Cap. 17 Kuby

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VACUNAS

Lic. Alvaro Patzán


La vacuna (del latín "vaccinus-a-um", "(vacuno)"; de
"vacca-ae", "vaca")

Preparado específico de antígeno para la inmunización


activa contra enfermedades infecciosas que se prepara
con gérmenes inactivados o muertos, toxinas o
extractos antigénicos purificados.
La intención de la vacunación es la prevención a sufrir
“X” enfermedad esto se puede lograr de manera Activa
o pasiva

Pasiva: es la introducción a un receptor de Ac´s


previamente formados.
Natural: IgG´s cruzan la placenta , IgA en la leche
materna
Artificial: inyectando antisuero,
Aun se utiliza la inmunidad pasiva

Defectos congénitos o adquiridos de cel B

Exposición a toxina o veneno

Exposición a Agentes patógenos que pueden causar la


muerte con mayor rapidez
Historia
La primera vacuna descubierta fue la usada para
combatir la viruela por Edward Jenner en 1796

1881 Louis Pasteur lleva a cabo su audaz y brillante


experimento público en comprobación de la
efectividad de la vacuna antiantráxica ideada por él

Pasteur introdujo los términos de vacuna y vacunación


1874 entra en vigor en Alemania la Ley de Vacunación

La edad de oro de la vacunación comenzó en 1949


a partir del impulso del cultivo celular. Hugh y Maitland
consiguieron desarrollar vacunas en cultivo estéril de
riñón y suero de pollo.
Características de las vacunas
Las dos grandes propiedades que deben reunir las
vacunas son:

Eficacia

Inocuidad
Clasificación de las vacunas
Dos grandes grupos
Vivas o atenuadas
Muertas o inactivas

Métodos de obtención
 Vacunas avirulentas preparadas a partir de formas no peligrosas del
microorganismo patógeno.
 Vacunas posificadas a partir de organismos muertos o inactivos.
 Antígenos purificados.
 Vacunas genéticas.
Tipos de vacunas
Inactivadas

Vivas atenuadas

Toxoides

Sub unitarias
Inactivadas
Microorganismos dañinos que han sido tratados con
productos químicos o calor y han perdido su peligro.

Activa el sistema inmune pero es incapaz de


reproducirse en el huésped

Suele requerir más dosis


Se utilizan en estas vacunas unas sustancias
denominadas adyuvantes. (gralmente Al)

Ejemplos
Gripe
Colera
Hepatitis A
Vivas atenuadas
Microorganismos que han sido cultivados
expresamente bajo condiciones en las cuales pierden
sus propiedades nocivas.

Suelen provocar una respuesta inmunológica más


duradera, y son las más usuales en los adultos.

Puede provocar la enfermedad en personas


inmunodeprimidas
Ejemplos

Fiebre amarilla

Sarampión

Rubeola
Toxoides
Son componentes tóxicos inactivados procedentes de
microorganismos

Ejemplos

Tetano

Difteria
Subunitarias
Introduce un componente subcelular purificado de un
microorganismo dentro del sistema inmunitario, para
crear una respuesta inmunitaria.

Ejemplo:
Hepatitis B
Vacunas en desarrollo
Conjugadas
Vector recombinante
ADN
Conjugadas:
ciertas bacterias tienen capas externas de polisacáridos
que son mínimamente inmunitarios. Poniendo en
contacto estas capas externas con proteínas, el sistema
inmunitario puede ser capaz de reconocer el
polisacárido como si fuera un antígeno

Ejemplo:
 Haemophilus influenzae del tipo B
Vector recombinante:
combinando la fisiología (cuerpo) de un
microorganismo dado y el ADN (contenido) de otro
distinto, la inmunidad puede ser creada contra
enfermedades que tengan complicados procesos de
infección.
Ejemplos:
 Inmunoterapias
 Enfermedades autoinmunes
 Alergias
ADN
Es creada a partir del ADN de un agente infeccioso.
Funciona al insertar ADN de bacterias o virus dentro de
células humanas o animales.
Una ventaja de las vacunas ADN es que son muy fáciles
de producir y almacenar.
Desventaja no se sabe con seguridad si ese ADN puede
integrarse en algún cromosoma de las células y producir
mutaciones
Las vacunas han permitido la erradicación de
enfermedades a nivel mundial, y ha podido controlar
otras
Rubeola
Polio solo presente en India, Nigeria, Pakistán y
Afganistán
Sarampión
Paperas
Otros aspectos

Vacunas vrs Economía

Vacunas y Etica
Inmunología y vacunación
Después de la administración de una vacuna suceden
tres eventos:

Periodo de latencia

Periodo de producción de anticuerpos

Descenso del titulo de anticuerpos


Periodo de latencia
Puede abarcar desde horas hasta dos semanas

tiene lugar la aparición de anticuerpos séricos

Desarrollo sistema inmunitario


Vía de administración
Naturaleza del antígeno
Periodo de producción de anticuerpos
Determinado por el título de anticuerpos que se van
produciendo de forma exponencial tras el período de
latencia,
Nivel maximo del titulo de Ac entre 4 dias y 4
semanas
Ac tipo M y G
Descenso del titulo de Ac
Periodo mas o menos corto
Depende de:
Intensidad de la estimulacion
Degradación
Cantidad y calidad
Reacciones adversas post
vacunación
La reacción adversa se define como la reacción nociva
y no intencionada que se produce con las dosis
utilizadas normalmente en el hombre para la
profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de las
enfermedades o para la modificación de una función
fisiológica
La aplicación de las vacunas suele ir seguida de
síntomas y signos que constituyen una reacción del
organismo al inmunógeno propiamente dicho o a otro
componente de la vacuna administrada.

Las reacciones adversas que se presentan son de 2


tipos:
Generales
Locales
Reacciones Generales
El efecto adverso sistémico posvacunal más frecuente
es la fiebre y le siguen el llanto y los síntomas
digestivos

Las reacciones generales se deben a la naturaleza del


antígeno.
Ejemplos:

DPT: llanto prolongado, la hipotonía, las convulsiones


febriles, la anafilaxia, etcétera.

antisarampionosa puede ocasionar a la semana o más


días, una leve erupción en la piel tipo rash o sarampión
leve
Reacciones Locales
Aparecen en el lugar de la aplicación de la vacuna y
pueden consistir en:

Procesos inflamatorios

Procesos inmunologicos
Procesos inflamatorios
Externamente aparecen dolor, calor y rubor
(subcutanea)

Cuando se utilizan vacunas absorbidas las reacciones


locales son generalmente causadas por los adyuvantes
Procesos inmunológicos
Son reacciones de tipo alérgico que se manifiestan en
forma inmediata o retardada con respecto a la
vacunación

Se deben más a la idiosincrasia propia del sujeto


(personas alérgicas) y no a las vacunas
Reacciones de HPS I
Urticaria
Aparece alrededor de 30 minutos después de aplicado el
inyectable

 se debe a la fijación del antígeno a las IgE adheridas a la


membrana de las células
Reacciones de HPS III
Aparece entre las 6 y 24 horas o alrededor del sexto día
de aplicada la vacuna.
fenómeno de Arthus
proceso inflamatorio de tipo agudo, producido por
inmuno complejos
Primero aparece eritema-edema y posteriormente
necrosis de los tejidos locales
Intervienen como células efectoras los neutrófilos y
plaquetas
HPS tipo IV
la reacción aparece entre las 24 y 48 horas de aplicado
el inyectable

Sucede por la intervención de los linfocitos T


sensibilizados previamente por el antígeno vacunal
que se está inoculando en esa oportunidad.

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