DESARROLLO DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR

Mg. Abdías Calderón Cruz

Docente de la Universidad César Vallejo
Médico Pediatra
Objetivos:

 Conocer la formación del tubo cardíaco

 Conocer la formación de los tabiques del corazón
 Conocer el desarrollo vascular
 Conocer la circulación del ser humano antes y después del
nacimiento
 Conocer las anomalías que se presentan en estos órganos
El campo cardiogénico primario
El sistema vascular aparece ala mitad de la 3ra sem
Las células cardíacas progenitoras yacen en el epiblasto, migran a la capa
esplácnica del mesodermo de la placa lateral y forman el campo
cardiogénico primario (CCP).
En los días 16 a 18 se convierten en aurículas, VI y la mayor parte del VD
Al mismo tiempo se produce la lateralidad (derecha e izquierda) del
embrión
 El resto del corazón. Que incluye parte del V.D. y el tracto de salida (cono cardíaco y cono
arterial) deriva del campo cardiogénico secundario (CCS), el cual aparece entre los días 20 y 21
 Estas células también exhiben lateralidad
 Luego que las células establecen el CCP forman mioblastos cardíacos e
islas hemáticas, que generan células sanguíneas y vasos.

 Con el tiempo los islotes se fusionan y forman un tubo en forma de

herradura. Esta región se conoce como campo cardiogénico.

 Luego la cavidad intraembrionaria, situada encima de este campo

formará la cavidad pericárdica.

 Otros islotes formaran un par de vasos longitudinales: aortas dorsales.

Formación y posición del tubo cardíaco

 Se inicia con la migración del mesodermo cardiogénico a través de la línea

primitiva para formar las áreas bilaterales del mesodermo esplácnico
precardiogénico.

 El área cardiogénica está situada por delante de la membrana

bucofaríngea y de la placa neural

 El crecimiento del SNC en dirección cefálica va a producir el encorvamiento

del embrión, como consecuencia la membrana bucofaríngea es
desplazada hacia adelante mientras que el corazón en desarrollo y la
cavidad pericárdica se sitúan en posición ventral en el tórax
Crecimiento del cerebro sobre el corazón
A medida que crece el embrión se pliega en dirección cefalocaudal y
también lateralmente.
Esto hace que el par de primordios cardiacos se fusionen en la línea media.
El corazón ahora es un tubo ensanchado, único y continuo.
A partir de este momento el corazón tubular recibe la sangre por su
extremo caudal o venoso y bomea sangre por su extremo craneal a partir
del primer arco aórtico, hacia la aorta dorsal.
El tubo cardíaco forma una protuberancia en la caviad pericárdica y
permanece unido por medio del mesocardio dorsal. Luego esta unión
desaparece y queda un pasaje: el seno transverso del pericardio.
En esta etapa el tubo cardíaco atraviesa la cavidad pericárdica y queda
suspendido y fijado por sus extremos caudal (entrada venosa) y craneal
(salida arterial)
Por lo tanto aquí el tubo cardíaco está formado por tres capas:
1. Endocardio (interno)
2. Miocardio (músculo)
3. Epicardio o pericardio visceral (exterior)
Corazón en cavidad
pericárdica
Formación del asa cardíaca

En la 4ta sem el corazón tubular continúa creciendo en longitud, pero al

estar fijado en ambos extremos en la cavidad pericárdica, comienza a
flexionarse.

La porción cefálica: ventral, caudal a la derecha

La porción caudal: dorsal, craneal y a la izquierda
Este plegamiento forma el asa cardíaca

Durante la formación del asa cardíaca van apareciendo cuatro dilataciones

alineadas, delimitadas por constricciones: corazón con 4 cavidades
La porción auricular es primero extrapericárdica luego se incorpora a la
cavidad pericárdica

Canal auriculoventricular: comunicación estrecha entre la aurícula común

con el ventrículo primitivo-

La porción troncoconal del bulbo cardíaco que estaba a la derecha se hace

medial, debido a la formación de dos dilataciones transversales de la
aurícula única que sobresalen a cada lado del bu.lbo cardíaco
Regulación molecular del desarrollo cardíaco
 Factores de transcripción NKX2.5
 Proteínas morfegénicas oseas: BMP-2 y BMP-4
 Inhibidores de la WNT
 Acido Retinoico
 FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL CORAZÓN

Los principales tabiques del corazón se forman entre los días 27 y 37 del
desarrollo, cuando embrión crece jasta los 16 – 17 mm.

Mecanismo de formación de tabiques: masas tisulares , las almohadillas

endocárdicas. Las cuales se desarrollan en las regiones auriculoventricular
y conotruncal.

También se puede formar por el desarrollo de una cresta

Formación de un tabique en la aurícula común
En la 4ta sem aparece una cresta o tabique desde el techo de la aurícula
que crece hacia su luz: septum primum.

El orificio entre el borde inferior del septum primum y las almohadillas

endocárdicas recibe el nombre de Ostium primum.

El ostiem primum se cierra. Antes de completarse el cierre aparecen

fenestraciones por apoptosis. La coalescencia de estas fenestraciones,
forma el ostium secundum: asegura el shunt derecha-izquierda.

Al crecer la cavidad auricular derecha por la incorporación de la

prolongación sinusal, aparece un nuevo tabique: septum secundum.
El orificio dejado dejado por el septum secundum se denomina foramen
oval. El remanente del septum primum se convierte en válvula del agujero
oval.
Al nacer se modifican las presiones: la presión a.i. es mayor, lo cual
presiona la válvula del agujero oval contra el septum secundum,
produciendo el cierre fisiológico y separación de las aurículas. Cierre
anatómico es posterior.

Formación de un tabique en el conducto auriculoventricular

Al final de la 4ta sem, en el canal auriculoventricular se forman dos esbozos
que crecen uno hacia el otro, son las almohadillas endocárdicas
auriculoventriculares.
Además aparecen dos almohadillas auriculares laterales en los bordes
derecho e izquierdo del canal. Al final de la 5ta sem las almohadillas sup e
inf se fusionan
Formación del tabique del conducto
auriculoventricular
Válvulas auriculoventriculares
Se origina como proyecciones hacia el interior de los orificios
auriculoventriculares derecho e izquierdo.
Las almohadillas endocárdicas y el mesénquima subyacente contribuyen a
la formación de las válvulas:
Quedan constituidas por un
núcleo de tejido conectivo
cubierto por endocardio y
conectadas a la pared
ventricular por los músculos
papilares por medio de las
cuerdas tendinosas
Formación de tabiques en los ventrículos

Al final de la 4ta sem los dos ventrículos primitivos comienzan a

expandirse.

Se forma el tabique interventricular muscular

El agujero interventricular (encima de la porción muscular del tabique

interventricular), se contrae cuando se completa el tabique del cono.

El cierre completo del agujero interventricular forma la porción membranosa

del tabique interventricular.
Formación del sistema conductor del corazón

Al comienzo el centro cardioregulador natural del corazón, se encuentra en

la parte caudal del tubo cardíaco izquierdo. Se forma el nodo sinoauricular.

El nodo auriculoventricular y el haz auriculoventricular (haz de His), derivan

de dos fuentes:
1. Células de la pared izquierda del seno venoso
2. Células del conducto auriculoventricular-
 DESARROLLO VASCULAR
Tiene lugar mediante dos mecanismos:
1. Vasculogénesis: formado por coalescencia de angioblastos
2. Angiogénesis: a partir de vasos
ya existentes
SISTEMA ARTERIAL

Arcos Aórticos: Cuando se forman los arcos faríngeos (4ta y 5ta sem) cada
arco recibe su propio nervio craneal y arteria.

Las arterias (arcos aórticos) parten del saco aórtico

Día 27: 1er A. AO. casi ha desaparecido. Arteria maxilar

2do arco, también desaparece. Arteria hioidea
3er arco: carótida común
4to: aorta y subclavia
6to: arco pulmonar (derecho); conducto arterial (izquierdo)
Arterias vitelinas y umbilicales
Inicialmente las arterias vitelinas son pares de vasos que abastecen el
saco vitelino, luego se fusionan y forman las arterias del mesenterio dorsal
del intestino
En el adulto están representadas por la a. celíaca y la a. mesentérica
superior
Las arterias umbilicales, al inicio son pares ventrales de la aorta dorsal
Después del nacimiento las porciones proximales persisten en forma de a.
iliaca interna y vesical superior. Las distales se obliteran

Arterias coronarias: proceden de los angioblastos que van a superficie

cardíaca y del mismo pericardio
SISTEMA VENOSO
En la 5ta sem se pueden distinguir 3 pares de venas principales:
1. Las venas vitelinas (onfalomesetéricas)
2. Las venas umbilicales
3. Las venas cardinales
Venas vitelinas
 Antes de penetrar en el seno venoso, las v. v. forman un plexo alrededor
del duodeno. Luego: sinusoides hepáticos.
 V. v. izquierda desaparece. La red anastomosada alrededor del
duodeno: V. porta
 V. v. derecha: mesentérica superior
Venas umbilicales
Al inicio las v. umbilicales pasan por ambos lados del hígado
Posteriormente la derecha desaparece. La izquierda es la única que
transporta sangre de la placenta al hígado.
Después del nacimiento la v. u. izquierda y el conducto venoso se obliteran
y forman el ligamento redondo del hígado y el ligamento venoso
respectivamente.
Venas cardinales

Al comienzo las v. cardinales constituyen el principal sistema de drenaje

venoso del embrión.

Entre la 5ta y 7ma sem se forman venas adicionales:

1. V. subcardinales: riñones
2. V. sacrocardinales: drenan extremidades inferiores
3. V. supracardinales: drenan pared del cuerpo a través de v. intercostales
Venas que se forman: * V. cava sup
* V. yugulares, gonadales * V. iliaca común izquierda
* V. Renal izquierda * Segmento renal de v. cava inf
* V. ácigos
 LA CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUES DEL
NACIMIENTO

Cambios de la circulación en el nacimiento

Los cambios que experimenta el sistema vascular se deben al cese del
flujo placentario y al inicio de la respiración
 Cierre de arterias umbilicales
 Cierre de la v. umbilical y conducto venoso
 Cierre del conducto arterioro
 Cierre del agujero oval
 ANOMALÍAS CONGÉNITAS
 Lateralidad: Dextrocardia
 Comunicación interauricular (CIA)
 Comunicación interventricular (CIV)
 Persistencia del Conducto arterioso (PCA)
 Tetralogía de Fallot
 Transposición de grandes vasos
Dextrocardia
CIA CIV
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
Tetralogía de Fallot
 Estenosis pulmonar
 CIV
 Cabalgamiento aórtico
 Hipertrofia VD
TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
Gracias !