Fisiologia II Gasto Cardiaco

FISIOLOGIA II
GASTO CARDIACO
Gasto Cardíaco
Es la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la aorta cada
minuto
Para calcular el valor normal del

gasto cardiaco depende de:
• Nivel básico del metabolismo

• El ejercicio físico
• Edad
• El tamaño del organismo
• Personas sanas en reposo
Dependiendo de el volumen
corporal del individuo, el gasto
cardiaco varia.
Índice cardíaco
El hombre adulto normal que pesa 70 kilos tiene un área de superficie

corporal de aproximadamente 1.7 metros cuadrados, lo que significa
que el índice cardíaco medio normal para el adulto de todas las
edades y de ambos sexos es de aproximadamente 3 litros por minuto
por metro cuadrado de superficie corporal.
Personas de edad avanzada : 2,4

Niños: 4 litros por minuto por
litros por minuto por metro
metro cuadrado
cuadrado
Regulación del Gasto Cardiaco
 Precarga o tensión pasiva

 Poscarga o tensión activa
 Retorno venoso
 Mecanismo de Frank-Starling del corazón
Mecanismos intrínsecos:
Mecanismos extrínsecos:
 Sistema nervioso autónomo
Control del gasto cardiaco por el retorno venoso:
función del mecanismo de Frank-Starling del corazón
Establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a

volúmenes crecientes de flujo sanguíneo, es decir, cuanto más se llena de
sangre un ventrículo durante la diástole, mayor será el volumen de sangre
expulsado durante la subsecuente contracción sistólica. Esto significa que la
fuerza de contracción aumentará a medida que el corazón es llenado con
mayor volumen de sangre y ello es consecuencia directa del efecto que tiene el
incremento de carga sobre la fibra muscular.
Factores periféricos
Factores que afectan al flujo de sangre hacia
el corazón desde las venas
(Retorno venoso)
Estiramiento del corazón
Resistencia Periférica
Es el sistema de vasos (arterias) por donde la sangre tiende a circular en todo el organismo
Resistencia periférica
aumentada
(vasoconstricción)
Resistencia periférica
disminuida
(vasodilatación)
El corazón tiene límites en el gasto cardíaco que
puede alcanzar
Corazón hipereficaz Corazón hipoeficaz
Factores: Factores:
1. La estimulación nerviosa 1. Aumento de la presión arterial contra la cual debe
2. La hipertrofia del bombear el corazón, como en la hipertensión
músculo cardíaco grave.
2. Inhibición de la excitación nerviosa del corazón.
3. Factores patológicos que provocan alteraciones
del ritmo cardíaco o de la frecuencia cardíaca.
4. Bloqueo de una arteria coronaria, para provocar
un «ataque cardíaco».
5. Cardiopatía valvular.
6. Cardiopatía congénita.
7. Miocarditis, una infamación del músculo cardíaco.
8. Hipoxia cardíaca.
AUMENTA
DISMINUYE
Elevación y disminución
patológica del gasto
Cardiaco
Patologías comunes (aumento
gasto cardiaco)
• Disminuye la resistencia periférica y aumenta el gasto

cardiaco por encima de lo normal.
 Beriberi: cantidad insuficiente de vitamina (B) disminuye

la capacidad de los tejidos de usar algunos nutrientes
celulares y mecanismos de flujo sanguíneo tisulares local
provocando vasodilatación periférica compensadora.
 Fistula arteriovenosa auriculoventricular: entre arterias y
venas importantes pasan gran cantidad de flujo sanguíneo
directamente desde la arteria hacia la vena
 Hipertiroidismo: el metabolismo de la mayoría de los
tejidos esta aumentado  utilización del oxigeno aumenta
liberándose productos vasodilatadores desde los tejidos
desde los tejidos  gasto cardiaco aumenta un 40-80%
 Anemia: 2 efectos periféricos  disminución de la
viscosidad de la sangre (disminución de la concentración de
eritrocitos)  menor aporte de oxigeno a los tejidos
(vasodilatación local)
Disminución del
gasto cardiaco
 El nivel del bombeo puede disminuir por debajo del lo
necesario según el flujo sanguíneo tisular que se considere
adecuado cuando el corazón sufra daños importantes.
 Bloqueo de los vasos sanguíneos coronarios e infarto de
miocardio.
 Cardiopatía valvular grave
 Miocarditis
 Taponamiento cardiaco
 Alteraciones metabólicas cardiacas
 gasto cardiaco disminuye  tejidos de todo el organismo

sufren una deficiencia nutricional  SHOCK CARDIACO
Descenso del gasto cardiaco provocado
por factores periféricos no cardiacos:
Descenso del retorno venoso
Dilatación venosa aguda:

descenso del volumen de la sistema nervioso simpático se Obstrucción de las
sangre: HEMORRAGIA  disminuye el vuelve súbitamente inactivo grandes venas: casos
llenado del aparato vascular  no hay provoca una dilatación de los
vasos periféricos de capacitancia
aislados  sangre de los
suficiente sangre en los vasos sanguinos
periféricos  no ejerce suficiente presión principalmente de las venas  vasos periféricos no pueden
para empujar la de vuelta al corazón disminuye la presión de llenado en volver al corazón
el aparato vascular.
Reducción de la masa tisular:

especial masa del musculo Reducción del ritmo metabólico
esquelético  envejecimiento de los tejidos: consumo de oxigeno y las
normal o inactividad física  necesidades de nutrición de los tejidos
disminuye el consumo total de disminuyen  disminuye el flujo
oxigeno y las necesidades de flujo sanguíneo en los tejidos.
sanguíneo de los musculos
• HIPOTIROIDISMO: reducir ritmo metabólico
 flujo sanguíneo gasto cardiaco
Un factor periférico o un factor cardiaco

shock circulatorio  disminución por
debajo del nivel requerido de nutrición de los
tejidos puede ser mortal en unos minutos
u horas
Mayor distención y
contracción
Mayor sangre bombeada

Flujo
tisular
El GC presenta variaciones fisiológicas, según los factores que a
continuación consideramos:
Superficie corporal. El GC aumenta en proporción a la superficie corporal, así se

define el llamado índice cardíaco (IC = GC/m2).
Edad. El GC es mayor en individuos jóvenes.
Sexo. Es mayor en los hombre que en las mujeres.
Altitud. En periodos iniciales de adaptación a la altura el GC aumenta.
Estrés. El GC aumenta por estimulación simpática.
Estado postural. La inmovilidad disminuye el retorno venoso y reduce también el GC.
Ejercicio muscular. Se produce un aumento del GC al aumentar el consumo de O2.
Temperatura. El GC aumenta por encima de los 30ºC de Tª ambiente.
Conclusión
El gasto cardíaco (GC) es el volumen de sangre expulsado por cada

ventrículo, éste puede determinarse bien como volumen por latido o como
volumen por minuto y se mide en ml.
El hombre adulto normal que pesa 70 kg tiene un área de superficie

corporal de aproximadamente 1.7 metros cuadrados, lo que significa que el
índice cardíaco medio normal para el adulto de todas las edades y de
ambos sexos es de aproximadamente 4 a 5 litros por minuto.
FIN

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FISIOLOGIA II

Para calcular el valor normal del

• Nivel básico del metabolismo

El hombre adulto normal que pesa 70 kilos tiene un área de superficie

Personas de edad avanzada : 2,4

 Precarga o tensión pasiva

Establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a

Corazón hipereficaz Corazón hipoeficaz

• Disminuye la resistencia periférica y aumenta el gasto

 Beriberi: cantidad insuficiente de vitamina (B) disminuye

 gasto cardiaco disminuye  tejidos de todo el organismo

Dilatación venosa aguda:

Reducción de la masa tisular:

Un factor periférico o un factor cardiaco

Mayor sangre bombeada

Superficie corporal. El GC aumenta en proporción a la superficie corporal, así se

El gasto cardíaco (GC) es el volumen de sangre expulsado por cada

El hombre adulto normal que pesa 70 kg tiene un área de superficie

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