Situaciones Transversas

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SITUACION

TRANSVERSAL
Integrantes: celia villanueva bonifacio
Jackelin quispe supo
Estefania chambilla chucuya
Situación transversa
• La situación transversa del feto, es una
situación distócica. En este caso el feto se
ubica a un diámetro transversal frente al
diámetro longitudinal del útero.
• Con uno de los polos (cefálico) más descendido que el
otro (pelviano), se establece una desproporción entre
el feto y la pelvis, pues adquiere un volumen excesivo
frente a esta, constituyéndose un distócico señalado.
Nomenclatura
denominaciones clásicas:
• la cabeza puede ocupar el flanco izquierdo o el
derecho.
• El acromion, que esta del mismo lado que la
cabeza, es el punto diagnóstico.
• El punto guía de la posición es el ángulo de la
axila, cuyo cierre señala la posición.
Se establecen de esta forma dos posiciones:
• la acromioiliaca izquierda (AII)
• la acromioiliaca derecha (AID)
El dorso que es el punto guía de la variedad de
posición, variedades de posición:

dorsoanterior (DA)

dorsoposterior (DP)
Frecuencia
• Se presenta en alrededor del 0.3% de los
embarazos únicos y de termino (1 cada 335
partos).
• La situación transversa durante el embarazo
puede cambiar espontáneamente a
longitudinal antes del parto.
Etiología
• Multíparas
• Vicios pelvianos
• El útero bicorne
• Tumores del fondo uterino
• La oblicuidad del útero
• El desarrollo insuficiente del segmento
inferior
• Histeropexias
• Ciertas profesiones (costureras, lavanderas)
• Anamnesis (presentación de
hombros en partos anteriores)
• Inspeccion (abdomen aumentado
en sentido transversal.
ABDOMEN OVOIDE, AU es
menor a la EG.)
• Maniobras de Leopold:
1°Ausencia fetal en fondo uterino
2° Se percibe dos polos F. en los
flancos
3° y 4° Ausencia del polo de
presentación
• Tacto vaginal (ausencia de trabajo de
parto y el cervix se moviliza
fácilmente) Membranas integras.
• Ecografía
MECANISMO DE PARTO
(espontaneo no existe)

1.- Evolución natural en el caso descuidado.


Contracciones intensas – rotura precoz de la
bolsa – dilatación lenta.

a) Por parte del útero: retracción- disensión del


segmento- rotura – muerte.
b) Por parte del feto: encajamiento del hombro-
sufrimiento fetal- muerte.
2.- Posibilidades de parto espontaneo:
a) Evolución espontanea a
longitudinal(probable)

a) Conduplicato corpore(excepcional).
PRONOSTICO

• Grave para la madre y el feto.


TRATAMIENTO
1. En el embarazo único, versión externa al termino de
la gestación en ambiente quirúrgico y si no hay
contraindicaciones. Si fracasa programar la cesaría.

1. En el parto, cesaría.
• Segundo gemelar en situación transversa:
versión interna y gran extracción pelviana.

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