Acromegalia

ACROMEGALIA
INTEGRANTES
.QUISPE MAMANI NELY
.RÍOS CHUCTAYA SINTIA
acromegalia
 Es una afección en la cual hay demasiada hormona del crecimiento (HC) en el

cuerpo.
 Enfermedad crónica, causada por una lesión de la glándula pituitaria, que se
caracteriza por un aumento de tamaño de las manos, de los pies, de las
mandíbulas y de la nariz.
Causas
 La producción excesiva de la hormona del crecimiento por parte de la glándula
pituitaria a lo largo del tiempo produce la acromegalia. La hipófisis, una glándula
pequeña ubicada en la base del cerebro detrás del puente de la nariz, produce
un gran número de hormonas. La hormona del crecimiento tiene un rol muy
importante en tu crecimiento.
 Cuando la hormona del crecimiento llega a la sangre, hace que el hígado
produzca el factor de crecimiento tipo insulínico I (IGF-I). A su vez, el IGF-I
estimula el crecimiento de los huesos y otros tejidos.
 Si la glándula pituitaria produce mucha hormona del crecimiento, puede haber
una cantidad excesiva de IGF-I. Una gran cantidad de IGF-I puede causar un
crecimiento anormal de los tejidos blandos y del esqueleto, y otros signos y
síntomas característicos de la acromegalia y el gigantismo.
 Tumores hipofisarios. La mayoría de los casos de acromegalia son causados por
un tumor (adenoma) no canceroso (benigno) en la glándula pituitaria. El tumor
secreta grandes cantidades de la hormona del crecimiento, y esto causa muchos
de los signos y síntomas de la acromegalia. Algunos de los síntomas de la
acromegalia, como los dolores de cabeza y los problemas de visión, se deben a la
presión que ejerce el tumor en los tejidos del cerebro cercanos.
 Tumores no hipofisarios. En algunas personas con acromegalia, los tumores en
otras partes del cuerpo, como los pulmones o el páncreas, son los que causan
este trastorno. A veces, estos tumores secretan la hormona del crecimiento. En
Síntomas
Manos y pies más grandes

•Facciones faciales más grandes y grotescas
•Piel áspera, grasosa y más gruesa
•Sudoración excesiva y con olor
•Pequeñas verrugas en la piel (fibromas blandos)
•Fatiga y debilidad muscular
•Voz más grave y áspera debido al aumento de tamaño de las cuerdas
vocales y los senos nasales
•Ronquidos severos debido a la obstrucción de la vía aérea superior
•Visión alterada
•Dolores de cabeza
•Lengua más grande
•Dolor en las articulaciones y movilidad reducida
•Irregularidades en el ciclo menstrual de las mujeres
•Disfunción eréctil en los hombres
•Agrandamiento de los órganos, como el corazón
•pérdida del deseo sexual.
Complicaciones
 Presión arterial alta (hipertensión)

 Enfermedad cardiovascular, específicamente, aumento del
tamaño del corazón (miocardiopatía).
 Artrosis
 Diabetes mellitus
 Bocio
 Tumores precancerosos (pólipos) en la pared del colon
 Apnea del sueño, un trastorno en que la respiración se
detiene y empieza repetidas veces durante el sueño
 Síndrome del túnel carpiano
 Compresión de la médula espinal
 Pérdida de la visión
Radiación
 Es probable que tu médico te recomiende hacer radioterapia, si quedan
células tumorales después de la cirugía. La radioterapia destruye las células
tumorales restantes y reduce lentamente los niveles de la hormona del
crecimiento. Este tratamiento puede demorar años en mejorar
notablemente los síntomas de la acromegalia.
 Los tipos de radioterapia incluyen los siguientes:
 Radioterapia convencional. Por lo general, este tipo de radioterapia se
realiza todos los días de semana, durante seis semanas. Es probable que no
notes un efecto total de la radioterapia convencional durante 10 años o más
después del tratamiento.
 Terapia con rayos de protones. La terapia con rayos de protones dirige una
dosis alta de radiación hacia el tumor, de tal manera que los tejidos sanos
no quedan expuestos a la radiación. La terapia con rayos de protones se
aplica en fracciones en el tiempo, pero la duración del tratamiento por lo
general es menor a la de la radioterapia convencional.
 Radiocirugía estereotáctica. La radiocirugía estereotáctica emite una gran
dosis de radiación a las células tumorales en una sola dosis mientras que
limita la cantidad de radiación que reciben los tejidos sanos cercanos. Este
tipo de radiación puede normalizar los niveles de la hormona del
crecimiento en un periodo de cinco años.
Caso clínico:
 Paciente mujer de 76 años natural de Ancash, procedente de Lima presenta un tiempo de enfermedad de
3 semanas caracterizado por cefalea, vómitos y trastorno del sensorio de inicio insidioso y curso
progresivo.
 El familiar refiere que tres semanas previas al ingreso presentó cefalea hemicránea tipo pulsátil, la
paciente se automedica con ergotamina sin calmar el dolor. Dos semanas y media antes del ingreso se
agregan vómitos no asociados a las comidas, relacionados a la cefalea. Es atendida por facultativo quien
le diagnostica "hipertensión arterial". Quince días antes del ingreso, es tratada en su casa por un médico
con hidratación endovenosa (dextrosa y electrolitos); por la persistencia de los síntomas es llevada al
Hospital Mogrovejo donde le toman una tomografía y resonancia magnética, le indican nimodipino. Sus
familiares la notan somnolienta y deciden traerla al Hospital Nacional Arzobispo Loayza.
 Niega: Hematemesis, tos, fiebre, viajes en el último año.
 Antecedentes:
 Contacto TBC positivo: Sobrino
 Familiares: Padre: Ca próstata
 Madre: Ca endometrio
 Cirugías previas: Colecistectomia hace 5 años
 G3P3003
 Crianza de animales: Palomas, cuyes
 Al exámen físico: Presión arterial:160/90 mmhg. Frecuencia Cardiaca: 90. Pulso: 90. Frecuencia
Respiratoria: 31. Piel:Tibia, poco elástica. No petequias, no equimosis.
 TCSC: No edemas. Cuello: No masa, no adenopatías. T y P: Murmullo vesicular pasa bien en ambos
campos pulmonares. CV: RC rítmicos, buena intensidad, no soplos. Pulso periféricos adecuados.S.
Neurológico: Paciente somnolienta orientada en persona Glasgow 13 (A:3, M:6, V:4), parcialmente
orientada en espacio y tiempo. Función motora 4/5 en 4 miembros. ROT ¼ en mmss y mmii. No
Babinsky. No déficit sensitivo. PC: Nistagmo negativo a menos de 30º. No parálisis facial, no compromiso
del VI par. Marcha: No evaluable, paciente postrada durante el tiempo de enfermedad.
 Fondo de Ojo: No papidelema. Pulso venoso ausente. Relación A/V: 1/3. No exudados, no hemorragias.

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 Es una afección en la cual hay demasiada hormona del crecimiento (HC) en el

Manos y pies más grandes

 Presión arterial alta (hipertensión)

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