Vademecum para Enfermeria

VADEMÉCUM
Angie Lorena Fonseca

Lady Quevedo Rodríguez
TABLA DE CONTENIDO
1. Portada
2. Tabla de contenido
3. Reglas de oro o 10 correctos
4. Cuadro con los ejemplos de fármaco objeto, precipitante y la
interacción
5. Cuadro con los grupos de medicamentos horarios y justificación
6. Cuadro con los medicamentos cuyo horario se ajusta al reloj
biológico con su justificación
7. Cuadro de los medicamentos que tienen interacción con la
nutrición enteral y su efecto
8. Cuadro con las formas farmacéuticas y algunos ejemplos con su
justificación de los medicamentos que no se deben diluir o triturar
VIA ORAL
1. Cuadro de cuidados de enfermería medicamentos por vía oral
TABLA DE CONTENIDO
3. Mapas conceptuales: Medicamentos por vía oral

4. Cuadro: Interacciones de sinergismo o inhibitorias de la warfarina con
medicamentos y alimentos.
INTRADERMICA
1. Vía intradérmica, con ejemplo de diluciones de penicilina y prueba de
tuberculina
VIA SUBCUTANEA
1. Vía subcutánea, mapas conceptuales heparina e insulina
VIA ENDOVENOSA
1. Cuadro con los factores goteo.
2. Cuadro con las conversiones.
3. Cuadro de los sistemas de perfusión.
TABLA DE CONTENIDO
1. Cuadro con los medicamentos que se pueden administrar en jeringa de

10 cc y buretrol.
2. Cuadro de las soluciones compatibles.
3. Mapas conceptuales vía IV.
4. Cuadro con protocolo de mezclas: insulina, heparina potasio.
5. Cuadro con equivalencia: potasio, calcio y magnesio.
6. Cuadro de cuidados con las mezclas especiales .
7. Mapas conceptuales de medicamentos especiales.
8. Formulas de medicamentos especiales.
9. Cuadro de protocolos medicamentos especiales.
VIA INHALATORIA
Broncodilatadores, Anti colinérgicos, glucocorticoides.
REGLAS DE ORO: DIEZ
CORRECTOS
1. Administrar medicamento correcto.

2. Administrar el medicamento al paciente correcto.
3. Verificar la dosis correcta.
4. Administrar el medicamento por vía correcta.
5. Hora correcta.
6. Registrar y firmar.
7. Informar y educar al paciente.
8. Obtener historia clínica completa.
9. Indagar acerca de las alergias del paciente.
10. Conocer las posibles interacciones de los mtos.
INTERACCIONES DE MEDICAMENTOS- OBJETO
Y PRECIPITANTE
GRUPOS DE MEDICAMENTOS HORARIOS Y JUSTIFICACIÓN
Horario Medicamentos Justificación
 Para no interferir
Administrar en la  Diuréticos con descanso del
mañana pte.
 Corticoides  Por mayor
secreción
fisiológica de
cortisol.
Administrar en la  Hipolipemiantes.
noche  Laxantes  Hay mayor
 Antidepresivos absorción.
 Antihipertensivos  Por comodidad el
(única dosis) paciente Hay
mayor metabolismo
del colesterol.
Administrar antes de  Omeprazol Hay mayor absorción

las comidas  Eritromicina. con el estomago
 Hormonas tiroideas vacío.
MEDICAMENTOS SEGÚN RELOJ BIOLÓGICO
MEDICAMENTOS CUYO HORARIO SE DEBE AJUSTAR AL RELOJ BIOLOGICO

Hormonas tiroideas Ayunas
Glucocorticoides Mañana
Estatinas Noche
Inhibidores de la bomba de protones Ayunas
MEDICAMENTOS QUE SE DEBEN ADMINSTRAR CON LAS COMIDAS

 AINES
 ASA
Por ser gastro erosivos.
 Metronidazol
 Carbonato de calcio
MEDICAMENTOS QUE SE DEBEN ADMINISTRAR LEJOS DE LAS COMIDAS
 Captopril
 Sulfonilureas (Glibenclamida)
 Ciprofloxacina
 furosemida Porque los alimentos disminuyen su absorción
 Indinavir
 Sucrafalto
 Nifedipino
 Trimetoprim
MEDICAMENTOS QUE TIENEN INTERACCIÓN
CON NUTRICIÓN ENTERAL O ALIMENTOS
DISMINUYE LA ABSORCIÓN
Eritromicin Trimetropi
Captopril Hidroclorot
a m -Sulfa
Furosemid iazidaOme
Rifampicin
a prazol
a
SE INACTIVAN CON LECHE

Quinolonas Tetraciclinas
SE INACTIVAN CON TORONJA

Lovastatina Simbastatina Carbamazepina
ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA K ANTAGONIZAN EL
EFECTO ANTICOAGULANTE
Warfarina
PÉRDIDA SIGNIFICATIVA DEL MEDICAMENTO POR

ADHERIRSE A LAS SONDAS DE PVC.
Carbamaxepina en suspension
DISMINUCIÓN DE LA BIODISPONIBILIDAD
Indinavir Fenitoina Suspensión
AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD
Ciclosporina
MEDICAMENTOS QUE NO PUEDEN SER DILUIDOS NI
TRITURADOS
CUBIERTA ENTERICA Se protege el principio activo del pH

gástrico o porque se debe proteger al
estómago de pH del principio activo.
LIBERACIÓN RETARDADA Al triturarlos o diluirlos la liberación

es total y se incrementa el riesgo de
toxicidad.
CAPSULAS DE GELATINA BLANDA Contienen medicamentos líquidos

para protección de la luz .
CAPSULAS DE MICROGRANULOS No diluirlos, ni triturarlos

MEDICAMENTOS QUE NO PUEDEN SER DILUIDOS NI
TRITURADOS
Liberación
Cubierta entérica Cápsulas
retardada
Medicamentos: Medicamentos: GELATINA:

• No diluir ni triturar.
• Teofilina. • ASA (depende de la
• Claritomicina. casa farmacéutica).
• Nifedipino (OROS) • Nifedipino. MICROGRANULOS:
• Bisacodilo (depende • Omeprazol
de la casa • Diclofenaco Retard
farmacéutica)
• Diclofenaco
• Butil Bromuro de
Hioscina
VIA ORAL
CUIDADOS DE ENFERMERIA MEDICAMENTOS
VIA ORAL
VIA ORAL
VIA ORAL
VIA ORAL
VIA ORAL
VIA ORAL
VIA ORAL
GUÍA DE ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS VÍA ORAL
Medicamento Recomendaciones
ABACAVIR+LAMIVUDINA+ Con alimentos disminuye la
ZIDOVUDINA (TRIZIVIR) intolerancia gastrointestinal
Administrar en ayunas
preferentemente por la noche
ACEITE PARAFINA al acostarse
Administrar 6-8 vasos de agua
al día
Con alimentos disminuye la
ACENOCUMAROL intolerancia gastrointestinal
Preferentemente en ayunas,
con alimentos si aparece
intolerancia
Gastrointestinal
Si se administra en dosis
ACETAZOLAMIDA única dar por la mañana
Si se dan mas de una dosis al
día administrar la ultima antes
de las 18-
20 horas para no interferir el
ACETILCISTEINA mezclar con agua. abundante ingesta de
líquidos.
Con alimentos para disminuir la

intolerancia gastrointestinal
administrar con un vaso entero de agua
ACETILSALICILICO AC incorporar al paciente
Con alimentos disminuye la intolerancia

ACICLOVIR gastrointestinal
Con alimentos mejora biodisponibilidad.

ALBENDAZOL
30 min después de las comidas/... y al

ALMAGATO acostarse

ALOPURINOL gastrointestinal
Administrar con o sin alimentos

ALPRAZOLAM
ALUMINIO 30 minutos después de las comidas/… y al
HIDROXIDO acostarse.
Tomar preferentemente después de las

AMBROXOL
comidas
AMILASA+ LIPASA+
PROTEASA
Administrar con alimentos.

gastrointestinal.Si se administra en dosis
AMILORIDA
única es preferible por la mañana. Si se
+HIDROCLOROTIAZID
A da más de una dosis/día, administrar la
última antes de las 18-20horas para no
interferir en el descanso nocturno.
Las ampollas se pueden beber

AMINOCAPROICO
ACIDO
directamente o mezcladas con agua,
Administrar a intervalos regulares.
AMINOFILINA Preferentemente en ayunas, con alimentos
aparece intolerancia gastrointestinal.
Administrar a intervalos regulares. Con alimentos

AMIODARONA
disminuye la intolerancia gastrointestinal.

AMITRIPTILINA gastrointestinal. En dosis única administrar por la
noche.
AMITRIPTILINA Con alimentos disminuye la intolerancia

+PERFENAZINA gastrointestinal.
AMLODIPINO Administrar con o sin alimentos.
Administrar a intervalos regulares. Si hay

AMOXICILINA intolerancia gastrointestinal se administrará con
alimentos.
Administrar a intervalos regulares. Si hay

AMOXICILINA
intolerancia gastrointestinal se administrará con
ASCORBICO
Administrar con o sin alimentos.
ACIDO
ATENOLOL Preferentemente en ayunas.
ATORVASTATIN
A

AZATIOPRINA
gastrointestinal.

BACLOFENO
gastrointestinal.
BENZOCAINA Disolver en la boca
BETANECOL En ayunas para disminuir las náuseas.
BEZAFIBRATO Inmediatamente después de las comidas

BICARBONATO
SODICO

BIPERIDENO
gastrointestinal.
Administrar en ayunas preferentemente

por la noche al acostarse. Beber de 6-8
BISACODILO vasos agua/día. No masticar los
comprimidos .No administrar con leche ni
antiácidos.
BISMUTO
Administrar 20 minutos antes de una
COLOIDALCITRATO
comida.
Con o sin alimentos y preferentemente por

BISOPROLOL
la mañana.
BROMAZEPAM Se puede dispersar en agua.

BROMOCRIPTINA
gastrointestinal.
Disolver debajo de la lengua.
BUPRENORFINA No masticar ni tragar.
Con alimentos para disminuir la intolerancia

CALCIO gastrointestinal.
Separar 1-2 horas de otros medicamentos.
Con o sin alimentos pero siempre igual.

Tomar por las mañanas.
CALCITRIOL Separar de antiácidos o medicamentos con
Magnesio.
CAPTOPRIL Administrar en ayunas.
CARBAMAZEPIN Con alimentos mejora la biodisponibilidad.

A
Repartir la dosis total en 3 dosis/día.

CARBIMAZOL No existen datos de interacción con
alimentos.
CARBOCISTEINA Administrar antes de las comidas
CARVEDILOL Administrar con o sin alimentos.

Preferentemente en ayunas, con alimentos aparece intolerancia
CEFACLOR
gastrointestinal.

Preferentemente en ayunas, con alimentos aparece intolerancia
CEFALEXINA
gastrointestinal.

AXETILO Con alimentos aumenta la biodisponibilidad y disminuye la
CEFUROXINA intolerancia gástrica.
Tragar los comprimidos enteros.
CETIRIZINA Administrar con o sin alimentos.

Preferentemente en ayunas por la mañana,
con alimentos
CICLOFOSFAMIDA aparece intolerancia gastrointestinal.
Abundante ingesta de
líquidos durante el tratamiento.
Mezclar con leche o zumos y beber
inmediatamente.
CICLOSPORINA Administrar siempre en las mismas
condiciones.
Utilizar vaso de vidrio.
Administrar en intervalos regulares.
Preferiblemente en ayunas y con alimentos si
existe
intolerancia gastrointestinal
CIPROFLOXACINO Administrar con un vaso de agua (beber hasta
2 litros
agua/día).
No administrar junto con antiácidos, leche y
derivados.
CIPROHEPTADINA Tomar con alimentos si existe intolerancia

gastrointestinal.
CISAPRIDA Administrar 20 minutos antes de las comidas.
CITRATO DE Administrar 20 minutos antes de las comidas.

Administrar a intervalos regulares .
gastrointestinal y aumenta
CLINDAMICINA la Biodisponibilidad
Administrar con un vaso de agua para prevenir la

irritación
esofágica.
CLOBUTINOL Diluir las gotas en agua o té.
En ayunas con agua.

CLODRONATO
No administrar con leche ni antiácidos (separar al
SODICO menos 2 horas).
CLOMETIAZOL Administrar con o sin alimentos.

CLOMIPRAMIN gastrointestinal.
A Se puede partir pero no masticar.
CLONAZEPAM Administrar a intervalos regulares.

CLONIDINA
La dosis mayor, o si se pauta una vez al día,
HIDROCLORU administrar la dosis por
RO
la noche.

CLOPIDOGREL Si aparece intolerancia gastrointestinal
administrar con alimentos.
CLORANFENIC
OL En ayunas y con un vaso de agua.
DIPOTASICO Con alimentos disminuye la intolerancia

gastrointestinal.
CLORAZEPAT
O Si se administra en una sola dosis
preferentemente por la noche.
CLORHEXIDIN
A+B
Disolver en la boca.
ENZOCAINA
gastrointestinal.
CLOROQUINA
Si se toma una vez a la semana hacerlo
siempre el mismo día.
Con alimentos mejora la biodisponibilidad y
CLORPROMAZI disminuyen los
NA
efectos gastrointestinales.

gastrointestinal.
Si se administra en dosis única dar por la
mañana.
CLORTALIDON Si se dan más de una dosis/día administrar la
A última antes de la
18-20 horas para no interferir en el descanso
nocturno.
CLOTIAPINA Administrar la dosis mayor antes de acostarse.
Administrar a intervalos regulares en ayunas y

con un vaso de agua.
CLOXACILINA
No administrar con zumos de frutas ni bebidas
carbónicas.

CLOZAPINA
Administrar la dosis mayor antes de acostarse.
CODEINA Con alimentos disminuye la intolerancia

gastrointestinal.
Preferiblemente en ayunas y con alimentos si
existe intolerancia
COTRIMOXAZOL gastrointestinal.
Beber mucho líquido durante el tratamiento.
Preferentemente en ayunas.
(Si se toma con alimentos deben evitarse las
comidas de alto
contenido graso).
DELAVIRDINA
Separar al menos 1 hora de la toma de
antiácidos.

gastrointestinal.
DEXAMETASONA Si se administra una vez al día emplearlo por la
mañana.
DEXCLORFENIRAMI Tomar con agua.
NA
DIAZEPAM Con alimentos para mejorar la biodisponibilidad.

gastrointestinal.
DICLOFENACO Tomar con un vaso lleno de agua. Tragar sin
masticar.
Administrar en ayunas.
Administrar la dosis repartida en 2 comprimidos.
DIDANOSINA
No dar con zumos o bebidas carbónicas.
Tomar con agua.
DIETA ENTERAL
RICA
1 sobre en 250 ml de agua.
EN GLUTAMINA
DIETILCARBAMAZIN Administrar con alimentos.

A

DIFENHIDRAMINA gastrointestinal.
Administrar a intervalos regulares con o sin

DIGOXINA alimentos, pero siempre igual.
Sin información que contraindique la

administración
DIHIDROCODEINA alimentos. con
DOMPERIDONA Administrara 30 minutos antes de las comidas
Administrar a intervalos regulares, con alimentos y

un vaso entero
DOXICICLINA de agua. Incorporar al paciente para evitar esofagitis.
No administrar con leche o antiácidos.
Puede tomarse sin tener en cuenta el horario de

comidas.
Evitar la toma junto con comidas muy grasas.
EFAVIRENZ Se recomienda tomar al acostarse para paliar los
efectos sobre el
sistema nervioso central.
ENTRICITABINA Administrar con o sin alimentos.
ENTRICITABINA
+ TENOFOVIR
ENALAPRILO Administrar con alimentos.

ERGOTAMINA Sin información que contraindique la administración
con
+CAFEINA alimentos.

Preferentemente en ayunas, si existe intolerancia
ERITROMICINA E gastrointestinal.
TILSUCCINATO Administrar con alimentos.
No administrar con zumos o bebidas carbónicas
Administrar Con alimentos.

ESPIRAMICINA No administrar con zumos o bebidas carbónicas.
la biodisponibilidad
ESPIRONOLACT
Si se administra en dosis única dar por la mañana.
ONA
Si se da más de una dosis diaria administrar la
última antes de las
18-20 horas para no interferir el descanso nocturno.
Preferentemente en ayunas, pero también puede
ESTAVUDINA tomarse con las
comidas.
ESTRAMUSTINA No administrar con leche ni antiácidos.
Administrar con o sin alimentos pero
siempre igual.
FENOBARBITAL Si se da en una dosis única hacerlo por la
noche.
FENOTEROL Administrar con alimentos.
FENOXIBENZAMI Con alimentos disminuye la intolerancia

NA gastrointestinal.
FERROGLICINA Administrar en ayunas.
FINASTERIDE Administrar con o sin alimentos.
FITOMENADIONA Con alimentos aumenta la absorción.

FLECAINIDA Los alimentos no interfieren significativamente su
absorción.
Preferiblemente en ayunas, con alimentos si existe

intolerancia
FLUCONAZOL
gastrointestinal.
FLUDROCORTIS Con alimentos disminuye la intolerancia

ONA gastrointestinal.
FLUNITRAZEPAM Los alimentos reducen la velocidad y el grado de

absorción.
FLUORURACILO Las ampollas se pueden beber (se pueden mezclar

con zumo)
Con o sin alimentos pero siempre igual

Administrar una sola dosis por la mañana o 2 dosis
FLUOXETINA por la mañana y
al mediodía.
Sin información que contraindique la
FOSFESTR administración con
OL alimentos.
FOSFOMICI Administrar 1 hora antes o 2 horas después de las

NA comidas
Administrar inmediatamente después de las

comidas.
FOSFOSOD
A
Administrar 6-8 vasos de agua/día.
Preferentemente en ayunas y con alimentos en

caso de intolerancia.
Si se administra en dosis única dar por la mañana.
FUROSEMI Si se da más de una dosis diaria administrar la
DA
18-20 horas para no interferir el descanso
nocturno.
GABAPENTI Seguir siempre el mismo esquema horario.
NA
GANCICLOV Administrar con alimentos.

IR
Administrar con alimentos para disminuir la
GLIBENCLAMID intolerancia
A gastrointestinal.
GLICAZIDA Toma única diaria con el desayuno.
GLIPIZIDA Administrar 30 minutos antes del desayuno.
Administrar con alimentos, especialmente grasos,

aumenta la
GRISEOFULVIN
A biodisponibilidad y disminuye la intolerancia
gastrointestinal.

GUANFACINA Si se administra en dosis única, administrar al
acostarse.
Si se mezclan las gotas con agua, beber

inmediatamente.
No mezclar con té ni café, porque se forman
precipitados
HALOPERIDOL insolubles
gastrointestinal.
HEXETIDINA Realizar enjuagues.
gastrointestinal y
aumenta la biodisponibilidad
Si se administra en dosis única, administrar por
la mañana
.
HIDRALAZINA Si se da más de una dosis diaria administrar la
18-20 horas
para no interferir el descanso nocturno.

gastrointestinal y
aumenta la biodisponibilidad
HIDROCLOROTIAZI Si se administra en dosis única, administrar por
la mañana.
DA Si se da más de una dosis diaria administrar la
18-20 horas
para no interferir el descanso nocturno.

gastrointestinal.
HIDROCORTISONA
Si se administra una vez al día darlo por la
mañana.
HIDROXICINA Con alimentos disminuye la intolerancia
Preferentemente en ayunas y con alimentos en caso
de intolerancia
gastrointestinal.
Tomar con un vaso de agua.
HIERRO No administrar con leche ni derivados lácteos.
No administrar con antiácidos y tetraciclinas.
IBUPROFENO Administrar con alimentos

gastrointestinal
IMIPRAMINA Si se da en una sola dosis diaria, administrar al
acostarse.
Administrar en ayunas. Al menos 1 hora antes o 2
horas después de
INDINAVIR las comidas principales.
Puede tomarse junto a alguna comida ligera.
gastrointestinal.
INDOMETACINA Administrar con un vaso de agua.
Preferentemente en ayunas, con alimentos en caso

de intolerancia
gastrointestinal.
ISONIAZIDA No tomar con antiácidos que contengan Aluminio
No tomar con quesos y pescados, puede causar
reacciones
Sin información que contraindique su administración
con
ISONIXINA
alimentos.
ISOSORBIDAM
O En ayunas y con un vaso de agua.
NONITRATO
Con alimentos para aumentar la biodisponibilidad.

ITRACONAZOL
No administrar con antiácidos o antihistamínicos H2.
JOSAMICINA En ayunas y con un vaso de agua.

KETOCONAZO la biodisponibilidad.
L
No administrar con antiácidos o antihistamínicos H2.
KETOROLACO Con alimentos

gastrointestinal.
disminuye la intolerancia
KETOTIFENO Con alimentos
gastrointestinal.
LABETALOL Con alimentos aumenta la biodisponibilidad.
LACTITIOL Administrar con alimentos.
LACTULOSA Administrar con un vaso lleno de agua.
Preferentemente en ayunas pero también puede

tomarse con
LAMIVUDINA alimentos.
LAMOTRIGIN Administrar con o sin alimentos.

A
LISURIDA
gastrointestinal.
Con alimentos disminuye el efecto purgante y

LITIO
aumenta la biodisponibilidad.
Administrar en ayunas y con un vaso lleno de

LOMUSTINA
agua preferentemente al acostarse.
LOPERAMI Administrar con o sin alimentos después de cada

DA deposición diarreica.
LOPINAVIR-
RITONAVIR
LORAZEPA Administrar antes de acostarse si la

M administración es una vez al día.
LORMETAZEP Administrar antes de acostarse si la administración es
AM una vez al día.
LOSARTAN Administrar con o sin alimentos.
POTASICO
MAGNESIO Administrar con 2 vasos de agua para evitar
HIDROXIDO deshidratación
.Administrar al acostarse.
Tomar de 6 a 8 vasos de agua adicionales durante el
día.
MAPROTILINA Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal
.Administrar antes de acostarse si la administración es
una vez al día.
MEBENDAZOL Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal
y aumenta la biodisponibilidad.
MEDROXI- Administrara con o sin alimentos y con líquidos
PROGESTERO abundantes.
MEGESTROL Administrara en ayunas.
Administrar Preferentemente en ayunas.

MELFALAN Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal
Ingesta abundante de líquidos durante el tratamiento.
MERCAPTOPUR Administrar Preferentemente en ayunas.

INA Ingesta abundante de líquidos durante el tratamiento.
Tragar enteros sin masticar para que liberen el principi

activo en el colon
MESALACINA No administrar con medicamentos que modifiquen el p
intestinal
Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal
METADONA Administrar con agua o zumo.
Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestina

METAMIZOL
METFORMINA Administrar con alimentos.
Administrar con 2 vasos de agua o líquido frío para

METILCELULO
evitar obstrucción intestinal.
SA
Administrar durante el día de 6 a 8 vasos de agua.
METILDIGOXIN
A

METILDOPA
gastrointestinal y no interfiere la absorción.
METIL
ERGOMETRIN Tragar o poner debajo la lengua.
AMALEATO
METIL
ERGOTAMINA En ayunas mejora la absorción.
MALEATO
METILPREDNIS
gastrointestinal
OLONA
Si se administra una vez al día darlo por la mañana.

METIRAPONA
gastrointestinal.
METOCLOPRAMI Administrar 20minutos antes de las comidas y al

DA acostarse.
METOCARBAMO
Se puede administrar con alimentos.
L
METOPROLOL Con alimentos mejora la biodisponibilidad.
METOTREXATE Administrar en ayunas.

MOCLOBEMIDA Evitar alimentos ricos en Tiramina.
MOLSIDOMINA Administrar con alimentos.
MORFINA Administrar con alimentos.
MORFINA Administrar con o sin alimentos, pero siempre igual.

RETARD Tragar sin masticar.
NAFTIDROFURIL Sin información que contraindique su administración

O con alimentos.

NAPROXENO gastrointestinal.
Con un vaso entero de agua.
Administrar con alimentos
NELFINAVIR1
(Con el estómago lleno, es decir al finalizar la comida o
8
dentro de la primera
hora después de comer).
Administrar 20 minutos antes de las comidas

NEOMICINA
Absorción intestinal casi nula.

NEOSTIGMIN
gastrointestinal.
A
No masticar.
Puede tomarse sin tener en cuenta el horario de las
NEVIRAPINA
comidas.
NICARDIPIN
O
Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal
Con alimentos aumenta la biodisponibilidad de la forma
NIMODIPINO Administrar en ayunas, tragar sin masticar.
Administrar inmediatamente después de las

NISTATINA
comidas y mantener en la boca antes de tragar.
Con alimentos aumenta la biodisponibilidad y

NITROFURANTOI
disminuye la intolerancia gastrointestinal.
NA
A intervalos regulares.
Para el tratamiento de la angina de pecho

NITROGLICERINA
administrar sublingualmente
Administrar en ayunas y con un vaso grande de

agua.
NORFLOXACINO
NO administrar con leche ni derivados lácteos.
OLANZAPINA Administrar con o sin alimentos.

OMEPRAZOL
Si se administra 1 vez al día, hacerlo por la mañana.
Administrar 20 minutos antes de la quimioterapia, 4 o 8

ONDANSETR
horas después
ON
OXIBUTINA Administrar con o sin alimentos.
OXIMETOLO
Sin información que contraindique su administración.
NA
PANCREATIN Administrar con las comidas

A No abrir las cápsulas pues producen irritación bucal.
PARACETAM
En ayunas para una rápida acción.
OL
PARAFINA Administrar en ayunas.
PAROMOMICIN
Administrar en alimentos.
A
PAROXETINA Administrar con o sin alimentos.
PENICILAMINA Administrar en ayunas.

PENTOXIFILINA
gastrointestinal.
PERFENAZINA
gastrointestinal.
PERGOLIDA Administrar con o sin alimentos
PIPEMIDICO Con alimentos disminuye la intolerancia

POLIVITAMINIC Administrar 2 horas después de las comidas por
O COMPLEJO interacciones entre Ácido Ascórbico y
(HIDROPOLIVIT) Vitamina B1
POLIVITAMINIC Se puede administrar directamente sobre la lengua o

O COMPLEJO diluir en papillas, leche, zumos
(PROTOVIT) agua u otros Alimentos
gastrointestinal.
POTASIO Administrar con un vaso entre de agua y el paciente
incorporado para evitar esofagitis
No administrar con leche.
PRAZOSIN Administrar con alimentos.
PREDNISOLONA gastrointestinal
.Si se administra una vez al día darlo por la mañana.
PRIMAQUINE
gastrointestinal.
gastrointestinal.
PROBENECID
Tomar de 6 a 8 vasos de agua al día durante el
tratamiento.
Evitar alimentos ricos en tiramina (queso, vino,
caviar).
PROCARBAZINA
Evitar bebidas con bases xánticas (café, té, cola,
chocolate).

Administrar con o sin alimento, pero siempre
PROPAFENONA
igual, ya que los alimentos aumentan
significativamente su absorción.
Administrar con alimentos aumenta la

PROPRANOLOL
Con alimentos aumenta la biodisponibilidad.
RANITIDINA Si se administra en dosis única hacerlo por la
noche.
RETINOL Con alimentos aumenta la biodisponibilidad.
RIBAVIRINA Con alimentos aumenta la biodisponibilidad.
Preferiblemente en ayunas si hay intolerancia

RIFAMPICIN gastrointestinal
A
administrar con alimentos.
RILUZOL
La velocidad y cantidad de la absorción se ve
disminuida con
alimentos grasos.
RISPERIDON Administrar con o sin alimentos.
A
RITODRINA
Seguir estrictamente la pauta prescrita.
RITONAVIR Administrar preferentemente con alimentos.
ROFECOXIB Administrar con o sin alimentos.
ROPINIROL Con alimentos disminuye la intolerancia

gastrointestinal.
SACCAROMY Administrar con o sin alimentos.

CE
S BOULARDII
Sin información que contraindique su
SALBUTAMO administración con
L
alimentos.
TAMSULOSINA No masticar.
TENOFOVIR Con alimentos aumenta la biodisponibilidad.

TEOFILINA Preferiblemente en ayunas, con alimentos en caso
de intolerancia gastrointestinal.

TIAMINA
gastrointestinal.
TIAPRIDA Con alimentos aumenta la biodisponibilidad.

TICLOPIDINA
gastrointestinal.
TIETILPERAZI Con alimentos disminuye la intolerancia

NA gastrointestinal.
TRAMADOL Administrar con alimentos o sin alimentos.
TRANEXAMICO Administrar con alimentos o sin alimentos.
TRAZODONA Con alimentos disminuye la intolerancia

gastrointestinal, aunque
disminuye la biodisponibilidad.
TRIAMTERENO Con alimentos mejora la biodisponibilidad
y disminuyen los efectos
secundarios.
TRIFLUOROPERAZI Con alimentos disminuye la intolerancia

gastrointestinal.
NA
Evitar la cafeína.
TRIFLUSAL Administrar con alimentos.
TRIHEXIFENIDILO Con alimentos disminuye la intolerancia

gastrointestinal.
Tragar sin masticar. No administrar con
antiácidos.
El paciente debe estar en ayunas 2 horas antes de la
aplicación
UREA ¹³C
(preferiblemente la noche anterior).
ACIDO
URSODESOXIC Administrar con o sin alimentos.
O
LICO
VALPROICO gastrointestinal. No
ACIDO romper ni masticar.
VENLAFAXINA Con alimentos

gastrointestinal.
Las formas de liberación normal se administran

preferiblemente en
ayunas y con alimentos si hay intolerancia
VERAPAMILO gastrointestinal.
Las formas retard se administran con alimentos para
evitar fluctuaciones plasmáticas.
VIGABATRINA Administrar con o sin alimentos.

VINORELBINA Tomar con algo de comida.
VITAMINA C Administrar con o sin alimentos.
VITAMINA B1-B6- Administrar con o sin alimentos.

B12
VORICONAZOL Administrar en ayunas.
Administrar preferentemente en ayunas pero

ZALCITABINA también con
alimentos.
Preferentemente en ayunas (Al menos 30
minutos antes o 1
hora después de las comidas) pero también
ZIDOVUDINA puede tomarse
con alimentos.
ZOLPIDEN Toma única antes de acostarse.
ZOPICLONA Administra 1 vez al día antes de acostarse.

AINES (Antiinflamatorios no esteroideos)
• Los antiinflamatorios no
esteroideos son fármacos que
inhiben las actividades de la
ciclooxigenasa 1, (COX-
1constitutiva) y ciclooxigenasa 2
(COX-2, inducida en el sitio de la
inflamación), y con ello la síntesis
de prostaglandinas y
tromboxanos. Las
prostaglandinas son mediadores
de la inflamación y cumplen un
rol importante en el movimiento
dental, la prostaglandina E2 está
Efectos secundarios:
Medicamento: AINES Gastrointestinal: Algunos

síntomas presentes pueden
(antiinflamatorios no
ser las nauseas, el vomito,
esteroideos). hematemesis o las melenas.
Cuidados de Enfermería:
“Para la administración de
Trastornos como dispepsia,
medicamentos vía oral, se
Mecanismo de acción: irritación en la mucosa
deben tener en cuenta los 10
gástrica con erosiones,
“Inhibe la síntesis de correctos y realizar una
ulceras, hematemesis y
prostaglandinas” valoración constante del
melenas.
paciente”.
Cardiovascular: Pueden
Inhibición de la enzima Dado a que los AINES pueden
generar trombocitopenia,
cicloxigensa. afectar la mucosa
anemia aplásica, anemia
gastrointestinal, es
Esas prostaglandinas son las hemolítica o pancitopenia.
importante tener en cuenta
mediadoras de la producción de
Renal: Desequilibrio que al administrarlo el
fiebre, dolor e inflamación.
electrolítico sobre todo en el paciente debe estar con el
“La (cox 1) Funciones basales, de aumento de potasio, estómago lleno como
la síntesis de prostaglandinas para insuficiencia renal y edemas. medida de protección.
la regulación fisiopatológica como
General: Síntomas de alergias. Educar al paciente sobre los
la cito protección gástrica y renal,
signos y síntomas que puede
la regulación de flujos sanguíneos
presentar. Cuales son por
y plaquetaria.
Presentación. efecto mismo del
“La (cox 2) está presente en la medicamento y cuales son de
Vía oral: Ibuprofeno, naproxeno,
respuesta a procesos urgencia o alerta, como por
diclofenaco, piroxican, meloxican,
inflamatorios y estimula la ketoprofeno, indometacina y el ejemplo las hemorragias.
síntesis de prostaglandinas que acido acetilsalicilico (Aspirina).
generan fiebre y dolor”
Vía I.V e I.M: Diclofenaco.
IECAS: Inhibidores de la enzima
convertidora de Angiotensina.
Los inhibidores de la
enzima convertidora de
angiotensina (IECA), son
medicamentos que se
emplean principalmente
en el tratamiento de la
hipertensión arterial y de
la insuficiencia cardíaca
crónica y forman parte de
la inhibición de una serie
IECAS EFECTOS CUIDADOS DE
SECUNDARIOS ENFERMERÍA
*Verificar los 10 correctos,
1. Hipotensión específicamente en
2. Tos seca Alergias.
3. Hipercalemia *Medir PA antes y después
4. Angioedema de administrar
Mecanismo de Acción
Inhibe la formación de 5. Cefalea medicamento
Angiotensina II *Evitar administración con
a partir de la Angiotensina I estomago lleno, esperar 1
hora
*Educar al paciente y
Y por tanto se inhibe también el decirle que si presenta tos
eje renina- angiotensina- no suspenda el
aldosterona medicamento y acuda al
médico.
PRESENTACIÓN:
Se produce: Captopril: 25 y 50 mg *Valorar niveles de K y
Vasodilatación Tableta Creatinina especialmente
Disminución de la Resistencia Enalapril: 10- 20 mg en pacientes con IRC o que
Vascular Sistémica Tableta reciban Espironolactona.
Aumento de producción Cilazapril:1mg/5mg * Educar al paciente y
bradiquininas Comprimido
decirle que en los primeros
días de tratamiento se
tome el medicamento y se
Se remodelan las células del quede en reposo mínimo
músculo liso vascular y cardiaco 10 minutos.
* Evitar administrar con
AINES y Antigripales.
DIURÉTICOS
Los diuréticos aumentan la excreción
urinaria de agua y electrolitos y se
administran para reducir el edema
asociado a la insuficiencia cardíaca,
el síndrome nefrótico o la cirrosis
hepática. Algunos diuréticos se
administran a dosis más bajas para
reducir la presión arterial elevada.
Aunque los diuréticos de asa son los

más potentes, su duración de acción
es relativamente corta, mientras que
los diuréticos tiazídicos tienen una
potencia moderada pero producen
diuresis durante un período más
prolongado. Los diuréticos
Hidroclorotiazida Cuidados de
diurético – tiazidico Efectos enfermería
secundarios -10 correctos
• Hipotensión
Mecanismo de -Valorar gasto
• Deshidratació urinario
acción
n
• Desequilibrio - Realizar toma de
La hidroclorotiazida
hidroelectrolíti presión arterial
inhibe el
co antes de la
cootransporte y la administración del
• nauseas
reabsorción de sodio medicamento
• vomito
y cloro en el túbulo
• anorexia
contorneado distal, -Valorar signos de
• Diarrea deshidratación
como consecuencia
• calambres
aumenta la
• pancreatitis. - Realizar control
excreción de sodio,
sérico de electrolitos
agua y potasio. Presentación:
- Evitar administrar
Indicaciones Caja por 10, 20, continuamente con
• Hipertensión: 30, 40 y 50 otros
Disminuye la tabletas cada antihipertensivos o
precarga, uno contiene de diuréticos.
disminuyendo las 25 a 50 mg
- Dejar un horario en
Cuidados de
Enfermería:
ESPIRONOLACTONA
(Diurético – Ahorrador de Efectos
- Verificar los 10
potasio) Adversos:
correctos.
- Control de líquidos
- Hiperkalemia administrados, líquidos
- Deshidratació eliminados.
n - Evaluar PA antes y
- Hipotensión después de administrar
- Ginecomastia el medicamento.
Mecanismo de - Disfunción
- Valorar el Gasto
Acción: urinario (1cc/kg).
sexual - Evitar administrarlo a la
mima hora que nos
Es un antihipertensivos.
antagonista de - Seguimiento
permanente de los
la Aldosterona,
niveles de potasio
aumenta la Presentación: sérico.
concentración - Educar al paciente para
de Potasio evitar el consumo de
Tabletas
alimentos ricos en
además de (25,50,100 mg) potasio.
aumentar la - Valorar signos de
excreción de Vía de Admón.: deshidratación.
- Educar al paciente
Sodio, Cloro y Oral sobre cambios en su
Agua. pecho y vida sexual.
CUIDADOS
FUROSEMIDA ENFERMERÍA
Diurético de asa de
Henle EFECTOS - Aplicar los 10
SECUNDARIOS correctos
- Administrar lejos de
1. Hipotensión las comidas y en horas
2. Desequilíbrio de la mañana
MECANISMO DE hidroeletrolítico - Valorar la presión
ACCIÓN (Hiponatremia, arterial
hipocalemia, - Controlar los valores
Inhibe la reabsorción hipocloremia). de: Sodio, potasio,
de sodio, potasio y 3. Deshidratación cloro.
cloro en la rama - Valorar el gasto
ascendente del asa de urinario
Henle. PRESENTACIÓN - Realizar control de
líquidos administrados
Vía oral: Furosemida y líquidos eliminados
Disminuye las tabletas por 40mg, - Valorar signos de
resistencias vasculares 20mg deshidratación (Sed,
renales, aumentando Vía Intravenosa: sequedad en las
el flujo renal. Ampollas por mucosas).
20mg/2ml - Evitar administrarlo al
mismo horario con
otros diuréticos o
Reduce la volemia
antihipertensivos.
aumentando la
velocidad de filtración
ARA II
ANTIHIPERTENSIVOS: Son antagonistas de los receptores de
angiotensina II o bloqueadores del receptor de angiotensina
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
ARA II  Aplicar los 10
ANTIHIPERTENSIVOS correctos.
MECANISMO DE EFECTOS  Realizar control
ACCIÓN: ADVERSOS de TA antes y
Modulan el sistema  Hipotensión después de la
renina  Cefalea administración
angiotensina–  Hipercalemia del
aldosterona como medicamento
regulador de la  Educar al
presión arterial. paciente acerca
de guardar
Actúan como reposo después
antagonistas o PRESENTACION de consumir el
bloqueantes del antihipertensivo
receptor de la  Candesartan al inicio del
hormona tratamiento.
Tab. 8 y 16 mg.
angiotensina II, el  Educar sobre
bloqueo de los  Irbesartan Tab. la ingesta de
receptores AT I de 150 y 300mg. una dieta
manera directa causa  Losartan Tab. balanceada en
vasodilatación, 50mg. potasio.
reduce la secreción  Telmisartan  Realizar
de vasopresina y Tab. 40mg seguimiento de
reduce la producción  Valsartan Tab. niveles séricos
y secreción de de potasio.
80 y 160 mg.
aldosterona. El efecto
ENFERMERÍA
CLONIDINA
Antihipertensivo de EFECTOS • Aplicación de los 10
acción central ADVERSOS correctos
• Valorar y vigilar la
• Bradicardia tensión arterial y la
notable en frecuencia cardiaca
MECANISMO
algunos del paciente
DE ACCION: pacientes • Valorar el estado de
Activación • Hipotensión conciencia
(estimulación) • Sequedad • No administrarlo
de los bucal y junto a
receptores alfa sedación medicamentos
2- adrenérgicos • Disfunción antihipertensivos o
en los centros sexual aquellos que
produzcan
de control
bradicardia. Esperar
vascular del como mínimo 2
SNC, lo cual horas si se
suprime la PRESENTACI administra junto con
emisión de ÓN: tabletas x betabloqueadores.
actividad del 150 • Educar al paciente
sistema microgramos para que informe si
nervioso presenta cambios
• Cuando se esta
simpático desde
administrando el
el encéfalo . medicamento nunca
retirarlo de forma
ANTICOAGULANTES
Un anticoagulante es una sustancia
química que afecta el proceso de
coagulación. Los Anticoagulantes deben
intentar que las células sanguíneas se
encuentren en estado mas parecido al
fisiológico, como cuando se encuentran
circulando en el torrente sanguíneo.
Los Medicamentos Anticoagulantes son
fármacos que se administran para evitar
la formación de coágulos sanguíneos que
pudieran obstruir las venas o las arterias
y producir las llamadas trombosis.
Se pueden dividir en 2 tipos:

• Los anticoagulantes de acción
indirecta: son aquellos que por medio
de su intervención con otras
sustancias alteran el funcionamiento
de las cascadas de coagulación.
• Los anticoagulantes de acción
directa: son aquellos que por si solos
CUIDADOS DE
EFECTOS ENFERMERÍA
DABIGATRÁN SECUNDARIOS
 Aplicar los 10 correctos
Anticoagulante oral  Administrar
 Manifestaciones medicamento a una hora
hemorrágicas fija, o preferiblemente en
 Sangrado la mañana.
macroscópico y  Educar al paciente de la
microscópico importancia de
protegerse y evitar
 Hemorragia
juegos de alto impacto.
gastrointestinal  Estar pendiente de
MECANISMOS DE  Trastornos pacientes con IR, ya que
ACCIÓN gastrointestinales éste se elimina por vía
como: renal un 80%.
Inhibidor directo y  Dolor abdominal,  Educar al paciente para
reversible de la diarrea, o que acuda a urgencias
en caso de signos de
trombina. estreñimiento. alarma como;
sangrados: bucal, nasal,
PRESENTACIÓN rectal, urinario, o
Inhibe el factor Xa. digestivo.
Cápsulas de 110mg  Realizar seguimiento en
Cápsulas por 150mg caso de signos de
Anticoagulante Cápsulas por 75mg sangrado en pacientes
con amidorona
 Educar al paciente sobre
aparición de efectos
gastrointestinales.
 Educar al paciente para
• Los 10 correctos.
• Administrar a la misma hora y
en lo posible en la mañana.
WARFARINA Efectos • Se necesita una muestra de
ANTICOAGULANTE Adversos: sangre para determinar el
ORAL tiempo de protrombina y el
INR. (PT/INR) evalúa el
• Hemorragia tiempo de coagulación de la
s: sangre.
La warfarina actúa Macrosomicas • Educar al paciente: informar
mediante la inhibición sobre los signos de alarma,
y procurar evitar accidentes
de la síntesis de los
factores de la Microsomicas. (caídas, punciones...) por tanto
se deberían utilizar elementos
coagulación Presentación: de protección.
dependientes de la La warfarina se • En caso de emergencia o
vitamina k. encuentra accidentes, el paciente debe
disponible en portar un carne que comunique
su riesgo de sangrado.
comprimidos de • Si el paciente es sometido a
Los Factores II, VII, IX distintas intervenciones quirúrgicas o
y X, y las proteínas presentaciones procedimientos odontológicos,
anticoagulantes C y S. que se toman informar al profesional de
oralmente. Viene salud correspondiente sobre el
en diferentes riesgo de sangrado del
paciente.
Reduce la capacidad presentaciones • Evitar la aplicación de
del cuerpo para de : inyecciones intramusculares y
producir coágulos de • 1-mg , evitar punciones arteriales.
sangre, evitando la comprimido. • Educar al paciente de como
formación y • 2.5-mg , debe ser el manejo de su dieta,
crecimiento de los comprimido. teniendo en cuenta las
interacciones que hace la
mismos. • 5-mg , vitamina K con la Warfarina.
comprimido. Además de evitar los
• El metabolismo de la • 10-mg , suplementos vitamínicos.
Warfarina esta comprimido. • En caso de sobre
Cuadro de las interacciones de sinergismo o
inhibitorias de la Warfarina con
medicamentos.
Cuadro de las interacciones de sinergismo o
inhibitorias de la Warfarina con
alimentos.
Las comidas ricas en Al iniciarlo debe ir

vitamina k y la nutrición concomitante con
enteral antagonizan el heparinas por su tiempo
efecto. Algunos de de inicio de acción(72
estos alimentos son: el horas).
brócoli, col, los nabos, Vigilar que una vez el
el queso, el hígado, los paciente haya cumplido
cereales, el aguacate, el 72 horas de inicio se le
kiwi, el banano, la soja, suspenda las heparinas.
los aceites vegetales, la Para un procedimiento
carne, la leche, los quirúrgico se debe
huevos entre otros. suspender
ESTATINAS
Las estatinas son un grupo de
fármacos ampliamente utilizados
en el tratamiento de las
dislipemias. Su mecanismo de
acción se basa en la inhibición de
la enzima hidroximetil-glutaril CoA
reductasa (HMG-CoA reductasa),
que cataliza un paso clave en la
síntesis del colesterol, la
conversión de HMG-CoA a
mevalonato.
La inhibición de la enzima por

parte de las estatinas produce
disminución en la síntesis
hepática de colesterol y aumento
de la expresión de receptores de
LDL en el hepatocito. Las
estatinas son generalmente bien
toleradas; el efecto adverso
asociado más importante son la
Efectos enfermería:
secundarios:
Estatinas 1. 10 correctos.
• Trastornos
(hipolipemiant gastrointestinal
2. Administración de
medicamentos en
es) es: horas de la noche.
Mecanismo de estreñimiento, 3. realizar
flatulencia, seguimiento de
acción:
dispepsia, niveles séricos de
Las estatinas
nauseas y LDL y HDL.
son inhibidores 4. Educar al paciente
diarrea
selectivos y sobre dieta baja
• Trastornos
competitivos de en grasa y la
musculo
la HGM CoA importancia de
Comprimidos
esqueléticos:
Reductasa. realizar actividad
/tabletas/
mialgiascapsulas
y –
Reduce las física.
grageas:
artralgias
concentraciones 5. Explicar al
• Lovastatina:
paciente de los
plasmáticas de envase con 14 o
posibles
colesterol y 28 comprimidos
trastornos
lipoproteínas en • Atorvastatina:
gastrointestinales
el hígado. envase con 30 y
y mialgias y
60 grageas
artralgias para
• Simvastatina:
que le informe al
envase con 10,
medico.
20 y 28
HDL 6. Pruebas de
comprimidos
función hepática (
• Fluvastatina:
LDL albumina,
envase con 20-40
transaminasas,
HIPOGLICEMIANTES
Los hipoglucemiantes
orales son un
conjunto heterogéneo
de drogas que se
caracterizan por
producir una
disminución de los
niveles de glucemia
luego de su
administración por vía
oral, cumpliendo con
este propósito a
 10 correctos.
Indicaciones  Ajustar el horario
METFORMINA Diabetes de la tarjeta de
Hipoglicemiant Mellitus medicamentos con
e Oral Síndrome los alimentos.
(Biguanidas) Metabólico  Educar al paciente
Pacientes que
sobre la
no logran
control
administración del
Mecanismo de medicamento.
glucémico
Acción: adecuado con  Explicar al
1. Reduce la glucosa
dieta y ejercicio. paciente efectos
Efectos
en plasma Secundarios:
secundarios.
posprandial y  Valorar la aparición
basal. de efectos.
2. Reduce la Gastrointestinal
producción es: malestar y  Indicarle al
hepática de distensión paciente que la
glucosa (inhibe la abdominal, realización de
gluconeogénesis y náusea, vómito,
glucogenolisis,
actividad física y
flatulencia,
lipólisis). una dieta
anorexia,
3. Incrementa la
diarrea y sabor
hipocalórica es
sensibilidad a la importante para
insulina en el metálico o
musculo. amargo. este Presentación:
medicamento.
Tabletas de 500 y 850 mg
4. Retrasa la (VO)
absorción
intestinal de
Efectos
GLIBENCLAMIDA secundarios: Aplicar los 10
HIPOGLICEMIANTE
ORAL correctos.
Hipoglucemia Administrar media
(Ansiedad, hora antes del
escalofríos, desayuno ya sea a
Mecanismo de confusión, piel las 7:30
acción: pálida y fría, Realizar
somnolencia, seguimiento de los
taquicardia, niveles de Glicemia
Es en el cefalea,
páncreas en sangre.
nauseas) Valoración
realizando un Reacciones oportuna de los
aumento en la de signos de
sensibilidad de hipersensibilida hipoglucemia.
las células B. d. Educar al
Incrementa la paciente frente a la
secreción de importancia de la
Presentación:
insulina. actividad física y la
GLIBENCLAMIDA dieta hipoglucida.
TAB X 5 mg y 10 mg Informar al
usuario acerca de
la acción y posibles
Permitiendo la efectos
secundarios del
INHIBIDORES DE LA “BOMBA DE
PROTONES”
Este grupo de medicamentos

basa su eficacia antiulcerosa en
la inhibición de la bomba de
potasio/protones o
hidrogeniones (la ATPasa –
H+/K+), que constituye el
elemento del mecanismo
secretor de ácido en el
estómago. El efecto de estos
medicamentos se prolonga en el
tiempo y permite la
administración una vez al
día. Actúan inhibiendo el
mecanismo único por el cual las
células parietales gástricas
liberan hidrogeniones al jugo
gástrico, intercambiándolos por
potasio, con independencia del
OMEPRAZOL EFECTOS
(Antiulceroso – SECUNDARIO
Antisecretor) S
CUIDADOS DE
MECANISMO DE • Reacciones de ENFERMERÍA
ACCIÓN hipersensibilid
ad ‘’Alergias’’ • Verificar 10
• Inhibición directa • Rash correctos.
de la bomba de • Diarrea • Administrarlo
protones. • Cólicos en ayunas,
abdominales idealmente.
• Antisecretora en • Cefalea • Informa al
la célula parietal paciente sobre
de la mucosa PRESENTACIÓ los síntomas
gástrica la cual es N que puede
la responsable de presentar y
la secreción Vía Oral que informe al
gástrica. Capsulas de medico.
micro gránulos • No se puede
INDICACIONES de 20 y 40 administrar
mg. por sonda
• Ulcera gástrica,
duodenal, esofágica y nasogástrica.
reflujo. Vía IV • Administra el
Ampolleta de fármaco en
• Erradicación de 40 mg. ayunas.
Helicobacter pylori.
BLOQUEADORES CANALES DE CALCIO
Interfieren en el flujo de calcio por los canales lentos activos de la

membrana celular:
• Células miocárdicas: depresión de la función miocárdica

• Células del sistema de conducción: enlentecimiento de los impulsos
eléctricos
• Músculo liso vascular: reducción del tono vascular coronario y
sistémico
• Se clasifican según su estructura química en:
Efectos
Medicamento secundarios:
bloqueadores de Cuidados de
Hipotensión
canales de calcio
Palpitaciones enfermería:
Mecanismo de Bradicardia
accion: - Los 10 correctos
Estreñimient
- Tomar T.A.
o
Presentación:
Inhibe el influjo de antes y después
iones de calcio a Amlodipino de la
través de las tabletas 5-10 administración
membranas mg del medicamento
celulares de forma Nifedipino - Informa al
selectiva, capsula 10 mg, pacientes los
disminuyendo la liberación posibles efectos
resistencia prolongada 30 secundarios
vascular y mg - Indicar ingesta
produciendo Verapamilo de dieta rica en
relajación del grageas 80 mg, fibra
musculo liso y liberación - Evitar la
Indicaciones:
vascular. prolongada administraciones
Pacientes 240 mg y a la misma hora
con recubiertas 120 con otros
hipertensión mg antihipertensivos
ANTIARRITMICOS
 Estabilizan membrana al bloquear los

canales de Na+
 Dificultan la generación del potencial de
acción y por ello dificultan la generación
de arritmias.
 Son también anestésicos locales =
mecanismo de acción.
 Canal de Na+ modulable con 3 estados
posibles: Activo, inactivo y en reposo.
EFECTOS ENFERMERÍA
SECUNDARIOS
• Vigilar niveles
AMIODARONA Agudos: de TA y FC,
• Hipotensión no administrar
generada por la en caso de
MECANISMO DE vasodilatación y
bradicardia,
ACCIÓN depresión del
rendimiento valorar el
miocárdico. intervalo QT
La amiodarona
bloquea los canales • Prolongación del en el EKG.
de Na+ inactivados intervalo QT • Educar al
disminuye la (despolarización paciente para
corriente de calcio y ventricular). protegerse de
las corrientes hacia • Bradicardia la luz del sol.
adentro de potasio Crónicos
• Explicar los
lo que genera un • Fotosensibilidad
• Fibrosis quística signos de
efecto adrenérgico
• Trastornos alarma para
no competitivo. La
amiodarona es un tiroideos trastornos
inhibidor de la • Depósitos tiroideos.
automaticidad corneales • Valorar y
anormal y prolonga seguir niveles
PRESENTACIÓN:
el potencial de de T3, T4, y
acción. Tabletas 200 mg, 100
mg 150 mg.
TSH.
• Educar al
paciente para
BETABLOQUEADORES
Los beta-bloqueantes (BB) son un
grupo amplio de fármacos con
características diversa. Todos ellos
se unen a los receptores beta
adrenérgicos produciendo un
antagonismo competitivo y reversible
de la acción beta estimulante.
La característica diferencial más

importante desde el punto de vista
clínico es la cardioselectividad. Los
BB cardioselectivos tienen una
afinidad mucho mayor por los
receptores beta 1 (que se
encuentran principalmente en el
corazón, riñón y adipocitos) que por
los beta 2 (que se encuentran
principalmente a nivel bronquial,
arterial, muscular, pancreático,
SECUNDAR  Implementar los 10
MEDICAMENTO: IO correctos.
 Hipotensi  Antes de la administración
Betabloqueado ón toma de presión arterial y
res no selectivos:
MECANISMO DE  Bradicard frecuencia cardiaca, si la
presión arterial esta entre
ia
carvedilol
ACCION: 90 y 60 y la frecuencia
 Debilidad cardiaca menor de 60
Es un bloqueante "no  Cansanci informar al medico.
selectivo" o  Administrar a horas
 Mareo diferentes a otros
 Disfunció antihipertensivos.
n eréctil  Informar a la paciente
Receptores sobre la aparición de
adrenérgicos, Beta1 y  Bronco
Indicaciones mareos, idealmente tomar
Beta2 espasmo el medicamento sentado, y
:
en menor en caso de presentar
grado. mareos informar al médico.
También ha  Administrar con precaución
vasodilatación demostrado ser
periférica a los pacientes con asma y
eficaz en Epoc.
sujetos con  Educar al paciente si se
angina de presenta cambios en su
Debido al bloqueo de pecho estable o sexualidad e informar al
los receptores Alfa1 insuficiencia medico.
cardíaca (clase  PRESENTACION: tabletaspara
por
adrenérgicos, Educar al paciente
II o III) con vía oral
que tenga una buena
mejoramiento • Carvedilol 6.25 mg
adherencia al tratamiento.
de los • Carvedilol 12.5 mg
Disminuyendo la diferentes • Carvedilol 25 mg
resistencia vascular parámetros
periférica presión hemodinámicos
VIA INTRADERMICA
VIA INTRADERMICA
 Vía intradérmica: Es la
administración de un
medicamento en la capa
dérmica de la piel,
inmediatamente por debajo
de la epidermis. Debe haber
formación de una pápula en
forma de botón de naranja.
 Objetivos:
1. Realizar pruebas de
sensibilidad
2. Ayudar en el diagnostico
de enfermedades TBC.
 Cantidad máxima: 0.1cc

VIA INTRADERMICA
Sitios: Es importante
valorar el aspecto del
lugar de punción la piel
debe estar intacta.
1. Cara anterior del

antebrazo
2. Región escapular en los
bebes para la vacuna
BCG.
DILUCIÓN PRUEBA DE
PENICILINA
Es la introducción por vía intradérmica de 100 unidades
de penicilina cristalina o G sódica. Debe hacerse a todo
mayor de 5 años que tenga la formula.
PNC 1.000.000 U + 10cc SSN
1cc = 100.000 U.I.
1cc (100.000U) + 9cc SSN
1cc = 10.000 U.I.
1cc (10.000U) + 9cc SSN
1cc = 1.000 UI
Tomar 0.1cc = 100 U.I.

La duración de la preparación es de 24 horas.
PRECAUCIONES
 Historia de alergias
 Valorar posibles reacciones:
dificultad respiratoria (tener el
carro de paro), eritema
alrededor, ardor.
 No dar masaje en la zona
puncionada.
 No se aspira, zona poco
vascularizada.
 Limpiar con movimiento circular
(mínimo tres veces) Prueba de Penicilina:
Positiva
LECTURA:
 Después de haber transcurrido
30 minutos se debe realizar la
lectura, no debe haber eritema
alrededor del botón de naranja
PRUEBA DE TUBERCULINA
Evalúa la exposición previa del
huésped al antígeno.
INDICACIONES:
• Personas en contacto con
pacientes con TBC.
• Pacientes con infección por VIH.
• Personas que van a ser sometidas
a trasplantes.
• Personal de la salud que se
encuentre trabajando en hospital.
PRUEBA:
Se aplica 0.1cc de PPD RT 23 o 5 U
de PPD CT-68, en la cara anterior de
antebrazo, encerrar en un circulo con
fecha y hora. Instruir al paciente que
PRUEBA DE TUBERCULINA
LECTURA:
• El resultado de debe leer de 48-72
horas.
• La interpretación del resultado
depende del tamaño de la induración
y el eritema.
Si la lectura es > 5mm la PT es positiva

en:
• Pacientes VIH positivo.
• Contactos próximos de personas con
TB pulmonar.
• Evidencia radiológica de TB antigua
curada
Si la lectura es > 10mm, la PT es positiva

en :
• Personas con factores de riesgo para

TB diferentes de VIH positivo.
• Personas que viven en residencias de
Vía de Los medicamentos
Administración: que se administran
por TCS: Se
Tejido celular absorben lentamente
Subcutáneo o y tienen un efecto
Hipodermis. prolongado.
Volumen de
Administración:
Adultos 2 ml
Neonatos 0,5 ml
Se debe administrar:
Características del En un ángulo de 45°
Tejido Celular o 90° (depende de
Subcutáneo: IMC) y realizando un
pliegue en la piel.
Tiene pocos
receptores del dolor, En tejido altamente
sirve como irrigado el
aislamiento térmico, medicamento se
da protección contra absorbe fácil.
traumas.
Sitios de Punción:
Peri umbilical.
Muslos cara externa.
Brazo cara posterior.
Zona infra escapular.
Zona infra clavicular.
Debe estar libre de terminaciones nerviosas huesos, zonas
vascularizadas, libre de cicatrices, fibrosis, edemas y NO hacer masaje.
Usos:
Para absorción lenta y efecto prolongado.
Se puede administrar insulinas, heparina y/o vacunas.
En pacientes terminales se coloca venocat en TCS, para
administración de medicamentos de forma intermitente.
En pacientes terminales se coloca un catéter especial peri
craneal a nivel infra clavicular o abdominal (Hipodermoclisis).
Se administran medicamentos tales como Opioides, Morfina y
Metoclopramida, en paciente Terminales.
Modos de Administración Complicaciones
Bolo 2ml. Irritación de la piel.
Infusión continua 5ml/ hr Infección local.
(De 2 a 5 ml, ya que en Edema.
este tiempo se absorbe el
Hematoma.
medicamento).
Necrosis cutánea.
Por Hipodermoclisis se
administran 1500ml/24hrs Lipodistrofias.
de 20 – 120ml/ hr. Hundimiento de la piel.
Induración.
Abultamiento de la piel.
Reacciones de
hipersensibilidad.
Insulina Cristalina – Acción Rápida Insulina NPH – Acción Intermedia
Presentación: Ampolla 100UI / 10ml Presentación: Ampolla 100UI / 10ml
Vía de Administración: EV - SC (Administrar Vía de Administración: SC (Administrar
Preprandial) Noche )
Aspecto: Cristalino, Transparente Aspecto: Lechoso

Tiempo de Acción: 30 minutos Tiempo de Acción: 90 minutos
Pico Máximo: 1 – 3 horas Pico Máximo: 4 – 12 horas
Duración Total: 6 – 8 horas Duración Total: 12 – 24 horas
Efectos Adversos: Hipoglicemia, Efectos Adversos: Hipoglicemia,

lipodistrofias. lipodistrofias.
Cuidados Especiales: Rotar sitios de Cuidados Especiales: La comida antes del
punción y comer 30 minutos después de la pico máximo y se debe realizar un control de
administración. glucometria a las 3 am.
Insulina Lispro, Aspart – Acción Ultra Rápida Insulina Glargina, Lantus – Acción Retardada
Presentación: Lápices o Esferos 100UI / Presentación: Lápices o Esferos 100UI /
10ml 10ml
Vía de Administración: EV - SC (Administrar Vía de Administración: SC (Administrar
con Comida) Noche, 1 vez día)
Aspecto: Lápices o Esferos Aspecto: Lápices o Esferos

Tiempo de Acción: 5 - 15 minutos Tiempo de Acción: 60 minutos
Pico Máximo: 1 – 2 horas Pico Máximo: 4 – 5 horas
Duración Total: 3 – 4 horas Duración Total: 12 – 24 horas
Efectos Adversos: Hipoglicemia, Efectos Adversos: Hipoglicemia,

lipodistrofias. lipodistrofias.
Cuidados Especiales: Rotar sitios de
Cuidados Especiales: Se debe administrar
punción y comer en la administración de la
una vez al día en la noche.
insulina.
Heparina No Fraccionada (Sódica) o de Alto
Heparina de Bajo Peso Molecular
Peso Molecular
Presentación: Jeringas Prellenadas 20, 40,
Presentación: Ampolla 5000 UI / ml – 5 ml
60, 80 mg.
Vía de Administración: EV - SC
Vía de Administración: SC
Mecanismo de Acción: Activación de la Mecanismo de Acción: Activación de la

antitrombina, inhibiendo el factor IIa por vía antitrombina, inhibiendo el factor Xa y VIa
intrínseca. por vía intrínseca.
Efectos Adversos: Hemorragias, Efectos Adversos: Hemorragias,

trombocitopenia, hematomas. trombocitopenia, hematomas.
Cuidados Especiales: Realizar control de
Cuidados Especiales: Se debe administrar
plaquetas, Ptt, y verificar signos de
una vez al día en la noche.
sangrado, hemorragias o equimosis.
EQUIPO GOTAS POR MINUTO
Equipo Macro goteo 10 gotas por minuto
Equipo Micro goteo 60 gotas por minuto
Equipo Normo goteo 20 gotas por minuto
Equipo de Transfusión 15 gotas por minuto
Formula:
Gotas por minuto = Volumen (PM) x Factor

Goteo
-----------------------------------
------
CONVERSIONES
1 Litro Equivale a: 1000 Mililitros
1 Mililitro Equivale a: 1 Litro
1000 Miligramos Equivalen a: 1 Gramo
1 Gramo Equivale a: 1000 Miligramos
1 Miligramo Equivale a: 1000 Microgramos
Corresponde a la cantidad
% 100 Mililitros
de gramos contenidos en:
1 Miligramo Equivale a: 100 UI

1 CC Equivale a: 1ML
1 CC Equivale a: 20 Gotas
1 CC Equivale a: 60 Microgotas
20 Gotas Equivalen a: 60 Microgotas
1 Hora Equivale a: 60 Minutos
SISTEMAS DE PERFUSIÒN
SISTEMA DE PERFUSIÒN INTERMITENTE: es un método de administración

en el que los medicamentos se mezclan con la cantidad mínima de solución por
la vía de administración endovenosa, con una cantidad de 10 cc, hasta la
cantidad necesaria según la condición del paciente.
Se utiliza jeringa de 10 cc y/o buretrol.
DE ACUERDO AL MEDICAMENTO.
SISTEMA DE PERFUSIÒN EN BOLO: es un método en donde se administra un
medicamento no disuelto o disuelto, inyectándolo en la circulación sistémica. El
tiempo de administración es menor o igual a 5 minutos.
EN SITUACIONES DE URGENCIA O DE EMERGENCIA.

SISTEMA DE PERFUSIÒN CONTINUA: es la administración de medicamentos
en mezclas en donde deben ser usadas las bombas de infusión, en un tiempo
de infusión de 24 horas o mas tiempo.
MEZCLAS CONTINUAS.
SOLUCIONE
SOLUCIONE
S
S
COMPATIBLE
COMPATIBL
MEDICAMENTO SISTEMA DE PERFUSION S
ES
PARA
PARA
RECONSTITU
DILUIR
IR
CONTINUA: (BOMBA DE INFUSION)
CLORURO DE DILUIR EN UN GRAN VOLUMEN DE
SSN0,9% NO
POTASIO INFUSIÓN; MEZCLAR A FONDO
DAD 5% REQUIERE
(ELECTROLITO) PARA EVITAR EL DEPÓSITO POR
CAPAS.
HEPARINA NO
CONTINUA: (BOMBA DE INFUSION).
FRACCIONADA SSN0,9% NO
BOLO: (DIRECTO O DILUIDO) ANTES
(ANTICOAGULA DAD 5% REQUIERE
DE INICIAR EL GOTEO.
NTE)
INSULINA
CRISTALINA CONTINUA: (BOMBA DE INFUSION) SSN0,9% NO
(HIPOGLICEMIA BOLO (DIRECTO). DAD 5% REQUIERE
NTE)
SOLUCIÓN
SALINA
CONTINUA: (BOMA DE INFUSION):
OMEPRAZOL NORMAL
SOLO EN CASO DE HEMORRAGIA
(ANTIULCEROS (SSN0,9%)
SOLUCIONE
SOLUCIONE
S
S
COMPATIBLE
COMPATIBL
ES
PARA
PARA
RECONSTITU
DILUIR
IR
RANITIDINA INTERMITENTE: EN JERINGA SSN0,9%

NO
(ANTIULCEROS MINIMO 10 CC EN 10-15 MINUTOS O DAD 5%
REQUIERE
O) BURETROL. LR
INTERMITENTE: MINIMA CANTIDAD

DE DILUCION 10 CC ADMINISTRALA
METOCLOPRAM SSN0,9%
MINIMO EN 10-15 MINUTOS. NO
IDA DAD 5%
EN ADULTOS MAYORES Y NIÑOS REQUIERE
(ANTIEMETICO) LR
ADMINISTRARLO EN 1 HORA EN
BURTEROL.
INTERMITENTE: MINIMA CANTIDAD
DE DILUCION 10 CC ADMINISTRALA
MINIMO EN 10-15 MINUTOS (EN
JERINGA O BURETROL).
FUROSEMIDA SSN0,9% NO
EN PACIENTES CON CIFRAS DE
(DIURETICO) LR REQUIERE
TENSION ARTERIAL EN EL LIMITE
INFERIOR EN UN TIEMPO DE 30- 60
MINUTOS EN BURETROL.
SOLUCIONE
SOLUCIONE
S
S
COMPATIBLE
COMPATIBL
ES
PARA
PARA
RECONSTITU
DILUIR
IR
SSN 0,9%
LAVAR LA
VÍA
INTRAVENO
INTERMITENTE: SA CON
FENITOINA ADMINISTRARLA 30- 60 MINUTOS. SUERO
NO
(ANTICONVULSIVA SOLO EN CASO DE CONVULSION SALINO
REQUIERE
NTE) ADMINISTRAR DILUIDA EN 15 FISIOLÓGIC
MINUTOS. O
ANTES Y
DESPUÉS
DE LA
INFUSIÓN
INTERMITENTE: ADMINISTRARLA
ANFOTERICINA POR BOMBA DE INFUSION DE 4- 6 NO
DAD 5%
(ANTIMICOTICO) HORAS. REQUIERE
DILUIRLA MÍNIMO 250 CC.
INTERMITENTE: DILUIR
SOLUCIONE
SOLUCIONE
S
S
COMPATIBLE
COMPATIBL
ES
PARA
PARA
RECONSTITU
DILUIR
IR
SULFATO DE HASTA POR LO MENOS 50 ML CON SSN0,9% NO
MAGNESIO EL LÍQUIDO DE INFUSIÓN; DAD 5% REQUIERE
ADMINISTRAR DURANTE 60 MIN.
HASTA POR LO MENOS 50 ML CON
EL LÍQUIDO DE INFUSIÓN;
DIPIRONA SSN0,9% NO
ADMINISTRAR DURANTE 30-60 MIN.
(ANALGESICO) DAD 5% REQUIERE
EN CASO DE DOLOR SEVERO
ADMINISTRAR DE
15-20 MINUTOS.
MÍNIMO EN 10 CC ADMINISTRAR EN
MORFINA(OPIO
UN TIEMPO NO MENOR A 10 SSN0,9% NO
DE
MINUTOS HASTA 60 DAD 5% REQUIERE
ANALGESICO)
MINUTOS, (JERINGA- BURETROL).
SOLUCIONE
SOLUCIONE
S
S
COMPATIBLE
COMPATIBL
ES
PARA
PARA
RECONSTITU
DILUIR
IR
MÍNIMO EN 10 CC ADMINISTRAR
MEPERIDINA
EN SSN0,9% NO
(OPIODE
UN TIEMPO NO MENOR A 10 DAD 5% REQUIERE
ANALGESICO)
MINUTOS HASTA 60
MINUTOS (JERINGA- BURETROL).
SOLUCIÓN
HIDROCORTISON
SALINA
A
INTERMITENTE: ADMINISTRALO de NORMAL
(GLUCOCORTICOI
10 MINUTOS a una 1 Hora DILUIRLA (SSN0,9%)
DES) SSN0,9%
MINIMO 30 CC. DEXTROSA
METILPREDNISON DAD 5%
CONTINUA: UNIDADES EN AGUA
A
ESPECIALES. DESTILADA
(GLUCOCORTICOI
AL 5%(DAD
DES)
5%).
RECONSTITU
IR CADA
PORCIÓN
SOLUCIONE SOLUCIONES
S COMPATIBLES
MEDICAMENTO SISTEMA DE PERFUSION COMPATIBLE PARA
S RECONSTITUI
PARA DILUIR R
CLARITROMICINA INTERMITENTE: DILUIRLA SSN0,9% AGUA

(ANTIBIOTICO MINIMO DAD 5% DESTILADA
MACROLIDO) 250 CC EN 30-60 MINUTOS. LR UNICAMENTE
INTERMITENTE: ADMINISTRAR NO
METRODINAZOL EN REQUIERE NO REQUIERE
20 MINUTOS DILUCION
10 CC SSN
0,9% O
SSN 0.9% DEXTROSA
INTERMITENTE: ADMINISTRALA DAD 5% 5%.
EN ES MEZCLAR
IMIPENEM BURETROL EN UNA CANTIDAD INCOMPATIB DURANTE DOS
MINIMA DE 50 CC EN 60 LE CON MINUTOS
MINUTOS. LACTATO HASTA
RINGER. OBTENER UNA
SOLUCIÓN
CLARA.
SOLUCIÓN
INTERMITENTE: DILUIR SALINA
S COMPATIBLES
S RECONSTITUI
PARA DILUIR R
RECONSTITUI
R
INICIALMENTE
CON AGUA
INTERMITENTE: DILUIR PARA
HASTA POR LO MENOS 50 ML INYECTABLES
PIPERACILINA CON SSN0,9% O
TAZOBACTAN EL LÍQUIDO DE INFUSIÓN; DAD 5% SUERO
ADMINISTRAR DURANTE 20-30 SALINO
MIN. FISIOLÓGICO
(2,25
G EN 10 ML,
4,5 G EN 20
ML)
SOLUCIÓN
SALINA
NORMAL
HASTA POR LO MENOS 50 ML
(SSN0,9%)
AMPICILINA CON SSN0,9%
DEXTROSA EN
SULBACTAM EL LÍQUIDO DE INFUSIÓN; DAD 5%
AGUA
ADMINISTRAR DURANTE 15-30
S COMPATIBLES
S RECONSTITUI
PARA DILUIR R
INTERMITENTE: DILUIR MINIMO
10 CC Y ADMINISTRARLO
MINIMO EN 10 MINUTOS.
SSN0,9%
(JERINGA - BURETROL).
HALOPERIDOL DAD 5% NO REQUIERE
PERFUSION BOLO DILUIDO EN
LR
UN
TIEMPO MENOR DE 5 MINUTOS
SOLO EN CASO DE AGITACION.
SSN0,9%
DAD 5%
LR
UNA VEZ
DILUIDO ES
INTERMITENTE: DILUIR EN 50- ESTABLE 24
100 HORAS A
CIPROFLOXACINA NO REQUIERE
CC Y ADMINISTRAR DE 20 A 60 TEMPERATU
MINUTOS. RA
AMBIENTE Y
48 HORAS
EFECTOS
CEFALOSPORINAS SECUNDARIOS
CUIDADOS DE
1. Hipersensibilidad. ENFERMERÍA
2. Flebitis.
3. Efectos o Indagar alergias.
gastrointestinales o Sistema de perfusión
MECANISMO DE (diarrea, nauseas, intermitente diluirlo en
ACCIÓN vomito). buretrol, cantidad mínima
50 cc SSN y Lactato de
Intervienen en la Ringer.
inhibición de la o Administrar en un tiempo
síntesis de la pared de 20 minutos – 1 hora.
celular, en la tercera PRESENTACIÓN o Sistema de perfusión
etapa de la síntesis continua Cefalosporinas
de peptidoglicano. o Primera Generación: de 4 generación
Cefazolina: Polvo (bacterias amplio
liofilizado 500mg 1g. espectro).
IV o Reconstituir con SSN o
o Segunda Generación: Agua Destilada.
Cefuroxima: Polvo o Aplicar escala de flebitis.
liofilizado 750mg IV o Valorar aparición de
o Tercera Generación: efectos
Cefotaxime: Polvo gastrointestinales.
liofilizado 1g IV
o Cuarta Generación:
Cefepine: Polvo
liofilizado de 1g, IV
EFECTOS
SECUNDARIOS
GLUCOPEPTIDOS
1. Síndrome de cuello CUIDADOS DE
Rojo. ENFERMERÍA
2. Eritema Cara,
Cuello, Hombro. o Sistema de perfusión
3. Fiebre. intermitente.
4. Hipotensión (si se o Se puede usar sistema
MECANISMO DE de perfusión continua.
ACCIÓN administra rápido).
5. Flebitis. o Reconstituir con SSN, LR
6. Nefrotóxico. o Agua Destilada.
Inhiben la síntesis de o Se debe diluir en 50cc o
la pared celular mas pacientes con falla
interfiriendo en la renal.
producción de o Ideal diluir en 100cc SSN
peptidoglicano, lo y LR otros pacientes.
hacen en fases más o Administrar en buretrol.
precoces que los o PASARLO MINIMO
betalactamicos y no PRESENTACIÓN 1HORA.
hay resistencias o Valorar función renal.
cruzadas. o Vancomicina: Polvo o Ajustar dosis de acuerdo
liofilizado de 500mg, situación renal actual del
Vía de administración paciente.
Intravenosa. o Vigilar niveles séricos de
Vancomicina.
ENFERMERÍA
EFECTOS
SECUNDARIOS
MACROLIDOS o Indagar alergias.
1. Efectos o La claritromicina solo se
gastrointestinales puede reconstituir con
(diarrea, nauseas, agua destilada pero se
vomito). puede diluir en SSN 0,9%
2. Flebitis grado 1,2 y 3 Y LR.
MECANISMO DE severa. o Su sistema de perfusión
ACCIÓN 3. Hipersensibilidad al es intermitente por
medicamento. buretrol o bolsa de SSN
Inhiben la síntesis 0,9% de 250cc o
proteica mediante la pacientes con restricción
unión a la subunidad de líquidos mínimo 100cc
ribosomal 50 S. es preferible pasar entre
Sus acciones pueden 1 a 3 horas.
provocar efecto PRESENTACIÓN o Aplicar escala de flebitis.
bacteriostático o o Valorar aparición de
bactericida, según la o Claritromicina: Vía efectos
especie bacteriana , intravenosa., Tableta gastrointestinales.
el antibiótico alcanza x 500mg, Suspensión o Valorar la efectividad del
en el sitio de infección 250mg/ 5ml Frasco. antibiótico por medio el
o la fase de Polvo Liofilizado x análisis del CH (
crecimiento que se 500mg. leucocitos, neutrófilos) y
encuentran las o Eritromicina: Vía oral., la presencia de episodios
bacterias durante el Tableta 600mg, febriles.
ataque de antibiótico. Suspensión: 200mg/ o Reconstituir con agua
5ml Frasco x 60ml. destilada , diluir con SSN
0,9%,DAD AL 5% y LR.
o Administrar el antibiótico
en una hora exacta.
o Administrar por un acceso
EFECTOS venoso central.
SECUNDARIOS o Sistema de perfusión
ANFOTERICINA intermitente se debe diluir
ANTIMICÓTICO entre 100cc y 250cc DAD
1. Hipersensibilidad.
5%, en agua destilada
2. Necrosis y
mínimo de tiempo 4 h.
extravasación o Se debe cubrir la mezcla y
cuando se el equipo o usar equipo
administra por vía fotosensible debido a la
MECANISMO DE periférica. inactivación del
ACCIÓN 3. Nefrotoxicidad. medicamento por la luz
4. Hipocalemia. solar.
5. Hipomagnesemia. o Hidratar al paciente
Se unen a los
6. Flebitis. previamente a la
esteroles de las administración de
membranas del Anfotericina con un bolo de
hongo (ergosterol) SSN normal según
produciendo poros o prescripción medica.
canales, lo cual o Vigilar la función
aumenta la renal(creatinina Y BUN)
permeabilidad celular, además de niveles séricos
permitiendo salida PRESENTACIÓN de potasio y magnesio.
masiva de cationes y o Vigilar el sitio de punción
generando un daño o Anfotericina B- para valorar signos de
irreversible y Liposomal (Fungiplus flebitis
polvo liofilizado para o Administrar a una hora
oxidativo.
inyección) 50mg. exacta
o Valorar la efectividad ,
evidenciado por la
disminución de signos y
síntomas
o En el caso de Anfotericina
liposomal se puede
administra en paciente con
o Verificar los 10 correctos.
o Determinar las reacciones de
hipersensibilidad a las
INHIBIDORES DE EFECTOS ADVERSOS: penicilinas, cefalosporinas y
BETALACTAMATASAS otros alérgenos.
1. Reacciones Alérgicas o Ajustar dosis a función renal.
2. Flebitis Química. o Valorar signos y síntomas que
3. Trastornos GTI sugieran reacciones de
hipersensibilidad como: fiebre,
(Nauseas, vomito y respiración sibilante, disnea,
MECANISMO
MECANISMO DE
DE ACCIÓN: diarrea). urticaria.
ACCIÓN: 4. Sobreinfección por o Vigilar trastornos
Se encarga de romper el cándida a largo gastrointestinales.
anillo de algunos antibióticos
betalactámicos, plazo. o Vigilar signos de flebitis.
Se encarga de o Suspender el medicamento
desactivando sus 5. Alteración transitoria
romper
propiedadesel anillo de
antimicrobianas, inmediatamente ante la
algunoscomoantibióticos
actuando inhibidor de de enzimas presencia de reacciones
biosíntesis de la pared
betalactámicos, hepáticas. hematológicas, renales,
bacteriana.
desactivando sus PRESENTACIÓN: neurológicas y
Son para Gram positivos, gastrointestinales.
propiedades
Gram negativos aerobios y o Debe ser administrado en
antimicrobianas,
anaerobios. o Ampicilina Sulbactam sistema de perfusión
actuando como IV: intermitente (Buretrol o SSN
”LISIS BACTERIANA”
inhibidor de Ampolla liofilizada de 0,9% 100 cc) y se puede
biosíntesis de la 1.5 gr. Contenido de 1gr administrar en un tiempo
pared bacteriana. de ampicilina y 500 mg promedio de 30 – 60 minutos.
o Al administrar en pacientes
de sulbactam. Tabletas: renales o falla cardiaca se debe
Son para Gram 375/750 mg. diluir el medicamento e un
positivos, Gram volumen min de 50 cc y
negativos aerobios y o Piperacilina máximo de 70cc.
anaerobios. Tazobactam IV: o Tazobactam: Diluir por lo
Ampolla liofilizada de menos 50 ml con SSN 0,9% o
DAD 5% administrar de 20 – 30
”LISIS 4.5 gr. Contenido de 4 minutos.
BACTERIANA” gr de piperacilina sódica o Sulbactam: Diluir por lo menos
y o.5 gr de tazobactam. 50 ml con SSN 0,9%
Reconstituir AD o SSN ;administrar de 20 – 30 minutos.
intermitente o sistema de
1. Flebitis. perfusión continua en
2. Hipersensibilidad
EFECTOS ADVERSOS: buretrol (diluir mínimo en
CARBAPENEM cruzada con otros 50 cc) por un tiempo de 30
1. Flebitis.
betalactámicos.
2. Hipersensibilidad cruzada min a 1 hora; o en sistema
3. con
Nauseas – vomito:
otros betalactámicos. de perfusión continuo
3. Nauseas
Infusión– rápida
vomito: delInfusión
mto.
rápida del mto.
dependiendo de clase
4. Convulsiones:
4. Convulsiones: Especialmente bacteriana.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Especialmente
con el uso de imipenem con el o Administrar a horas
MECANISMO DE asociado a admón. de dosis
Son betalactamicos uso de imipenem exactas para mantener
ACCIÓN:
bactericidas que inhiben la
alta e IR, enfermedades del
asociado
SNC a admón.
o administrado con:de concentración sérica.
pared bacteriana al unirse a
ciclosporina,
dosis altateofilina
e o
IR,
proteínas ligadoras
Son betalactamicos de
aciclovir.
o Vigilar signos de flebitis.
penicilina en un amplio rango enfermedades
5. Aumento del SNC
de transaminasas, o Realizar controles de
grambactericidas
positivas yque gram
negativas,
o administrado
leucopenia, eosinifilia. con: laboratorios de función
inhibeninhibiendo
la pared la
síntesis de la producción de ciclosporina, teofilina o hepática.
bacteriana al unirse a
peptidoglucano, provocando aciclovir. o Según la función renal del
la proteínas ligadorasde
lisis inmediatamente
gérmenes gram+, engram-, 5. Aumento de paciente deberá ser
de penicilina un
aerobio y anaerobios, cocos y transaminasas, ajustada la dosis.
amplio rango gram
bacilos. PRESENTACIÓN:
leucopenia, eosinifilia. o Si el paciente ha tenido
positivas y gram Vía endovenosa.
”LISIS BACTERIANA”
negativas, inhibiendo alergias a los
Se pueden reconstituir
la síntesis de la betalactamicos con
con SSN 0.9%, DAD 5% y
producción de anterioridad evitar su
agua destilada.
peptidoglucano, administración.
o Imipenem: 1gr
provocando la lisis o Si el paciente presenta
liofilizado. Contenido:
inmediatamente de reacciones
500mg de imipenem –
gérmenes gram+, gastrointestinales como:
500mg de cilastatina.
gram-, aerobio y nauseas o vomito se debe
o Ertapenem: 1 gr
anaerobios, cocos y disminuir la velocidad en la
liofilizado.
bacilos. infusión o sugerir
o Doripenem: 500 mg
”LISIS antiemético.
liofilizado.
BACTERIANA” o Vigilar aparición de
o Meropenem: 1gr –
convulsiones.
2. Trastornos GTI:
o Conservar a temperatura
diarrea, náusea,
ambiente (no superior a
vómito, sabor
30º), protegido de la luz,
LINEZOLID metálico,
y sin congelar.
estreñimiento.
o Administrar por sistema
3. Alteraciones
de perfusión intermitente
Hematológicos: Mielo
en un rango de 2 a 3
supresión reversible:
MECANISMO DE horas.
Anemia, leucopenia,
ACCIÓN: o Tomar control de CH en
trombocitopenia.
pacientes con anemia,
4. Alteraciones
Ejerce su acción en neutropenia o
Neurológicos:
bacterias aerobias trombocitopenia previa
Cefaleas, insomnio,
Gram positivas por el riesgo de mielo
vértigo, neuropatías -
inhibiendo la síntesis supresión, una vez a la
Alteraciones ópticas
de proteínas en forma semana.
por tratamientos
temprana, por unión o Control de función
prolongados (21 – 28
al sitio 23S del ARN hepática.
días).
ribosomal bacteriano o Observar aparición de
5. Alteraciones
de la subunidad 50S, síntomas
Hepáticas: Alteración
siendo este un gastrointestinales y
función hepática.
componente esencial neurológicos.
6. Alteraciones
en le proceso de o Valorar función visual en
Dermatológicos:
síntesis, de esta pacientes con tto
PRESENTACIÓN:
Urticaria.
forma bloque la prolongado por riesgo de
traslación. neuropatía (óptica).
o Vía IV: Premezcla de
Es indicado en o Debe valorarse la PA por
600 mg en 300 cc.
infecciones por cocos riesgo de HTA.
o Vía oral: Tableta de
gram + resistentes a o En pacientes con dx de
600 mg.
la vancomicina - Diabetes debe usarse
Staphylococcus con precaución puesto
aureus o epidermidis que el mto tiene 47.5 mg
resistentes a de glucosa por ml de
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
MEPERIDINA EFECTOS
ANALGÉSICO OPIÁCEO SECUNDARIOS o Sistema de perfusión
DE ACCIÓN DÉBIL intermitente: diluido en
1. Depresión jeringa de 10 cc pasarla
Respiratoria directo solo en caso de
2. Somnolencia dolor severo si no hay
3. Vomito – nauseas dolor severo administrarla
MECANISMO DE 4. Estreñimiento
ACCIÓN en buretrol y pasar en
5. Retención urinaria tiempo de 20 a 1 hora.
6. Neuro excitabilidad o Evaluar la escala del
Activa los receptores por su síndrome
MU y KAPPA ( son los dolor antes y después.
metabólico que o Valorar el estado de
receptores opiáceos) genera
se encarga de la conciencia.
alucinaciones o Valorar la aparición de
reducción de la
liberación de nauseas, vomito y si
neurotransmisores . presenta sugerir
Eleva el umbral del antiemético.
dolor y altera la o Valorar el patrón intestinal
sensación del mismo. en busca de
estreñimiento y sistema
urinario globo vesical.
PRESENTACIÓN o Valorar la aparición de
alucinaciones e informar.
o Vía intravenosa: o Proporcionar medidas de
Ampolla de 100 seguridad.
mg/2 ml (IV, SC, IM) o Soluciones compatibles.
o Para revertir en caso de
sobredosis administrar
naloxona.
CUIDADOS DE
TRAMADOL- TRAMAL ENFERMERÍA
OPIOIDES DEBIL EFECTOS
SECUNDARIOS o Aplicar los 10 correctos.
o Sistema de perfusión
1.Depresion intermitente buretrol o
Respiratoria diluido mínimo en 50 cc
MECANISMO DE 2. Somnolencia SSN al 0.9% y pasar de
ACCIÓN 3. Vomito – nauseas 20 min a 1 hora según
4. Estreñimiento el dolor.
Medicamento de 5. Retención urinaria o Evaluar la escala del
acción intermedia 6. Alergias a la dolor.
Receptores opiáceos composición o Valorar la aparición de
(KAPPA- MU) liberan nauseas vomito sugerir
endorfinas para administración de
mejorar el dolor antiemético.
Inhibe la captura o Valorar el estado de
neuronal de la conciencia.
noradrenalina y de o Proporcionar medidas
PRESENTACIÓN de seguridad.
serotonina.
o Valorar el patrón
o Ampolla de 50 gastrointestinal y
mg/ml (IV- IM) urinario.
o Ampolla 100 mg/2 o Valorar la función renal
ml (IV - IM) se elimina en mayor
o Gotas 100 mg/ml grado.
VO o Es compatible con SSN
al 0.9% y lactato de
o Capsulas 50 mg Ringer.
VO
CUIDADOS DE
TRAMADOL- TRAMAL EFECTOS ENFERMERÍA
OPIOIDES DEBIL SECUNDARIOS
MECANISMO DE o Sistema de perfusión
ACCIÓN 1. Bradicardia. continua en UCI para
2. Hipotensión. manejo de dolor
Potente vasodilatador. 3. Depresión crónico.
Analgésico agonista de respiratoria. o Valorar la escala del
los receptores 4. Somnolencia. dolor
opiáceos µ, y en menor 5. Nauseas- vomito. o Valorar el estado de
grado los kappa, en el 6. Estreñimiento. conciencia antes
SNC. 7. Síndrome de durante y después.
Libera histamina por abstinencia. o Dosis de rescate solo si
eso se presenta el paciente lo requiere.
bradicardia e o Valorar nauseas vomito
hipotensión sugerir antiemético.
Los opioides imitan la o Valorar la función renal.
acción de las o Soluciones compatibles
endorfinas produciendo SSN al 0.9% y Lactato
una inhibición de la De Ringer.
actividad de la o Proporcionar medidas
adenilciclasa. PRESENTACIÓN de seguridad.
Esto se manifiesta por o Valorar signos de
una hiperpolarización intolerancia como
o Ampolla de 10
neuronal con supresión (diaforesis, ansiedad,
mg/ ml (IV, SC,
de la descarga taquicardia).
IM).
espontanea y o Manejo del síndrome de
respuestas evocadas. abstinencia.
del neurotransmisor.
DIPIRONA SODICA
MECANISMO DE EFECTOS
ACCIÓN SECUNDARIOS
CUIDADOS DE
1. Alergias. ENFERMERÍA
Inhibe las
prostaglandinas en los 2. Hipotensión.
3. Flebitis química en o Sistema de perfusión
tejidos nerviosos.
venopunción. intermitente en buretrol
Acción analgésica
diluido en 50 cc SSN al
principalmente en el
0.9% según el dolor
S.N.C.
administración de 15
Su efecto como
minutos a 1 hora de
antipirético se debe a
acuerdo al dolor.
que sus metabolitos
o Valorar la escala del dolor
activos penetran en el
antes y después.
sistema nervioso
o Evaluar compromiso renal
central
evitar la administración en
y al inhibir la síntesis
pacientes con nefropatías.
hipotalámica de
o Realizar los 10 correctos
prostaglandinas, PRESENTACIÓN en especial las alergias.
produce anti pirexia.
Su efecto como o Ampolla de 1g
antiespasmódico se /ml (IV, IM)
debe a la disminución
o Ampolla 2.5 g / 5
de la excitabilidad de
ml (IV, IM)
los músculos lisos
periféricos si se asocia
a buscapina (dipirona
compuesta). ME
o Aplicar los 10 correctos
OMEPRASOL o Sistema de perfusión
(ANTI SECRETOR) EFECTOS continua solo en casos
SECUNDARIOS de hemorragias de vías
digestivas altas.
1. Reacciones o Sistema de perfusión en
MECANISMO DE alérgicas. bolo.
ACCIÓN 2. Efecto o Diluir en SSN 0,9% o en
gastrointestinal: DAD 5%.
Se une a la bomba de o Diarrea o En caso de perfusión
protones en la célula o Nauseas continua la mescla se
parietal gástrica. o Flatulencias cambiara cada 6 horas y
Inhibiendo el transporte o Estreñimiento la dosis administrada
final de H + al lumen horaria será 8 mg hora,
gástrico, por lo que y esta mescla no podrá
impide la producción superar las 72 horas
de acido gástrico. seguidas de
administración.
Indicaciones o En intermitente
administrada por
PRESENTACIÓN buretrol se debe diluir
o Ulcera esofágica
o Ulcera gástrica mínimo en 20-30 cc y/o
o Vía Oral: Capsulas hasta la cantidad
o Ulcera duodenal
de 20 mg con máxima requerida por el
o Reflujo
gránulos. paciente.
o Reconstituir con 10 cc
o Vía intravenosa: 40 de SSN 0,9% y/o agua
mg en Frasco vial destilada.
con polvo liofilizado. o Valorar la efectividad
del medicamento,
valorando ausencia de
CUIDADOS DE
EFECTOS ENFERMERÍA
RANITIDINA SECUNDARIOS
o Aplicar los 10 correctos
1. Reacciones (Especial énfasis en las
alérgicas reacciones
MECANISMO DE 2. Lipotimia alérgicas)
ACCIÓN 3. Bradicardia o Sistema de perfusión
4. Efecto intermitente, se
Inhibe de forma gastrointestinal: administra con jeringas
competitiva la unión o Diarrea de diez cc, según
de la histamina a los o Nauseas horario y se diluye en
receptores de las o Flatulencias SSN 0,9% y/o Lactato
células parietales o Estreñimiento Ringer , la cantidad
gástricas. 5. Cefalea mínima en que se
puede diluir son 10 cc y
Inhibiendo la también la podríamos
secreción estimulada y diluir en buretrol.
basal acido gástrica, y o Se debe administrar
reduce la producción lentamente en un
de pepsina. PRESENTACIÓN tiempo no menor a 10
minutos, ya que su
Indicaciones o Vía Oral: administración de
Comprimidos 50mg manera rápida puede
o Gastritis generar lipotimia y
o Ulcera gástrica o Vía intravenosa: bradicardia.
o Dolor epigástrico Ampolla por 50mg en o Valorar la efectividad
dos milímetros. del medicamento,
valorando ausencia de
epigastralgia.
o Verificar los 10 correctos.
EFECTOS o Indagar alergias. No se
SECUNDARIOS debe administrar si el
METOCLOPRAMIDA paciente ha presentado
1. Reacciones de reacciones alérgicas previas
hipersensibilidad. a la administración de este
2. Efectos extra medicamento.
piramidales (cefalea o Administrarlo por sistema de
intensa, agitación, perfusión intermitente: Diluir
ansiedad, en jeringa de 10 o en
MECANISMO DE somnolencia mareo, buretrol y pasarlo en 10 y
ACCIÓN discinesia, distonias. minutos, diluir el
Intento de suicidio), medicamento en 10 cc y
Antagonista de *si se administra el hasta 100 cc de diluyente
receptores medicamento muy SSN , DAD al 5%, LR
dopaminérgicos D2 rápido y sin diluir, se (dependiendo de la
pueden presentar en patología del paciente).
mayor frecuencia en o Valorar la efectividad del
niños y en ancianos. medicamento observando la
disminución o la ausencia
Inhibe el vómito. de los periodos de émesis.
o Si hay el paciente presenta
los efectos extra
piramidales:
PRESENTACIÓN *Suspender la
administración del
o IV/IM: Solución medicamento.
Inyectable de 10 mg *Desecho el medicamento,
/ 3 ml. el administro un bolo de la
solución diluyente de
aproximadamente 200 a
300cc.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
o Verificación de los 10
EFECTOS correctos.
ONDANSETRON o Este medicamento esta
SECUNDARIOS
indicado para pacientes que
o Cefalea, no se obtiene efectividad con
somnolencia. la administración de la
o Trastornos metoclopramida, y en
MECANISMO DE gastrointestinales, manejo quimioterapia.
ACCIÓN (estreñimiento). o Administrarlo por sistema de
o Sensación de rubor perfusión intermitente: Diluir
Antagonista potente y o calor, reacción en jeringa de 10 o en
altamente selectivo de local en lugar de buretrol y pasarlo en 10 y
receptores de inyección. IV. minutos, diluir el
serotonina 5-HT3 medicamento en 10 cc y
localizados en hasta 100 cc de diluyente
neuronas periféricas y (dependiendo de la patología
dentro del SNC. del paciente). Y además se
puede administrar en sistema
de perfusión continuo
Centro del vomito (pacientes en quimioterapia)
mezcla para 6, 12 o 24 horas,
PRESENTACIÓN soluciones compatibles
Disminuyendo la (SSN, DAD al 5% y LR)
émesis o IV: Solución o Dado que produce
Inyectable 8 mg / 4 somnolencia, se deben
La serotonina (5- ml. general medidas de
hidroxitriptamina, 5- seguridad para evitar caídas.
HT) es un mediador o Valorar la efectividad del
clave en la fisiología medicamento observando la
del estado de ánimo, disminución o la ausencia de
1. SNC : Por encima del o Aplicar los 10 correctos.
FENITOÌNA
rango terapéutico o Sistema de perfusión
ANTI
puede dar lugar a: intermitente (Administrarla
CONVULSIONANTE
nistagmo, ataxia, por buretrol 30-60 min. EN
lenguaje titubeante, CONVULSIONES 10-15
coordinación MIN.)
disminuida, confusión o Compatible con SSN 0,9%.
mental, vértigo, Lavar la vía intravenosa con
MECANISMO DE
insomnio y cefaleas. SSN 0,9%. antes y después
ACCIÓN
2. Vía oral La terapia a de administrar la infusión.
largo plazo puede Al administrar, verificar que
Es utilizado para las
causar hiperplasia el buretrol no tenga otras
convulsiones tónico-
gingival e hipertrofia sustancias-se
clónicas reduciendo
del tejido subcutáneo precipita(cristaliza). Repetir
así la intensidad de la
facial dando lugar a dosis si esto ocurre.
descarga, su función
facies típica. o Educar al paciente sobre la
se ejecuta inhibiendo
3. Trastornos cardiacos importancia de tener una
los canales de sodio
(Bradicardia e buena higiene bucal.
en las neuronas y en
hipotensión). o Revisar niveles séricos de
algunas ocasiones se
4. Conlleva a problemas los antiepilépticos.
utiliza en neurocirugía
hepáticos. o Evitar administración en
, también es un ligero
5. La combinación de la mujeres en embarazo por
anti arrítmico.
fenitoìna con otros efecto teratógeno
PRESENTACIÓN medicamentos puede (malformaciones fetales).
alterar la absorción o o Valorar el estado de
o IV / IM: 1 ampolla el metabolismo del conciencia y brindar
de 5ml / 250mg. fármaco y cristalizar. medidas seguridad.
o VO: Capsula 6. En mujeres o Valorar Flebitis en
(100mg) embarazadas venopunción
produce en el feto o No administrar con
malformaciones alimentos ni bebidas
INSULINA
CRISTALINA
(HIPOGLUCEMIANTE)
EFECTOS
SECUNDARIOS
1. Hipoglicemia. CUIDADOS DE ENFERMERÍA

MECANISMO DE 2. Hipocalemia
ACCIÓN (disminución de o Sistema de perfusión bolo y
potasio). continuo.
Incrementa el 3. Lipodistrofias (solo o Tomar glicemia cada hora o
transporte de glucosa por vía SC) . dos horas.
a las células. o La mezcla se debe cambiar
cada 6 horas.
o Valorar signos de
Inhibe la hipoglicemia (diaforesis,
glucogenolisis y mareos, nauseas).
gluconeogénesis. o Valorar niveles séricos de
potasio.
o De acuerdo a la glucometría
Inhibe la lipólisis. iniciar DAD al 10 %.
Intensifica la captación o Se puede diluir con SSN
del potasio por las PRESENTACIÓN 0,9 o DAD al 10%.
células.
o Insulina cristalina
Frasco ámpula 100
ul/ ml.
continuo. Se debe administrar
siempre por bomba de infusión.
HEPARINA NO o Se debe rotular la mezcla, marcar la
FRACCIONADA bomba.
ANTICOAGULANTE o Soluciones compatibles: DAD Y SSN.
o Cambiar la mezcla cada 4 o 6 horas.
o Disminuir al máximo los
EFECTOS procedimientos invasivos (punciones,
SECUNDARIOS cirugías, paso de sondas
MECANISMO DE nasogástricas y vesicales) durante la
ACCIÓN 1. Hemorragia. administración de heparina, de ser
2. Trombocitopen necesario realícelo antes de la
Se une a la ia. infusión, si ya la ha iniciado debe
antitrombina suspender por lo menos cuatro horas
incrementando antes del procedimiento. Valorar
significativamente su signos de sangrado.
actividad. o Valorar la escala de Glasgow y el
El principal factor de estado neurológico del paciente por
coagulación inhibido lo menos dos veces por turno, pues
por la HNF es el las complicaciones por hemorragias a
factores IIa y Xa en la nivel del sistema nervioso central son
vía intrínseca. comunes en este tipo de pacientes.
PRESENTACIÓN o Realizar control de PTT cada 6 horas
en pacientes que estén recibiendo
o Frascos: 1% infusión continua de heparina con el
(1000U/ml ), fin de realizar mejor control de la
5% anticoagulación y realizar
(5000U/ml). modificaciones a la dosis de infusión
( La meta del PTT es tener 2 veces
Vía subcutánea del valor normal).
Vía intravenosa o No suspender la infusión solo con
previa orden medica.
o Polvo liofilizado reconstituir
en 4 a 10cc de AD o SSN
EFECTOS
0.9%. Diluir en 10 a 30cc
SECUNDARIOS
SSN 0.9%. Sistema de
GLUCOCORTICOIDES
perfusión intermitente:
1. Ansiedad, Depresión.
Jeringa 10cc, pasar en 10
2. Aumento de TA.
min. Buretrol: mínimo 30cc
3. Edema.
desde 15min hasta 1hora.
4. Úlceras gástricas.
o Valorar estado de
5. Hemorragias vías
consciencia, depresión y
MECANISMO DE digestivas.
ansiedad.
ACCIÓN 6. Retención de agua y
o Valorar presión arterial.
sodio por el riñón.
o Controlar niveles de
Los glucocorticoides 7. Osteoporosis.
glicemia.
inhiben la liberación 8. Síndrome de Cushing.
o Administrar protector de
de sustancias 9. Insuficiencia
mucosa gástrica.
vasoactivas como la suprarrenal aguda.
o Valorar aparición de edema
histamina, así como la
y aumento de peso corporal.
migración y PRESENTACIÓN o Controlar gasto urinario y
adherencia de
balance de líquidos.
neutrófilos al foco o Dexametasona (acción
prolongada, más de 48 o Identificar alteraciones
inflamatorio.
horas.): Ampollas de electrolíticas.
4mg/1ml o 8mg/2ml. o Valorar recuento
o Metilprednisolona (acción leucocitario y signos de
Inmunosupresores intermedia, de 12 a 36 respuesta inflamatoria.
Antiinflamatorios horas.): Polvo liofilizado para
o Disminuir riesgo de
Antihistamínicos reconstitución 500mg/4ml.
Frasco ampolla 125/2ml. transmisión cruzada de
o Hidrocortisona (acción corta, microorganismos y
de 8 a 12 horas.): Polvo diseminación de infecciones
liofilizado para reconstitución debido al efecto
de 100mg/2ml o 500mg/5ml. inmunosupresor.
o Prednisona (glucocorticoide
oral): Tabletas de 5 y 50mg.
o Para vía oral educar al
INSULINA
Infusión Continua:
20 cc SSN 0,9% + 20 UI Insulina Cristalina

1 cc = 1 UI
60 cc SSN 0,9% + 6 UI Insulina Cristalina
1 cc = 0,1 UI
HEPARINA
La mezcla de heparina se puede realizar de dos formas:
98 cc SSN 0.9% + 2 cc de Heparina (10.000 unidades de heparina),

es decir que 1 cc de la mezcla equivalen a
100 unidades de heparina, como puede ver a continuación:
100 cc mezcla 10.000 unidades de heparina

1 cc mezcla X
X= ( 1 x 10.000 ) / 100 = 100 Unidades de Heparina.
49 cc SSN 0.9% + 1 cc de heparina ( 5.000 unidades de heparina),

es decir que 1 cc de la mezcla equivale a
100 unidades de heparina, como puede ver a continuación:
50 cc mezcla 5.000 unidades de heparina

1 cc mezcla X
X = ( 1 x 5.000) / 50 = 100 Unidades de Heparina
POTASIO
30 cc SSN 0.9% + 3 Ampollas de Potasio

Es decir que la concentración total de la mezcla es de 60 mEq
Con un volumen de 60 cc
60 cc mezcla 60 mEq de Potasio

1 cc mezcla X
X= ( 1 x 60 ) / 60 = 1 mEq de Potasio.
Por cada cc de la mezcla total hay 1 mEq.
Se debe administrar por catéter central.

ELECTROLITO EQUIVALENCIA
Ampolla 20 mEq x 10 cc
POTASIO
2 mEq Equivalen a 1 cc
Ampolla Gluconato de
CALCIO
Calcio 10% x 10cc
Ampolla Silfato de
MAGNESIO Magnesio
20% x 10cc
Marcar la bomba con el nombre del medicamento.
Rotular las mezclas con la siguiente información (cantidad de solvente, cantidad

de soluto (medicamentos),fecha, hora, firma).
Colocar botón de seguridad a la bomba.
Nunca suspenderlos en traslados.
Purgar el equipo antes de iniciar la infusión con la mezcla ya preparada.
A toda solución elegida para preparar la mezcla se le debe extraer el contenido

en ml de la ampolla del soluto.
Al introducir el soluto al solvente agitar suavemente para lograr uniformidad en la

mezcla.
MEZCLA CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLORURO DE o La cantidad máxima a administrar por vena periférica

POTASIO corresponden a 4 mEq.
o Cantidades > a 8 mEq requieren acceso Central.
o Valorar gasto urinario, si es < 1cc/kg avisar.
o Realizar control de potasio y seguimientos de los valores.
o Valorar escala de flebitis.
o No administrarlo en bolo.
o Estar pendientes de la aparición de cualquier signo de
Hipercalemia.
o Compatible con SSN 0.9%, DAD, Lactato de Ringer
(idealmente en SSN 0.9%).
AMINOFILINA o Cambiar la mezcla cada 6 horas (tiempos > de 6 horas se

inactiva).
o Valorar frecuencia cardiaca y manifestaciones de
palpitaciones.
o Realizar controles séricos de niveles de aminofilina.
o Administrarlo por una sola vena periférica, no mezclarlo con
otras infusiones o medicamentos.
INSULINA o Cambiar la mezcla cada 6 horas.

CRISTALINA o Realizar glucometrìa según condición clínica del paciente
(cada hora o 2 horas).
o En la noche debe existir mayor control de las glucometrìa.
o Se utiliza insulina cristalina.
o Concomitante se debe colocar goteo de dextrosa solo
cuando los valores de glucometrìa son < de 250 mg/Dl, por
encima de 250 se debe suspender.
o Compatible con SSN 0.9%, DAD 5%.
HEPARINA DE o Cambiar la mezcla cada 24 horas.

ALTO PESO o Realizar control de tiempos de coagulación específicamente
MOLECULAR- PTT cada 6 horas.
NO o Valorar signos de sangrado (encías, punciones, melenas,
FRACCIONAD hematemesis).
A o Evitar realizar punciones arteriales.
o Mantener el PTT 2 veces del valor normal.
o Valores inferiores o superiores a las 2 veces del PTT
normal avisar de inmediato.
o Cuando el paciente va a ser sometido a CX o
procedimientos invasivos suspenderla 4 - 6 horas antes del
NITROPUSIAT o Sistema de perfusión continua.

O o Control horario y valoración de la TA.
o Administración por vena periférica.
o No suspender abruptamente el goteo.
o Valorar que el medicamento no dure mas de 72 horas.
o Valorar signos de intoxicación por cianuro.
o Cubrir la mezcla.
o Según la casa productora cambiar la mezcla cada 4- 24
horas.
NITROGLICERI o Sistema de perfusión continua.

NA o Control de TA horario.
o Administración por vena periférica.
o Valorar que el medicamento no dure mas de 72 horas.
o Administración concomitante de un analgésico.
o Valorar aparición de cefalea.
o Preparar en envase de vidrio y utilizar equipo especial.
DOBUTAMINA o Valorar aparición de taquiarritmias.

o Valorar saturación venosa central.
o Valorar parámetros hemodinámicas si existe catéter de
Swan (IC,PC,PAP,IRVS).
o Valorar tiempo de duración por el riesgo de taquifilaxia.
o Sistema de perfusión continua.
o Administrar por vía central.
o En casos de emergencia temporalmente por vena
periférica hasta 10 MCG.
o Valorar dosis y efecto.
o Destete progresivo.
o Control de TA y FC.
DOPAMINA o Sistema de perfusión continua.

o Administrar por vía central.
o En casos de emergencia temporalmente por vena
periférica hasta 10 MCG.
o Valorar dosis y efecto.
o Destete progresivo.
o Control de TA y FC.
o Valorar aparición de arritmias.
Permiten que aumente la
perfusión del miocardio
disminuyendo su
demanda metabólica. Se
utilizan en casos de dolor
anginoso que tiene lugar
cuando el flujo de sangre
coronaria resulta
insuficiente para
satisfacer las
o Aplicar los 10
o Aplicar los 10
correctos.
NITROGLICERINA correctos.
o Se debe
EFECTOS o Se debe
administrar por
SECUNDARIOS administrar por
infusión continua.
infusión continua.
o Vigilar la PA y FC
o Cefalea. o Vigilar la PA y FC
MECANISMO DE antes de la
o Hipotensión. antes de la
ACCIÓN administración del
o Taquicardia. administración del
medicamento y
o Bochornos, medicamento y
Es un vasodilatador continuamente
palpitaciones. continuamente
parenteral que se usa después de
después de
en urgencias iniciado el mismo.
iniciado el mismo.
hipertensivas. Permanente
Permanente
monitorización.
PRESENTACIÓN monitorización.
Reduce la PA sistólica o La infusión debe
o La infusión debe
y la diastólica al tener equipo que
Vía Endovenosa: tener equipo que
disminuir la resistencia cubra ante la luz
Nitroglicerina cubra ante la luz
vascular periférica y la ya que el
Ampolla 50mg / ya que el
precarga. medicamento es
10ml. medicamento es
fotosensible.
fotosensible.
En la acción anti o Vigilar aparición
Inicio de dosis: 0,25 o Vigilar aparición
anginosa de los de efectos
mcg/kg/min de efectos
nitratos hay del secundarios como
Dosis máxima: 1 secundarios como
consumo de O2 del cefalea y
mcg/kg/min cefalea y
corazón PA GC; bochornos e
bochornos e
informar al medico
Los vasodilatadores reducen la PA sistólica y la
diastólica al disminuir la resistencia vascular
periférica y la precarga. Los medicamentos que
dilatan los vasos sanguíneos por acción directa
sobre las células del musculo liso mediante
mecanismos no automáticos son útiles en el
tratamiento de pacientes hipertensos. Sus
respuestas homeostáticas son notables y
pueden incluir retención de sal y taquicardia.
ENFERMERÍA
EFECTOS
SECUNDARIOS o Aplicar los 10
NITROPRUSIATO correctos.
o Hipotensión o Se debe
excessiva. administrar por
o Taquicardia. infusión continua.
MECANISMO DE o En tratamiento o Vigilar la PA y FC
ACCIÓN prolongado por antes de la
varios dias, se administración del
Es un vasodilatador acumulan en la medicamento y
parenteral que se usa sangre iones de continuamente
en urgencias cianuro y después de
hipertensivas. tiocianato. iniciado el mismo.
o Permanente
PRESENTACIÓN
Reduce la PA sistólica monitorización.
y la diastólica al o La infusión debe
Vía Endovenosa:
disminuir la resistencia tener equipo que
Nitroprusiato
vascular periférica y la cubra ante la luz
Ampolla 50mg /
precarga. ya que el
2ml.
medicamento es
En
En la
la acción anti
acción anti fotosensible.
Inicio de dosis: 0,5
anginosa
anginosa denitratos
de los los o Vigilar función
mcg/kg/min
haynitratos
del consumo
hay del de O2 hepática ya que el
Dosis máxima: 10
del corazóndePA
consumo O2 GC;
del medicamento se
mcg/kg/min
distribuciónPA
corazón del GC;
flujo metaboliza en el
coronario en áreas hígado.
Los inotrópicos mejoran la contractilidad
miocárdica y tienen efectos sobre los
vasos periféricos; algunos son
vasodilatadores (dobutamina), otros
vasoconstrictores (noradrenalina) y otros
correctos.
o Se debe
DOPAMINA EFECTOS administrar por
SECUNDARIOS sistema de
perfusiòn
o Náuseas, continua., por vía
Vomito. central.
MECANISMO DE o Arritmias o Vigilar la PA y FC
ACCIÓN ventriculares. antes de la
TV, FV. administración del
A bajas o Hipotensión. medicamento y
concentraciones o Taquicardia. continuamente
incrementa la filtración o Necrosis tisular. permanente
glomerular, el flujo monitorización.
renal y la PRESENTACIÓN o En casos de
excreción de sodio al emergencia
actuar sobre Vía Endovenosa: temporalmente
receptores Dopamina Ampolla por vena periférica
dopaminérgicos. A 200 mg en 5 ml. hasta 10 mcg.
concentraciones Dosis o Destete
moderadas actúa Dopaminèrgica : 2 – progresivo.
sobre los receptores 4 mcg/kg/min o Valorar aparición
beta 1 adrenérgicos, Dosis Inotrópica: 5 de arritmias.
produciendo efecto - 10 mcg/kg/min o Evitar
inotrópico positivo. A Dosis Vasopresora: Administrarla en
dosis mayores a 10 10 mcg/kg/min pacientes con
o Aplicar los 10
correctos.
DOBUTAMINA o Se debe administrar
por sistema de
EFECTOS perfusiòn continua y
SECUNDARIOS por vía central.
o Vigilar la PA y FC
o Angina. antes de la
MECANISMO DE administración del
ACCIÓN o Arritmias FA medicamento y
o Hipotensión. continuamente
La dobutamina es un o Taquicardia. permanente
agonista selectivo de monitorización.
o Valorar aparición de
los receptores b-1 por
taquiarritmias.
lo que tiene o Valorar saturación
actividad inotrópica PRESENTACIÓN venosa central.
positiva intensa, o Valorar parámetros
mínimo efecto Vía Endovenosa: hemodinámicas si
vasoconstrictor y Dobutamina existe catéter de
cronotrópico. Ampolla 250 mg Swan
em 5 ml. (IC,PC,PAP,IRVS).
o Valorar tiempo de
duración por el
Vasodilatador potente Inicio de dosis: 2 riesgo de taquifilaxia.
con la consecuente mcg/kg/min o En casos de
disminución en la Dosis máxima: 15 emergencia
presión diastólica mcg/kg/min temporalmente por
ventricular izquierda. vena periférica hasta
EFECTOS o Se debe
SECUNDARIOS o Aplicar
administrarlos por 10
NORADRENALINA correctos.
infusión continua.
o Disminuciòn de o Se
Vigilar la PA debe
y FC
la perfusiòn administrar
antes de por la
capilar sistema
administración del de
(cutânea), perfusiòn
medicamento y
MECANISMO DE disminuciòn del continua.,
continuamentepor vía
ACCIÓN flujo sanguíneo. central.
después de
o Arritmias, o Vigilar
iniciadolaelPA y FC
mismo.
Efecto alfa 1 potente, bradicardia. antes
Permanntede la
beta 1 moderado y o Isquemia administración
monitorización. del
beta 2 nulo. Produce visceral. o medicamento
El medicamentoy
considerable o Vasoconstricció continuamente
se debe
elevación de la n y disminución permanente
administrar con
resistencia periférica. de la función monitorización.
precaución en
El flujo renal PRESENTACIÓN
renal. o En casos con
pacientes de
esplácnico y hepático emergencia
fibrilación o aleteo
disminuye Vía Endovenosa: temporalmente
auricular.
pero el coronario Noradrenalina o por
No vena periférica
administrar
puede aumentar por Ampolla 4mg/4ml y hasta 0.1 mcg.
este medicamento
incremento de la de 1mg/ml. o Destete
con furosemida
presión de perfusión. Inicio de dosis: 0.05 progresivo.
por la misma vía
mcg/kg/min o Valorar
ya queaparición
se
Dosis máxima: 1 de arritmias.cuando
precipita
mcg/kg/min o Se debe valorar
se combinan.
o Se debe
administrar por
MILRINONA infusión continua.
EFECTOS o Vigilar la PA y FC
SECUNDARIOS antes de la
administración del
o Cefalea. medicamento y
MECANISMO DE o Arritmias continuamente
ACCIÓN ventriculares. después de
TV, FV. iniciado el mismo.
Aumenta la fuerza de o Hipotensión. Permanente
la contracción del o Angina. monitorización.
músculo cardiaco o El medicamento
(actividad inotrópica se debe
positiva), al administrar con
incrementar los niveles PRESENTACIÓN
precaución en
de AMPc por inhibición pacientes con
de la fosfodiesterasa. Vía Endovenosa:
fibrilación o aleteo
Milrinona Ampolla
auricular.
10mg / 10ml o
o No administrar
20mg /20ml.
este medicamento
Además mejora la con furosemida
función diastólica por Inicio de dosis:
por la misma vía
relajación diastólica del 0,375 mcg/kg/min
ya que se
ventrículo izquierdo. Dosis máxima: 0,75
precipita cuando
mcg/kg/min
se combinan.
Los anti
arrítmicos son
fármacos que
controlan la
generación de
impulsos
eléctricos
anormales en el
corazón por la
descarga de
focos ectópicos
infusión continua
debe
AMIODARONA administrarse para
EFECTOS
SECUNDARIOS 24 horas, con
previa
o Bradiarritmias. impregnación o
o Hipotensión. bolo del
o Choque medicamento
MECANISMO DE
cardiogénico. según PM.
ACCIÓN
o Bloqueo A/V. o Vigilar la FC antes
o Hepatotoxicida de la
Acción directa sobre el
d. administración del
miocardio, retrasando
medicamento y
la despolarización y
después
aumentando la
PRESENTACIÓN permanente
duración del potencial
monitorización.
de acción por el
Vía Oral: Tabletas o No se debe
bloqueo de los
100, 200mg. administrar
conductos de potasio
simultáneamente
responsables de la
Vía Endovenosa: con otros anti
repolarización del PA.
Amiodarona arrítmicos.
Ampolla 150mg / 3 o Vigilar función
ml tiroidea ya que la
Además bloquea los
Amiodarona
canales de calcio y
inhibe la
sodio.
conversión de T4
SACAR LA CONCENTRACION (C):
Mg del medicamento
C=
_____________________________________________
X 1000
Cantidad en la que se va a preparar el medicamento
MEDICAMENTOS CON CONCENTRACIONES:
CALCULAR LOS CENTIMETROS HORA PARA COLOCAR EN BOMBA DE

INFUSION:
CC = Prescripción Médica x Peso x Tiempo (60 min) / Concentración de la

Mezcla
CALCULAR A CUANTOS MICROGRAMOS ESTA PASANDO EL

PARA SACAR LA CONSTANTE (K):
Mg del medicamento
K = ___________________________________________ X
1000 / 60 (tiempo)
Cantidad en la que se va a preparar el medicamento
CALCULAR LOS CENTIMETROS HORA PARA COLOCAR EN BOMBA DE

INFUSION:
Mcg / Kg / Min Ordenado x Peso del paciente

CC =______________________________________________
K
PARA CALCULAR A CUANTOS MICROGRAMOS ESTA PASANDO EL

MEDICAMENTO ORDENADO:
CC / Hora x Kg
SOLUCION
MEDICAMENTO PRESENTACION COMPATIBL PROTOCOLO
E
1 ampolla en
NITROGLICERIN Ampollas 50mg/ 100ml
DAD 5 %
A 10ml 1 ampolla en
250ml
1 ampolla en
Ampollas 50mg/ 100ml
NITROPUSIATO DAD 5 %
2ml 1 ampolla en
250ml
1 ampolla en
Ampollas 200mg DAD 5 % 250ml
DOPAMINA
o 40mg/ 5ml SSN 0,9 % 2 ampollas en
250ml
NORADRENALIN Ampollas 4mg/ 1 ampolla en

DAD 5 %
A 4ml 100ml
1 ampolla en
Ampollas 250 mg/ DAD 5 % 250ml
DOBUTAMINA
25ml SSN 0,9 % 1 ampolla en

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VADEMÉCUM

Angie Lorena Fonseca

3. Mapas conceptuales: Medicamentos por vía oral

1. Cuadro con los medicamentos que se pueden administrar en jeringa de

1. Administrar medicamento correcto.

Horario Medicamentos Justificación

Administrar antes de  Omeprazol Hay mayor absorción

MEDICAMENTOS CUYO HORARIO SE DEBE AJUSTAR AL RELOJ BIOLOGICO

MEDICAMENTOS QUE SE DEBEN ADMINSTRAR CON LAS COMIDAS

SE INACTIVAN CON LECHE

SE INACTIVAN CON TORONJA

PÉRDIDA SIGNIFICATIVA DEL MEDICAMENTO POR

Indinavir Fenitoina Suspensión

CUBIERTA ENTERICA Se protege el principio activo del pH

LIBERACIÓN RETARDADA Al triturarlos o diluirlos la liberación

CAPSULAS DE GELATINA BLANDA Contienen medicamentos líquidos

CAPSULAS DE MICROGRANULOS No diluirlos, ni triturarlos

Medicamentos: Medicamentos: GELATINA:

Con alimentos para disminuir la

Con alimentos disminuye la intolerancia

Con alimentos mejora biodisponibilidad.

30 min después de las comidas/... y al

Con alimentos disminuye la intolerancia

Administrar con o sin alimentos

Tomar preferentemente después de las

Con alimentos disminuye la intolerancia

Las ampollas se pueden beber

Administrar a intervalos regulares. Con alimentos

Con alimentos disminuye la intolerancia

AMITRIPTILINA Con alimentos disminuye la intolerancia

AMLODIPINO Administrar con o sin alimentos.

Administrar a intervalos regulares. Si hay

Administrar a intervalos regulares. Si hay

ATENOLOL Preferentemente en ayunas.

Con alimentos disminuye la intolerancia

Con alimentos disminuye la intolerancia

BENZOCAINA Disolver en la boca

BETANECOL En ayunas para disminuir las náuseas.

BEZAFIBRATO Inmediatamente después de las comidas

Con alimentos disminuye la intolerancia

Administrar en ayunas preferentemente

Con o sin alimentos y preferentemente por

BROMAZEPAM Se puede dispersar en agua.

Administrar a intervalos regulares.

Con alimentos para disminuir la intolerancia

Con o sin alimentos pero siempre igual.

CAPTOPRIL Administrar en ayunas.

CARBAMAZEPIN Con alimentos mejora la biodisponibilidad.

Repartir la dosis total en 3 dosis/día.

CARVEDILOL Administrar con o sin alimentos.

Administrar a intervalos regulares.

Administrar a intervalos regulares.

Administrar a intervalos regulares.

CETIRIZINA Administrar con o sin alimentos.

CIPROHEPTADINA Tomar con alimentos si existe intolerancia

CITRATO DE Administrar 20 minutos antes de las comidas.

Administrar con un vaso de agua para prevenir la

CLOBUTINOL Diluir las gotas en agua o té.