Universidad Pablo Guardado

Chávez
Lic. Médico Cirujano.

DERMATOLOGÍA.
DRA. CAREN JOSELYN AQUINO FARRERA

PITIRIASIS
VERSICOLOR

PRESENTA:
RONEY DE JESÚS SÁNCHEZ ZENTENO.
 Introducción.
Tinea
vesicolor Micosis superficial.
.
 Complejo lipofílico.
Malassezia spp.
Características:
Sinónimos:
 Manchas hipo/
Mal de Tinea hipercrómicas.
amores. flava.
 Cubiertas por descamación
fina.
 Tronco, cuello, parte
EPIDEMIOLOGÍA:
*Zonas tropicales. superior de los brazos.
*Cualquier edad y sexo. Respuesta adecuada a
*2:1 frecuente en varones. tratamiento pero con recidivas
*20-45 años
frecuente.
Dr. Roberto Arenas Gúzman. (2015). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento.. México
D.F.: Mc.Graw-Hill Interameticana Editores.
 ETIOPATOGENIA

Hongo levaduriforme y
Malassezia ssp.
lipofídico.

La favorece la calor,
humedad, sudoración, Enfermedad de Cushing,
producción de sebo, ropa inmunodepresión, defecto
de material sintético, de la producción de
aplicación de grasas y linfocinas o diabetes.
glucocorticoides.

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Q.F.B. Erika Córdova Martínez, Biol. Elva Bazán Mora, Dra. Francisca Hernández Hernández. (2016). ENFERMEDADES
CAUSADAS POR EL GÉNERO MALASSEZIA. 24/09/2019, de UNAM Sitio web:
 ETIOPATOGENIA

*Alteraciones en la
respuesta humoral, Receptor Mincle->Manosa-
Induce la respuesta
producción de IgG, > Desencadena la
inflamatoria con infiltrado
linfocinas, desaparición de producción de quimiocinas
leve.
linfocitos T y disminución y citocinas.
de IL-2/ IFN-a.

Alteraciones pigmentarias
Descamación: Efecto metabolitos lipidicos
queratolítico o dependientes de tirosina,
transformación de TG-AG. como pitiacitrina
pitirilactona.

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 CUADRO CLÍNICO

Lesiones en tórax, espalda, porción proximal de las extremidades;

cuello, antebrazos, porción distal de las extremidades.

Manchas lenticulares hipocromicas, color café o rosado.

Seudoborde activo, otra forma con maculas oscuras (pitriasis

vesicolor nigra) o transformacion gradual alba.

Cubiertas por descamación furfúracea, pueden formar grandes

placas.

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 CUADRO CLÍNICO

Punteada
Diseminada
Atrófica Reticular

Morfología
Topografía Fipocrómica Folicular

Localizada Eritrodermica.
Hipercrómica Seudopapular

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 CUADRO CLÍNICO
Foliculitis por
Malassezia
Erupciones
pustulares.
Pustulosis
cefalica neonatal.
Erupciones
papulopustulares.

Otras
Dacriocistitis.
presentaciones.
Onicomicosis
Infección
sistémica.

Pulmonares.

Fungemia
Papilomatosis
conflluyente y
reticulada.

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 CUADRO CLÍNICO

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 DATOS HISTOPATOLÓGICOS

Puede poner en manifiesto

Tinción con hematoxilina
levaduras y filamentos en
y eosina, acido peryódico
la capa córnea
de Shiff (PAS) o colorante
hiperqueratósica o el
de Gomori- Grocott.
infundíbulo del pelo.

En foliculitis se
demuestran en el tapón
queratósico infundibular y
reacción inflamatoria leve
o granulomatosa.

Dr Ben Tallon Dr Ben Tallon. (2010). Pityriasis versicolor pathology. 04/10/2019, de DermNet NZ Sitio web:
https://www.dermnetnz.org/topics/pityriasis-versicolor-pathology/
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 DATOS DE LABORATORIO
Signo de Besnier o del Luz de Wood- color
uñazo. amarillo-dorado.

Prueba de cinta
adhesiva transparente-
esporas 3 a um en Cultivo.
racimos de uvas;
Parker azul.

Criotipificación,
analisis de PLFR PCR de 11 especies
secuencias de rRNA y de Maalassezia.
ADN.

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 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Pitriasis alba
Dermatitis solar hipocromiante
Casos indeterminados de lepra.
Vitiligo.
Eritrasma.
Eccemáties
Pitriasis rosada
Nevos acrómicos o pigmentados.
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 TRATAMIENTO

Se usan lociones, cremas o piritione de cinc. Disulfuro de

Ungüento de Whitfi eld; toques
jabones con ácido salicílico y tolnaftato en loción o crema. selenio al 2.5% o ketoconazol al
yodados a 1%.
azufre al 1 a 3%. 2%, ambos en champú.

Imidazoles tópicos en cremas o

solución al 1 o 2%, como
hiposulfito de sodio al 20% o miconazol, clotrimazol,
ácido retinoico en solución o Alilaminas tópicas como
propilenglicol al 50%, ambosen econazol, ketoconazol,
crema al 0.005% terbinafina y naftifina
solución acuosa. tioconazol, oxiconazol,
bifonazol, sertaconazol,
fenticonazol, paramiconazol

Derivados de morfolinas como

Espuma de ketoconazol al 2%, o
amorolfina, butenafina, o
la combinación de adapaleno al Todos se aplican de forma local
derivados de piridona como la
0.1% gel y ketoconazol al 2% durante varias semanas.
ciclopiroxolamina y la
una vez al día.
griseofulvina tópicas.

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 TRATAMIENTO
ketoconazol por vía
Itraconazol, 100 mg/día
Dependiendo de la oral, 400 mg en una sola
durante 15 días a un
gravedad del cuadro se dosis, o 200 mg/día, por
mes, o 200 mg/día, 5 a 7
administra: las mañanas, durante 10
días.
días a un mes.

Fluconazol, 400 mg en
200 mg/día por 5 a 7
una dosis única, o 50 De acuerdo con las
días de itraconazol, 300
mg/día, o 150 a 300 mg guías, los tratamientos
mg/semana por dos
una vez a la semana por más recomendados:
semanas.
1 o 2 meses.

de fluconazol, o un
nuevo derivado.

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GRACIAS.