n t o x i co lo g í a .

u t o p s i a e
La a mía patológica de las intoxicaciones
Anato

Integrantes de equipo:
Cuevas Olivares Rosa Victoria • Rodríguez Ramos Alejandra TREY
Agregue un pie de página 1
Román Morales Yelitza Esbeydi research
 La autopsia en toxicología
• Para el diagnostico de una presunta intoxicación
• Realizado en cadáveres bien conservados o mas o menos afectados
por el proceso putrefactivo

Autopsia Inmediata
en
toxicología Tardía
 Autopsia inmediata
• Autopsias realizadas sobre cadáveres recientes.

Ventajas:
Permite apreciar lesiones anatomopatológicas macro y microscópicas todavía
no alteradas por los fenómenos putrefactivos.
Particularidades de la autopsia

Levantamiento del cadáver

Examen externo

Examen interno

Recogida y envió de muestras

 Levantamiento del
cadáver
• La autopsia médico-legal dará comienzo en el lugar de autos.
• Existencia de artilugios propios de los drogadictos, restos de vómitos
o aparatos que utilicen gases licuados para su funcionamiento, dato
clínico relativo al fallecido y búsqueda de envases de medicamentos
en las ropas del fallecido.
• Toda información será valiosa a la hora de determinar la etiología
médico-legal de la muerte.
 Examen externo
• Necesario investigar:

Fenómenos cadavéricos
• Livideces y rigidez

Coloración de piel y conjuntivas

• Tinte ictérico y cianosis

Restos de vómitos o heces diarreicas

Quemaduras o irritaciones cutáneas
• Precisando su localización

Diámetro pupilar

Estado del tabique nasal

Señales de pinchazos
• Antiguos o recientes
 Examen interno
Extraer Abrir siempre
Valorar
Captar órganos del estomago e
Prohibición posibles
cualquier cuello y intestinos
de olores lesiones
olor extraño vísceras durante
orgánicas
intratorácicas autopsia
 Recogida y envió de muestras
Recogida de muestras
Ante la menor sospecha de intoxicación se deberá proceder a la
recogida de muestras para análisis histopatológico y toxicológico.

Analisis histopatológico
Aclara la verdadera causa de una muerte que inicialmente se presumia toxica y que por la
naturaleza del padecimiento no había sido posible el diagnostico macroscópico y aporta
mas datos morfológicos
Muestras necesarias

Muestras

De la puerta de órganos
Fluidos biológicos
entrada del toxico parenquimatosos

Orina Sangre Bilis Humor vitro Adicionales Percutánea

Envio de muestras
• Enviadas al laboratorio pertinente (Institutos de toxicología o de
Medicina Legal) en frascos etiquetados.

características de los recipientes

 Preferentemente de vidrio capacidad variable
 Frascos o bolsas de material plástico
Inconvenientes:
Los tóxicos volátiles difunden a través de las paredes del recipiente
Los componentes endógenos del material plástico interfieren en técnicas analíticas sensibles
Condiciones de los frascos
• Frascos adecuadamente cerrados sin cámara de aire
• Etiquetas de advertencia en muestras contaminadas
• Muestras conservadas en frio
• Mantener adecuada vigilancia sobre las muestras
Autopsia Tardia tema de Diana:
• DESPUES DE YELI TUS DIAPOS
Anatomía patológica de las
intoxicaciones
Acción Local
Rosa Victoria Cuevas Olivares
 Las manifestaciones anatomopatológicas de las intoxicaciones pueden
agruparse en dos apartados

• Lesiones a nivel de la puerta de entrada del toxico por acción local

• Lesiones sistémicas después de la absorción del toxico, por acción

general
Lesiones por acción local
• Las lesiones anatomopatológicas resultantes de la acción local de un
toxico se producen cuando se trata de un toxico caustico o irritante y
dependerán de la vía de acceso de aquellos al organismo
• Estos tóxicos cáusticos e irritantes suelen penetrar por vía digestiva o
respiratoria y causan lesiones
Tóxicos cáusticos
• Es una sustancia intensamente destructora de los tejidos, siempre
que se produce el contacto directo con ellos.
• En soluciones poco concentradas, las soluciones corrosivas pueden
actuar como simple irritante
• En el grupo de los agentes causticos sobre salen los
• acidos minerales
• Alcalis
• Agentes causticos organicos ejm: fenol
• La via mas frecuente de acceso es la digestiva , dada su utilización
como procedimiento suicida
• Las lesiones causticas afectan :
• Cavidad bucal
• Esofago
• Estomago
• Las mucosas presentan necrosis y se genera un incremento en la
secrecion mucosa de las glándulas,
• el aspecto de la mucosa puede indicar la identidad del caustico
aplicado
• Lesiones por acido sulfúrico son negras y de aspecto carbonizado
• Las causadas por acido nítrico poseen una coloración amarilla
• Con el paso del tiempo los efectos autolíticos de las enzimas
digestivas y la aparición de fenómenos infecciosos atenúan estas
diferencias iniciales
• Ácidos: lesiones gástricas
• Álcalis: lesiones esofágicas
• Debe señalarse que estos agentes cáusticos pueden arrogarse sobre
el rostro, produciendo quemaduras en la piel de la cara y los ojos
también pueden hallarse escaras causticas en el aparato genital
femenino a causa de abortivos cáusticos, como el pergamanato
potasico
Tóxicos irritantes
• Estos toxicos por su naturaleza gaseosa, ejercen su efecto en las vias respiratorias ,
por lo general no poseen acción sistemina y producen su efecto en zonas húmedas y
con epitelio delicado

• En exposición masiva a estos toxicos pueden producir necrosis del epitelioncon

ulceración perro es raro que se produzca este tipo de lesiones
• Por lo general la respuesta a estos toxicos es en forma de
• Hiperemia
• Edema
• Con hemorragias por diaperesis
• Injflmacion leucocitaria
• Henderson y Haggard reconocen tres grupos de irritantes
1. Gases que afectan principalmente la nariz, ojos y faringe: amoniaco
2. Gases que afectan la tráquea y grande bronquios intrapulmonares:
anhidrido sulfuroso y acroleína
3. Gases que afectan preferentemente el parénquima pulmonar:
óxidos nitrosos y fosgeno
Aun cuando la acción general o sistémica es casi siempre el mecanismo
responsable de la muerte en las intoxicaciones

No debe descartarse la acción puramente local, esta puede ser

también la causante inmediata de la muerte por un colapso vasomotor
agudo que la acción caustica genera o por el compromiso de la función
respiratoria.
Lesiones por acción
general
 ● Aquellas de las que se derivan
de la situación de anoxia o del
Se dividen en estado de shock generados por
intoxicacion lesiones por

dos grupos contacto directo

● Lesiones por accion directa del

tóxico a nivel de diversos
orgánicos y tejidos que algunos
casos ponen en manifiesto la
vulnerabilidad de determinadas
organos a un toxico o un grupo
de toxico concretos (patologia
órganos diana)
 La autopsia debe sugerir al
Lesiones por acción tóxica indirecta sector la
posibilidad de que se halle
entre una muerte
1. Son consecuencia de la anoxia por intoxicación ya sea por:
o shock resultados de la ● Gases asfixiantes
intoxicación ● Alcohol etílico
● Psicofármacos
2. Las principales lesiones ● Drogas de abuso
indirectas son: congestión
visceral, edema hístico visceral
cerebral, hemorragias
petequiales y la gran fluidez de
la sangre

3. Hallazgos muy comunes se

encuentran en diversos tipos de
muertes violencia incluso
muertes naturales por lo que
carecen de relevancia
diagnóstica
Lesión por acción
tóxica directa
órganos y tejidos que pueden resultar afectados por la acción tóxica, así como al extraordinario
número de sustancias potencialmente peligrosas a este respecto hacen prácticamente imposible una
descripción completa de las lesiones tóxicas directas.
Es necesario tener en cuenta que las posibilidades de reacción orgánica ante una noxa patógena son
limitadas y algunas lesiones directa pueden estar poco definidas en las fases iniciales de la
intoxicación, en las que muchas veces acontece la muerte, y otras son más propias de las formas
crónicas de la intoxicación.

Hígado

Órgano fundamental para el metabolismo de

numerosas sustancias tóxicas, es una
estructura muy vulnerable.
HÍGADO: ● El daño hepático va a manifestarse por las
alteraciones del metabolismo hídrico:
Tumefacción turbia y degeneración vacuolar e
hidrópica. con posterioridad aparece la
Las lesiones hepáticas como en general de
degeneración vacuolar e hidrópica.
otros órganos parenquimatosos, son más
● Degeneración vacuolar e hidrópica, con
adecuadamente analizadas mediante posterioridad aparece la degeneración grasa o
técnicas histopatológicas. esteatosis, tanto estas como aquellas son
lesiones reversibles.
Cuadros tóxicos evolucionados ● La lesión más apreciada es la necrosis celular
determinadas lesiones como: en ciertas intoxicaciones.
● La clorpromacina puede observarse colestasis
Esteatosis, necrosis, fibrosis también
pueden ser reconocidas
macroscópicamente
RIÑON
La respuesta renal a las intoxicaciones es similar a la hepática

El riñón como principal amunctorio del organismo, se lesiona también con gran frecuencia.

La afectación glomerular es infrecuente en las intoxicaciones, mucho más susceptible es el túbulo

contorneado proximal, que puede presentar degeneraciones hidrópica y grasa, inclusiones nucleares o
citoplasmáticas, y especialmente necrosis. Cuando la necrosis es grave, puede aparecer una respues
inflamatoria en el intersticio.Es clasica la afectacion del tubulo proximal en las intoxicaciones por metales
pesados e hidrocarburos halogenados, que son también y predominantemente hepatotóxicos.
El túbulo renal puede lesionarse asimismo
indirectamente a consecuencia del shock
hipovolémico generado por una intoxicación que
cursa con intensa diarrea y vómitos.

La afectación de la nefrona distal suele revestir la

forma de depósitos cristalinos intraluminales, tales
como los depositos de oxalato calcio en la
intoxicacion por etilenglicol.

Lesión va acompañada frecuentemente de una

respuesta intersticial inflamatoria o de necrosis
papilar como en el suso cronico de analgesicos.
 Sistema
nervioso
Otro sistema orgánico destacable en cuanto a
la significación clínica de sus alteraciones es el
sistema nervioso, la complejidad estructural de
esta hace necesario que se analicen sus
alteraciones anatomopatológicas,
individualizando los efectos de la acción tóxica
sobre cada uno de sus componentes neuronas,
células gliales, y estructuras celulares .
 Neuronas- Las neuronas son muy vulnerables tanto a la acción
tóxico directa como a la privación de los elementos fundamentales
(oxígeno, glucosa)para satisfacer sus importantes requerimientos
metabólicos.
Las neuronas lesionadas aparecen arrugadas, intensamente
teñidas por eosina, carentes de los gránulos de Nissl y con el núcleo
picnótico, pueden contener lipofusina sastelitosis e indicios de
neuronofagiapor parte de las celulas gliales, confirman la
degeneracion.

Lesión axónica es una neuropatía muy frecuente,presentando

desmielinización secundaria, y cromatolisis, secundaria y
cromatolisis de la neurona de origen convencionalmente .

Las mielinopatias primarias son menos frecuentes que las

axonopatías. La lesión más fácil de identificar histológicamente es
la mielinopatia vacuolar, debida a la aculacion de agua. El
hexaclorofeno produce este tipo de alteración mielínica.
Células gliales: Las alteraciones tóxicas de las células gliales son poco
frecuentes. En general, la respuesta de estas células (gliosis satelitosis y
presencia de lipofagos se asocia a lesiones neuronales mielinicas previas.

Estructuras vasculares: Las vasculitis son importantes en medida que el

tejido nervioso dependen de estrictamente para su integridad de una adecuada
circulación sanguínea y de la normalidad de la barrera hematoencefálica. Los
principales efectos del daño endotelial son la hemorragia y el edema.
Intoxicación por metales particularmente el plomo, es una de las causas mejor
conocidas de neuro vasculopatía.
Sangre
Algunos toxicos producen su efectos
nocivos por una accion dirrecta sobre los
elementos formes de la sangre.

Asi el monoxido de carbono, al unirse a la

hemoglobina y formar
caboxilhemoglobina, puede crear una
situacion la compatible con la vida.

Ademas de las lesiones derivadas con roja

acarmineda muy caracteristica.

La hemoglobina es alterada tambien por Los tejidos adquiere un típico coloración

los toxicos metal, hemoglobinizantes parda.
(nitratos nitritos, etc.)
Pulmón
El pulmón suele ser asiento como ya hemos
referido, de lesiones irritativas e indirectas por
acción general sin embargo, puede ser el órgano
diana de ciertas intoxicaciones, de las que el
paraquat es el paradigma.

La acción tóxica sobre el pulmón es

independiente de la vía de penetración de este
herbicida. Tras la fase inicial congestiva
exudativa, sobre viene pa proliferativa con
intensa fibrosis intersticial e intravascular que
luce totalmente ilusoria la recuperación de los
afectados.
Sistema cardiovascular
A les lesiones cardiovasculares deben
mencionarse lo siguientes características:

1. La dilatación cardiaca originado por un

consumo prolongado de alcohol etílico
miocardiopatía alcoholes.
2. La aparición de hemorragias
subendocardicas.
3. Lesiones vasculares son infrecuentes

Los efectos tóxicos sistémicos son

circunscribe a las arterias musculares de
menor calibre y a las arteriolas. En ellas se
pueden encontrar diversas alteraciones.
 Análisis
Toxicológico

Integrantes de
Integrantes de equipo:
equipo:
Cuevas Olivares
Cuevas Olivares Rosa
Rosa Victoria
Victoria
Rodríguez Ramos
Rodríguez Ramos Alejandra
Alejandra
Román Morales
Román Morales Yelitza
Yelitza Esbeydi
Esbeydi
• Es el conjunto de procesos analíticos que tienen por objeto el
aislamiento, identificación y determinación cuantitativa de los
tóxicos, tanto en vivo como en el cadáver, con el fin de permitir el
diagnostico de intoxicación y el esclarecimiento de los hechos.
 Peculiaridades del análisis
toxicológico medico legal
Amplitud y profundidad del análisis

Tiempo aproximado de análisis

Interpretación de resultados
Amplitud y profundidad del análisis

Autopsia
completa

Minucioso
estudio del lugar
Información del
donde se
caso reunida
encontró el
cadáver

Análisis
toxicológico
Necesidades en metodología

Métodos cuantitativos
Test generales
fiables
• Sensibles • Confirman y cuantifican
• Detectar un gran numero la presencia de una
de sustancias sustancia detectada por
• Variados test generales por 2
técnicas analíticas
independientes
Tiempo aproximado del análisis
• Es el intervalo entre la llegada de la muestra al laboratorio y el
momento en que se puede ofrecer el resultado analítico.
Interpretación de los resultados
• Requiere tomar en cuenta las circunstancias implicadas en el caso.
• La resolución del problema es elaborada por una discusión de los
hechos y todas las partes que intervienen en la inestigacion medico
legal.
 Metabolismo de los
tóxicos: Implicaciones
analíticas
Generalidades
• La biotransformación es el proceso mas importante desde el punto
de vista analítico.
• El desarrollo de un método especifico depende del conocimiento de
la metabolización y las propiedades del los metabolitos del toxico.
Factores que afectan el metabolismo
de los tóxicos
• Tienen influencia directa sobre su detección en los fluidos biológicos

Excreción
Vía de pH
extrarrena
entrada urinario
l
 Vía de entrada
• El metabolismo de un toxico depende de la vía de entrada
• Influye en los niveles de la sustancia y sus metabolitos en sangre, tejidos y
excretas

Vía oral Vía intravenosa

• Acidez gástrica • El compuesto llega al

• Enzimas torrente circulatorio
gastrointestinales directamente y evita
• Flora intestinal el metabolismo en el
• Enzimas de la mucosa tracto gastrointestinal
gastrointestinal
Tóxicos inestables a las condiciones acidas o
alcalinas del tracto gastrointestinal
Inactivada por el pH
Penicilinas
gástrico

Tóxicos inestables
Vía oral. Aparece en plasma
cantidades de propranolol y
4-OH- propranolol
Propranolol
Vía intravenosa. No aparece
el metabolito (4-OH) en
plasma

Se descompone en
Talidomida productos de hidrolisis por
el pH del instestino

Via oral. Sulfato de

isoprnalina como principal
producto excrecion
Isoprenalina
Se elimina sin transformar
como derivado O-metilado
 pH urinario
• En función del pH los tóxicos pueden reabsorberse de manera que
prolongan su permanencia en el organismo e intensifican su
metabolización

Excreción extrarrenal
Fenómeno observado cuando el compuesto se administra por vía parenteral
Altas concentraciones del toxico en: heces, bilis, contenido intestinal, vesícula biliar
 Consecuencias analíticas del
metabolismo
• Se realizan las siguientes cuestiones:

Que buscar
• Un toxico puede aparecer en los fluidos o tejidos en su
forma original o como metabolito libre o conjugado

Donde buscar
• Realizar la investigación en orina, sangre, bilis, et., según
la distribución del toxico y sus metabolitos

Como buscar
• Elige las condiciones optimas para su extracción: medio
acido o básico, disolvente, técnica de extracción
capitulo 58
PRINCIPALES MUESTRAS BOIX
COLOCAR TUS DIAPOS
CONTAMINACIÓN
Rosa Victoria Cuevas Olivares
La contaminación de la muestra consiste en el paso a esta de
compuestos formados durante la putrefacción de los tejidos, a si como
componentes de los envases donde se disponen las muestras.
Interferencias causadas por la putrefacción
Un cosa típico es la fenetilamina, base putrefactiva que aparece en
tejidos, sangre y orina antes de los 5 días tras la muerte cuando la
muestra no se ha almacenado y/o conservado adecuadamente
Contaminantes procedente de los
envases
• Fundamentalmente son plastificantes tipo ftalatos, procedentes de
los envases de plástico o de los tapones de los recipientes que
contienen las muestras
• También pueden contaminarse de las impurezas de los disolventes
utilizados para la extracción de la muestra
Normas para la recogida, preparación
y remisión de las muestras
• El éxito de la investigación toxicológica se encuentra estrechamente
ligado a la calidad, cantidad y grado de conservación de las muestras
que se remitan
Muestras procedentes de sujeto
vivo
• Los objetivos que se persiguen en el terreno medico legal mediante
el análisis de este tipo de muestra son los siguientes
1. Establecer el diagnostico de enfermedades que interesan con fines
judiciales
2. Comprobar un estado toxico y su pronostico o circunstancias
3. Detectar el consumo de drogas de abuso
• La normativa recomendable es la siguiente
• Sangre total sin coagular
• Agente conservante: dos gotas de heparina o de solución al 10% de
fluoruro sódico o EDTA-K por cada 5 ml de sangre, para la
determinación de plomo por espectrofotometría de absorción
atómica no se debe usar FNa ya que interfiere en el análisis
• Cantidad: como mínimo 20 ml para la investigación toxicológica
general y la posterior confirmación y cuantificación del toxico
Orina
• Agente conservante: no debe añadirse ningún conservante o en todo
caso, azida sódica ( 1 % p/v ) Conservar en frio
• Cantidad: Un mínimo de 50 ml para el screenig general de tóxicos y
posibles determinaciones especiales
• Las muestras se dispondrán en recipientes de tamaño adecuado,
perfectamente limpios y secos y cerrados herméticamente, cada
recipiente debe de llevar una etiqueta con indicación de la muestra
contenida, nombre del paciente, fecha, procedencia de la muestra, a
si como cualquier advertencia sobre las precauciones en la
manipulación de la misma
 Sangre para alcoholemia y tóxicos
volátiles
• Cuando las muestras de sangre vayan destinadas a la determinación de
alcohol etílico y disolventes orgánicos hay ciertas normas especiales.
• Instrumental. La extracción de la sangre venosa se realizara con jeringa
de un solo uso
• Desinfección de la piel. Se efectuara con solución acuosa de cloruro
mercúrico o mercurocromo, agua con jabón o agua destilada
• La cantidad de sangre que hay que extraer son unos 5 ml con los cuales
pueden llevarse a cabo varias pruebas
• Frasco para remitir la muestra debe utilizarse un frasquito pequeño
de los empleados para antibióticos o de los utilizados para toma de
muestras clínicas
• Adictivo conservante. Es recomendable adicionar a cada frasco 50 mg
de fluoruro sódico solido para los 5 ml de muestra indicados
• Documentación. Estas muestras deberán ir acompañadas con un
oficio certificado, firmado por el facultativo que realice la extracción
debe de indicar el nombre de la persona a quien se le extrajo la
sangre, la hora y fecha de extracción
 Muestras procedentes de autopsia
• En los casos en que se desconoce totalmente la naturaleza del toxico es
preciso remitir al laboratorio las sig muestras
• Un recipiente con estomago y su contenido además de los vómitos y los
lavados gástricos que en el tratamiento de urgencias se hicieran con agua
• Un frasco seco con 50 ml de sangre
• Un frasco de orina, toda cuanta sea posible extraer
• Un recipiente con aproximadamente 100g de cerebro
• Un recipiente con hígado aprox 100 g
• Un recipiente con la vesícula biliar
• Cuña renal unos 100 g
• 100 g de pulmón
• Cuando se sospecha intoxicación crónica por arsénico, talio, berilio,
estroncio, uranio, flúor y drogas deberán remitirse muestras de
cabellos , uñas y huesos
Muestras procedentes de la
exhumación
• En principio, en estos casos es de aplicación lo dicho para las
muestras procedentes de autopsia sobre todo si la inhumación fuese
reciente y las viseras aun estuvieran reconocibles
• Si ha transcurrido un tiempo dilatado de la muerte e inhumación, en
tal caso se recogen en frascos separados los restos aun visibles de las
distintas viseras
• Aun cuando haya tenido lugar la esqueletizacion del cadáver la
investigación de los venenos minerales puede dar resultados
positivos a este fin se recogerán para el análisis
• El cráneo
• Cinco o seis vertebras
• Una tibia
• Un fémur y un hueso iliaco
Muestras procedentes del lugar de
los hechos
• Todos los elementos que puedan contribuir a esclarecer problemas judiciales
deberán ser buscados en el lugar de los hechos y ser remitidos al laboratorio
e las condiciones mas parecidas a aquellas en que se encuentren

• Cuando se traten de partículas pequeñas se introducirán directamente en

una bolsa o recipiente adecuado

• Cuando se requiera la investigación de sustancias toxicas difundidas en el

aire, se puede hacer una detección in situ mediante papeles o tubos
reactivos
El análisis Químico -Toxicológico
• Generalidades
• Una vez que la muestra ha llegado al laboratorio comienza la
investigación toxicológica propiamente dicha en la que pueden darse
dos situaciones
• Que se conozca la naturaleza del toxico implicado
• Que el toxico sea desconocido, e incluso como ocurre en frecuencia
que no se sepa si existe o no algún toxico en una muestra
determinada
• En términos generales se pueden distinguir las siguientes fases en un
análisis toxicológico
1. Separación o extracción del toxico de la muestra
2. Detección e identificación del toxico
3. Cuantificación del toxico
La primera de ellas constituye el paso previo a toda determinación analítica
y es quizá la mas importante de las tres etapas consideradas
Si el toxico no se extrae adecuadamente de la matriz organica que lo
contiene será inútil utilizar técnicas sofisticadas para la detección y
cuantificación
• Es por ello que habrá que utilizar métodos específicos
• PH
• Tipo de disolvente cuando se conozca la naturaleza del toxico o
métodos generales de extracción de eficacia reconocida , cuando se
trate de investigar la presencia de determinado grupo de tóxicos.
• Es esencial la extracción tiene una doble finalidad
• Aislamiento
• Purificación del toxico
La segunda etapa corresponde al análisis cualitativo
• Admitiendo que la extracción se halla realizado correctamente, el
siguiente paso consiste en detectar la presencia de alguna sustancia toxica
en el extracto.
• En esta eta tan importante es la detección como la identificación exacta
del toxico ya que las implicaciones toxicas pueden variar
considerablemente en función al compuesto identificado
• La tercera y ultima etapa del análisis toxicológico, la cuantificación es
también de la máxima importancia en especial en Toxicología Forense
• Hay algunos tóxicos cuya sola presencia en una muestra es indicativa
de una intoxicación
• Son muy frecuentes las intoxicaciones con productos que se usan
normalmente con otros fines , cuya detección no es suficiente para
pensar en una intoxicación y mucho menos para atribuir la causa de
muerte
Interpretación de resultados
Uno de los más difíciles con que se encuentra el 1. Defectos del metodo analitico utilizado,
principalmente en la extracción y también en
toxicología forense es la interpretacion del
detección si las técnicas no eran suficientemente
resultado analitico. Hay que tener en cuenta que sensibles.
el resultado de un análisis toxicológico. ejemplo 2. La descomposición del tóxico durante el
Diazepam no debe tomarse en un sentido almacenamiento de las muestras, bajo influencia de
matemático absoluto, sino que debe varios factores, como se vio en apartado anterior.
3. Que el tóxico se haya eliminando antes de
interpretarse de acuerdo con el conjunto de
producirse la muerte y recogerse las muestras.
datos y circunstancias, que acompañan cada
caso particular.

En la interpretación cabe considerar, en primer

lugar, la posibilidad de que no se detecte el
tóxico responsable de la intoxicación. Esto puede
deberse a tres causas.
Aunque se consigue detectar un tóxico y se
llegue a un resultado cualitativo, y la
interpretación puede ser difícil por varias Entre las discrepancias importantes entre los
valores para las dosis tóxicas estimadas.
razones.

1. Insuficiente soporte estadístico de los datos

El primer paso para la interpretación consiste
referentes a concentraciones tóxicas y letales.
normalmente en comparar los niveles del tóxico
2. Diferencias entre los valores de concentraciones
detectado con valores terapéuticos y letales tóxicas en las distintas muestras: Sangre total,
existentes en la bibliografía o acumulados de la plasma suero, hígado etc.
propia experiencia, este procedimiento puede dar 3. Diferencias individuales en la sensibilidad a un
una primera indicación sobre las consecuencias tóxico, por causas genéticas, metabólicas, o
de la presencia de un tóxico en un organismo. circunstancias. ejemplo ilustrativo puede ser la
tolerancia desarrollada frente a algunas drogas de
abuso ejemplo: Opiáceos
4. Interacciones entre toxicas este factor representa
un obstáculo importante para la interpretación del
análisis toxico, ya que existe la posibilidad de que
haya una presentación de efectos (sinergismo) o
un antagonismo.
5. L a muerte aunque ninguno de los dos
por separado alcance niveles
considerados letales.

Diferencias de sensibilidad y exactitud en

las tecnicas analiticas empleadas.
Metodos de extraccion
Desde el puto de vista analitico los toxico
se pueden dividir en las siguiente
categorías, atendiendo a los
procedimientos necesarios para su
extracción que dependen de sus
propiedad fisico quimicas.

Tóxicos Gaseosos

Tóxico Volátiles

Toxicos Organicos
Elección de un método de extracción
Un método de extracción debe tenerse en cuenta los cuando se dispone de información sobre el tóxico que
siguientes factores: puede contener una muestra biológica y ni siquiera si ese
supuesto tóxico está presente, que es la situación más
frecuente, hay que recurrir de la forma más eficiente
Determinacion analitica que se precisa: Puede que
cualquier sustancia tóxica que esté presente en la muestra.
interese discriminar entre dosis letales, tóxicas o
terapéuticas; detectar solo el tóxico sin transformar o
también sus metabolitos etc.

Tipo de muestras: en cuanto a cantidad y calidad

3. Posibilidades del laboratorio: De instrumental y de

personal

4. Naturaleza del tóxico: Conocido o desconocido; uno

solo o una mezcla compleja;un producto nuevo que
necesite poner un punto un método adecuado para su
extracción.
calidad de la muestra
Como norma general está en función de las
concentraciones esperadas del tóxicos.

1. Tóxicos cuya concentración tóxica esperada sea

aproximadamente de 1 mg/l analizar 50 ml de orina,
o 50 g de tejido.
2. Tóxicos cuya dosis tóxico esperada sea
aproximadamente de 10 mg/l analizar 5 ml de orina
o sangre o 5 g de tejido.
3. Tóxicos cuya dosis tóxica esperada sea mayor de 10
mg analizar 1 ml de orina o sangre o 1 g de tejido.

estas cantidades propuestas suponen que el método

de extracción es eficiente solo en 50% y que tan solo ⅕ del
residuo obtenido se utiliza para su detección por un
método capaz de determinar 5 ug cromatina en capa fina.
Métodos no extractivos
El aspecto más tedioso en la detección e identificación de tóxicos, es sin duda la
extracción necesaria para aislarlos del material remitido para el análisis.
Análisis que intentan reducir hacer posible los procesos de extracción.

1. Técnicas inmunoquímicas
2. analisis director por espectrometría de masas. este
procedimiento no se utiliza normalmente por qué aparecen
muchas interferencias.
3. Cromatografía de alta resolución CLAR
4. Cromatografía de gases (GLC) con la técnica de espacio de
cabeza para los toxicos volatiles
5. Espectrofotometría de absorción atómica ( E AA)
Extracción de tóxicos gaseosos
• El análisis de gases es una operación altamente especializa tanto en el material utilizado como en la propia técnica analítica.
• En los laboratorios de toxicología forense no es corriente realizar un análisis completo de un gas o de una mezcla gaseosos en una
muestra orgánica. Lo habitual es investigar la presencia de un determinado gas y mas corrientemente aun, comprobar si un sujeto ha
sufrido los efectos de un gas toxico.
• Este análisis recae sobre la sangre que debe contener el gas y de la cual hay que extraerlo para su identificación y cuantificación por
ejemplo: el monóxido de carbono puede analizarse directamente mediante extracción y posterior análisis, o bien indirectamente
mediante el análisis de la carboxihemoglobina.
•

Los gases de la sangre se hace recurriendo a las leyes físicas según las cuales su solubilidad disminuye y aun
se anula. Elevando la temperatura o disminuyendo la presión.
Extracción de tóxicos volátiles.
• Se incluye aquí los tóxicos que volatizan por debajo de los 100°c por lo cual son arrastrados por el vapor de agua
cuando esta destila. Para la extracción de estos tóxicos puede recurrirse a los siguientes procedimientos.

Destilación tóxicos que volatilizan por debajo de 100°C por lo

cual son arrastados por el vapor del agua cuando esta destila .

Destilación acida: Tóxicos minerales (cloro, bromo, yodo,

acido sulfhídrico, sulfuro de carbono , fosforo y tóxicos
orgánicos.

Destilación básica: Anfetaminas, anilinas, alcaloides

líquidos volátiles, algunos gases solubles en agua .
• Micro difusión: Permite el aislamiento y la detección de los tóxicos volátiles de forma rápida
y fácil.
• El dispositivo mas usado es la célula de conway.

• Técnica de espacio de cabeza

• La muestra se deposita en un vial cerrado con tapón perforarle en el que se deposita en un
vial cerrado con tapón perforarle, en el que se deja una cámara de aire. Se calienta a 60°
durante 30 minutos.
Extracción de tóxicos minerales o inorgánicos

• Estos tóxicos se encuentran en el organismo firmemente unos a albumina, lípidos o glúcidos, siendo
requisito indispensable la destrucción de la materia orgánica para poder abordar su análisis.
• La destrucción de la materia orgánica y la consiguiente liberación del toxico se consiguen mediante un
proceso conocido como mineralización, de la cual existen dos modalidades:

1. Vía seca: Calcinación

2. Vía húmeda: Tratamiento con oxidantes enérgicos ej. Mezcla silfo nitro perclórica.
Extracción de tóxicos orgánicos

• Se incluye en este grupo todas las sustancias toxicas orgánicas y volátiles que pueden separarse mediante
extracción con disolventes apropiados en función de sus coeficientes de reparto entre dos líquidos no
miscibles se incluye aquí.
• 1. Tóxicos de origen vegetal: glucósidos, aceites esenciales y alcoholices.
• 2. Medicamentos.
• Como norma general estos toxico se extraen con disolventes orgánicos, pudiendo considerarse las
siguientes modalidades:
• 1. Con disolvente polar (etano) utilizado en la clásica técnica de Stas- Otto.
• Extracción con disolventes orgánicos, previa purificación de la muestra: Normalmente las muestras que
analizar contienen gran números de sustancias (proteínas, lípidos) que interfieren y dificultan el análisis
toxicológico.

• Esto puede hacerse por tratamiento con distintos agentes precipitantes de las proteínas como:
• Sulfato amónico (básicos)
• Acido tungstico (ácidos y neutros)
• Acido triclorocetico
• Acido clorhídrico diludo (digestión acida)
• Digestión enzimática.
Funcionamiento extracto.

• Ácidos débiles pj. Barbitúricos o fuertes ejemplo salicilatos

unos y otros extraíbles con disolventes

• Básicos: Extraíbles con disolventes orgánicos en medio

básico (alcoholices, antidepresivos tricíclicos etc.

• Neutros: Extraíbles con disolventes orgánicos

indistintamente en medio acido o básico eje. Carbamatos