RCP Avanzado Urgencias

DEFINICIÓN
 RCP, Reanimación Cardió pulmonar

 Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se realiza cuando alguien ha
dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar.
 Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
PARO CARDÍACO PARO RESPIRATORIO
Ejemplos donde utilizar el RCP BASICO

CAUSAS
CAUSAS
Taquicardia
Asfixia Asma mal controlada
Ahogo Asfixia
Electrocución alto voltaje Reflujo gastroesofagico
Hipotermia Neumonía
Causas desconocidas más Convulsiones
prevalente
Cadena de supervivencia
 Es un proceso que permite salvar la vida en caso de paro cardiaco debido a que el
afectado necesita ser atendido lo antes posible.
 Los primeros minutos son cruciales para que se pueda superar exitosamente este percance
y se eluda de la mejor manera posible las repercusiones más graves.
PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN LA
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Consideraciones a tomar
PACIENTE NO RESPIRA Y NO ESTÁ

 Siempre se debe garantizar nuestra seguridad CONCIENTE
primero
 Valorar el nivel de conciencia con la
nomenclatura:
C: Compresiones
 ADVI: Alerta, Estado verbal, Estado doloroso, A: Vía aérea
Inconciencia B: Respiraiciones
PACIENTE RESPIRA, PERO ESTÁ A: Verificar vía aérea Proporcionar

INCONCIENTE B: Verificar F.C y F.R circulación dando
C: Circulación posición de cúbito
lateral izquierdo o
derecho
INICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS
(TÉCNICA)
Continuar RCP Hasta:
 Llegue ayuda profecional (paramédicos)

 El paciente comience a despertar
 Acabé exhausto: Si hay más 1 reanimador:
remplazar los cada 2 minutos (5ciclos de 30 x 2).
Evitar estar solo
QUE ES?
 Son aquellas medidas que se deben aplicar para el tratamiento definitivo de un PCR.
 El RCP avanzado a diferencia del básico, requiere medios químicos y de material que solo
se va a encontrar en hospitales además de contar con personal cualificado y entrenado.
 .La RCP avanzada consta de varios apartados que se deben ir realizando de forma
simultánea:
 1. Optimización de la vía aérea y ventilación.
 2. Accesos vasculares, fármacos y líquidos.
 3. Diagnóstico y tratamiento de arritmias.
Vía Aérea y ventilación
 Es fundamental mantener una vía

aérea permeable y una
ventilación eficaz. Para ello, el
mejor método es la intubación
orotraqueal, la cual requiere un
tiempo y un material.
Pasos o a seguir en la ventilación
 1.Apertura de la vía aérea: la misma maniobra (fren- te mentón) que en RCP básica.
 2. Introducción de cánula orofaríngea (Guedel): permite desplazar la parte posterior de la lengua pudiendo abandonar la
tracción mandibular. De- be tener el tamaño adecuado (longitud igual a la distancia entre los incisivos centrales
superiores y el ángulo de la mandíbula) ya que: si es demasiado pequeña no mantiene la apertura de la vía aérea, y si es
demasiado grande, la obstruye.
 3. Aspiración de secreciones.
 4. Ventilación con bolsa autoinflable (Ambú®) conectada una fuente de oxígeno y mascarilla laríngea. Es imprescindible
antes de la intubacion ventilar adecuadamente al paciente y, si no se consigue, intubar en un tiempo prudencial, quemado
o es de 1 minuto se debe interrumpir la maniobra y volver a ventilar con bolsa y mascarilla.
 5. Intubación orotraqueal.
 6. Mascarilla laríngea: puede ser útil en RCP,
como alternativa a la intubación, en caso de
dificultad por traumatismos faciales,
quemaduras o inexperiencia del reanimador.
 7.Cricotirotomoa de urgencia
VÍAS DE INFUSIÓNEN LA RCP
AVANZADA
Canalización de venas periféricas Canalización de venas centrales.
La vía endotraqueal
La vía intraósea
En caso de quemaduras mayores al 90%
 Se debe tomar nota de lo siguiente:
 1. Hora de inicio de la PCR
 2. Hora de inicio de las copresiones
 3. Hora de ministracion de cada medicamento y solución
 4. Hora de realizaci n de cada procedimiento
 5. Hora de regreso de pulso
 6. Hora de finalizacion
Gaveta de circulación
1. Jeringas 3cc, 5cc, 10cc, 20cc, de preferencia 5 de cada 1
2. Equipo de venoclisis, normo y micro gotero.
3. Catéteres de los 7 calibres
4. Tela adhesiva
5. Ligaduras
6. Guantes
FÁRMACOS USADOS EN RCP
AVANZADO
 Adrenalina: es el principal medicamento de la RCP, indicada
con cualquier tipo de ritmo en el ECG.
 La dosis inicial por vías intravenosa e intra- ósea es 0,01
mg/kg (0,1 ml/kg de la dilución al 1/10.000).
 La dosis para vía endotraqueal es 10 veces superior; es decir,
0,1 mg/kg (0,1 ml/kg de la dilución al 1/1.000).• La segunda
dosis y las sucesivas (cada 3 minutos, en caso necesario)
serán de 0,1 ml/kg de la dilución al 1/1.000,
independientemente de la vía por donde se administren.
Bicarbonato sódico
 Se recomienda en PCR prolongada (más de 10

minutos) y en acidosis metabólica documentada (pH <
7,10) y repetir cada 10 minutos de reanimación.
 La dosis es 1 mEq/kg diluido al medio con suero
fisiológico, por vía intravenosa o intraósea.
Cloruro de calcio
 Sólo cuando existe hipocalcemia

documentada, hiperpotasemia,
hipermagnesemia o bloqueo de los canales
del calcio.
 La dosis es 20 mg/kg (0,2 ml de la solución
de cloruro cálcico al 10%) diluido al medio
en suero fisiológico e inyectado lentamente.
ATROPINA
 Las indicaciones de la atropina en la RCP son:

 1) Tratamiento de la bradicardia sintomática.
 2) Prevención y tratamiento de bradicardia vagal durante la
intubación endotraqueal.
 3) Bloqueo aurículo-ventricular completo.
 La dosis mínima, independientemente del peso del paciente, es de
0,1 mg (para evitar la bradicardia que producen las dosis bajas.
 Puede repetirse cada 5 minutos.

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 RCP, Reanimación Cardió pulmonar

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PACIENTE NO RESPIRA Y NO ESTÁ

PACIENTE RESPIRA, PERO ESTÁ A: Verificar vía aérea Proporcionar

 Llegue ayuda profecional (paramédicos)

 Es fundamental mantener una vía

 Se recomienda en PCR prolongada (más de 10

 Sólo cuando existe hipocalcemia

 Las indicaciones de la atropina en la RCP son:

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