Sistema Nociceptivo

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SISTEMA NOCICEPTIVO

Dra. Iris Arroyo


Especialista en Medicina Familiar
Magister en Educación
Percepción desagradable, sensación molesta
(Sensorial y emocional)

componentes
EL DOLOR Tipos

Agudo Crónico
Estimulación
activar
Daño tisular Mayor
neuronas
Signo de duración
sensitivas
alerta Destructivo
Síntoma física,
psicológica y
Transducción
social.
en el receptor
Enfermedad
Conducción: Traducción
impulso del impulso
nervioso en una
hasta SNC sensación
EL DOLOR
EL DOLOR
EL DOLOR
II guerra Mundial: Bonica en 1961: Primera unidad del dolor.
Dolor una enfermedad
Teorías
Teorías
Teorías
Teoría
1965: Melzack y Wall Teoría del Control de la puerta

Biológicos y fisiológicos
Atención

Sugestión

Ansiedad Experiencias
previas

Otras variables
psicológicas
DOLOR Compuerta
(Multidimensional) Asta dorsal
medula
Mecanismos
supratentoriales y
de control de la
compuerta

Vías
inhibitorias
descendentes

Activación

Fibras A-delta y C
Conducen

Activación Asta dorsal


Fibras A-beta médula
Cierran
Dolor de origen central
Diabetes Herpes Zoster

Nervio fibras aferentes


periférico primarias

Desencadenado
DOLOR
roces
NEUROPÁTICO
Haz Carácter quemante,
espinotalámico hormigueo o
descarga electrica.

Tálamo
Dolor de origen Periférico
Estímulos Condiciones normales
mecánicos o
térmicos intensos Estimulo: mediadores
inflamatorio No Sensibles
No Sensibles
Sensibilización

Fibras aferentes A-delta Fibras C

DOLOR
Estímulos inocuo
Dolor de origen Visceral
Estímulos Condiciones normales
mecánicos o
térmicos Estimulo: mediadores
inflamatorio Insensibles
Insensibles sensibles

Fibras aferentes A-delta Fibras C

DOLOR
Dolor de origen Referido
HIPOTESIS:
PROYECCIÓN-CONVERGENCIA

Nociceptores
Nociceptores
viscerales
somáticos

Impulsos aferentes
Impulsos aferentes
Neuronas

DOLOR
REFERIDO
Dolor de origen Referido
Receptores
SNC
Estímulos: señales
físicos químicas
(internos y externos)

Captar
SNA
Terminaciones nerviosas
Potencial eléctrico (traducción de señal)

Impulso nervioso

SNP- SNA Respuesta


Transportado
Tipos de Nociceptores
​Mecanoreceptores​

​Termorreceptores

​Quimioreceptores

​ ociceptores silenciosos (resp.


N
Tardía)

Polimodales
(estímulos intensos)
Tipos de Nociceptores
​Nociceptores A- Beta: 5-
30 mt/seg​, pinchazos y
objetos punzantes

​ ociceptores C (amielínicas):
N
inferiores a 1,5 mt/seg ,
inflamación celular

​ ociceptores musculares y
N
articulares

​Nociceptores viscerales
Sistema Nociceptivo
​ stímulos: mecánicos,
E Externos: piel
químicos, térmicos (terminaciones libres)

Activados por Bradicinina

​ Nociceptores​ Internos: Órganos


Periostio
(dolor) Articulaciones

Dolor agudo (veloc. entre 6 y 30 m/s)

Dolor lento más crónico (velocidad de 0,5 y 2 m/s)


Estímulo que activan:
​ roteín
P quinasa y
globulina (Liberan en
tejidos dañados)

Acido Araquidónico:
Prostaglandinas y
citoquinas

Histamina

​Factor de crecimiento

Sustancia P

​Potasio

​Acido láctico
Sistema Nociceptivo
Aferente primario:

Fibras
aferentes de
sensibilidad
Fibras neuronas
primaria
pos-ganglionares
simpáticas

Axones neurona
Nervio periférico:
motora
Sistema Nociceptivo

Neuronas de
3° orden

Neuronas de
2° orden

Neuronas de
1° orden
Corteza somatosensitiva
Vías directas
Vías directas

Dolor
Espinotalámico

Lateral: Lleva las sensaciones de


dolor y temperatura desde un lado
del cuerpo al hemisferio opuesto
Gracias

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