ORTODONCIA Crecimiento General y Craneofacial

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CRECIMIENTO Y

DESARROLLO
CRANEOFACIAL
Karime Sánchez Vela
Luis Eduardo Agamez
Daniela Mendoza Florez
CRECIMIENTO GENERAL Y CRANEO
FACIAL
El conocimiento del crecimiento del cráneo y el esqueleto
facial, es un proceso complejo y esencial para el
diagnóstico y tratamiento en Ortodoncia.
CONCEPTO DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO
CRECIMIEN
TO
• Aumento de las dimensiones de la
masa corporal, debida a una hiperplasia
e hipertrofia de los tejidos constitutivos
del organismo.
• Es de carácter cuantitativo, ya que
puede ser medido
• Es el resultado de la división celular, y
el producto de la actividad biológica
que se asocia generalmente, con
aumento de tamaño.
DESARROLL
O
Cambios unidireccionales que
ocurren en un ser viviente desde
constituirse como una simple
célula hasta la muerte. Tiene
como base la diferenciación
celular que conduce a la
maduración de las diferentes
funciones físicas y psíquicas
El crecimiento y desarrollo no se produce
en un niño de forma independiente sino
que representa una continuidad de
interacciones.

Ambas se usan para designar los procesos físicos, químicos y


psicológicos que causan los cambios de forma y funciones de
todos los tejidos del cuerpo e incluye el aumento de las
capacidades del individuo y las adaptaciones adquiridas en el
proceso hacia la madurez.
¿COMO SU CRECIMIENTO EN
EL POSTERIOR DESARROLLO
OCLUSAL ?

¿ ESTE PUEDE DIRIGIRSE Y


CONTROLARSE?

.. Y SI ES POSIBLE, ¿CÓMO?
EN EL AREA DE ORTODONCIA Y
ORTOPEDIA MAXILAR :
Se debe comprender como se forma y crece
el individuo, y la influencia de éste
crecimiento en el sistema estomatognático,
el cual es su campo de trabajo, para:
• Controlar el crecimiento y
desarrollo general, maxilofacial y
dentario.

• Para poder interpretar


debidamente la mal oclusión.

• Para poder actuar


terapéuticamente en el momento
oportuno
CRECIMIENTO DE
FACTORES
DETERMINANTES
Información en los genes que perpetúan la especie con
GENETICOS
caracteres anatómicos , bioquímicos y fisiológicos
específicos .

Regulan y se coordinan con los endocrinos


NEUROLOGICOS

síntesis proteica multiplicación celular. (H.


ENDOCRINOS
crecimiento, insulina, andrógenos, H tiroidea,
estrógenos.

AMBIENTALES La herencia dicta lo que podemos ser y el ambiente lo


que somos. (físico, químico, biológico, social, cultural
y psicológico)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
GENERAL NORMAL (ETAPAS)
El crecimiento general del hombre dura aproximadamente hasta los 22 años. Se
acostumbra a dividir en períodos que se resumen en el siguiente cuadro.
Primera infancia: Desde el nacimiento hasta 3 años.
-Segunda infancia: Entre los 3 y 6 años.
Tercera: infancia Entre 6 a 11 años (mujer) 6 a 12 ó 13 (hombre)
Pre- pubertad: e/ 11 y 13 mujer 12 y 14 hombre
Pubertad: e/ 13 y 15 mujer e/ 14 y 16 hombre
Post- pubertad : e/ 15 y 18 mujer e/ 16 y 20 hombre
PATRON DE
VARIABILIDAD
• Patrón es proporcional a los Cambios que se
producen a lo largo de el tiempo
• Refleja el cambio céfalo –caudal de crecimiento
• No todos los organismos ni tejidos de el cuerpo crecen al mismo
ritmo.

• Otro concepto para estudiar el crecimiento y desarrollo es la


VARIABILIDAD . No todos los individuos son iguales tanto en la
forma de crecer como en otros aspectos

• En los seres humanos las variaciones cronológicas en el crecimiento


y desarrollo, son especialmente evidentes durante la adolescencia.
VARIABLES QUE AFECTAN EL
CRECIMIENTO FISICO
La variabilidad puede verse en la velocidad, regulación o carácter
del crecimiento al igual que en tamaño logrado o final. Según
Moyers estas variables son:
- Herencia.
- Nutrición.
- Raza.
- Clima.
- Factores socio-económicos.
- Trastornos psicológicos.
- Ejercicios.
- Tendencias seglares.
MECANISMO DE CRECIMIENTO OSEO

El crecimiento óseo es un proceso


acumulativo reabsortivo y de depósito,
acompañado de remodelado.
MOVIMIENTOS DE CRECIMIENTO:
Conforme un hueso aumenta de volumen, al mismo tiempo se
aleja de otros huesos en contacto con él. Estos movimientos
están dados por la aposición de hueso nuevo sobre un lado de la
cortical y reabsorción del lado opuesto.

Durante el agrandamiento de los huesos craneofaciales se ven


dos tipos de movimientos de crecimiento:
1. Corrimiento por arrastre cortical.
2. Desplazamiento
ARRASTRE: Es el movimiento de crecimiento hacia la superficie
depositaria (Deriva) resultado de combinaciones de depósito de hueso
nuevo en un lado de la lámina cortical y reabsorción en el lado opuesto.
(volumen o aumento generalizado)

DESPLAZAMIENTO: Es el movimiento de todo el hueso como una unidad.


A medida que un hueso es separado de su unión con otros huesos, el
remodelado por crecimiento, mantiene simultáneamente las relaciones
de los huesos entre sí.
Ejemplo: El crecimiento del maxilar superior hacia
delante y abajo
DIRECCION DE EL CRECIMIENTO
La superficie orientada hacia la dirección real del crecimiento
recibe depósito nuevo de hueso, mientras que la que se aleja del
curso de crecimiento es reabsorbido. Ej. El borde anterior de la
mandíbula es reabsorbida y el borde posterior es depositario.
CRECIMIENTO
NASOMAXILAR

• Tercio medio de la cara.


• Tipo de crecimiento: Intramembranoso.
• Remodelado: Aposición y reabsorción ósea en distintas zonas.
• Tipo de crecimiento: Tridimensional.

Involucrados en el mecanismo de crecimiento:


• Las suturas.
• Tabique nasal.
• Superficies periosticas y endosticas.
• Procesos alveolares
CRECIMIENTO
TRANSVERSAL

• Sutura palatina media


• Erupción Dentaria: Se produce aposición de las apófisis
alveolares, ampliando el arco o el ancho del maxilar.
CRECIMIENTO DE LA MANDIBULA

Tercio inferior de la cara


Tipo de crecimiento: Intramembranoso y endocondral
Remodelado: Aposición y reabsorción osea en distintas zonas
Tipo de crecimiento: Hacia atrás y arriba
Dirección de desplazamiento: Hacia abajo y adelante
• CRECIMIENTO EN PROFUNDIDAD:
Como el complejo nasomaxilar, la mandíbula crece hacia adelante y abajo principalmente
como resultado del desplazamiento de todo el hueso. La parte de la sínfisis mandibular
contribuye poco o nada en la longitud durante el crecimiento postnatal.

• CRECIMIENTO EN ALTURA:
El crecimiento en altura permitido por el proceso alveolar para ajustar el desplazamiento
hacia abajo del cuerpo mandibular, depende de la dirección y ritmo de crecimiento del
cóndilo
• CRECIMIENTO EN ANCHO:
Debido a su fusión temprana, la sínfisis tiene poca participación en el crecimiento en anchura
postnatal (forma en V) Como ambas ramas tienen la misma forma divergente en V en una
sección vertical, el mismo principio del 23 crecimiento contribuirá en ancho durante el
aumento vertical de los procesos coronoides.
CRECIMIENTO EN PROFUNDIDAD:
Como el complejo nasomaxilar, la
mandíbula crece hacia adelante y
abajo principalmente como
resultado del desplazamiento de
todo el hueso. La parte de la
sínfisis mandibular contribuye
poco o nada en la longitud durante
el crecimiento postnatal.
CRECIMIENTO EN ALTURA:
El crecimiento en altura
permitido por el proceso
alveolar para ajustar el
desplazamiento hacia abajo del
cuerpo mandibular, depende de
la dirección y ritmo de
crecimiento del cóndilo.
CRECIMIENTO EN ANCHO:
Debido a su fusión temprana, la sínfisis tiene
poca participación en el crecimiento en
anchura postnatal (forma en V)

Como ambas ramas tienen la misma forma


divergente en V en una sección vertical, el
mismo principio del crecimiento contribuirá en
ancho durante el aumento vertical de los
procesos coronoides.
Teorías que tratan de
Explicar el Crecimiento
Craneofacial.
CAMBIOS REGIONALES: DONALD ENLOW
DESPLAZAMIENTO
PRIMARIO:
Cambio de posición de un
REMODELADO OSEO: hueso por su propio
APOSICIÓN Y crecimiento.
REABSORCIÓN
DESPLAZAMIENTO
SECUNDARIO:
Cambio de posición de un
hueso por efecto del
crecimiento de los huesos
que lo rodean.
PROGRAMA GENETICO: VAN LIMBORTH

FACTORES
GENETICOS:
Pre programa
genético en el
establecimiento
del patrón facial
básico
MATRICES FUNCIONALES: MOSS

Efecto de las cavidades,


funciones y acción de los
tejidos blandos sobre la
estructura ósea. (cavidad
nasal, órbita, respiración,
deglución etc.) El control de crecimiento
cráneo-facial se rige por la
acción de los tejidos
blandos adyacentes.
CRECIMIENTO SUTURAL: SICHER

Las células óseas


cartilaginosas y suturas,
determinan las formas y las
dimensiones óseas.
A nivel de las suturas, se
producen las fuerzas
expansivas.
TABIQUE NASAL: JAMES SCOTT

Considera que el tabique nasal


ocupa una posición estratégica
dentro de la cara, la cual le
produce el desplazamiento
antero inferior del complejo
Naso-maxilar.
MODELO CIBERNETICO: PETROVICK

MENSAJEROS DE LA
REGULACION

PRIMEROS MENSAJEROS: SEGUNDOS


Fuerzas mecánicas, potencial MENSAJEROS:
bioeléctrico, concentración Adenilciclasa y
de oxígeno y hormonas adenosina(membrana
específicas. extracelular)
PIEZO ELECTRICIDAD: TEORIA CONJUNTA
Los cambios óseos, a nivel celular, generan cambios
bioeléctricos, que directa o indirectamente activan
reacciones osteoblásticas y osteoclásticas las que a su vez
generan la aposición y reabsorción ósea.
FUERZAS BIOMECANICAS: WOLF

El crecimiento se da por
fuerzas físicas y fisiológicas
que operan en el hueso, las
cuales determinan los
patrones de crecimiento.
CONCLUSIONES
• La presente revisión de las teorías del CRECIMIENTO CRANEOFACIAL permite concluir
que el crecimiento craneal se produce en respuesta al crecimiento del cerebro,
concomitante al crecimiento de la base del cráneo que es fundamentalmente un
crecimiento endocondral a través de las sincondrosis que tienen un potencial de
crecimiento independiente, pero influido por el crecimiento del cerebro. El
crecimiento de la sincondrosis y la subsecuente osificación endocondral son casi
exclusivamente controlados por los factores genéticos intrínsecos.
• El crecimiento del maxilar y de las estructuras asociadas se produce
por una combinación del crecimiento a nivel de las suturas y de una
remodelación directa de las superficies del hueso, además es
probable que este cartílago y los tejidos blandos circundantes
contribuyan a la reubicación del maxilar en sentido anterior.
• El crecimiento mandibular es endocondral a nivel del cóndilo y de
aposición y reabsorción ósea a nivel superficial. Su desplazamiento en el
espacio es influenciado por el crecimiento de los músculos y los demás
tejidos blandos adyacentes y la adición de hueso nuevo al cóndilo se
produce como una respuesta a estimulación exógena.
BIBLIOGRAFIA
•http://articulos.sld.cu/ortodoncia/files/2009/12/crec-y-des-preg.pdf
•http://
www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-37682012000500001&script=sci_ar
ttext
•file:///D:/USUARIO/Downloads/2022-4740-1-PB.pdf
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of Craniofacial Morphology through Various Sources of Knowledge. Biomed Res Int.
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