MÉTODO DE VOJTA

ALANIS MERCADO JORGE ALEJANDRO

BADILLO ALAN JAVIER
GARCIA RODRÍGUEZ XIMENA
VELAZQUEZ GARCIA JADE IREM
4°X T RF
HISTORIA

 El principio-Vöjta, fue desarrollado por

el Profesor Vöjta entre 1950 y 1970.
El principio-Vöjta parte de la llamada
locomoción refleja.
 Buscando un tratamiento para niños
con parálisis cerebral, el Dr. Vöjta
descubrió que era posible
desencadenar unas reacciones
motoras repetidas en el tronco, y en
las extremidades a partir de unos
estímulos definidos y desde unas
determinadas posturas.
¿QUÉ ES?

 Método terapéutico que permite activar patrones normales

de movimiento. A partir de determinadas posturas se
provoca un pequeño estímulo de presión en determinados
puntos del cuerpo sin dar al paciente ninguna orden
verbal.
 El cerebro reacciona con una respuesta motora global,
pero diferenciada, en todo el cuerpo, que incluye a todos
los músculos y articulaciones.
MÉTODO VOJTA

 También llamado terapia de locomoción refleja, fue creado

por Vaclav Vojta, un neuropediatra de origen
checoslovaco.
INTRODUCCIÓN
El Principio Vojta es una técnica de diagnóstico y tratamiento de las alteraciones de la
coordinación central así como de alteraciones traumatológicas y funcionales del aparato
locomotor.
Hay dos sistemáticas fundamentales:
1. El diagnóstico neurocinesiológico del recién nacido y del lactante. Consta de dos elementos:
a. Análisis cinesiológico de la motricidad espontánea del niño.
b. Estudio de la ontogénesis postural
2. La terapia de locomoción refleja.
Es la sistemática de tratamiento de las alteraciones motoras. Con ella se busca despertar en el
paciente de forma refleja (automática), las capacidades motoras integradas en su SNC pero que están
“bloqueadas” o “latentes”.
Esta sistemática está compuesta por:
o La Reptación Refleja o Gateo: se realiza en decúbito ventral o prono.
o El Volteo Reflejo: se desarrolla desde el decúbito ventral o supino a cuadrupedia.
 ¿A QUIÉN VA DIRIGIDO EL METODO VOJTA?

LACTANTE ESCOLARES
S

-Previo a la aparición de movimientos -Retraso psicomotor

anormales. -Alteraciones motoras secundarias
* Estos movimientos se dan por el intento - Parálisis periféricas
repetido del niño de contactar con el - Enfermedades musculares
entorno o de enderezarse. - Otras
OBJETIVO

Con la aplicación del método Vöjta o locomoción refleja se pretenden

conseguir las siguientes mejoras en el paciente:
 Mejorar el equilibrio del cuerpo en el momento de realizar
movimientos
 Enderezar el cuerpo en contra de la gravedad
 Fomentar la movilidad fásica (extremidades)
 Proporcionar un acceso a determinados movimientos o
acciones, a través del sistema nervioso central
GATEO Ó REPTACIÓN REFLEJA

1. POSICIÓN DE PARTIDA ORIGINAL:

Partimos del decúbito prono. Manteniendo siempre el eje de la columna vertebral alineado.
CABEZA:
 Girada 30º a un lado. (Eso nos va a determinar: un lado facial, hacia donde mira, y un lado
nucal)
 Extensión pasiva de la columna cervical (corrección de la reclinación).
 Queda apoyada sobre la superficie la eminencia frontal del lado nucal, es decir, sobre la
parte superoexterna de la frente.
 Evitar la inclinación de cabeza a ningún lado.
BRAZO FACIAL:
 125-130º de flexión de hombro.(De tal manera que el eje longitudinal del húmero se prolonga con la espina de la
escápula y apunta a la cifosis de la espalda) , 30º de ABD y en rotación externa.
 45º de flexión de codo con la epitróclea del húmero apoyada sobre la superficie.
 Antebrazo en pronación.
 Mano libre, pero que quede alineada con el hombro.
BRAZO NUCAL
 Se va a colocar hacia detrás.
 Posición neutra (hombro y codo a 0º)
 Brazo alineado con el cuerpo.
 Antebrazo en pronación.
 Dorso de la mano en contacto con el
plano de apoyo.
 Dedos libres.
PIERNA NUCAL:
 Cadera en flexión de 30-40º.
 Abducción de 60º. El epicóndilo medial del
fémur queda apoyado en la superficie de
apoyo.
 Rotación externa de 40º.
 Rodilla en flexión de 40º.
 Tobillo en flexión dorsal de 90º, posición
media y hacia inversión.
 Dedos relajados.
PIERNA FACIAL:
Siempre debe colocarse como la pierna
nucal, en el caso que no se pueda se
colocará de la siguiente forma:
 Libre sobre la superficie de apoyo
ligeramente extendida.
 Evitando la rotación interna (tampoco
en rotación externa).
 Con mayor o menor ABD, en función
de la alineación de la columna.
2. PUNTOS DE ESTIMULACIÓN

Para estimular se hace solo con un dedo; el índice, pulgar e incluso también con la parte
cubital de la mano o con el pisiforme.
Hay dos tipos de zonas:
A). Zonas principales. Se localizan en las extremidades y se estimula sobre el periostio
B). Zonas secundarias. Se localizan en tronco (cintura escapular y pélvica) y estimulamos
sobre músculo y periostio.
Las direcciones de presión vienen dadas con tres vectores.
 1º : dorsal ó ventral
 2º : craneal ó caudal
 3º : lateral ó medial.
A). ZONAS
PRINCIPALES:
B). ZONAS
SECUNDARIAS:
3. ZONAS DE RESISTENCIA EN LA CABEZA

Las localizamos en el lado

nucal:
 Mastoides del temporal
 Línea nucal superior: en la
parte dorsal del occipital.
Ambas con una dirección a la
fóvea del atlas (hacia la
articulación occipito-atloaxoidea).
4. RESPUESTA MOTORA IDEAL EN LA REPTACIÓN REFLEJA

BRAZO FACIAL
 Realiza un movimiento hacia atrás
 Escápula: va a ADD.
 Hombro: va a extensión, ADD y rotación externa
que ya partía de esta posición.
 Codo: se mantiene en semiflexión, donde el
epicóndilo medial del húmero se apoya en el suelo.
 Antebrazo en pronación.
 Flexión dorsal de muñeca, desviación radial.
 Dedos en ABD, ligera flexión con separación y
oposición del pulgar.
BRAZO NUCAL:

 Realiza un movimiento de flexión

 ADD de escápulas (por la parte superior, el ángulo inferior se ABD ligeramente).
 Hombro: va a flexión máxima de 130º (si se le permite) con ABDy rotación
externa
 Codo: semiflexión no mayor a 15º
 Antebrazo: supinación
 Flexión dorsal de muñeca, desviación radial
 Despliegue de los dedos de la mano empezando por el 5º hasta el primero y
ABD
PIERNA NUCAL:
 Hace un movimiento de extensión.
 Se crea un punto de apoyo en el talón.
 Retroversión pélvica.
 Pierna hacia la extensión con rotación externa
de cadera (de la que ya partimos) y ABD.
 Rodilla: se mantiene en semiflexión con
tendencia a la extensión.
 Tobillo: flexión dorsal y supinación del antepié.
 Flexión Y ABD de los dedos del pie.
 Apoyo de la parte interna del pie, formándose
la bóveda.
PIERNA FACIAL:
 Hace un movimiento de flexión máxima.
 Retroversión pélvica.
 Cadera: flexión máxima de 140º, ABD y rotación
externa. El cóndilo femoral contacta con la
superficie de apoyo durante toda la flexión.
 Rodilla: va a flexión máxima.
 Pie: flexión dorsal y eversión, apertura de los metas,
ADD de los dedos, que se despliegan.
CABEZA:
 Partía de un giro de 30º
 Gira al lado nucal.
 Extensión axial de la columna cervical.

TRONCO:
 Extensión axial y rotación vertebral hacia el lado nucal,
 Aumenta la respiración.
 Contracción de abdominales, que producen una prensa abdominal y favorece el
vaciado vesical.
EL VOLTEO REFLEJO

Es un patrón de coordinación motora artificial que se corresponde con el volteo en la

ontogénesis humana. Está innato en niños normales recién nacidos, mientras que en los niños
con patología está limitado o no existe.
Comienza en el decúbito dorsal, pasa por el decúbito lateral, hasta llegar a cuatro patas o
cuadrupedia con un movimiento cruzado para el comienzo del gateo, siendo este su final.
Podemos hablar sobre 4º fases diferentes sobre las que se saba este patrón, pero solamente
haremos hincapié en las dos primeras por ser las que se descubrieron antes y también las más
conocidas:
 1º FASE: de decúbito supino o dorsal a decúbito lateral.
 2º FASE: de decúbito lateral a cuadrupedia.

(A continuación sólo desarrollaremos la 1º FASE por el temario establecido).

1º FASE DEL VOLTEO REFLEJO

El objetivo de esta es mejorar el patrón

respiratorio del niño y darle simetría,
consiguiendo que se mantenga centrado en la
línea media.
1. POSICIÓN DE PARTIDA

Partimos de un decúbito dorsal asimétrico

(determinado por la posición de la cabeza) y con
el eje de la columna vertebral alineado.
 CABEZA: Girada hacia un lado en un ángulo de
30º (lado facial).
 MMSS Y MMII: Extendidos y relajados a lo largo
del cuerpo sobre la base de apoyo
2. PUNTO DE
ESTIMULACIÓN
:
3. ZONAS DE RESISTENCIA DE LA CABEZA:

La utilización de
estas zonas de
resistencia potencian
los efectos de la
activación por
sumación espacial.
Todas las
localizamos en el lado
nucal.
Los puntos están colocados según nos guía en nuestros apuntes de
clase práctica en el punto de localización.
4. RESPUESTA MOTORA IDEAL EN LA 1ª FASE DEL VOLTEO
REFLEJO

Lo primero que vamos a observar es un cambio en la respiración, aumentando la

respiración abdominal (cada vez más profunda) y la respiración costal (aumentando los
diámetros antero-posterior y cráneo-caudal).
En esta fase se consigue:
 Extensión axial de columna cervical

y dorsal
 Centramiento articular de caderas
 Centramiento articular de astrágalo

y calcáneo
 Centramiento articular de rodilla y

hombro
CABEZA Y TRONCO:
 La cabeza cede a la reclinación, lo que da a
entender que hay un estiramiento axial de toda a
columna. TIende a girarla hacia el lado nucal (hay
que resistir ese movimiento, dejando como mucho que
llegue a la línea media).
 Los hombros se van a pegar al plano en rotación
externa.
 Retroversión fisiológica de la pelvis (la EIAS y la
sínfisis del pubis están en el mismo plano), la cual va
hacia oblicuo en el plano frontal (existiendo un
acortamiento del tórax del lado facial; la hemipelvis
facial va a craneal, mientras que la hemipelvis nucal va a
caudal).
 El centro de gravedad se desplaza hacia craneal,
quedando la base de apoyo delimitada por el
relieve del trapecio (nuca, escápulas y D12).
BRAZO NUCAL:
 Las escápulas se ADD.
 Hombro: ABD de 90º con rotación externa.
 Flexión del codo 90º
 El antebrazo se prona.
 Flexión dorsal de la muñeca, que va a estar
impedida por el plano de apoyo. Desviación radial.
 Separación de los metas y extensión de los dedos y
pulgar en ABD.
 (Es importante resaltar que en el dibujo no se
aprecia bien los 90º de flexión de codo por el plano del
mismo y parece que está a 45º)
BRAZO FACIAL:

 Las escápulas se ADD.

 Hombro: Flexión de 30º, ABD de 30º y
rotación externa.
 Semiflexión del codo 45º.
 Antebrazo en supinación.
 Flexión dorsal de muñeca y desviación
radial.
 Separación de los metas, Extensión de
los dedos con ABD del pulgar.
 (Es importante resaltar que en el
dibujo no se aprecia bien los 45º de
flexión de codo por el plano del
mismo).
MIEMBROS INFERIORES
(MMII):
 Retroversión de la pelvis que
lleva a flexionar los MMII
 Cadera a 90º
 Rodilla a 90º
 Pie en flexión y posición media o
neutra.
2º FASE DEL VOLTEO REFLEJO

Comienza desde la posición de decúbito lateral, representando una situación muy

inestable, hasta llegar a cuadrupedia
Las extremidades colocadas abajo adoptan una función de apoyo y mueven el cuerpo, en
contra de la gravedad, hacia arriba y adelante.
Las de arriba hacen un movimiento hacia adelante y se preparan para llegar al apoyo al
final del proceso de volteo.
Sus puntos de estimulación se dan en:
 1/3 medio del borde medio de la escápula
 Acromion
 Estiloides radial
 EIAS
 Aponeurosis del glúteo medio
Con la terapia se conseguirá las
siguientes respuestas o reacciones:
 Extensión de la columna vertebral.
 Apoyo del tronco sobre el plano.
 Enderezamiento de la cabeza en
contra de la gravedad hacia el lateral
 Movimientos diferenciados de
extensión y flexión entre las
extremidades de arriba y abajo.
 Diferente función de las partes
sacras
TÉCNICA DE ESTIMULACIÓN:

El terapeuta se coloca en el lado del estímulo.

 Se utiliza un dedo u otro dependiendo del espacio intercostal, e incluso podemos
estimular con el pisiforme, con la mano en flexión dorsal y tensa.
 Empezaremos estimulando de forma suave e iremos incrementando
paulatinamente, sin provocar dolor, hasta que notemos respuesta muscular bajo
nuestro dedo.
 Para terminar la presión irá decreciendo (no quitar el dedo rápido).
 Para obtener una buena respuesta, hay que intentar mantener la posición de
partida lo más exacta posible.
CONTRAINDICACIONES

• Niños con osteogénesis imperfecta.

• Niños con grandes problemas metabólicos.
• Pacientes con tumores cerebrales.
• En brotes en pacientes con esclerosis múltiple.
• Pacientes con crisis asmáticas en el brote.
• Casos de fiebre
VENTAJAS

 Metodológicamente se correlaciona la valoración con la propuesta

terapéutica
 Es un método terapéutico sistematizado
 No requiere material especial
 Lo pueden practicar los padres con una supervisión adecuada y
capacitación previa
 Hay mayor respuesta en niños con el nivel de maduración por
debajo del cerebro medio
DESVENTAJAS

 La dirección del estimulo puede cambiar, por lo que se requiere

conocer la respuesta esperada para regularla
 Se aplica mayormente en niños que en adultos
 No sistematiza la estimulación a las áreas auditiva, visual y táctil
 Hay mayor énfasis en la estimulación propioceptiva
http://www.fundacionbelen.org
http://www.votja.es
http://www.votja.com
“EL PRINCIPIO VOJTA”. ANNEGRET PETERS, VACLAV VOJTA.
Editorial SPRINGER, 1995.
“ALTERACIONES MOTORAS CEREBRALES INFANTILES” VOJTA,
VACLAV . Ediciones MORATA