Asma

EU.
Jonathan Hernández Nain

SIBILANCIAS O PITOS SUDORACIÓN, DISNEA O
TOS CON O SIN PRODUCCIÓN FATIGA OPRESIÓN EN EL
DE FLEMA PECHO
INFLAMACIÓN ⇒ OBSTRUCCIÓN
•Contracción muscular
•Edema pared
•Secreciones bronquiales
OBSTRUCCIÓN ⇒ ↑RESISTENCIA ⇒ ↑TRABAJO RESPIRATORIO

•↓flujos espiratorios
•Atrapamiento de aire ⇒ ↓flujo inspiratorio
Corticosteroides inhalados
Nebulización
Evitar que las vías aéreas se

inflamen
NOTA: NO HAY MEDICINAS QUE CUREN EL ASMA. PERO SE PUEDE LLEVAR UNA
VIDA NORMAL, SI TRATA SU ENFERMEDAD ADECUADAMENTE MEJORANDO ASI SU
CALIDAD DE VIDA
Alérgicos No alérgicos
Humo ejercicio
Plantas Clima
detergente Emociones
fuertes
vino Infecciones
CUANDO LOS SÍNTOMAS DEL
ASMA SE EMPEORAN SE
PRODUCE UNA CRISIS DE ASMA..
EN UNA CRISIS SEVERA LAS Vías
RESPIRATORIAS PUEDEN
CERRARSE TANTO QUE LOS
ORGANOS VITALES NO RECIBEN
SUFICIENTE OXÍGENO,EN ESOS
CASOS, LA CRISIS ASMÁTICA
PUEDE PROVOCAR LA MUERTE
I. VALORACION:
Paciente adulto joven de sexo masculino con iniciales D. M. A. de 33 años, ingresa por el
servicio de Emergencia acompañado de familiar, por presentar dificultad para respirar,
ahogamiento y tos con flema, a la evaluación medica “Asma Bronquial”. Actualmente
paciente se encuentra en observación cama Nº 12.
A la entrevista familiar refiere “Mi hermano es asmático”, “ayer por la noche jugo futbol y
tomo gaseosa helada”, “después de bañarse, sentía que le faltaba el aire, empezó a toser
y se tocaba el pecho y se desesperaba”.
A la observación paciente se encuentra en posición fowler, orientado en tiempo espacio y

persona, en regular estado de higiene, diaforético, pálido y ansioso; ventilando con apoyo
de O2 por mascara de nebulización (5cc de suero fisiológico + 5 gts de fenoterol a 5 Lts.),
presencia de disnea.
A la auscultación presencia de ruidos adventicios (sibilantes y roncantes) en ACP. A la

palpación abdomen blando depresible con ruidos hidroaereos presentes; con vía
salinizada en dorso de la mano del miembro superior izquierdo.
FUNCIIONES VIITALES::
P/A:: 130/70,
FC:: 115 X’,
FR:: 32X’,
SaO2 96%,
T° 37°C
TRATAMIENTO:
• Canalizar vía periférica
• Administrar hidrocortisona 250mg
• Administrar Clorfenamina 10mg
• Nebulizar a paciente con 5cc de SF y 5gts fenoterol a 5lts
• Monitorizar la SO2
•Derivar a paciente a fisioterapia respiratoria
•Derivar
DATOS SIGNIFICATIVOS DIAGNOSTICO DE
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
O RELEVANTES ENFERMERIA
D. SUBJETIVOS:
Familiar refiere “después
de bañarse, sentía que El acumulo de secreciones evita la
le faltaba el aire, permeabilidad de las vías aéreas
Limpieza ineficaz de las
empezó a toser y se causando así, una dificultad de
vías aéreas r/c acumulo
tocaba el pecho y se oxigenación y ventilación pulmonar,
de secreciones en ACP
desesperaba” originando así una disminución del
e/p presencia de ruidos
oxigeno, por ello es importante tomar
adventicios (sibilantes y
las medidas necesarias (nebulización)
roncantes en ACP), FR:
D. OBJETIVOS: para mantener las vías aéreas libre de
32 x’.
•Presencia de roncantes secreciones, ayudando así a una
en ACP. adecuada oxigenación al paciente.
• FR: 32 x’
• SO2: 96%
Dx. DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
ENFERMERIA
1. Aplicar medida de 1. Para evitar la

bioseguridad propagación de
O. GENERAL:
microorganismos
Paciente patógenos y evitar
presentara vías infecciones cruzadas
Limpieza aéreas
ineficaz de permeables con 2. Interactuar con el 2. Para brindar seguridad
las vías ayuda del paciente y facilitar la
aéreas r/ c personal de salud colaboración del
acumulo de durante su paciente.
secreciones estancia Paciente
en ACP e/p hospitalaria. 3. CFV 3. Para verificar que se presenta vías
presencia de encuentren dentro de aéreas
ruidos los parámetros normales permeables.
O. ESPECIFICO:
adventicios
Paciente 4. Controlar y valorar la 4. Nos permite valorar la
(sibilantes y
presentara saturación de oxigeno cantidad de O2 que
roncantes en
disminución de recibe el paciente
ACP), FR:
acumulo de
32x’.
secreciones con 5. Colocar y mantener al 5. Para facilitar la
ayuda del paciente en posición expansión máxima del
personal de salud fowler tórax y mejorar el
durante el turno. ingreso de aire hacia los
pulmones.
La respiración es el proceso fisiológico,

D. SUBJETIVOS:
complejo, involuntario y automático,
Paciente no refiere
en que se extrae el oxígeno del aire
inspirado y se expulsan los gases de Alteración del
desecho con el aire espirado, en este intercambio gaseoso r/c
D. OBJETIVOS:
caso el paciente tiene una desequilibrio ventilación
•Presencia de mascara
obstrucción de las vías aéreas – perfusión y cambios en
de nebulización (5cc de
proporciona una inadecuada la membrana alveolo
suero fisiológico + 5 gts
oxigenación a nivel pulmonar lo cua l capilar e/p paciente
de fenoterol a 5 Lts.)
dificulta un buen intercambio gaseoso polipneico, SO2: 96%,
• Disnea
por tanto es necesario brindarle disnea.
• SO2:96%
apoyo de oxigenación para cumplir
• Paciente polipneico
con una de las necesidades básicas
del ser humano: respiración.
Dx. DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
ENFERMERIA
1. Para evitar la propagación

1. Aplicar medida de de microorganismos
bioseguridad patógenos y evitar
infecciones cruzadas
O. GENERAL: 2. Permite la colaboración del
Paciente presentara 2. Interactuar con el paciente paciente y disminuye el
un adecuado temor por lo desconocido.
intercambio
Alteración del
gaseoso durante su 3. Permite valorar y se
intercambio
estancia 3. CFV encuentra dentro de los
gaseoso r/c
hospitalaria con parámetros normales
desequilibrio
apoyo del personal
ventilación – Paciente
de salud. 4. Para facilitar la expansión
perfusión y presenta un
cambios en la 4. Colocar al paciente en máxima del tórax y mejorar intercambio
membrana posición fowler el ingreso de aire hacia los gaseoso
O. ESPECIFICO: pulmones.
alveolo capilar adecuado.
Paciente presentara
e/p paciente
frecuencia 5. Nebulizarlo (5cc ClNa + 5gts 5. Fluidifica las secreciones
polipneico,
respiratoria dentro de fenoterol y 5 lts O2) que se encuentran en los
SO2: 96%,
de los valores bronquios y mejora el pase
disnea.
normales con el de O2
apoyo del personal 6. Monitorizar y valorar la SO2
de enfermería 6. Ayudara a verificar los
durante el turno. cambios y/o mejoría en los
parámetros normales.
D. SUBJETIVOS:
Familiar refiere: “mi
El asma bronquial es la inflamación de
hermano sentía que no los bronquios que ocasiona Patrón respiratorio
podía respirar” obstrucción de las vías aéreas, ineficaz r/c
ocasionando así deferente síntomas broncoconstricción e/p
entre ellos: estrechamiento de las vías SO2: 96%, FR: 32 x’, FC:
D. OBJETIVOS:
aéreas lo que dificulta así el flujo de 115 x’, Diaforesis
• SO2: 96%
aire, lo cual es importante la marcada, disnea
• FR: 32 x’
desinflamación de los bronquios para
• FC: 115 x’
evitar así una hipoxia.
• Diaforesis marcada
• Disnea

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OBSTRUCCIÓN ⇒ ↑RESISTENCIA ⇒ ↑TRABAJO RESPIRATORIO

Evitar que las vías aéreas se

A la observación paciente se encuentra en posición fowler, orientado en tiempo espacio y

A la auscultación presencia de ruidos adventicios (sibilantes y roncantes) en ACP. A la

1. Aplicar medida de 1. Para evitar la

La respiración es el proceso fisiológico,

1. Para evitar la propagación

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