Clase Anatomia de Cuello

Anatomía de cuello
JORGE EMILIO MEZA CHAPA

RESIDENTE DE 1RE AÑO
ANATOMÍA MACROSCÓPICA NORMAL
El cuello se deﬁne como un

cilindro compacto pero muy
ﬂexible atraves del cual pasan
estructuras pequeñas pero de
gran importancia desde la cabeza
hacia el tórax.
Limites:
• Superior
• Inferior
• Anterior
• Posterior
FASCIAFASCIA
CERVICAL
CERVICAL
Espacio visceral Espacio
Dividimos el cuello en
cervical anterior
espacios creados a Espacio ret
partir de la fascia rofaringeo Compartimento ant
erior
cervical profunda, del espacio
Espacio perovertebral
formada por tres capas.
carotídeo
Este tipo de división
anatómica es la más útil
Espacio
para el radiólogo en los pe
ligroso
cortes axiales de TC y
RM y son los que
vamos a describir.
PROFUNDAS Espacio s
uperficial
• SUPERFICIAL Escalenos
Capas
• MEDIA Superfic Espacio Compartimento posterior
(visceral) ial Media
Profunda cervical posteri del espacio visceral
or
• PROFUNDA
(prevertebral)
DIVISIÓN ANATÓMICA
DIVISIÓN ANATÓMICA
Para una mejor comprensión de los

distintos espacios cervicales, podemos
dividirlos en función de su relación con
el hueso hioides:
• Cuello supra -hioideo

• Cuello infra - hioideo
ESPACIOS SUPRAHIOIDEOS
ESPACIOS CERVICALES
• E. Parafaríngeo (EPF)
• E. Faringomucoso (EFM)
• E. Masticador (EM) EPF
• E. Parotídeo (EP)
• Cavidad oral: E. EM
EFM
sublingual,
EP
submandibular y buca
• E. Carotídeo (EC) ERP/EP
• E. Retrofaríngeo/E.
Supra e infrahioideo EC
Prevertebral
(ERF/EP) EPV
• E. Perivertebral
(EPV)
ESPACIO PARAFARINGEO
A cada lado de la faringe ( espacio pre-estiloideo)
Limitado:
• Superior: base del cráneo
• Inferior: hueso hioides.
• Anterolateral: fascia pterigoidea medial.
• Medial: fascia faringobasilar.
• Lateral: espacio parotídeo.
Contenido
• Grasa
• Estructuras vasculares: arteria maxilar interna, arteria
faringea ascendente, plexo faríngeo.
• Ramificaciones de la rama mandibular del nervio
trigémino (V3)
• Glándulas salivares accesorias
ESPACIO FARINGOMUCOSO
Localización central delimitado por la capa media de la
fascia cervical profunda
Contenido
• Mucosa y submucosa de la naso, orofaringe e
hipofaringe
• Tejido linfoide del anillo de Waldeyer (Adenoides y
amígdalas palatinas)
• Glándulas salivares menores
• Fascia faringobasilar
• Músculo elevador del velo del paladar y constrictor
superior y medio de la faringe
• Torus tubario
ESPACIO MASTICADOR
ESPACIO MASTICADOR
Rodeado de la capa superficial de la fascia
profunda.
Límites:
• Inferior: Borde inferior de la mandíbula.
• Superior: Hueso parietal.
• Postero medial: Espacio Parafaringeo.
• Postero lateral: Espacio Parotideo.
Contiene:
• M. Masticadores: pterigoideo medial y lateral,

masetero, temporal.
• ramas del nervio mandibular (V3), , la mandíbula, la

articulación temporomandibular, apófisis coronoides
y cóndilo,
• Vena y arteria alveolarinferior, ramas de la arteria

maxilar interna y el plexovenoso pterigoideo
ESPACIO
ESPACIO PAROTIDEO
PAROTIDEO
Localizado posterior al músculo

masetero
Contenido:
• Parótida:
• Nervio Facial
• Vena retromandivular
• A. carótida externa y A.
maxilar interna
• Gg intraparotídeos
ESPACIO BUCAL
Limites:
• Medialmente: cresta alveolar
maxilar.
• Posterior: espacio masticador.
• Lateral: espacio parotideo.
• Anterior: musculo buscinador
• Inferior: se continua con espacio
submandibular
Contenido:
– Tejido adiposo
ESPACIO SUBLINGUAL
Ubicado debajo de la lengua.
Limites
 Anterior y Lateralmente: por la
mandíbula.
 Superomedial: M. Milohioideo
 Superolateral: M. Geniogloso y
Genihioideo
 Posteriormente: Espacio
submandibular.
Contiene:
 Músculo milo-hioideo
 Músculo genio-hioideo
 Músculo genio-gloso
 Glándulas salivares submandibulares y
conducto submandibular
 Ramas mandibulares del nervió
trigemino, nervio glosofaríngeo e
hipogloso y lingual
ESPACIO SUBMANDIBULAR
Límites:
• Superior: m. Milohioideo.
• Inferior: hueso hioides.
• Lateral: cuerpo de la mandíbula.
La porción posterior en directa
relación con el espacio sublingual.
Contenido:
• Vientre anterior del M. digástrico.
• Porción superficial de la glándula
submandibular.
• Arteria y vena facial.
• Grasa
• Parte del nervio hipogloso
ESPACIO RETROFARINGEO
Localizado detrás de la faringe.
Limitado:
• Anterior: Espacio faringomucoso
• Posterior: Espacio Peligroso.
• Lateralmente: Espacio Carotideo.
• Contiene: grasa, ganglios laterales

(ganglios de Rouviere) y ganglios
mediales.
• Es un espacio importante debido a
que representa una vía de
diseminación de infecciones al
mediastino posterior.
ESPACIO PELIGROSO
Sitio potencial de propagación de
infecciones hacia el mediastino
posterior, cuyo principal contenido es
tejido graso.
Limitado:
• Anterior: Espacio prevertebral
Fascia alar.
• Posterior: Espacio
Retrofaringeo ,Fascia pre
vertebral.
• Lateralmente: Procesos
transveros de las vertebras.
ESPACIO PERIVERTEBRAL
ESPACIO PERIVERTEBRAL
Desde la base del cráneo hasta el mediastino
a la altura de la cuarta vértebra torácica.
Envuelto por la fascia prevertebral. Posterior

al espacio retrofarigeo
Contenido:
Prevertebral: contiene los músculos

prevertebrales, escaleno anterior medio y
posterior, plexo braquial, nervio frénico,
arteria y vena vertebral, cuerpo vertebral.
Paraespinal: contiene los músculos

paraespinales y elementos posteriores del
cuerpo vert-bral.
ESPACIO CAROTIDEO
ESPACIO CAROTIDEO
Envuelta por la vaina carotidea.
Límites:
• Superior: Foramen yugular.
• Inferior: arco aórtico.
• Medialmente: E. Retrofaringeo
• Lateralmente: E. Parotídeo.
• Posteriormente: E. Perivertebral
Contenido:
• A. Carótida común o interna
• V. Yugular interna
• Pares Craneales IX, X, XI y XII
• Cadena Simpática y ganglios
linfaticos
CUELLO INFRAHIOIDEO
CUELLO INFRAHIOIDEO
Contenido:
• E. Retrofaringeo
(ERF)
Supra e infrahioideo
• E. Perivetebral (EPV)
• E. Carotídeo (EC)
• E. Cervical posterior
(ECP)
• E. Visceral (EV)
• E. Cervical anterior (ECA)
ESPACIO VISCERAL
ESPACIO VISCERAL
Limitado por la capa media de la EV
fascia cervical profunda, se
extiende desde el hueso hioides
hasta el mediastino ERF/EP
Contenido:
• Laringe
• Hipofaringe
• Glándula tiroides y
paratiroides
• Tráquea
• Esófago
• Ganglios linfáticos
• Nervios recurrentes EV ERF/EP
laríngeos
ESPACIO CERVICAL
ESPACIO ANTERIOR
VISCERAL
Pequeño espacio localizado lateral
al espacio visceral y anterior al
espacio carotídeo.
Contenido:
• Grasa
ESPACIO CERVICAL
ESPACIO
POSTERIOR
CERVICAL POSTERIOR
ESPACIO CERVICAL
POSTERIOR
Localizado posterolateralmente
al espacio carotídeo y lateral
a espacio paraespinal
Contenido:
• Grasa
• XI Par Craneal
• Ganglios de cadena
espinal (nivel 5)
• Plexo braquial.
DIVISION SECUNDARIA DEL CUELLO
DIVISIÓN DE GANGLIOS PALPABLES
• NIVEL I:
a) SUBMAXILARES
b) SUBMENTONIANOS.
• NIVEL II:
a) VENA YUGULAR INTERNA ANTERIOR
b) VENA YUGULAR INTERNA POSTERIOR
• NIVEL III:
• VYI, DESDE BIFURCACIÓN CAROTÍDEA
HASTA INTERSECCIÓN DEL MÚSCULO
OMOHIOIDEO.
• NIVEL IV:
• PORCIÓN INFRAOMOHIOIDEA DE LA CYI.
• NIVEL V:
• TRIÁNGULO CERVICAL POSTERIOR
• NIVEL VI:
• ASOCIADOS A GLÁNDULA TIROIDES.
• NIVEL VII:
• GANGLIOS DEL MEDIASTINO SUPERIOR
NIVEL I
Por debajo del M. milohioideo,

encima del Hioides y anterior al
margen posterior glandulas
Submaxilares.
• IA: submentonianos (entre

márgenes mediales del
vientre anterior de músculos
digástricos)
• IB: submandibular (laterlaes

al vientre anterior de
músculos digástricos y
anteriores al borde posterior
de glándula submaxilar)
Nivel II
Desde la base del cráneo hasta

borde inferior del
hioides. Posteriores a glándula
submaxilar y anteriores al borde
posterior del
esternocleidomastoideo
• IIA: anteriores, mediales o

laterales a VYI (vena yugular
interna)
IIA
• IIB: posteriores a VYI (con
plano graso de separación
con ésta)
IIB
Nivel III
YUGULARES MEDIOS:
Desde el borde inferior del
hioides hasta borde inferior
del cartílago cricoides.
Anteriores a ECM
Nivel IV
YUGULARES
INFERIORES: Desde el
borde inferior del cricoides
hasta clavículas.
Nivel V
GANGLIOS POSTERIORES
(posteriores al ECM)
• VA: desde la base del cráneo
hasta borde inferior del
cricoides
• VB: desde el borde inferior del
cricoides hasta la clavícula
Nivel VI
CENTRALES O VISCERALES
(mediales al borde medial de
ambas carótidas, desde el
hioides hasta región
supraesternal)
Tiroides
La glándula tiroides se encuentra
situada en el compartimento
infrahioideo. Presenta 2 lóbulos +
1 istmo +/- lóbulo piramidal.
Su tamaño medio es:

• Eje longitudinal: 4-6 cm
• Eje anteroposterior: 1.3-1.8
cm
• Grosor istmo: 4-6 mm
Vascularización:
• Arteria y Vena Tiroidea
Superior
• Arteria y Vena Tiroidea Inferior
Glándulas salivales
• Mayores: Parotida, sublingual
y submaxilar
• Menores: 800 glándulas
salivales situadas en cavidad
oral y orofaringe
• Localización
• Parótida: fosa
retromandibular.
• Submaxilar: triángulo
submaxilar.
• Sublingual: entre los
músculos del suelo de la
cavidad oral.
Glándula Parotida
• Mayor Tamaño, recubierta por
la fascia cervical superficial
• Consta de 2 porciones:
• Lóbulo superficial
• Lóbulo profundo
• El conducto de Stenon es el
conducto excretor
Glándula Sublingual
• Sus relaciones son:
• Su parte posterior
contacta con la
glándula
submandibular
• El nervio lingual y el
conducto de wharton
separan su borde
medial de los
músculos
geniogloso e
hiogloso.
Glándula Submandibular
• Está limitada por los
vientres anterior y
posterior digástrico y el
ángulo de la mandíbula.
• El conducto
submandibular o de
Wharton se dirige hacia
anterior, bajo la mucosa
del piso de la boca para
abrirse al lado del
frenillo, en la carúncula
sublingual
Laringe
• Esta situada por debajo
del hueso hioides y de la
base de la lengua,
estructuras a las que
está unida.
• La laringe se puede
dividir en tres espacios
anatómicos distintos
Supraglotico
• Incluye la epiglotis, los
espacios preepliglótico y
paraglótico, el ventrículo
laríngeo y las bandas
ventriculares (cuerdas
vocales falsas), los
repliegues
aritenoepiglóticos y los
cartílagos aritenoides.
Glotis
• Está formada por las
cuerdas vocales,
incluyendo las comisuras
anterior y posterior. Aquí
también hay espacio
paraglótico.
• La comisura anterior
corresponde al punto de
unión de las cuerdas
vocales en la línea media
anterior.
• La comisura posterior es
la superficie mucosa
situada entre los
cartílagos aritenoides.
Subglotis
• Subglotis. Empieza en
un plano situado a 1 cm,
de forma arbitraria, por
debajo de la cuerda
vocal y se extien hasta el
borde inferior del
cricoides.
• En esta zona existe la
transición del epitelio
escamoso al respiratorio.

Clase Anatomia de Cuello

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Clase Anatomia de Cuello

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Clase Anatomia de Cuello

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Anatomía de cuello

JORGE EMILIO MEZA CHAPA

El cuello se deﬁne como un

Para una mejor comprensión de los

• Cuello supra -hioideo

• Inferior: Borde inferior de la mandíbula.

• Superior: Hueso parietal.

• Postero medial: Espacio Parafaringeo.

• Postero lateral: Espacio Parotideo.

• M. Masticadores: pterigoideo medial y lateral,

• ramas del nervio mandibular (V3), , la mandíbula, la

• Vena y arteria alveolarinferior, ramas de la arteria

Localizado posterior al músculo

• Contiene: grasa, ganglios laterales

Envuelto por la fascia prevertebral. Posterior

Prevertebral: contiene los músculos

Paraespinal: contiene los músculos

Por debajo del M. milohioideo,

• IA: submentonianos (entre

• IB: submandibular (laterlaes

Desde la base del cráneo hasta

• IIA: anteriores, mediales o

Su tamaño medio es:

También podría gustarte