1 Semiologia Obstetrica

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SEMIOLOGIA OBSTETRICA

DR. CLAUDIO GARZOFINO FERNANDEZ


GINECOLOGO OBSTETRA

HMMC
ANAMNESIS
• SE DEBE UTILIZAR LA HCPB
• TIENE 2 POSIBILIDADES AMARILLO DENOTA ALERTA , EL BLANCO NO
DENOTA RIESGO ALGUNO.

• NOMBRE.- COMPLETO

• EDAD.- < 15 AÑOS CONLLEVAN RIESGO (PRIMIPARIDAD PRECOZ)


> 35 AÑOS RIESGO (PRIMIPARIDAD TARDIA )

* NIVEL SOCIOECONOMICO – EDUCACION.-

OCUPACION.- ALGUNAS OCUPACIONES SON NOCIVAS PARA LA SALUD


ANAMNESIS
• ANTECEDENTES FAMILIARES.-
• PARENTESCO DE PRIMER GRADO CON DIABETES, TB ,HAS , EMBARAZOS
MULTIPLES, DCC, CESAREAS
ANTECEDENTES PERSONALES.-
• PREGUNTAR POR ENFERMEDADES CLINICAS Y QUIRURGICAS

• ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS.- PREGUNTAR POR :


• NUMERO DE GESTACIONES :
• NULIGESTA – PRIMIGESTA- SEGUNDIGESTA – MULTIGESTA (3)

• NUMERO DE PARTOS .-
• NULIPARA-PRIMIPARA- SUGUNDIPARA-MULTIPARA
• ABORTOS.- ESPONTANEOS – PROVOCADOS
• CESAREAS.- ANOTAR EL NUMERO
ANAMNESIS
• PERIODO INTERGENESICO.-

• FUM – FPP .-
• FUP.-
• PESO –TALLA.-
• CONSUMO DE TABACO.- RCIU PARTOS PREMATUROS

• PREGUNTAR SOBRE COMPLICACIONES DE SUS EMBARAZOS ANTERIORES


Y DEL ACTUAL

• INTERROGAR SOBRE SIGNOS Y SINTOMAS DIVERSOS.- AL INICIO Y AL


FINAL DEL EMBARAZO-
EXAMEN CLINICO GENERAL
• PESO.-

• ACTITUD Y MARCHA.- ORGULLO DE LA MUJER EMBARAZADA, MARCHA DE


PATO.

• CABEZA –CUELLO.-
• TORAX.- MAMAS

• ABDOMEN.-
DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO
• SIGNOS DE PRESUNCION.-
• RETRASO MENSTRUAL
• SIGNOS NEUROVEGETATIVOS.-

• SIGNOS DE PROBABILIDAD.-
• AMENORREA
• SIGNOS VULVOVAGINALES.- SE TORNAN VIOLACEOS
• SIGNOS UTERINOS.- T. V. 8 A 12 SEMANAS
• SIGNO DE CHATWICK JACKEMIER COLOR VIOLACEO
• SIGNO DE PISKASEK
• SIGNO DE OSSIANDER
• SIGNO DE HEGAR I , HEGAR II
• SIGNO DE NOBLE BUDIN
• MEDICION DE LA ALTURA UTERINA.
• REBLANDECIMIENTO DE CUELLO,
DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO
• SIGNOS DE CERTESA.- A PARTIR DE LAS 20 SEMANAS
• LATIDOS FETALES.- A PRTIR DE LAS 20 SEMANS CON PINARD Y DE LAS 12
SEMAS CO DOPLER
• MOVIMIENTOS FETALES.- 16 A 20 SEMANAS
• PALPACION DE PARTES BLANDAS .- SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

• METODOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO.-


• 1.-TEST INMUNOLOGICO.- hCG SUBUNIDAD B, 98 %

• 2.-RADIOINMUNOENSAYO.- FRACCION BETA


• 3.- ECOGRAFIA.- 4 SEMASA BOTON EMBRIONARIO
• 4.- DOPLER FETAL .-
DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO
• DIAGNOSTICO DE UBICACIÓN FETAL.-

• MANIOBRAS DE LEOPOL.- TOTAL 4

• CALCULO DE LA FPP.- PINARD


• FUM + 10 DIAS – 3 MESES

• CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL.-

• EDAD GESTACUINAL SEGÚN ALTURA UTERINA.-


• MEDIR LA ALTURA UTERINA DESDE BORDE SUPERIOR DE PUBIS HASTA EL
FONDO DEL UTERO
• SI LA ALTURA UTERINA ESTA A NIVEL O POR DEBAJO DEL OMBLIGO UNA
CONSTANTE DE 4CM.
• SI LA ALTURA UTERINA ESTA POR ENSIMA DE LA CICATRIZ UMBILICAL
AUMENTECE 7.
DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO

• REGLA DE JOHNSON PARA CALCULO PESO PROBANBLE DEL FETO.-

• AFU – 12 X 155= PESO DEL FETO.


• AUSCULTACION.-

• PELVIMETRIA INTERNA.-
GRACIAS…..

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