Controlprenatalg2 130625002414 Phpapp01

Alvarado Palacios Cipactli Guadalupe
Flores Alejo Ana Karen

Definición
Conjunto de actividades y procedimientos que el equipo de salud
ofrece a la embarazada con la finalidad de identificar factores de
riesgo en la gestante y enfermedades que puedan afectar el curso
normal del embarazo y la salud del recién nacido/a
• Promoción
• Prevención
• Recuperación
• rehabilitación de la salud materna y neonatal
Embarazo sin
riesgo o
normal
Embarazo de riesgo:
Muerte
materna
Educación
prenatal:
Recomendaciones generales de control
prenatal
1. Profesionales capacitados
2. Equipo de salud
3. Especialista gineceo-obstetra
Discutir temas sensibles como violencia doméstica, abuso

sexual, enfermedades psiquiátricas, el uso de drogas ilícitas
•La En
embarazada
dónde serádebe
atendida
ser informada
•acerca
Quién
de llevará
la finalidad
a cabo
de sus
las cuidados
pruebas de
•laboratorio
A qué exámenes
antes de será
que éstas
sometida
se
•realicen.
Dónde se atenderá el parto
Recomendaciones acerca del primer control prenatal, controles
subsecuentes y el número de consultas
Se recomienda que el primer control sea realizado lo

más pronto posible (primer trimestre del embarazo)
• Apertura de historia clínica prenatal base y carné perinatal
• Calcular la fecha probable de parto por F.U.M, en caso de duda
sobre la edad gestacional corroborar con la primera ecografía
realizada.
• Medir y registrar presión arterial
• Medir y registrar el peso.
• Medir la talla.
• Determinar los factores de riesgo
• Registrar la talla –peso y cálculo del IMC materno durante el
primer trimestre
• Solicitar grupo sanguíneo y factor Rh, biometría hemática y
VDRL.
•
• Descartar incompatibilidad de grupo y factor
• Descartar anemia***
• Suplementar vitaminas
• Detectar diabetes gestacional, solicitar glucosa en
ayunas*
• Detectar VIH y hepatitis B.
• Buscar bacteriuria asintomática y proteínas en orina
• Solicitar una ecografía de rutina entre las 11-14
semanas y/o, entre las 18- 24 semanas de gestación.
Control insuficiente
de la gestación: < 4 Factores de riesgo
visitas prenatales o 1
visita después de la Modificables
semana 20 de
gestación
Esfuerzo físico
excesivo, carga Amenaza de parto Dependencia de
horaria, exposición prematuro: antes de drogas ilícitas y abuso
a agentes físicos, la semana 37 de fármacos
químicos y
biológicos,
Violencia familiar,
incluyendo agentes
anestésicos, historia de abuso
Anemia grave (Hcto <
sexual, físico y
solventes y 21%, Hb <7g/mL)
emocional
pesticidas.
Disminución o Inadecuado soporte

Infección urinaria Anemia moderada ausencia de
(Hb: 7 a 10g/dL Hcto familiar y de la pareja
baja o bacteriuria movimientos fetales
asintomática 21 a 30%)
Cambios en la
Frecuencia Cardiaca
Síntomas Pielonefritis
Fumadora habitual Fetal FCF: <110LPM ó
neurovegetativos >160LPM
Factores de riesgo
No modificables
Condiciones Cardiopatía 1 y 2:
Baja escolaridad Infertilidad previa: Cirugía uterina previa incluye limitación en
socioeconómicas
dos años o más la actividad física.
desfavorables
Malnutrición
Preconcepcional
Múltiples Planificación familiar Incompatibilidad Rh Diabetes gestacional
(Índice de Masa
compañeros (embarazo controlada
Corporal < 18,5 ó
sexuales. programado)
>30)
Bajo peso
Fecha de última Incremento del peso preconcepcional Hemorragia del
menstruación incierta excesivo o (IMC< 20) primer trimestre
insuficiente: > 15 kg
ó < 5 kg
Periodo
Vivienda y Baja estatura Intergenésico menor Embarazo no
condiciones materna: < 1,45 de 2 años o mayor a programado
sanitarias deficientes metro 7 años
Anomalía pelviana Condiciones

Desocupación identificada clínica Enfermedades psicosociales y estrés
personal y/o familiar y/o radiológicamente hereditarias
Gran multiparidad
Placenta previa. >5 Isoinmunización:
Coombs indirecto
positivo
Sospecha de
hipotalámica) malformación
fetal Malformación
fetal confirmada
Endocrinopatía
controlada Presentación
(tiroidea, anómala:
suprarrenal, constatada tras la
semana 38 de Rotura Muerte perinatal
gestación prematura de recurrente
membranas
Embarazo
gemelar
Patología
asociada grave. VIH + con o sin
Edad menor de tratamiento,
16 años o mayor SIDA.
de 35 años
Incompetencia
cervical Restricción de
Gestante con Rh
negativo
crecimiento
fetal
Se debe identificar los factores
de riesgo laborales:
Trabajos
combinados
(más de 4 hrs
Posición de de pie por
pie por turno, estrés
Inadecuada
tiempo Levantar mental,
Excesivo nutrición por Fumadora
prolongado objetos trabajo en
ruido limitación pasiva
(más de 3 pesados ambiente
horaria.
horas por frío, ruido
turno) intenso,
exposición a
sustancias
tóxicas, etc).
Recomendaciones acerca de detección de
factores de riesgo psicosociales
La violencia intrafamiliar en
embarazadas genera problemas Se recomienda a los profesionales de
físicos, emocionales y sociales que la salud estar alertas ante síntomas
dificultan la atención adecuada al de violencia intrafamiliar; propiciar
neonato por parte de la madre, un ambiente confortable y seguro, y
además de ser causa de nacimiento en caso necesario referirlas a
pretérmino, hemorragias vaginales y especialista en salud mental
muerte perinatal
Se ha encontrado asociación entre

depresión materna prenatal y La escala de depresión postnatal de
depresión postparto. No existe Edimburgo, no ha demostrado su Se recomienda que las mujeres
evidencia suficiente para asociar la efectividad, sin embargo se debe que han tenido en el pasado
depresión y ansiedad con parto pre investigar la presencia de depresión una historia de trastornos serios
término. Respecto a la depresión posparto. No se recomienda aplicar psiquiátricos, referirlas a
postnatal no se ha demostrado rutinariamente a las embarazadas la psiquiatría durante el periodo
relación entre las embarazadas que escala de depresión postnatal de prenatal
han recibido información sobre Edimburgo
depresión postnatal y las que no.3

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