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    Seminario Preeclampsia

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    medico perez
    Este documento presenta la historia, clasificación, epidemiología, factores de riesgo y etiología de la hipertensión en el embarazo. Se describe la evolución de la clasificación de esta condición a través del tiempo y se identifican cuatro categorías principales actuales. También se proporcionan estadísticas sobre la prevalencia de preeclampsia en Venezuela y factores que predisponen a desarrollar hipertensión durante el embarazo. Finalmente, se explican diversas teorías sobre las posibles causas de esta

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    Seminario Preeclampsia

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    Este documento presenta la historia, clasificación, epidemiología, factores de riesgo y etiología de la hipertensión en el embarazo. Se describe la evolución de la clasificación de esta condición a través del tiempo y se identifican cuatro categorías principales actuales. También se proporcionan estadísticas sobre la prevalencia de preeclampsia en Venezuela y factores que predisponen a desarrollar hipertensión durante el embarazo. Finalmente, se explican diversas teorías sobre las posibles causas de esta

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    seminario preeclampsia

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    Este documento presenta la historia, clasificación, epidemiología, factores de riesgo y etiología de la hipertensión en el embarazo. Se describe la evolución de la clasificación de esta condición a través del tiempo y se identifican cuatro categorías principales actuales. También se proporcionan estadísticas sobre la prevalencia de preeclampsia en Venezuela y factores que predisponen a desarrollar hipertensión durante el embarazo. Finalmente, se explican diversas teorías sobre las posibles causas de esta

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    Este documento presenta la historia, clasificación, epidemiología, factores de riesgo y etiología de la hipertensión en el embarazo. Se describe la evolución de la clasificación de esta condición a través del tiempo y se identifican cuatro categorías principales actuales. También se proporcionan estadísticas sobre la prevalencia de preeclampsia en Venezuela y factores que predisponen a desarrollar hipertensión durante el embarazo. Finalmente, se explican diversas teorías sobre las posibles causas de esta

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    HISTORIA

    • BRIGHT, establece la enfermedad


    urémica siglo XIX.
    • 1903, Toxemia del embarazo.
    • Clasificación actual de la enfermedad
    hipertensiva. (1972):
    “Grupo de Trabajo Nacional sobre
    programas de educación en HTA de
    EEUU”.
    CLASIFICACIÓN.
    1. Hipertensión inducida por embarazo:
    1.1 Preeclampsia.
    a. Leve.
    b. Grave.
    1.2 Eclampsia.
    2. Hipertensión Arterial crónica que precede el
    embarazo.
    3. Hipertensión Arterial crónica con preeclampsia
    eclampsia sobre agregada.

    4. Hipertensión Arterial tardía o transitoria


    MODIFICACIÓN A LA
    CLASIFICACIÓN
    1. Hipertensión arterial crónica:
    1.1 Primaria o esencial.
    1.2 Secundaria.
    2. Preeclampsia – eclapmsia.
    2.1 Preeclampsia
    a. Leve.
    b. Grave.
    2.2 Eclampsia.
    3. Preeclampsia sobre agregada a la hipertensión arterial crónica.
    4. Hipertensión arterial gestacional:
    4.1 HTA transitoria.
    4.2 HTA crónica.
    EPIDEMIOLOGÍA.
    • En Venezuela la frecuencia de la
    preeclampsia oscila entre 1.56% y 6.2% y
    0.05% a 0.48% para la eclampsia.
    FACTORES PREDISPONENTES
    • Nuliparidad.
    • Anfígeno paterno: Cambio de pareja. Exposición
    a espermatozoides.
    • Edad.
    • Antecedentes de HTA crónica o enfermedad
    renal.
    • Antecedentes personales de preeclampsia y
    eclampsia.
    • Historia familiar de preeclampsia eclampsia.
    Factor genético.
    FACTORES PREDISPONENTES
    • Obesidad y resistencia a la insulina.
    • Diabetes mellitus.
    • Embarazos múltiples.
    • Embarazo molar.
    • Otros.
    Hipertensión en el Embarazo
    Hiperemesis
    1er Trimestre
    Sialorrea

    Hepatitis Aguda
    1) Gestosis

    Enfermedad
    3er Trimestre Hipertensiva del
    Embarazo
    Hipertensión en el Embarazo
    2. Toxemia Grávida.
    3. Preeclamsia: Enfermedad Multisistémica
    propia del embarazo que se caracteriza
    por:
    • Tensión Arterial ≥140/90 mmHg.
    • Proteinuria > de 300mg/L en 24 hrs.
    • Edema.
    • Convulsiones (En caso de que se
    complique).
    Hipertensión en el Embarazo
    3.1. Preeclampsia Leve.
    • Tensión Arterial ≥140/90 mmHg.
    • Proteinuria > de 300 mg/L en 24 hrs.
    3.2. Preeclampsia Grave.
    • Tensión Arterial >160/110 mmHg.
    • Proteinuria ≥ 2g / 24hrs.
    • Plaquetas < 100.000/L
    • Transaminasas Elevadas.
    • Hemólisis.
    • Dolor en Epigastrio.
    Etiología
    • Teorías.
    1. Placentación anormal:
    1.1 Primera migración (10-16 sem).
    1.2 segunda migración (16-22 sem).

    FINALIDAD: DISMINUIR LA
    RESISTENCIADE LOS VASOS
    ESPIRALES.
    Etiología
    2. Inmunológicas y Genéticas:

    2.1 Ausencia de anticuerpos bloqueadores.


    2.2 Disminución de la reacción inmunitaria.
    2.3 Participación de radicales libres y
    citoquinas.
    2.4 antígenos HLA – DR4.
    Etiología
    3. Estrés oxidativo.
    Radical sistema anti –
    libre oxidativo.

    3.1 Isquemia placentaria:


    ↑ Radicales libres.
    Citoquinas (IL - 2)
    Etiología
    4. Disfunción endotelial:
    4.1 Funciones endoteliales:
    - Tono muscular.
    - Equilibrio entre vasoconstrictores
    y vasodilatadores.
    - Previene la coagulación
    vascular.
    Etiología
    5. Desequilibrio entre la relación
    Prostalciclina/ Tromboxano.
    - Disminución de la síntesis de prostalciclina
    por la ciclooxigenasa.
    Etiología
    6. Coagulopatías:
    6.1 Disminución de la antitrombina III.
    6.2 Aumento del fibrinógeno.
    Etiología
    7. Sistema Renina – Angiotensina
    aldosterona:
    • Aumento de la sensibilidad de los
    receptores de angiotensina II.
    8. Volumen sanguíneo:
    • Embarazo normal: aumento del 50% del
    volumen sanguíneo.
    • Paciente preeclamptica: 30 a 40%

    • HEMOCONCENTRACIÓN.
    Etiología
    9. Sistema Adrenérgico:
    9.1 Aumento de la sensibilidad de los
    receptores por las catecolaminas.

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