La Salud Integral de La Mujer

ENFERMERIA MATERNO
INFANTIL II
Lic. Ibañez Vilma M.

LA SALUD INTEGRAL DE LA MUJER
 Grupo I: Problemas de salud ginecológicos
prevalentes en la región.
 Grupo ll: el proceso de enfermería en la
atención de la salud de la mujer.
 Grupo lll: alteraciones de la salud
reproductiva.
 Grupo lV: esterilidad, infertilidad y
tratamientos.
 Grupo V: menopausia, tratamientos.
2
Salud integral de la mujer
 Grupo Vl: morbi-mortalidad materna.
 Grupo Vll: indicadores epidemiológicos.
 Grupo Vlll: interrupción del embarazo
 GrupolX: atención integral de la

enfermería materno infantil
3
Embarazo, parto y puerperio DE ALTO
RIESGO
COMPLICACIONES DEL EMBARAZO

 Embarazo ectópico.
 Mola hidatidiforme
 Hiperémesis gravídica
 Aborto
 Placenta previa
 Desprendimiento prematuro de placenta.
 Hipertensión ocasionada por el embarazo
 Embarazo múltiple
 Polihidramnios y/o oligohidramnios
 Complicaciones medicas del embarazo 4
Cuidados enfermeros durante el trabajo
de parto y parto.
 PARTO EUTOCICO
 PARTO DISTOCICO
 PARTO POR CESAREA
 PARTO DE FORCEPS
5
COMPLICACIONES DEL TP
 TRABAJO DE PARTO PREMATURO
 INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
 TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO
 DISTOCIA
 ROTURA UTERINA
 EMBOLIA DE LIQUIDO AMNIOTICO
 PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL
 INVERSION DEL UTERO
 HIPERTONIA UTERINA 6
COMPLICACIONES INTRA-PARTO
 HEMORRAGIAS
 SUFRIMIENTO FETAL AGUDO
 DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
 CONVULSIONES
 EDEMA AGUDO DE PULMON
 SHOCK POR DOLOR
 DESGARROS PROFUNDOS
7
COMPLICACIONES POST-PARTO
 INFECCION PUERPERAL
 HEMORRAGIA POST-PARTO
 SHOCK HIPOVOLEMICO
 SUBINVOLUCION
 INFECCIONES POSTPARTO DE
VIA URINARIAS
 PSICOSIS POSTPARTO
8
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 PUERPERIO (MEDIATO, INMEDIATO
Y TARDIO
 LOS CUIDADOS SE BRINDAN A LA
MADRE Y AL NIÑO RN
 CUIDADOS AL RECIEN NACIDO
 FISIOLOGIA DEL RECIEN NACIDO
9
EMBARAZO ECTOPICO
 Ira DE LAS COMPLICACIONES
 ES AQUEL QUE EL HUEVO ANIDA EN
CUALQUIER SITIO POR FUERA DE LA
CAVIDAD UTERINA.
 EL MAYOR PORCENTAJE SE PRODUCE EN
TROMPA DE FALOPIO
 OTRO PORCENTAJE EN CAVIDAD
INTERSTICIAL DE LA TROMPA, EN
CUERNOS O EN CUELLO UTERINO,
ABDOMEN U OVARIO
10
QUE PASA…
 CUANDO EL EMBARAZO
ECTOPICO SE IMPLANTA EN
LA PARED DE LA TROMPA,
SE DENOMINA ECTOPICO
TUBARIO O EXTRAUTERINO;
ESTO PRODUCE ROTURA DE
TROMPA A LAS 12 SEM,
APROX. 11
MANIFESTACIONES CLINICAS:
 SE MANIFIESTA COMO CUALQUIER
EMBARAZO NORMAL EN LA ETAPA INICIAL.
 LUEGO DOLOR TRANSFICTIVO INTENSISIMO
EN UNO DE LOS CUADRANTES INFERIORES,
QUE SULEN ACOMPAÑARSE DE PEQUEÑA
PERDIDAS.
 DOLOR PUEDE CONDUCIR AL CHOQUE.
 ES UNA COMPLICACION GRAVE DE LA
GESTACION Y ES CAUSA DE MUERTE EN
MUCHOS CASOS. PUEDE RECIDIVAR.
12
TRATAMIENTO
 EN LA MAYORIA DE LOS CASOS LA
TROMPA ESTA ROTA Y EL FETO
MUERTO, POR LO QUE LA ROTURA ES
LO QUE PRODUCE EL CUADRO AGUDO.
 SE EXTIRPA TROMPA, REPONER
SANGRE Y SI ES NECESARIO
ORGANOS ANEXOS
 SE XTRAEN PRODUCTOS DE LA
CONCEPCION.
 CONTROL SIGNOS VITALES,
OXIGENACION e I ó E.
13
HIPEREMESIS GRAVIDICA
 Vomito pernicioso.
 Una de las molestias mas comunes
del 3er trimestre son la s nauseas y
los vómitos moderados, que
constituyen el malestar matutino.
 En pocas ocasiones si se agrava
puede producir efectos sistémicos,
esto se traduce en perdida ponderal
notable y cetonuria.
14
CAUSAS
 PROCESOS ORGANICOS COMO LOS
CAMBIOS ENDOCRINOS Y MÉTABOLICOS
DE LA GESTACIÓN NORMAL, LA
PENETRACIÓN DE VELLOSIDADES
CORIONICAS EN LA CIRCULACION
MATERNA Y LA MENOR MOTILIDADDEL
ESTOMAGO, PUEDEN SER CAUSA DE
ESTOS VÓMITOS.
 OTROS AUTORES LO ASOCIAN A UN TIPO
DE NEUROSIS.
 LA NAUSEA TIENE SU ORIGEN PSIQUICO
15
CLINICA
 EL CUADRO CLINICO VARIA CON LA
GRAVEDAD Y LA DURACION DEL
PROBLEMA.
 RESULTADO: DESHIDRATACION,
DISMINUCION DEL VOLUMEN URINARIO Y
SEQUEDAD DE MUCOSAS Y PIEL.
 LA INANICION SE ASOCIA A LA PERDIDA
DE PESO, MALABSORCION DE
NUTRIENTES, CARBOHIDRATOS Y
CATABOLISMO.
16
TRATAMIENTO
 DESCARTAR OTRAS PATOLOGIAS
ADYACENTES, EJ: HEPATITIS.
 ADMINISTRACION DE LIQUIDOS POR
VIA PARENTERAL.
 APORTE DE GLUCOSA Y AMINOACIDOS,
DIETA ENTERAL LIQUIDA RICA EN
GLUCOSA Y CALORIAS, VITAMINAS.
 DISMINUCION DE LA ANSIEDAD, CON
APOYO PSICOLOGICO, ANSIOLOTICOS Y
MUCHA CONTENSIÓN.
 HOSPITALIZACION.
17
ABORTO
 SIGNIFICAEXPULSION DEL
PRODUCTO DE LA CONCEPCION
ANTES DE QUE EL FETO SEA
VIABLE.
 SE CONSIDERA VIABLE AL FETO
CUANDO ES CAPAZ DE SOBREVIVIR
FUERA DEL UTERO, LUEGO DE LAS
24 SEMANAS DE GESTACIÓN.
18
TIPOS DE ABORTOS
 AMENAZA DE ABORTO: puede
haber sangrado vaginal, leves
calambres en región lumbar o
dolor de espalda.
 TRATAMIENTO: reposo en cama,

con o sin aporte de hormonas,
hasta que los síntomas
desaparecen.
19
ABORTO ESPONTANEO
 El aborto es inevitable
cuando el sangrado y los
dolores han persistido y hay
dilatacion del cuello uterino.
 No se puede evitar la
terminación del embarazo.
20
ABORTO INCOMPLETO
 CUANDO PARTE DE LOS
PRODUCTOS DE LA CONCEPCION
SE RETIENEN EN EL ÚTERO Y EL
SANGRADO PERSISTE, EL ABORTO
ES INCOMPLETO.
 EL TRATAMIENTO ES DILATACION
DEL CUELLO UTERINO Y LEGRADO
EVACUADOR.
21
ABORTO COMPLETO
 EL
PRODUCTO ENTERO
DE LA CONCEPCION SE
EXPULSA EN ABORTO
COMPLETO
22
ABORTO FALLIDO
 ESAQUEL EN QUE EL FETO

MUERE Y NO SE EXPULSA,
SINO QUE SE RETIENE
ALGUN TIEMPO. A VECES SE
EXPULSA SOLO LUEGO DE
PASADOS ALGUNOS DIAS.
23
ABORTO HABITUAL
 SEDENOMINA A LA SERIE
DE ABORTOS QUE
OCURREN
APROXIMADAMENTE AL
MISMO TIEMPO EN
EMBARAZOS SUCESIVOS
DE UNA PACIENTE
24
ABORTO PROVOCADO
 LA TERMINACION DEL EMBARAZO
POR INTERVENCION ILEGAL SE
LLAMA ABORTO CRIMINAL.
 ABORTO TERAPEUTICO ES LA
TERMINACION LEGAL POR N
MEDICO, CUANDO LA
CONTINUACION DEL EMBARAZO
PONDRIA EN PELIGRO LA VIDA DE
LA MADRE
25
PLACENTA PREVIA
 ES LA CAUSA MAS COMUN DE
HEMORRAGIA EN EL SEGUNDO
TRIMESTRE DEL EMBARAZO.
 OCURRE CUANDO LA IMPLATANTACION

DE LA PLACENTA SE LOCALIZA EN EL
TERCIO INFERIOR DEL UTERO,
OBTURANDO EN FORMA PARCIAL O
TOTAL EL CUELLO UTERINO
26
SEGÚN EL GRADO DE
OCLUSION SE CLASIFICAN
 PLACENTA PREVIA TOTAL, CUANDO LA
ESTRUCTURA CUBRE POR COMPLETO EL
ORIFICIO INTERNO DEL CUELLO.
 PLACENTA PREVIA PARCIAL, CUANDO SE

CUBRE EN FORMA PARCIAL
 PLACENTA DE IMPLANTACION BAJA,

CUANDO DICHO ORGANO ESTA MUY
CERCA DE LA REGION DEL ORIFICIO
INTERNO.
27
CLINICA
 SALIDA INDOLORA DE SANGRE VAGINAL
EN LA SEGUNDA MITAD DEL
EMBARAZOES EL SINTOMA PRINCIPAL.
 LA HEMORRAGIA SUELE APARECER
LUEGO DE LAS 30 SEMANAS Y
COMIENZA CON UNAS GOTITAS O PUEDE
SER COPIOSA DESDE EL PRINCIPIO.
 MAYOR INCIDENCIA EN MULTIPARAS
28
TRATAMIENTO
 SI LA GESTA ES MENOR Y CESA
REPOSO.
 COLPOSCOPIA, NO SE TACTA.
 ULTRASONOGRAFIAS.
 SI SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO SE
HOSPITALIZA Y REPOSO ABSOLUTO,
CONTROL DE LA PERDIDA.
 AUSCULTACION DE LATIDOS FETALES.
 VALORAR DINAMICA
29
SIGNOS DE ALARMA…
 LOS PRINCIPALES PELIGROS SON
HEMORRAGIA, SHOCK e INFECCION.
 CONTROLAR HEMORRAGIA,
FRECUENCIA CARDIACA Y PULSO.
 SIGNOS DE SHOCK INMINENTES;
 -PALIDEZ, TAQUICARDIA, FRIALDAD
DE EXTREMIDADES Y SIGNOS
NEUROVEGETATIVOS.
 COLOCAR EN POSICION DE
TRENDELENBURG Y CALOR EXTERNO
30
SI …
 LA EMBARAZADA LLEGA AL FINAL
DE LA GESTA SE PLANIFICA LA
CESAREA.
 SINO SE VALORA Y TESTEA EN

FORMA PERMANENTE LA
APARICION DE POSIBLES
COMPLICACIONES
31
DESPRENDIMIENTO PREMATURO
DE PLACENTA
 ES UNA COMPLICACION DE LA
SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO Y
EN ELLA LA PLACENTA DE
SITUACION NORMAL SE SEPARA DE
SU ZONA DE UNION EN EL UTERO.
 SIGNIFICA QUE OCURRE

INESPERADAMENTE EL
DESPEGAMIENTO DE LA PLACENTA
32
LOCALIZACION
 SI EL DESPRENDIMIENTO SE HACE AL
BORDE, ES POSIBLE QUE LA SANGRE
DDESPEGUE LA MEMBRANA, ASI AL
ORIFICIO CERVICAL Y DE AHÍ AL
EXTERIOR.
 SI COMIENZA A DESPRENDERSE EN LA
ZONA CENTRAL, PODRA ACUMULARSE
UN VOLUMEN ENORME DE SANGRE
DETRÁS DE ELLA ANTES QUE EL
PROBLEMA SE MANIFIESTE.
 SE RELACIONA CON LA TOXEMIA
33
CLINICA
 EL DESPRENDIMIENTO PREMATURO
DE LA PLACENTA, PRODUCE
SANGRADO DETRÁS DE LA PLACENTA,
 DOLOR POR ACUMULACION DE
SANGRE Y LA DISTENCION DEL
UTERO, POR LA DUREZA CASI LEÑOSA
DE LA PARED UTERINA, A VECES ES
DIFICIL LA PALPACION FETAL.
34
TRATAMIENTO
 DEPENDE DEL ESTADO DEL FETO Y LA
MADRE EN EL MOMENTO QUE SE
DIAGNOSTICA.
 SI EL FETO ESTA VIVO SE DEBE

REALIZAR LA CESAREA.
 SI EL FETO ESTA MUERTO NO SE

ACONSEJA EL PARTO NORMAL.
35
COMPLICACIONES
 SHOCK HEMORRAGICO, EXIGE
TERAPIA INTENSIVA, REPOSICION
DE SANGRE Y VACIAMIENTO DEL
UTERO.
 TRASTORNO DE LA COAGULACION,
FIBRINOGENEMIA.
 TROMBOEMBOLIA POR LIQUIDO
AMNIOTICO.
 RETENCION DELFETO MUERTO
 ABORTO SEPTICO.
36
GRACIAS……
37

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ENFERMERIA MATERNO

Lic. Ibañez Vilma M.

 Grupo Vl: morbi-mortalidad materna.

 Grupo Vll: indicadores epidemiológicos.

 Grupo Vlll: interrupción del embarazo

 GrupolX: atención integral de la

COMPLICACIONES DEL EMBARAZO

 PARTO POR CESAREA

 EDEMA AGUDO DE PULMON

 SHOCK POR DOLOR

 FISIOLOGIA DEL RECIEN NACIDO

 TRATAMIENTO: reposo en cama,

 ESAQUEL EN QUE EL FETO

 OCURRE CUANDO LA IMPLATANTACION

 PLACENTA PREVIA PARCIAL, CUANDO SE

 PLACENTA DE IMPLANTACION BAJA,

 SINO SE VALORA Y TESTEA EN

 SIGNIFICA QUE OCURRE

 SI EL FETO ESTA VIVO SE DEBE

 SI EL FETO ESTA MUERTO NO SE

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