Entamoeba Histolytica

“División Académica de Ciencias Básicas”
Parasitología
ENTAMOEBA
HISTOLYTICA
Katherine Álvarez Hernández
Entamoeba histolytica
• Enfermedad: disentería amebiana.
• Reservorio: Humano (intestino), suelo húmedo, agua (aguas residuales), alimentos y
fómites.
• Hospedero definitivo: Humano y otros mamíferos (primates, cánidos, felinos, porcinos,
roedores, bovinos).
• Hospedero intermediario: Mosca y cucaracha (Vector mecánico)
• Importancia clínica: Disentería amebiana, absceso hepático amebiano, ulceraciones,
necrosis y en raras ocasiones afecta a pulmón, corazón y cerebro.
• Dx:
- Disentería amebiana: Trofozoitos o quistes en eses frescas.
- Absceso hepático: Hemoaglutinación indirecta, Tomografía computarizada, ecografía
hepática y ELISA.
Manifestaciones clínicas
• 90% de los casos son asintomáticos
• Disentería amebiana:
- Diarrea con sangre y moco
- Dolor abdominal y tenesmo
- Ausencia de fiebre y fiebre moderada
- Signos de deshidratación
• Absceso hepático amebiano:
- Hepatomegalia dolorosa, a veces ictericia.
- Anorexia, nauseas, vómitos, perdida de peso.
- Fiebre intermitente, sudores, escalofríos nocturnos.
• Dosis infectiva mínima: Se cree que la ingestión de un solo quiste puede causar la
infección.
• Tratamiento:
- Infección intestinal no invasiva: furoato de diloxanida.
- Infección invasiva: metronidazol (mayoría de tejidos), cloroquina (hígado), tetraciclina

(pared intestinal).
Epidemiologia
• Prevalencia: 10% en zonas tropicales y subtropicales.
• Zonas endémicas puede llegar al 50%
• EEUU: 4%
• Se calcula que la prevalencia mundial es de 10% de la población infectada por el
complejo Entamoeba histolytica.
• Según la OMS, hay 500 millones de nuevas infecciones por año y, aproximadamente,
70.000 a 100.000 muertes a causas de ellas.
• <1% hepática no complicada
<50% colitis fulminante
15 – 20% pleuropulmonar
Patogenicidad
E. histolytica se caracteriza por su extraordinaria capacidad para invadir y destruir los
tejidos del huésped.
La capacidad patógena de los trofozoítos de E. histolytica se ha atribuido en muchas
ocasiones a la capacidad de este microorganismo para fagocitar, a su resistencia al
sistema del complemento y a la expresión de adhesinas, proteasas de cisteínas,
amebaporos (péptidos formadores de poros), colagenasas o fosfolipasas, o su actividad
citotóxica.
Secretan y expresan proteínas, lo que les permite adherirse al epitelio, degradar la matriz
extracelular y producir citólisis de las células epiteliales para penetrar dentro de la
mucosa.
Morfología
• Trofozoíto: es la forma activamente móvil de la especie. Se
caracteriza por tener un núcleo con una concentración
de cromatina puntiforme y generalmente concéntrica
llamado cariosoma central; así como la formación
de cromatina en la periferia del núcleo.
• Forma magna: tipo de trofozoíto muy patógeno, causante de
la disentería amebiana. Mide de 20 a 30 μm e
ingiere glóbulos rojos. Vive en los tejidos del intestino. Está
rodeada por la emisión de notables pseudópodos que le
permiten motilidad continua. La presencia de pseudópodos
es una de las maneras de distinguir E. histolyticacon otra
especie común en el hombre, Entamoeba coli, que carece de
pseudópodos.
• Forma minuta: trofozoíto no patógeno, forma natural de Entamoeba
histolytica, que mide de 10 a 20 μm y no ingiere glóbulos rojos. Vive en
la luz intestinal como comensal. Tiene pseudópodos, aunque más
cortos y delgados que la forma magna.
• Quiste: forma infectante. Contiene de 1 a 4 núcleos, dependiendo de
la madurez del quiste. Son de forma redondeada y circular, refringente
con una membrana claramente demarcada. En el citoplasma se
pueden ver con frecuencia de 1 a 3 inclusiones de glucógeno oscuras
llamadas cuerpos cromatidales.
• Metaquiste: tienen las mismas características que los quistes, por
derivarse de estos durante el proceso de desenquistamiento en la luz
del colon proximal. Son los metaquistes los que darán origen a los
trofozoítos, por lo que tienen una membrana más irregular y delgada
que un quiste.
Ciclo biológico
• Este organismo patógeno existe en dos formas: el QUISTE protegido y el TROFOZOÍTO activo.
Las amibas son INGERIDAS por el hombre ordinariamente en agua o alimentos contaminados.
• Los TROFOZOÍTOS ingeridos morirán por los ácidos gástricos dado que no tienen una cubierta
protectora. Los QUISTES son acarreados a la parte baja del íleon, donde la amiba ECLOSIONA.
• Los trofozoítos liberados alcanzan el lumen del colon, SE MULTIPLICAN, y pueden INVADIR y
destruir la pared tisular del colon o INVADEN y SE MULTIPLICAN en otros órganos (pulmones,
hígado, cerebro, etc.) a través del sistema circulatorio.
• Los trofozoítos pueden MULTIPLICARSE en el lumen del colon, la pared del colon, y otros
órganos que invaden.
• Los trofozoítos en el lumen pueden ENQUISTARSE o mantenerse como trofozoítos y en
cualquiera de las dos formas SE ELIMINAN en las heces; los trofozoítos son más comunes en
heces disentéricas.
• La mayoría de los trofozoítos se desintegran poco tiempo después de excretarse; los quistes
pueden ser ingeridos y el ciclo biológico continúa.
Bibliografía
• https://es.slideshare.net/mjgomez139/protozoos-14741439
• https://pimssalud.wordpress.com/2014/06/18/amebiasis/
• http://fundacionio.org/viajar/enfermedades/entamoeba%20histolytica.html
• http://www.insht.es/RiesgosBiologicos/Contenidos/Fichas%20de%20agentes%20
biologicos/Fichas/Entamoeba%20histolytica%202016.pdf
• http://www.mcdinternational.org/trainings/malaria/spanish/DPDx/HTML/PDF_Ma
nuals/amebiasis1.pdf
• http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2011/un112c.pdf
• http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v13n2/v13n2a05.pdf

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