ADENOAMIGDALECTOMIA
ADENOAMIGDALECTOMÍA
Es la técnica quirúrgica que consiste en la escisión
de las amígdalas palatinas faríngeas
INERVACIÓN
NERVIO GLOSOFARINGEO (IX PC)
NERVIO TRIGEMINO (V PC)
NERVIO HIPOGLOSO (XII PC)
NERIO FACIAL (VII PC)
NERVIO VAGO ( X PC)
IRRIGACIÓN
ARTERIA FARINGEA
ASCENDENTE
ARTERIA LINGUAL
ARTERIA FACIAL
RAMAS DE LA ARTERIA LINGUAL
RAMAS PALATINA ASCENDENTE DE LA
CAROTIDA EXTERNA
INDICACIONES:
Absceso periamigdalino
Amigdalitis de más de 6 presentaciones al año.
Amigdalitis crónica
Obstrucción de las vías espiratorias superiores.
Apnea obstructiva del sueño
CONTRAINDICACIONES
Defectos del paladar
Infección aguda
TIPO DE ANESTESIA:
Anestesia general con intubación orotraqueal o
nasogástrica
Lavado mecánico
Verter la yodopovidona en el riñón e Isodine solución en la flanera
Calzarse los guantes estériles
Iniciar el lavado en el sitio quirúrgico, siguiendo los principios de
asepsia, asepsia.
POSICIÓN QUIRÚRGICA
Decúbito dorsal con el cuello hiperextendido
MATERIAL (INSTRUMENTAL)
Amigdalotomo Tyding Tijeras Metzenbaum de 18 cm
Abrebocas Mclvor o Jenning Porta agujas Mayo Hegar
Abatelenguas de Wieder Jeringa Asepto de 100 ml
Protector de úvula Riñón de acero de 250 ml
Legras de Beckman (3) Cánula Yankauer con tubo
Adenótomo La Force Pinzas bipolares (con material
Tijeras Heymann aislante)
Pinzas Allis de 18 cm
Pinzas Allis de 14.5 cm
Pinzas de campo (5)
Disector Hurd
Mango de bisturí número 7
MATERIAL DE CONSUMO
Hoja de bisturí número 12.
Dos asas para amigdalotomo
Una hoja para adenótomo
Torundas de gasa y gasas
Maneral para lámpara
Guantes de diferentes números
SUTURA
Catgut crómico 2-0 con aguja de 26 mm
Técnica quirúrgica
ACTIVIDADES DEL INSTRUMENTAL CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
CIRUJANO 1 EN INSTRUMENTISTA
USO 1
Colocación de Abrebocas Proporcionar:
abrebocas (Jenning Jenning abrebocas
o Mclvor) del lado Jenning y
opuesto a la cánula abatelenguas de
endotraqueal Wieder
Abatelenguas de
Wieder
ACTIVIDADES DEL INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
CIRUJANO 2 USO INSTRUMENTISTA
2
Palpación del paladar cánula Yankauer Proporciona al ayudante
para descartar paladar aspirador con cánula
hendido submucoso Yankauer
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO 3 EN INSTRUMENTISTA
USO 3
Tracción de la amígdala Pinzas White Proporciona pinzas White
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO USO INSTRUMENTISTA
4 4
Incisión en el pilar Mango de Bisturí núm. 3 Proporciona mango de
anterior bisturí con hoja número
12 y tijeras Heymann
Hoja de bisturí núm.. 12
Tijeras Heymann
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO USO INSTRUMENTISTA
5 5
Disección roma de Tijeras Heymann Proporciona tijeras
la amígdala Heymann y disector
liberándola de la Hurd
capsula del lecho.
Disector Hurd
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO EN INSTRUMENTISTA
6 USO 6
Escisión Pinzas White Proporciona pinzas
amigdalina con White y amigdalotomo
amigdalotomo Tyding
Amigdalotomo
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO USO INSTRUMENTISTA
7 7
Verificar si existen Pinzas allis Proporciona una
restos amigdalinos torunda de gasa
y compresión del montada en unas
lecho. pinzas Allis rectas
ACTIVIDADES DE INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
CIRUJANO 8 USO INSTRUMENTISTA 8
Se repite todo el Pinzas allis Realiza las mismas
procedimiento acciones anteriores
anterior en la
amígdala
contralateral
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO EN INSTRUMENTISTA
9 USO 9
Irrigación del lecho Jeringa asepto Proporciona jeringa
amigdalino. Asepto con solución
salina fría
ACTIVIDADES DEL INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
CIRUJANO 10 USO INSTRUMENTISTA
10
Hemostasia con Electrocauterio Proporciona
electrocauterio electrocauterio bipolar,
bipolar y con dos catgut crómico 2-0,
puntos. tijeras Metzembaum
rectas.
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO USO INSTRUMENTISTA
10 10
Catgut crómico 2-0
Tijeras Metzenbaum
Actividades del Instrumental en Características Actividades de
cirujano 11 uso instrumentista
11
Inspección de protector de úvula Proporciona protector
adenoides de úvula
mediante el
retractor de úvula
y palpación digital.
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO USO INSTRUMENTISTA
12 12
Escisión mediante Adenotomo Proporciona
el adenótomo de adenótomo La forcé
canastilla chico o mediano y gasa
sobre la mesa de mayo
para vaciar el
contenido del
adenótomo.
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO USO INSTRUMENTISTA
12 12
Gasas
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO USO INSTRUMENTISTA
13 13
Revisión del lecho Legra de Beckman Proporciona legra de
adenoideo y Beckman
legrado de los
restos existentes
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL EN CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO USO INSTRUMENTISTA
14 14
Irrigación con Jeringa Asepto con solución Proporciona jeringa
solución salina en Asepto con solución
retro faringe y por salina y aspirador con
la nariz con cánula Yankauer
oclusión de la
contralateral y
aspiración de la
cavidad bucal.
Cánula Yankauer
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL Y CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO MATERIAL EN INSTRUMENTISTA
15 USO 15
Hemostasia con Electrocauterio bipolar Proporciona
electrocauterio electrocauterio bipolar
bipolar con material aislante
ACTIVIDADES INSTRUMENTAL Y CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
DEL CIRUJANO MATERIAL EN INSTRUMENTISTA
16 USO 16
Instalación de Gasas s Proporciona gasa seca
vasoconstrictor
local
ACTIVIDADES DEL INSTRUMENTAL CARACTERÍSTICAS ACTIVIDADES DE
CIRUJANO 17 EN INSTRUMENTISTA
USO 17
Administración de Acomoda su
analgésico previo a la instrumental y espera
emersión anestésica a que el paciente sea
desintubado
COMPLICACIONES:
