Principios de Neuropsicologia
Principios de Neuropsicologia
Principios de Neuropsicologia
DE
NEUROPSICOLOGIA
Dra. Mirta Cuomo
Psicologia Neurociencias
Cognitivas Aplicadas
LAS CUATRO TESIS DE LAS FUNCIONES CEREBRALES
SUPERIORES
DESDE UNA PERSPECTIVA HISTORICA
PREGUNTAS FUNDAMENTALES
Demostraron:
La posibilidad de una excitabilidad cerebral.
La existencia de zonas cerebrales independientes.
El papel de la corteza en la motilidad voluntaria
Mostraron la posibilidad de estimular grupos de
músculos delimitados y muy próximos.
Establecen la existencia de cinco centros de
movimientos independientes. Crearon la noción de
centros nerviosos.
De este modo, crearon la noción de centros nerviosos.
NEUROPSICOLOGIA CIENTIFICA Y EXPERIMENTAL
Conclusiones de Ferrer
. Complejo en su estructura
. Con mayor movilidad de partes
Componentes.
.Se diferencia el modo como se realiza la
tarea.
PRIMER BLOQUE
FUNCIONAL
* Regula el tono y la vigilia cortical
EXTERIOR INTERIOR
Las zonas cerebrales que realizan esta función son las que se
hallan delante de la cisura de Rolando:
1. motora (primaria),
2. premotora (secundaria),
3. prefrontal (terciaria).
Ley de la
Estructura
Jerárquica de
las zonas
corticales
Ley de la
especificidad
decreciente de
las zonas
corticales
Ley de la
lateralización
progresiva de
las funciones
TRES LEYES QUE REGULAN LOS BLOQUES FUNCIONALES
Ley de la
especificidad
decreciente de
las zonas
corticales
Ley de la especificidad decreciente de las zonas
corticales jerárquicamente organizadas que la
componen.
Las zonas primarias son modales y específicas
(visual, auditiva, etc.),
Las secundarias poseen menos especificidad. La
información pierde su somatrofismo para
organizarse funcionalmente.
Las terciarias proveen de información
supramodal. (Que organiza la conducta
TRES LEYES QUE REGULAN LOS BLOQUES FUNCIONALES
Ley de la
Estructura
Jerárquica de
las zonas
corticales
Ley de la
lateralización Esto representa una forma de
localización
progresiva de
La asimetría se hace de forma
las funciones progresiva.
La tendencia es que el hemisferio
izquierdo se haga verbal y el derecho
perceptivo no verbal, lo cual es, sin
embargo, sólo parcialmente cierto.
Ambos hemisferios tienen funciones
similares y cierta complementariedad.
La dominancia es, en muchos
aspectos, relativa.
La diferencia está en el modo de procesar la
información. El hemisferio izquierdo analiza sobre
el tiempo, los detalles y descripciones lingüísticas;
el derecho, sobre el espacio, la forma y las
imágenes.
LEY DE LA LATERALIZACIÓN PROGRESIVA DE LAS
FUNCIONES
FUNCIONAL
Área Cerebral- - - - - - - -- -- - - A - - B - - C
= X (FCS
Factor Cognitivo que aporta- - a- - b- - c resultante
SISTEMA FUNCIONAL COMPLEJO
DIAGRAMA
1 Distintas áreas
cerebrales: 1,2,3
A C E F
B D
Función x: SCF: A+ B+ E
Función y: SCF: C+ D+ F
GRAFICO ESQUEMATICO DE LA PERCEPCION HUMANA
E Sectores
B Sectores
prefrontales:
occipitales. Realizan
programación,
el análisis y la síntesis
regulación,
visual del objeto
verificación del
acto perceptivo.
A Formación
reticular:
activación
para el acto
perceptivo
D Sectores de
C Sectores temporales confluencia
del HI. Realizan la parieto
codificación occipital.
semántica del objeto Realizan el
percibido análisis
espacial
Gráfico esquemático del acto de escribir a la
orden del examinador
Areas 6 y 8
Areas 6 y 8
Brodman
Brodmann
Transcodificación
Transcodificación
grafemática
grafomotora.
Areas 1,5,7
Brodmann
Área 22 y parte
Control
de 21 Brodmann
cinestésico.
Areas Posición mano,
Decodificación
9,10,11,12,13,32, presión etc.
fonemática
46,47 Brodmann
Programación,
regulación Areas 39,40 procesamiento
motivacional, cognitivo espacial:
verificación orientación/direccionalidad
proceso
RESUMEN DE SISTEMA CEREBRAL
COMPLEJO
Estructura neural
NIVELES JERARQUICOS
SISTEMA DE ALERTA
Corteza prefrontal (terciaria anterior)
SISTEMA. AMIGDALINO
AREAS LIMBICAS Control Ejecutivo
E M
M E
Simbolización
O Cort. Terc. Posterior M
C Gnosico-Práxico O
I Cort. Secundarias R
O Sensorio-Motor I
Cort. Primarias
N A
Visual
Lobulo Temporal
VIAS Auditivo Medial y otras
SENSORIALES
Somato
sensitivo
ALERTA
SUSTANCIA Areas Motoras
RETICULAR
NIVELES DE ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA
NERVIOSO
COMPLEJIDAD CRECIENTE
CEREBRO SUPERSISTEMA DE SISTEMAS
2 LA NEUROPSICOLOGÍA COGNITIVA
(1965/1990)
Es interaccionista e interdisciplinar
v
SISTEMAS ATENCIONALES
¿Qué ves primero?
¿Flechas verdes que se
dirigen hacia la derecha?
o
Intereses y Expectativas
Otorga al SN la capacidad de la
recepción inespecífica de
informaciones externas e internas
NIVELES DE ATENCION
2. Atención sostenida
BASES
NEUROPSICOLOGICAS
El mecanismo atencional
La Atención es un sistema complejo
que actúa controlando el
procesamiento en prácticamente La atención puede
todos los niveles, desde la entrada definirse como un
del estimulo hasta la salida motora. mecanismo central de
cuyas partes se concretan control del
anatómicamente en un conjunto de procesamiento de
redes de áreas específicas. Los información, que actúa
componentes de cada una de estas de acuerdo con los
redes realizan una serie de objetivos
operaciones concretas que están del organismo activando
especificadas claramente (Posner, e inhibiendo procesos, y
Petersen, Fox y Raichle, 1988). que puede orientarse
hacia los sentidos,
las estructuras de
conocimiento en
memoria y los sistemas de
respuesta.
El mecanismo atencional
Este mecanismo
El sistema atencional es
muestre características
distinto anatómicamente de
estructurales diferentes
las áreas que llevan
cuando actúa sobre los sentidos,
a cabo el procesamiento
las estructuras de conocimiento en
pasivo de la información.
memoria o los sistemas de
respuesta (Posner y Dehaene, 1994;
Tudela, 1992).
Se distingue entre la fuente de
la atención (las áreas
anatómicas relacionadas
específicamente
con la atención) y aquellas
áreas sobre las que influye, es
decir, en las que tienen
lugar los cómputos implicados
en una tarea.
El mecanismo atencional
La intervención atencional
tiene una serie de efectos a
diferentes niveles que, en
general, consisten en
organizar el procesamiento
de la información.
Estudios de neuroimagen
Estudios en primates
Psicología cognitiva
Alerta
Orientación
Control Cognitivo
FUNCIONES ATENCIONALES
MODELO INTEGRADOR DE
POSNER
Depende de los sistemas de
Atención global arousal y vigilancia que se
Vigilancia encargan de mantener los
estados de alerta vigilancia.
La norepinefrina (NE)
parece ser el neurotransmisor implicado más
directamente en el mantenimiento del estado
de alerta, puesto que cuando su acción se bloquea
administrando clonidina o guanfancina,
disminuye la capacidad del sujeto para mantener
el estado de alerta (Witte, Gordon-Lickey y
Marrocco, 1992). La vía de la NE parte del cerebro
medio, pero parece que su distribución
cortical se debe fundamentalmente al lóbulo
frontal derecho (Posner y Petersen, 1990)1.
Los resultados obtenidos por Whitehead
MODELO DE POSNER
Anterior Posterior
PARIETAL POSTERIOR
CORTEX CINGULADO
MAPA
EXPLORATORIO MAPA PERCEPTIVO
Arousal
LOCUS CORELIUS
MAPA MOTIVACIONAL
Sistema de Redes
Atencionales
Decir el color
ROJO
VERDE
AMARILLO
AZUL
INTERACCIONES ENTRE SISTEMAS
SISTEMA DE AROUSAL SISTEMA POSTERIOR /ANTERIOR
ENFOCAR SOSTENER
INHIBIR
CAMBIAR CODIFICAR
ENFOCAR Y EJECUTAR
Reflejo de orientación
Concentración
Vigilancia
Resistencia a la distraibilidad
Resistencia a la impulsividad
CODIFICAR LA INFORMACION
Resistencia a la perseveración
Sostener Vigilancia
Cambiar Flexibilidad
Enfocar y Ejecutar
CORTEZA TEMPORAL
SUPERIOR
Sostener
Tálamo
Formación reticular
Estructuras del
cuerpo Estriado
Subcorticales
Ganglios
Basales
Núcleos del
Tronco
Encefálico
Codificación de la Información
Fonix
Conecta el Hipocampo y el Hipotálamo
Tálamo
Circunvolución del Cíngulo
Hipotálamo
Hipocampo
Amigdala
FLEXIBLILIDAD COGNITIVA
Corteza Prefrontal
Dorsolateral
Corteza
Prefrontal
Anterior
Corteza Prefrontal
Ventromedial
MEMORIA DE TRABAJO
FUNCIONES EJECUTIVAS
EL CEREBRO : una máquina predictiva ,
que busca reducir la incertidumbre del
entorno.
-La creatividad
-La ejecución de actividades
complejas
-El desarrollo de las operaciones
formales del pensamiento.
-La conducta social.
-La toma de decisiones
-El juicio ético y moral
FUNCIONES EJECUTIVAS
Memoria de trabajo
Formulación de metas
Facultades empleadas en la planificación de los
procesos
Estrategias para lograr los objetivos
Aptitudes para llevar a cabo estas actividades
LURIA (1980)
Primer autor que conceptualizó las FE , sin
nombrar el término .
Trastornos en la iniciativa, en la motivación,
en la formulación de metas y planes de
acción y en la automonitorización de la
conducta asociada a lesiones frontales.
Lezak (1982)
AFECTAN LOS
PROCESOS
MNESICOS
BOTTOM
UP
TOP
DOWN
AFECTAN LAS
FUNCIONES
EJECUTIVAS
PROCESOS MNESICOS
CIRCUITO NEUROBIOLOGICO
CIRCUITO DORSOLATERAL
Actividades
Cognitivas
Memoria de Trabajo
Codifica
Atención Selectiva Manipula INFORMACIÓN
Verifica
Formación de conceptos
Flexibilidad Cognitiva
CIRCUITO
VENTROMEDIAL
Procesamiento Señales
Emocionales
Mantenimiento
INFORMACIÓN
CIRCUITO ANTERIOR
Actividades
Prospectivas
Organización estratégica
Planificación Selección de
objetivos
Anticipación de
resultados
Monitorización
BARKLEY DIFERENCIA LA FUNCION ATENCIONAL DE LAS
FUNCIONES EJECUTIVAS
Lenguaje
1. Niño preescolar autista: lenguaje deteriorado.
2. Niño preescolar con lenguaje: hablan a temprana edad,
fluida y claramente, con frases bien formadas, con
mucha ecolalia, inversión de pronombres.
3. Pueden tener disociación en l organización formal del
lenguaje morfología y la sitaxis ) con bajo desarrollo
pragmático, ( con ausencia important e en comentar,
describir, narrar ,argumentar)
4. Comprensión : Déficit recpetivo: no basta determinar la
comprensión de palabras, sino de los papeles funcionales
en las emisiones: acción
PERFILES NEUROCOGNITIVOS DEL ESPECTRO
AUTISTA
Perfil cognitivo
Memoria de trabajo .
Fallo en la tarea de memoria de trabajo, propia del
ejecutivo central.
Flexibilidad
cognitiva
Re
Fallo en la tarea de memoria de trabajo, propia del
ejecutivo central.
4. Teoría de la mente
Agregar dibujo
PERSPECTIVA EVOLUTIVA
MONITORIZ
PLANIFICACION GENERATIVIDAD
ACION
MOTIVACION-
EMOCION
Atención Alternante Memoria Prospectiva
METAS
1 2 3 4 5 6
Generar
Anticipar Controlar la
organizar la
establecer distraccion
informacion
meta
Autorregular
Cambiar el
emociones
Motivacion plan
Planificar: secuenciar (orden) y monitorizar (supervisión)
la conducta dirigida a una meta.
Producir Supervisar
Generatividad Monitorizar
Responder
Mantener
velocidad de
memoria
procesamiento
Dificultades de la persona con TEA
relacionadas a las FE
• Anticipar situaciones.
• Autocorregir errores.
•Generalizar lo aprendido.
3. Comunicación y lenguaje.
6. Social.
7. Vida en la comunidad.
8. Juego y ocio.
Actividades de Causa –
Efecto inmediato:
También s
actividade
cerrados c
atractivo p
coja el fra
dentro. Co
sencillas v
motivació
actividade
Read
more: http
er.blogspo
paso-paso
Para Niños pequeños
Actividades de Causa –
Efecto Sensorio motrices.
Asociación de objetos
actividades.
Para Niños pequeños
Asociación de objetos
actividades.
Para Niños pequeños
Asociacion de objetos
actividades.
Intrusos en secuencias
temporales
Estrategias psicoeducativas
INDIVIDUAL
Estructuración del tiempo Agendas
INDIVIDUAL
Estructuración del tiempo Agendas
INDIVIDUAL
GRUPAL
Estructuración de las Actividades
Paso a paso
Tomo el cepillo
CINCO IDEAS PARA TRABAJAR LAS
FE
Historias sociales
Historias sociales
Debe incluir:
Video modelado
Cartas Poderosas
1. Aprovecha la motivación
del niño: por
objetos/actividades/juego 2. Entrenamiento incluye: la toma de
etc. turnos, el refuerzo de los intentos de
responder correctamente. La
variación frecuente en las tareas.
3. Se le ofrece al niño una
selección de actividades, se
intercala tareas de
mantenimiento y la utilización
se consecuencias naturales.
ENTRENAMIENTO EN RESPUESTAS
PIVOTALES
1. Aprovecha la motivación
del niño: por
objetos/actividades/juego 2. Entrenamiento incluye: la toma de
etc. turnos, el refuerzo de los intentos de
responder correctamente. La
variación frecuente en las tareas.
3. Se le ofrece al niño una
selección de actividades, se
intercala tareas de
mantenimiento y la utilización
se consecuencias naturales.
ENTRENAMIENTO EN RESPUESTAS
PIVOTALES
Sesiones de grupo
Los niños aprenden que los otros tienen pensameinto
propios diferentes a los de ellos.
Se funda en comprender y regularel pensamiento de
otros a través de la propia conducta.
Estrategia: llevar los pensamientos abstratos a concretos.
Usar estructura visual para dar apoyo a las habilidades de
lenguaej
Focalizar en la conciencia de uno mismo y del otro
Generalizar al mundo real.
TERAPIA LEGO
Uso del juego de ladrillos para la enseñanza de habilidades
sociales.
Amígdala Reconocimiento de
expresiones faciales de
emociones, (ira, y
miedo, asco , tristeza).
La amígdala reconoce
el peligro y la amenaza con el fin de
procesar los estímulos y ayudarnos a
resolver la ambigüedad del ambiente
para poner en marcha conductas de
retirada.
Regiones asociadas al ‘cerebro moral’.
1. Giro frontal medial. 2. Cingulado posterior. 3. Surco
temporal superior. 4. Córtex frontal orbitofrontal
ventromedial. 5. Polo temporal. 6. Amígdala. 7. Córtex
frontal dorsolateral. 8. Lóbulo parietal.
Creencias de primer
Test de Sally y Ann y segundo orden
¿ Dónde buscará
Sally la Pelota?
Tarea resuelta
sin dificultad por
niños con
retraso mental
leve y Síndrome
de Down de 4
años.
La ToM sería una capacidad modular