Paralisis Facial - Camec (1) Leydi

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LA LIBERTAD - TRUJILLO

REPORTE CASO CLINICO


Parálisis Facial Periférica
Tratamiento con Medicina
Complementaria

Trujillo,Octubre 2011
LA LIBERTAD - TRUJILLO

CASO CLINICO
Paciente : VALLE PIZARRO, Mardely
Fecha de nacimiento : 01 de Octubre 1978
Edad actual : 33 años
Ocupación : Químico Farmacéutico
I.R.E.N
F.C Nº : 14089 (CAMEC)
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CASO CLINICO
 Día 03 de Junio : Sin causa aparente
 Disminución sensibilidad de gusto.
 Leve dolor cuello acentuado lado izquierdo
 Dolor retroauricular izquierdo que se incrementa
paulatinamente.
 Posteriormente sensación de frío en hemirostro
izquierdo
 Mediodía siguiente: ardor ocular bilateral y
acentuación de dolor retroauricular. Niega hipoacusia y
acúfenos.
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CASO CLINICO
 Se observa espejo: leve asimetría facial izquierda
 Automedica con ampollas Neurobión : 01 amp/día
 02 días después Emergencia Hospital I “Florencia de
Mora”-EsSALUD . Dg “Inflamación tímpano”.
“Ansiedad” R/ Ibuprofeno tab + Alprazolam
 Día siguiente retorna a consultorio externo : Dg Parálisis
Facial Izquierda R/ Prednisona 20mg/día,
Cianocobalamina 01 amp/día , Núcleo C.M.P 1 cap /día x
1 semana. Reposo 20 días.
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CASO CLINICO
 Sintomatología se establece: Dolor de oído,
dificultad para ocluir ojo izquierdo, salivación,
desviación boca hacia lado derecho.
 Automedica con Neurobión , continúa con
Prednisona.
 Recibe información sobre beneficios de la
Medicina Complementaria :Acupuntura.
 Solicita Transferencia al Establecimiento
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CASO CLINICO
 Referencia del Hospital I “Florencia de
Mora” – EsSALUD
 Asimetría facial del lado izquierdo con
dolor retroauricular izquierdo.
 Referida con Dg De Parálisis de Bell
G 51.0
 Ingresa a nuestra dependencia el 13 de
Junio de 2011.
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CASO CLINICO
EXAMEN FÍSICO :
Talla : 1.53 cm Peso : 61.5 Kg I.M.C : 26.3 P/A: 110/60 mm Hg
Paciente ansiosa, Afebril , O.T.E.P, A.B.E.N
Ambula libremente
Asimetría facial izquierda presente en reposo y al hablar o
gesticular.
Hendidura palpebral izquierda aumentada, incapacidad
para ocluir completamente el ojo izquierdo. Al
intentarlo globo ocular se dirige hacia arriba (fenómeno
de Bell)
Irritación conjuntival, lagrimeo .
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CASO CLINICO
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CASO CLINICO
 Comisura labial superficializada en lado izquierdo y
desviación leve hacia lado derecho del rostro.
Incapacidad de mostrar dientes por lado afectado.
 Borramiento de los pliegues frontales izquierdos
 Borramiento del surco nasogeniano izquierdo
 Incapacidad para elevar y contraer la ceja,
 Incapacidad para silbar, soplar, pronunciar “p”.
 Confirma diagnóstico de “Parálisis Facial de Bell”.
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CASO CLINICO
TRATAMIENTO :
 Acupuntura (Electroacupuntura) facial
 Dg MTCH : Mian Tan
 Invasión de viento, frío a meridianos
Yang ming (estómago) y Shao yang
(vesícula). Obstrucción de circulación
de energía y sangre.
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CASO CLINICO
 Acupuntura- Moxibustiòn -Electroacupuntura
 Puntos : He Gu (Ig 4), Di cang (E4)
Xia guan (E 7) Yang bai (Vb 4)
Jia che (E6) Quan liao (Id 18)
Yin Xiang (Ig 20) Jing Ming (v1)
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CASO CLINICO
EVOLUCIÓN:
 1era Sesión : dolor retroauricular disminuye 70%,
 2da sesión : 100% Recuperación completa del gusto
 06 sesiones : recuperación 60% de asimetría facial
 10 sesiones : 90%
 Complementario: Terapia rehabilitación.
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CASO CLINICO

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