TLP

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El trastorno límite de la personalidad (TLP) o

borderline

 la dificultad en la regulación de las emociones. Esta


dificultad provoca cambios acusados en el estado de
ánimo, impulsividad e inestabilidad, problemas de
autoimagen, y relaciones interpersonales
inestables. Pueden darse intentos frenéticos para
evitar situaciones de abandono real o imaginario. El
resultado combinado de vivir con trastorno límite
puede manifestarse en un comportamiento
destructivo, como la autolesión (cortes) o los
intentos de suicidio.
Síntomas

 evitar ser abandonados por amigos y familiares.


 Relaciones interpersonales inestables
 Autoimagen distorsionada e inestable, que afecta al estado de ánimo, valores,
opiniones, metas y relaciones.
 Conductas impulsivas que pueden tener resultados peligrosos, tales como gasto
excesivo, sexo no seguro, abuso de sustancias o conducción temeraria.
 Comportamiento suicida y automutilación.
 Períodos de intenso estado de ánimo depresivo, irritabilidad o ansiedad que duran
unas pocas horas o unos pocos días.
 Sentimientos crónicos de aburrimiento o vacío.
 Ira inapropiada, intensa o incontrolable, a menudo seguido de vergüenza y culpa.
 Síntomas disociativos: desconectarse de los pensamientos o sentimiento de
identidad, o tener sensación de estar "fuera del cuerpo", e ideación paranoide
relacionada con el estrés. Los casos graves de estrés también pueden provocar
episodios psicóticos breves.
Causas
 Las causas del trastorno límite de la personalidad no se conocen completamente,
pero los científicos coinciden en que es el resultado de una combinación de factores:
 La genética. Si bien no se ha demostrado que ningún gen específico cause
directamente este trastorno, los estudios en gemelos sugieren que esta enfermedad
tiene fuertes vínculos hereditarios. El trastorno límite es aproximadamente cinco
veces más común entre las personas que tienen un familiar de primer grado con el
trastorno.
 Los factores ambientales. Las personas que experimentan acontecimientos
traumáticos en su vida, tales como abuso físico o sexual durante la infancia o
negligencia y separación de los padres, tienen mayor riesgo de desarrollar el
trastorno.
 La función del cerebro. La forma en la que funciona el cerebro es a menudo
diferente en las personas con trastorno limite, lo que sugiere que existe una base
neurológica para algunos de los síntomas. Específicamente, las porciones del
cerebro que controlan las emociones y la toma de decisiones / juicio pueden no
comunicarse bien entre sí.
Diagnostico

Clasificación DSM V CIE 10


El Trastorno de Personalidad Límite Trastorno de inestabilidad emocional de
la personalidad (F60.3)
inestabilidad en las relaciones actuar de un modo impulsivo, ánimo
interpersonales, autoimagen ,los afecto, inestable y caprichoso, capacidad de
impulsividad  intensa planificación es mínima impulsividad y
falta de control de sí mismo».

Diagnostico mayor de 18 años Diagnostico mayor de 18 años

5 o mas de los criterios limite o explosivo deben cumplirse


ciertos criterios del CIE10 de acuerdo al
tipo.
DSM5 - criterios
 Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado (no incluye el comportamiento
suicida ni de automutilación que figura en criterio 5).
 Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que se caracteriza por una alternancia
entre los extremos de idealización y devaluación.
 Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y del sentido del yo.
 Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas (e.g. gastos, sexo, drogas,
conducción temeraria, atracones alimentarios).
 Comportamientos, actitud o amenazas recurrentes de suicidio, o comportamiento de
automutilación.
 Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo (e.g. episodios intensos
de disforia, irritabilidad o ansiedad que generalmente duran unas horas y, rara vez, más de unos
días).
 Sensación crónica de vacío.
 Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira (e.g. exhibición frecuente de genio,
enfado constante, peleas físicas recurrentes).
 Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves.
CIE10
 F60.30 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad de tipo
impulsivo. «Las características predominantes son la inestabilidad emocional y la
ausencia de control de impulsos. Son frecuentes las explosiones de violencia o un
comportamiento amenazante, en especial ante las críticas de terceros.» Se
incluyen: Personalidad explosiva y agresiva; El trastorno explosivo y agresivo de
la personalidad. Se excluye el Trastorno disocial de la personalidad (F60.2).
 F60.31 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad de tipo
límite. «Se presentan varias de las características de inestabilidad emocional.
Además, la imagen de sí mismo, los objetivos y preferencias internas (incluyendo
las sexuales) a menudo son confusas o están alteradas. La facilidad para verse
implicado en relaciones intensas e inestables puede causar crisis emocionales
repetidas y acompañarse de una sucesión de amenazas suicidas o de actos
autoagresivos (aunque éstos pueden presentarse también sin claros factores
precipitantes)». Se incluye: La Personalidad «borderline»; El Trastorno
«borderline» de la personalidad.
Tratamienot
 La relación entre terapeuta y pacientes es fundamental
para que puedan seguir aprendiendo las habilidades
que no tienen y son necesarias. El tratamiento es
fundamentalmente psicoterapéutico específico, con
profesionales expertos en estas terapias.
Especialmente, hay cinco psicoterapias validadas y
que presentan una buena remisión sintomática en los
pacientes: la focalizada en la transferencia, la
conductual dialéctica, la basada en la mentalización,
la psicoterapia de esquemas y la cognitiva analítica. 
 "Se vuelve clínicamente aparente durante la
adolescencia, tiene su máxima expresión en la
edad adulta, y se atenúa a lo largo del resto del
curso de la vida".

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