Drenajes Quirurgicos 19

DRENAJES QUIRURGICOS
ELABORADOR POR: MEYLIN PAOLA MENDOCILLA VELÁSQUEZ

DOCENTE: MAGALY
DEFINICIÓN Es aquella medida que permite y facilita la evacuación
DRENAJE de una colección líquida, semilíquida o gaseosa,
situada en un tejido o cavidad hacia el exterior del organismo.
De tal manera
terapéutica
Dicha colección puede presentarse por múltiples motivos
profiláctica
Que pueden ser (Aguado, 1998).
se realiza mediante la utilización de un dren cuyas características se escogerán

de acuerdo a las necesidades y la patología de cada paciente
Dentro de las características a escoger se encuentran:
La rigidez del material La presencia de perforaciones El diámetro El uso de presión negativa

(Arias, 2004).
puedan facilitar el
drenaje
Existen cuatro indicaciones para la implementación de un drenaje quirúrgico (Cooper & Ashley, 2012)
1 Colapsar espacio muerto quirúrgico en áreas con tejido redundante (ejemplos: cuello, axila, etc.)
2 Permitir el drenaje de un absceso o un área quirúrgica infectada hacia el exterior.
Alertar tempranamente sobre derrames quirúrgico (contenido intestinal, secreciones,

3
orina, aire o bilis).
4 Controlar el escape de líquido de una fistula establecida.
MECANISMO DE ACCIÓN
Cerrados, activos o Drenajes rígidos conectados a sistemas de succión.
favorece el colapso de cavidades postquirúrgicas a la vez
de succión que facilita el drenaje de cavidades anatómicas
Abiertos, simples o Depende solo de la presión que se genera en el interior

de la herida y de la gravedad para remover el fluido
pasivos
FINALIDAD
Profilácticos Evitar la acumulación de secreciones tras una
intervención quirúrgica o en cercanía de una
anastomosis
FUNCIÓN PROFILACTICO TERAPEUTICO
Terapéuticos Evacuar colecciones ya formadas
Drenajes pasivos:
Son aquéllos en los que el fluido sale al exterior por gravedad o capilaridad.
Generalmente se usan para drenar pequeñas colecciones localizadas, estableciendo una
comunicación entre la cavidad y la superficie cutánea.
En este grupo encontramos:
Drenaje de gasa Drenaje De Penrose Drenaje en teja Drenaje de Kher (Tubo en ‘T’)
Drenaje de gasa
• Se coloca en una herida o un absceso y actúa por
capilaridad, facilitando el flujo de las secreciones.
El drenaje con gasas es útil cuando tenemos colecciones líquidas

contra la gravedad
Suele emplearse como un complemento de un tubo de drenaje,

para aumentar su efectividad.
El ejemplo tipico de este tipo de drenaje es el que se utiliza en

forma de mecha intra-cavitario, cuando por ejemplo, se ha
llevado a cabo un drenaje de absceso glúteo.
DRENAJE DE PENROSE
• Tubo de látex, delgado y aplanado, se mantiene
colapsado mientras no pasa líquido por su interior. Se
coloca al finalizar una intervención quirúrgica a través
de una pequeña incisión cutánea, y actúa por
capilaridad, arrastrando los líquidos o aire hacia el
exterior.
Está indicado principalmente en abscesos subhepáticos,
pancreáticos, de saco de Douglas, de vesícula, anastomosis
intestinales, peritonitis, etc también en la prevención de abscesos
de pared, tanto musculares como submusculares.
Trozo de plástico flexible, múltiples perforaciones en su
longitud y con un extremo romo no traumático de 40 cm
de longitud. Actúa por capilaridad, y también se asegura a
la piel mediante un punto de sutura, colocándose un
imperdible de seguridad para impedir su penetración al Drenaje en
interior. Suelen utilizarse en cirugía abdominal y podemos
conectarlos a sistemas de aspiración. teja
Drenaje de
Kher (Tubo en
‘T’)
Este tubo en ‘T’ asegura entonces, el Consiste en un tubo blando en forma
paso de bilis al colédoco o, en su de T que sirve especialmente para
defecto, a la bolsa de recolección, y drenar la vía biliar. Los extremos
así evitar que se produzca un cortos se insertan en el interior del
incremento de la presión en las vías colédoco y la vía más larga se coloca
biliares si se produce alguna atravesando el espesor de la pared
complicación postoperatoria. abdominal, fijándolo a la piel con un
punto de seda, de manera que se
pueda conectar a una bolsa estéril o a
un sistema de recolección
Sondas
Nasoentérales
Es un tubo plástico (llamado de
Nelaton) diseñado para permitir que
la alimentación vaya directamente al
interior del organismo (estómago).
INDICACIONES
Aspiración del contenido intestinal:
Auxiliar para el diagnóstico
Terapéutica:
Administración de alimentos:
son drenajes cerrados que actúan mediante
un sistema de aspiración y sirven para grandes eva
cuaciones. Por ejemplo: drenajes de baja presión,
como el drenaje de Jackson Pratt o Redon y drenajes
de alta presión, como el tubo de tóráx.
Drenaje de Redon: Drenaje de Jackson Pratt:

consiste en un tubo de polivinilo o silicona con consta de un tubo de
multitud de perforaciones a lo goma insertado en un receptor en forma de pera,
largo del tubo conectado a un reservorio o de un material blando. En dicho receptáculo se re-
sistema coge el material drenado, el cual se vacía a través
de recogida mediante aspiración. de un pequeño tapón que sirve, a su vez, para rea-
lizar el vacío una vez medido y vaciado del débito
drenado.
Las complicaciones de los drenajes quirúrgicos son las
siguientes:
Obstrucción del sistema.
Pérdida del drenaje por arrancamiento.
Hemorragia.
UPP secundario al apoyo.
Fístulas.
Hernias o eventraciones por el orificio de salida

Los cuidados de enfermería de los drenajes quirúrgicos
son los que se citan a continuación:
Comprobar el correcto funcionamiento del sistema de

aspiración.
Valorar las características del líquido drenado.
Evaluar el estado de la piel adyacente al punto de fijación

del orificio del drenaje.
Registrar en la historia del paciente la técnica ejecutada,

día y hora, la cantidad y la calidad del líquido drenado, el
aspecto del punto de inserción y de la piel circundante,
los problemas presentados y la respuesta del paciente

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DRENAJES QUIRURGICOS

ELABORADOR POR: MEYLIN PAOLA MENDOCILLA VELÁSQUEZ

se realiza mediante la utilización de un dren cuyas características se escogerán

Dentro de las características a escoger se encuentran:

La rigidez del material La presencia de perforaciones El diámetro El uso de presión negativa

2 Permitir el drenaje de un absceso o un área quirúrgica infectada hacia el exterior.

Alertar tempranamente sobre derrames quirúrgico (contenido intestinal, secreciones,

4 Controlar el escape de líquido de una fistula establecida.

Abiertos, simples o Depende solo de la presión que se genera en el interior

En este grupo encontramos:

El drenaje con gasas es útil cuando tenemos colecciones líquidas

Suele emplearse como un complemento de un tubo de drenaje,

El ejemplo tipico de este tipo de drenaje es el que se utiliza en

Drenaje de Redon: Drenaje de Jackson Pratt:

Obstrucción del sistema.

Pérdida del drenaje por arrancamiento.

UPP secundario al apoyo.

Hernias o eventraciones por el orificio de salida

Comprobar el correcto funcionamiento del sistema de

Valorar las características del líquido drenado.

Evaluar el estado de la piel adyacente al punto de fijación

Registrar en la historia del paciente la técnica ejecutada,

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