se produce un aumento de su excreción a nivel intestinal, favorecida por la
proliferación de flora intestinal capaz de degradarla.
METODOLOGÍA DETERMINACIÓN DE CREATININA EN
SUERO, PLASMA Y ORINA
Fundamento: La creatinina presente en la muestra reacciona con

el picrato en medio alcalino originando un complejo coloreado. Se
mide la velocidad de formación de dicho complejo en periodos
iniciales cortos, evitándose así la interferencia de otros
compuestos. Método: Cinética-espectrofotométrica.
Reactivos: (A) Hidróxido sódico 0,4 mol/L IRRITANTE;

(B): Ácido pícrico 25 mmol/L.
Solución patrón glucosa/urea/creatinina: Glucosa 100 mg/dL, urea
50 mg/dL, creatinina 2 mg/dL (177 μmol/L).
Observa y analiza la información
presentada en el video
Determinación de los valores de
creatinina en suero por
espectrofotometría .
Procedimiento:
a. Precalentar el Reactivo de Trabajo y el instrumento a 37ºC.
b. Pipetear en dos tubos de ensayo
1. Patrón: 1 mL de reactivo + 0,1 mL μL de patrón.
2. Muestra: 1 mL de reactivo + 0,1 mL de muestra.
c. Mezclar y pasar la muestra por el espectrofotómetro.
d. Leer la absobancia a 500 nm después de 30 segundos (A1) y a los
90 segundos (A2).
Observa y analiza la información
presentada en el video
Determinación de los valores de
creatinina en orina por
espectrofotometría .

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Conocimiento básico de la anatomía y fisiología renal

• Papel de la Bioquímica clínica en la evaluación de la

• Equilibrio hidroelectrolítico: Determinantes y

Pruebas de laboratorio: Perfil renal

Regulación del equilibrio electrolítico.

Regulación del movimiento y pérdida de agua a

Regulación de la presión sanguínea arterial.

Producción de hormonas. Eritropoyetina

Síntesis de nueva glucosa

Uréter Columna renal

Cada una participa en la capacidad para preservar o

Son muy eficientes, ya que al tener cierto grado de

La concentración de cratinina plasmática depende de la masa muscular

Un exceso de creatinina en sangre por encima de 5 mg/100 ml es indicador

En condiciones normales, la excreción extrarrenal de creatinina es mínima;

Fundamento: La creatinina presente en la muestra reacciona con

Reactivos: (A) Hidróxido sódico 0,4 mol/L IRRITANTE;

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