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    Coma Hiperosmolar

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    fernando sandoval siesquen
    Este documento describe el coma hiperosmolar, una grave complicación de la diabetes no insulino dependiente caracterizada por hiperglucemia e hiperosmolaridad secundaria a la deshidratación celular. El tratamiento consiste en rehidratar al paciente con soluciones hipotónicas, administrar insulina para controlar la glucemia, y monitorear electrolitos, tensión arterial, estado neurológico y orina cada hora.

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    Coma Hiperosmolar

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    fernando sandoval siesquen
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    Este documento describe el coma hiperosmolar, una grave complicación de la diabetes no insulino dependiente caracterizada por hiperglucemia e hiperosmolaridad secundaria a la deshidratación celular. El tratamiento consiste en rehidratar al paciente con soluciones hipotónicas, administrar insulina para controlar la glucemia, y monitorear electrolitos, tensión arterial, estado neurológico y orina cada hora.

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    COMA HIPEROSMOLAR.pptx

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    COMA HIPEROSMOLAR

    DOCENTE: MG. ZAIDA ELIZABETH TORRES RUFASTO


    ALUMNO: SANDOVAL SIESQUEN ELVIS
    COMA HIPEROSMOLAR
    Grave complicación de la diabetes mellitus mas
    común en los pacientes no insulino dependientes.
    CARACTERIZADO: por el deficit relativo de insulina y
    resistencia a la insulina, que origina una:
    HIPERGLUCEMIA
    DIURESIS exceso de glucosa produce una diuresis osmótica que
    OSMOTICA llev a una perdida de agua junto a sales minerales.

    DESHIDRATACION celular
    con un aporte insuficiente de
    UNA
    fluidos, se desarrolla una
    SITUACION DE
    hiperosmolaridad, que llevaria
    HIPEROSMOLA
    a un aumento en la resistencia
    RIDAD
    periferica a la insulina y mas
    SECUNDARIA
    hiperglucemia s.

    CLINICA DX OSMOLARIDAD < 340 MOSM/L

    Alteraciones Taquicardia
    shock
    hemodinámicas
    Alteraciones neurológicas

     Disminución del nivel de conciencia.


     Hipotonía muscular.
     Convulsiones.
     Reflejo patológicos (babinski)
    tratamiento
    Rehidratación
    Adm. liquido
    (constantemente
    durante 48 hrs.)
     Aproxim 8 L de soluciones hipotónicos.
     Hay casos de reponer 18 L
     Anciano se monitoriza la PVC.
     Paciente hipotenso puede infundirse solución salina isotónica
    hasta normalizar P/A.
     Solucion de glucosa/salina inadecuada la glucosa esta en torno
    a los 252 mg/dL.
    Esencial tras la reanimacion por las
    potasio
    perdidas de diuresis osmótica.
    infusión: 0.1 unidad/kg/h
    INSULINA
    reanimación solución salina estable
    y glucemia en descanso (objetivo)
    GLUCEMIA, TENCION ARTERIAL.

    SALIDA DE ORINA Y ESTATUS NEUROLOGICOS C/H

    GASE EN SANGRE Y ELECTROLITOS C/2H

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