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Tos-Ferina

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TOS FERINA

DEFINICIÓN
 Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que
ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la
respiración. A menudo se escucha un "estertor" profundo cuando
el paciente trata de tomar aire.

 Enfermedad grave y contagiosa,


especialmente en los lactantes.
 Comienza con un periodo de
Características incubación que suele durar una
semana con síntomas de tos
rebelde y espasmódica.
ETIOLOGÍA
Bacilo gramnegativo no móvil

Bordetella
pertusis

Componentes
 Linfocitogénico
 Hemaglutinina
 Hemolisina
EPIDEMIOLOGIA
Se estima que se presentan 20 a 40 millones de casos y
200,000muertes cada año en el mundo La tasa de letalidad en los
países en desarrollo puede alcanzar el 15%.

La cobertura elevada de vacunación corriente con una vacuna eficaz es


la base de la prevención.  Se presenta casi exclusivamente en la
infancia recién Nacidos y lactantes

Era una de las principales causas de muerte en los niños menores de 5


años de la República Mexicana ,principalmente en los menores de un
año
FUENTE DE INFECCION
Secreciones respiratorias de las personas
infectadas Mecanismo de
Adultos jóvenes son transmisión::Contacto
frecuentes reservorios directo
para la transmisión de
B.pertussis
ANATOMÍA PATOLÓGICA

cerebro
Parénquima
Árbol pulmonar
respiratorio
ARBOL PARENQUIMA
BRONQUIAL PULMONAR CEREBRO
 Congestión  Edema
 Edema  Enfisema  Hemorragias
 Infiltración leucocitaria microscópicas o
 Atelectasia masivas
de la mucosa
 Bronconeumonía parenquimatosas o
 Áreas de necrosis en la subaracnóideas
capa basal del epitelio
 Moco espeso y
adherente en la luz de
los bronquios
Periodo
catarral

Manifestacione
s clínicas

Periodo
Periodo de
paroxístic convalecencia
o
PERIODO PERIODO DE
PAROXÍSTICO CONVALECENCIA
Accesos de tos ferina 10 o más
golpes de tos espasmódica,
cianosante, con protrusión de la Disminuye la frecuencia e
PERIODO lengua, que termina con un intensidad de los accesos
CATARRAL estridor laríngeo inspiratorio hasta desaparecer en
prolongado “Toscoqueluchoide” aproximadamente2
Dura 2 semanas con síntomas
catarrales inespecíficos Sudoración semanas.
 Rinorrea Somnolencia

Estornudos Edema facial


Lagrimeo Petequias especialmente en
párpados
Fiebre poco elevada
Tos seca
DIAGNOSTICO
• Fundamentalmente por la clínica (difícil en el periodo catarral)
• Búsqueda de Bordetella Pertusis en las secreciones faríngeas, que nos
sirven para diferenciarlas de otras enfermedades con tos irritativa,
intensa y repetida(laringitis, traqueitis, tuberculosis)
TRATAMIENTO
ERITROMICINA
50 mg/kg/día cada 8
TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL
hrs, las 2 primeras
semanas de
evolución.
 Los bebés menores de 18 meses requieren constante supervisión, ya
que la respiración puede detenerse temporalmente durante los
ataques de tos. Los bebés con casos graves se deben hospitalizar.
 De igual manera, se pueden administrar líquidos por vía intravenosa si
los ataques de tos son tan severos que impiden que el paciente beba lo
suficiente.
PREVENCIÓN
• Vacunación de los niños menores de siete años, de preferencia con el
preparado inmunitario DtaP que contiene la vacuna contra pertusssis, con
especial cuidado en el cumplimiento completo del esquema de tres
dosis
• En el sexto mes de vida
• Dos refuerzos, uno entre los 12 y los 18 meses, y otro entre los 4 y los 6
años de edad. 
• Evitar el contacto con personas infectadas

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