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    GASTRITIS Y ULCERA PEPTICA R

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    Juan Fernando Grisales
    Este documento resume la gastritis y la úlcera péptica. Explica que la gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica con síntomas como dolor abdominal y náuseas. Las causas incluyen factores como H. pylori, AINEs y alcohol. La úlcera péptica es una lesión que penetra la capa muscular del estómago o duodeno, con dolor abdominal como síntoma principal. El documento también cubre el diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas afecciones.

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    GASTRITIS Y ULCERA PEPTICA R

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    Este documento resume la gastritis y la úlcera péptica. Explica que la gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica con síntomas como dolor abdominal y náuseas. Las causas incluyen factores como H. pylori, AINEs y alcohol. La úlcera péptica es una lesión que penetra la capa muscular del estómago o duodeno, con dolor abdominal como síntoma principal. El documento también cubre el diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas afecciones.

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    GASTRITIS Y ULCERA PEPTICA r (1)

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    Este documento resume la gastritis y la úlcera péptica. Explica que la gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica con síntomas como dolor abdominal y náuseas. Las causas incluyen factores como H. pylori, AINEs y alcohol. La úlcera péptica es una lesión que penetra la capa muscular del estómago o duodeno, con dolor abdominal como síntoma principal. El documento también cubre el diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas afecciones.

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    GASTRITIS Y ULCERA PEPTICA R

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    Este documento resume la gastritis y la úlcera péptica. Explica que la gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica con síntomas como dolor abdominal y náuseas. Las causas incluyen factores como H. pylori, AINEs y alcohol. La úlcera péptica es una lesión que penetra la capa muscular del estómago o duodeno, con dolor abdominal como síntoma principal. El documento también cubre el diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas afecciones.

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    GASTRITIS Y ULCERA

    PEPTICA

    PRESENTADO POR :JUAN FERNANDO GRISALES RENTERIA


    1130205008

    PRESENTADO POR : JUAN FERANDO GRISALES RENTERIA


    SEMIOLOGIA II
    ¿QUE ES LA GASTRITIS?
    • ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA AGUDA O CRONICA DE LA MUCOSA GASTRICA
    PRODUCIDA POR FACTORES EXOGENOS Y ENDOGENOS , PRODUCE SINTOMAS DESPEPTICOS
    Y SU SUSPECHA CLINICA SE OBSERVA ENDOSCOPICAMENTE Y SE REQUIERE CONFIRMACION
    HISTOLOGICA.
    EPIDEMIOLOGIA
    1. ES UNA ENTIDAD DE ELEVADA MORBILIDAD MUNDIAL .

    2. ES UNA DE LAS CAUSAS QUE MAS LLEVAN A CONSULTA


    GASTROENTEROLOGICA.

    3. EN LOS PAISES EN VIA DE DESARROLLO SE REPORTA QUE


    CASI EL 60% DE LA POBLACION ANTES DE LOS 50 AÑOS HA
    PRESENTADO CUADROS DE GASTRITIS AGUDA.
    4. EL 80% DE LOS COLOMBIANOS SUFRE GASTRITIS, POR
    CAUSA DE UNA BACTERIA CONOCIDA COMO HELICOBACTER
    PYLORI (H.P).
    ETIOLOGIA DE LA GASTRITIS
    MULTIFACTORIAL

    AGENTES AGENTES
    EXOGENOS ENDOGENOS

    1. Helicobacter pylori 1. Acido gástrico y pepsina


    2. AINES 2. Billis
    3. Drogas 3. Jugo pancreatico
    4. Factores Inmunes
    4. Alcohol
    5. Tabaco
    6. Radiacion
    GASTRITIS AGUDA
    FISIOPATOLOGIA
    • La gastritis aguda , se divide en 2 grupos:
    1. Gastritis Aguda Infecciosa: Suele ser de origen bacteriano y
    el agente infeccioso mas frecuente es la bacteria
    Helicobacter Pylori y ser manifestada en el transcurso de
    otras infecciones.
    2. La Gastritis Aguda erosiva suele ser causada por estrés ,
    tóxicos como el alcohol o medicamentos (AINES)
    Cuadro Clínico
    1. Dolor en Epigastrio
    2. Aumento del peristaltismo intestinal
    3. Posibles hemorragias
    4. Melena (10 -12% de los casos )
    5. Nauseas
    6. Vomito
    7. Acidez estomacal
    8. Perdida del apetito
    9. Plenitud Gastrica
    GASTRITIS POR( H.PYLORI )
    • La Patogénesis de la gastritis por Helicobacter
    pylori incluye 2 etapas:
    1. Se caracteriza por la llegada y la penetración
    del microorganismo al mucus gástrico ,
    donde se asienta y se multiplica.
    2. Se genera un ampliación de la respuesta
    inflamatoria por parte de los neutrófilos ,
    linfocitos y macrófagos .
    Diagnostico
    • Para el Diagnostico de un sangrado de tubo
    digestivo alto es la endoscopia y los hallazgos
    pueden ser :
    1. Edema
    2. Punteados Hemorrágicos
    3. Erosiones
    4. Mucosa Hemorrágica
    TRATAMIENTO DE LA
    GASTROENTERITIS AGUDA POR
    H.pylori
    • Inhibidores de bomba de protones , Omeprazol o pantoprazol
    80mg IV en bolo seguido de infusión de 8mg/h por 72 horas.
    • Esquema de primera línea :1g de amoxicilina dos veces al dia ,
    500mg de claritomicina dos veces al día y dosis doble de un
    IBP durante 14 días.
    • Esquema de segunda línea: Levofloxaciono 500mg c/ 24h ,
    amoxicilina 1gr c(12h , IPB dosis estándar c/12 horas por 10 a
    14 dias
    • Alergia Amoxicilina :Tetraciclina 500mg cuatro veces al día o
    metronidazol 250mg 4 veces al día .
    GASTRITIS CRONICA
    • Se define como la inflamación crónica de la
    mucosa del estomago que afecta inicialmente
    a áreas superficiales y después a ladestrucción
    glandular y metaplasia
    GASTRITIS CRONICA TIPO A
    • La gastritis cronica tipo A o autoinmune , se produce
    principalmente en el fondo y en el cuerpo de
    estomago y esta vinculada a la anemia perniciosa .
    Corresponde a una gastritis atrofica con metaplasia
    intestinal .
    GASTRITIS CRONICA TIPO B
    • La gastritis cronica tipo B o Hipersecretora se
    asocia a ulceras duodenales o prepiloricas , las
    cuales tienes mayor relacion con H. pylori .
    DIAGNOSTICO
    1. Endoscopia con toma de muestras de la
    mucosa gastrica para biopsia.
    2. Pruebas inmunohistoquimicas para la
    detección de Antigenos.
    3. Estudios aux para demostrar la presencia de
    Hialuronidasa.
    TRATAMIENTO
    • Antiacidos
    • Antagonistas H2 : famotidina (Pepsid),
    cimetidina (Tagamet), ranitidina y nizatidina.
    • Inhibidores de la bomba de protones (IPB) :
    Omeprazol , esomeprazol , rabeprazol ,
    prantoprazol.
    • Anemia Perniciosa :Complementos
    parenterales de B12 Largo plazo
    ULCERA PEPTICA
    • Es una lesión localizada en la mucosa , la cual
    penetra la capa muscular de esta , siendo capaz de
    llegar a la serosa . Se presentan procesos de
    inflamacion y de necrosis , ya sea en la mucosa
    gástrica o duodenal .
    ETIOLOGIA Y CLASIFICACION
    1. Infección por H. 1.Gastrica
    pylori 2.Duodenal
    2. Tabaquismo 3.Esofagica
    3. Estrés
    4. Sindrome de
    Zollinger – Ellison
    5. Ingesta
    incontrolada de
    AINES
    MANIFESTACIONES CLINICAS
    • Ulcera Péptica
    • Ulcera Péptica Gástrica :El
    Duodenal: El dolor en
    dolor en epigastrio en este
    el epigastrio de la
    tipo de ulcera se
    ulcera duodenal
    desencadenan después de
    aparece de 90 a 3h
    la ingesta de alimentos, las
    antes de una comida y
    nauseas y perdida de
    se alivia con la ingesta
    pesos son síntomas mas
    de alimentos o frecuentes en este tipo de
    antiácidos. El dolor ulcera
    tipo urente que
    refiere el paciente por
    la noche es el síntoma La exploración física es muy importante
    mas diferenciador. para descartar complicaciones :EJ: El
    abdomen en tabla sugiere perforación de
    una ulcera
    DIGNOSTICO
    • En la ulcera peptica no complicada se piden pruebas diagnosticas
    con el fin de excluir complicaciones de esta misma.(Endoscopia)
    • Hallazgos importantes:
    1. Anemia : En una perdida aguda de sangre por ulcera con
    hemorragia
    2. Leucocitosis: Sugiere penetración o perforación de la ulcera .
    3. Amilasa Serica Alta: Sugiere penetración de las ulcera en el
    pancreas .
    4. Valor serico de gastrina en ayuno: Para detectar síndrome de
    Zollinger- Ellinson.
    TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO

    • Abstenerse de Café y de Te
    • Abstenerse de bebidas alcoholicas
    • Leche y derivados
    • Tabaco
    • Abstenerse de Farmacos ulcerativos
    (AINES,Corticoides)
    • Establecer dieta de ingesta de 5 a 6 comidas al
    día , siendo variada y equilibrada
    TRATAMIENTO
    • Objetivos del tratamiento:
    1. Desaparicion del dolor
    2. Cicatrizacion de la ulcera
    3. Erradicacion de la H. pylori
    Fármacos:
    4. Antisecretores de Acido :omeprazol , lanzoprazol
    5. Protectores de la Mucosa:Acexamato de cinc
    6. Farmacos que favorecen la Cicatrizacion ,
    erradicando la H. pylori:Amoxicilina ,metrinidazol
    BIBLIOGRAFIA
    • Robbins y cotran Patologia Funcional y
    Estructural Pag:774-782
    Octava Edicion.
    • Harrison Principios de Mecidana Interna.Pag :
    1916 -1920 .

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