Síndrome de Guillain Barré

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Síndrome de

Guillain Barré
Laura Daniela Rojas Murcia
HABLEMOS DE GUILLAIN
BARRÉ
• El síndrome de Guillain-Barré (SGB): Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda.
• ½ casos por 100,000 habitantes/ año con predominio del género masculino.
• ocurre en personas sanas

• Daño en la Mielina
• Sistema inmunológico – Macrofagos
• Afección en nervios motores, sensitivos y
autonómicos
• Debilidad muscular y parálisis ascendente y en
secuencia
Causas
• Surgen tras una infección de las vías respiratorias superiores(catarro)
• Producto de una enfermedad diarreica.
• Otros casos parecen ocurrir durante el embarazo
• Tras sucesos aparentemente no relacionados como cirugías, picaduras de insectos
y diversos tipos de inyecciones tales como la anestesia raquídea y las vacunas
FISIOPATOLOGÍA

• La Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória


Aguda
• La Neuropatía Axonal Motora Aguda
• Neuropatía Axonal Sensitivo-motora Aguda
FISIOPATOLOGÍA
Polineuropatía Campylobacter jejuni Actúan en células
Agentes Schwann
Desmielinizante formación de
infecciosos internodales y
Inflamatoria Aguda anticuerpos GM1
paranodales

Activando el complemento con el


Principalmente desarrollo vacuolización de mielina
Desintegración en las raíces paranodal de nervios motores e
de la mielina motoras y en internodal nervios sensitivos
fagocitada los plexos.

Cuando la reacción
inflamatoria El axón que
a perdido su mielina
para experimentar
degeneración
FISIOPATOLOGÍA
Actúan sobre C. Jejuni y
Provocan formación
Miller Fisher de anticuerpos
parte externa de la
agentes infecciosos membrana de células
GQ1b
Schwann

Pares craneales Activando el complemento con el


Desintegración de
oculomotores, raíces, desarrollo de vacuolización de
mielina
nervios motores y sensitivos mielina paranodal
fagocitada por
raquídeos (MMII)
macrófagos

Raramente
Invaden área Reacción experimenta
afectada inflamatoria degeneración
FISIOPATOLOGÍA
Actúan en axolema de
La Neuropatía Agente Formación de los nódulos de Ranvier
Axonal Motora infeccioso anticuerpos de los nervios motores,
Aguda C.jejuni GM1, GD1a y raíces anteriores y
GM1b porción terminal de los
axones en placa motora
Lleva a una Abriendo espacios
Atrae macrófagos
retracción del axón y periaxonales
que se adhieren a
degeneración del invadidos por
capa externa del
mismo macrófagos
axolema.
CARACTERISTICAS CLINICAS

Son dolor, parestesia, La debilidad


entumecimiento y manifiestan piernas
generalmente
debilidad bilateral de que tienden a
comienza en
extremidades doblarse, con o sin
las extremidades
rápidamente entumecimiento u
inferiores distales y
progresiva hormigueo
progresa hacia arriba

Pueden presentar
signos sensoriales, Los reflejos pueden
ser inicialmente
ataxia, normales o incluso a
Y disfunción veces hiperreflexivas
autonómica
EN LOS ORGANOS INTERNOS

Deterioro Úlceras por


Contracturas
respiratorio presión.

Trombosis venosa La tensión arterial


profunda y el ritmo Estreñimiento
(tromboflebitis) cardiaco.
DIAGNOSTICO
Basado principalmente en los resultados de
un examen clínico

Punción lumbar

Estudios de conducción nerviosa

La neuroimagen
DIAGNOSTICO
Criterios de clasificación que permitan cubrir el amplio espectro y diferenciar la enfermedad de
otras afecciones similares.
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• El diagnóstico diferencial es
muy amplio y es necesaria la
exclusión de causas
alternativas como el tronco
encefálico o la lesión de la
médula espinal, el defecto de
la unión neuromuscular o las
anomalías musculares
• La poliomielitis aguda.
TRATAMIENTO

• Requiere un enfoque multidisciplinario que consiste de


atención médica general y tratamiento inmunológico
• Se necesita monitorizar la función respiratoria,
cardíaca y hemodinámica para prevenir o manejar
complicaciones
• Intercambio plasmático
• Inmunoglobulina intravenosa (IVIG) en dosis altas
• Corticoesteroides
TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
• Fortalecimiento muscular
• Movilizaciones pasivas
• Hidroterapia
• Equilibrio
• Mantener la circulación y favorecer el drenaje
• Estiramientos
• Mantener la movilidad y amplitud articular
TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
• Masoterapia y tratamiento de puntos gatillo
• Mantener el control motor, coordinación y esquema
corporal
• Fisioterapia respiratoria
• Estimular la sensibilidad y los sentidos
• Sensibilidad superficial y profunda
• Fnp
• Marcha
• Mantener la motilidad gastrointestinal
BIBLIOGRAFIA
• Esposito, S., & Longo, M. R. (2017). Guillain–Barré syndrome. Autoimmunity
Reviews, 16(1), 96–101. doi:10.1016/j.autrev.2016.09.022 
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https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2018/mim181i.pdf
• Sindrome de Guillain-Barré, pilineuropatia desmielinizante inflamatoria
aguda y sus variantes. Panorama general para la persona sin conocimientos
médicos. (2010). Recuperado de: https://
www.gbs-cidp.org/wp-content/uploads/2012/01/OverviewSPA.pdf
• Alva, C., et al. (2019). Guía de práctica clínica para el diagnóstico y
tratamiento del paciente con síndrome de Guillain-Barré. Neurologia
Argentina Vol. 12. Núm. 1. páginas 36-48. Recuperado de:
https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-guia-pr
actica-clinica-el-diagnostico-S1853002819300692
Síndrome de
Guillain Barré

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