UNIVERSIDAD NACIONAL “JORGE BASADRE GROHMANN”

Escuela Académico Profesional de Medicina

Veterinaria y Zootecnia

ELABORADO POR:
• MVZ. Mgr Hugo Flores Aybar
 GENERALIDADES
La piel es una membrana de revestimiento que separa al organismo del medio exterior.

El espesor de la piel varía; según la región, entre 0,5 mm a 3 mm.

Color de la piel varía según las razas depende de los siguientes factores:

1. grosor de la epidermis, tiene una coloración amarillenta debido al caroteno que

acumula.

2. Mayor o menor riqueza vascular de la dermis, lo que equivale a un mayor o menor

cantidad de sangre circulante, que gracias a su hemoglobina confiere a la piel el color.

3. Presencia de melanina, que es un pigmento pardo o negruzco, producido por las células
especiales llamados melanocitos.

La piel es rico en vasos sanguíneos de la dermis, cuyo lecho compuesto por arteriolas,
capilares y vénulas.

Aspecto: el exterior de la piel vista de lejos tiene una apariencia lisa, de cerca y con la
ayuda de una lupa se aprecia una superficie desigual con depresiones.
3
ESTRUCTURA HISTOLÓGICA.

La piel esta constituido por dos

capas de tejidos diferentes:

•la epidermis.

•la dermis.

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7
EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO QUERATINIZADO

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QUERATINA

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ESTRATO GRANULOSO

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ESTRATO ESPINOSO 11
ESTRATO GERMINATIVO 12
TEJIDO
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CONECTIVO
14
Se llama así al tejido epitelial
estratificado, plano cornificado
que descansa sobre la dermis.

El límite entre la epidermis y la

dermis es irregular, debido a la
existencia de las llamadas
papilas dérmicas que son
proyecciones de la dermis hacia
la epidermis.

Entre papilas vecinas se

encuentra los llamados clavos
epidérmicas, que son crestas de
la epidermis que penetra hacia la
dermis.

El espesor de la epidermis de la
piel delgada varía de 0,07 a 0,12
mm, según la región
considerada.
15
En la piel gruesa, la epidermis tiene
un espesor de 0,8 mm, en las
palmas y 1,4 mm., en la planta de
los pies.

Se distinguen 5 capas o estratos de

la piel:

•Estrato corneo.
•Estrato lúcido
•Capa granuloso o estrato granuloso.
•Estrato espinoso.
•Capa basal o estrato germinativo.

Al estrato basal y al espinoso en

conjunto se acostumbra
designarlos con el nombre de
ESTRATO DE MALPIGHI.

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ESTRATO BASAL:

Está constituido por una sola capa de

células epiteliales cúbicas o
cilíndricas de la familia de las
queratinocitos que descansan sobre
una membrana basal

Se caracteriza por contener, en su

citoplasma tonofibrillas de queratina
en formación y por presencia de
gránulos de melanina elaborados por
los melanocitos.

En este estrato se encuentran

frecuentes mitosis, de ahí el nombre
de estrato germinativo.

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ESTRATO ESPINOSO:

Denominado también cuerpo mucoso

de malpighi, esta constituido por
células poliédricas – dispuestas en 6 a
20 capas, las que se van aplanando a
medida que se aproximan a la
superficie.

En el citoplasma de las células del

estrato espinoso se aprecian
abundantes fibrillas denominados
tonofibrillas, las que cruzan el
citoplasma en todas las direcciones.

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ESTRATO GRANULOSO:

Formado por 3 a 5 sub

capas de células
aplanadas de forma
romboidal, cuyo citoplasma
aparece repleto de
gránulos de
QUERATOHIALINA, de
forma variable.

El núcleo de estas células

aparece aplanado con su
eje mayor orientado
paralelamente a la
superficie de la epidermis.

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ESTRATO LUCIDO:

Aparece en forma de una

línea eosinófila clara, brillante
y homogénea; está formado
por 2 a 3 capas de células
enucleadas y muy aplanadas
que contiene una sustancia
llamada ELEIDINA, que seria
un producto de
transformación de la
querotohialina, esta capa casi
no existe en la piel delgada.

20
ESTRATO CORNEO:

Esta formado por la superposición de

las células muertas cargado de
queratina.
La queratina es una escleroproteína
que se origina por la transformación
de las tonofibrillas.

Esta continua pérdida o exfoliación es

compensado por el proceso de
multiplicación celular que ocurre en la
capa basal y espinosa, a fin de
reemplazar a los elementos perdidos.

El espesor de la capa cornea es

mínimo en la piel de las superficies de
flexión (0,02 mm antebrazo), y llega a
0,5 mm. A más en la planta del pie.

21
 CELULAS DE LA EPIDERMIS

Los queratinocitos, que son células

Q
epiteliales ya descritas, forman las
diferentes capas de la epidermis y
son las más numerosas.

Los melanocitos, son células de

M
estirpe nerviosa, que tiene su origen
en la cresta neural, luego migran con
los nervios en crecimiento, hasta
ubicarse en la capa basal de la
epidermis.

Células de Langerhans, en L
preparaciones teñidas con cloruro de
oro aparecen como células
estrelladas con prolongaciones
ramificadas, se ubican
preferentemente entre los
queratinocitos más superficiales del
estrato espinoso (400 a 1000 células
de langerhans por mm2 de piel.
22
En los cortes coloreados con H.E., se les
puede identificar, por su núcleo oscuro,
rodeado de un halo citoplasmático claro.

El origen es que eran melanocitos

envejecidos o desgastados, otros los
consideraban macrófagos dérmicos que
habían migrado a la epidermis.

En conclusión en este momento se

considera que las células de
langerhans se origina en la médula
ósea y que tiene una función
importantísima en la defensa
inmunológica, actuando como células
presentadoras de antígeno a los
linfocitos “T”.

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Células de MERKEL, son células
escasas, parecidos a los
queratinocitos del estrato basal
entre los cuales se ubican
diferenciándose de ellos por su
ultra estructura.

Terminaciones nerviosas libres

forman una expansión discoidal
(discos de merkel), que rodea a la
superficie basal de éstas células.

24
25
26
Es la capa del tejido conectivo sobre
la cual descansa la epidermis a la
que proporciona sostén y sustento
nutritivo.

En la dermis se puede distinguir

fácilmente dos aspectos histológicos
pertenecientes a la dermis papilar y a
la reticular no tienen un límite
definido de separación.

DERMIS PAPILAR:
Esta constituido por tejido conectivo
laxo que forma las papilas dérmicas,
se encuentra por debajo de la
epidermis. Se caracteriza por la
abundancia de la sustancia amorfa
en la que existe finas fibras
colágenas y elásticas, vasos y
capilares.

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DERMIS RETICULAR:

Esta por debajo de la anterior, la

diferencia por su mayor espesor
y por su riqueza de fibras y
haces de fibras colágenas en
diferentes direcciones.

Conformado por un tejido D

conectivo denso de fibras R
irregularmente dispuestas, la
sustancia amorfa, las células y
los vasos capilares son escasos
debido al predominio de las vs
fibras colágenas.

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La dermis descansa sobre la
hipodermis o tejido subcutáneo
que no es considerada como
parte de la piel, aunque en
muchas regiones es difícil
determinar el límite profundo de la
dermis porque mucho de sus
fibras colágenas se internan a la
hipodermis.
D
No siempre se destaca la R
importancia que tiene la
dermis en la nutrición de la
epidermis y en los fenómenos
vs
inflamatorios, reparatorios y
cicatrices de la piel.

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IRRIGACION DE LA PIEL:
No esta más repetir que los vasos sanguíneos de la piel llegan solo hasta la
dermis papilar. La epidermis se nutre por difusión o inhibición del líquido tisular.

Los vasos sanguíneos de la dermis conforman plexos:

•Sub papilar
•Sub dérmica

El plexo sub dérmico esta conformado por arteriolas, se comunica con el sub
papilar y de aquí nacen capilares que se disponen en forma de asas a nivel de
las papilas.

Las venas siguen un curso paralelo e inverso al de las arterias.

Los vasos linfáticos nacen, como capilares ciegos en la dermis papilar y

drenan la linfa a los vasos linfáticos profundas.

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INERVACIÓN:

La piel está únicamente inervada algunas terminaciones libres penetran

en la epidermis.

La mayoría de las fibras sensitivas terminan en los corpúsculos de

MEISSNER, KRAUSE Y RUFFINI.

También se encuentra terminaciones nerviosas eferentes que inervan las

glándulas, la musculatura lisa de los vasos y el músculo erector del pelo.

MUSCULOS DE LA PIEL:

Regiones que permite la motilidad del tegumento como medio de

defensa contra el ataque de insectos.

31
HISTOFISIOLOGIA

32
 PROCESO DE QUERATINIZACIÓN

A medida que los queratinocitos se alejan de la

capa basal, desplazándose a los estratos
superiores, modifica su forma e incrementa su
contenido en tonofibrillas.

Este proceso de diferenciación celular que

empieza con la multiplicación de las células del
estrato basal, sigue con los cambios
estructurales a nivel de las diferentes capas de
la epidermis y culmina con la muerte y
descamación de las células superficiales tiene
una duración de 15 a 18 días.

Durante este lapso ocurren modificaciones en

las proteínas constituidas de los tono
filamentos que acaban en convertirse en la
escleroproteína denominado QUERATINA.

33
•En la queratinización juega
papel importante, el
alejamiento, cada vez mayor
de las células de su fuente
nutritiva, los estímulos
mecánicos, la deshidratación
y la deficiencia de la vitamina
“A”.

•Conviene recordar que la

queratohialina y la eloidina se
convierten en la matriz
amorfa que se encuentra
entre las fibrillas de
queratina.

•Formación de melanina, la
melanina se forma en los
melanocitos puede ser de
color pardo o negro.

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La despigmentación de la piel que se
aprecia en el vitíligo, se debe a una
deficiencia de la capacidad de síntesis
de melanina, a causa de degeneración
o muerte de los melanocitos de la zona
afectada.

En el albinismo la falta total de

melanina se debe a la incapacidad por
parte de los melanocitos de sintetizar
melanina como consecuencia de una
falla genética.

La función de melanina, en la piel es la

de proteger a los tejidos internos de la
acción dañina de la radiación
ultravioleta.

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FUNCIONES DE LA PIEL:

PROTECCIÓN
•Impide la penetración de los gérmenes.
•Evita el ingreso o salida del agua.
•Filtra la radiación ultravioleta.
•Brinda protección mecánica contra roces o injurias físicas de poca
irritabilidad.
REGULACIÓN DE TEMPERATURA

Esta función se cumple gracias a la dilatación o contracción del lecho

vascular de la piel y la sudoración etc.

SINTESIS

En la piel se sintetiza la vitamina “D”, a partir del colesterol irradiado por

la luz ultravioleta.

36
 EXCRESIÓN

Por el sudor se elimina sustancias de desecho

del metabolismo.

SECRECIÓN

A cargo de las glándulas.

SENSORIAL

A cargo de las terminaciones libres y

corpúsculos sensitivos.

A pesar de que la piel es impermeable al agua,

puede permitir el ingreso de algunas sustancias
medicamentosas, tóxicas o liposolubles.

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Faneras son estructuras que sobresalen de la superficie cutánea ejemplo los pelos,
las uñas, garras etc.

LOS PELOS:

Los pelos son estructuras

filamentosos delgados,
compuestos por células con
queratina dura; dos
porciones EL TALLO y LA
RAIZ.

38
EL TALLO: es la parte visible que
sobresale de la superficie
epidérmica, está constituido por
células muertas.

LA RAIZ:es la porción que está

oculta en el interior del folículo
piloso y, a diferencia del tallo está
formado por células vivas en su
mayor parte.

La longitud y el grosor de los pelos

varían en las diferentes regiones del
cuerpo.

Cuanto mas finas son los pelos,

mayor es su cantidad, el pelo lacio
es circular, en el ondulado oval y en
el ensortijado elíptica.

39
El pelo crece más o menos ½ mm
por día (unos 15 mm al mes y de
10 a 20 cm por año).

Sin embargo su estructura puede

alterarse mediante la acción de
los agentes reductores y
alcalinos, que ha determinado PH
y temperatura, actúan sobre los
fuentes laterales que son rotos
por hidrólisis o reducción de los
grupos azufrados.

Que forma parte esencial de la

queratina dura.

40
 FOLICULO PILOSO

Se llama así el órgano formado del pelo

que se encuentra en espesor de la
dermis.

Tiene forma cilíndrica con el extremo

profundo dilatado, que recibe el nombre
de bulbo y con el extremo superficial
llamado cuello, que se abre en la
superficie de la piel por un orificio, en
forma de trompeta, por donde sale el
pelo y el producto de secreción de las
glándulas sebáceas.

El fondo del bulbo presenta una

depresión en la que se introduce tejido
conectivo laxo bien vascularizado que
forma la llamada papila del folículo
piloso.

41
ESTRUCTURA

Los primeros folículos pilosos

aparecen a partir del tercer mes
de vida fetal y su formación sigue
el siguiente proceso.

En la epidermis primitiva
aparecen puntos de proliferación
celular a partir de los cuales se
originan brotes macizos que
crecen hacia la dermis.

Poco a poco el brote aumenta en

longitud y se dirige hacia la
dermis profunda, sin perder su
conexión son la epidermis.

42
Extremo distal o profundo en
crecimiento se encuentra
resistencia en la dermis y se
ensancha originando, de esta
manera al bulbo del folículo.

El fondo del bulbo es empujado por

una proyección de tejido conectivo
que conforma la llamada PAPILA.

Las células del eje del brote

epitelial se desintegra y
desaparecen dejando una cavidad
rodeada por las células epiteliales
periféricas que permanecen vivas y
que formarán la vaina
RADICULAR EXTERNA.

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La cavidad o túnel llega hasta
las vecindades de la región
inferior del bulbo, las células
epiteliales tienen una gran
capacidad de proliferación y
desaparición, estas células
toma el nombre de
MATRICIALES.

Todos los folículos no se hallan

en la misma etapa de
crecimiento o de desarrollo,
unos se encuentra en etapa de
crecimiento activo llamado
FASE ANÁGENA, otros están
en regresión o FASE
CATEGENA y cuando se
encuentra en etapa de reposo o
fase TELOGENA.

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 PELO

Se encuentra en el centro y
tiene una zona central
pequeña y clara llamada
MÉDULA, rodeando a la
médula esta la CORTEZA,
que es gruesa y pigmentada.

Revistiendo a la corteza se
aprecia una capa de células
aplanadas que constituye la
CUTICULA DEL PELO.

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VAINA RADICULAR INTERNA

Rodea al pelo y a nivel del corte que

estamos describiendo se encuentra
conformado por tres capas celulares
llamadas:

1. Cutícula de la vaina radicular

interna, de aspecto parecido a
la cutícula del pelo con la que
está en contacto.

2. Capa de HUXLEY, formado de

dos a tres subcapas de células
poligonales que contiene de
TRICOHIALINA.

3. Capa de HENLE, con una o

dos sub capas de células
cúbicas cargadas de
TRICOHIALINA.

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VAINA RADICULAR EXTERNA:

Es una continuación del estrato

basal y de parte del espinoso de la
epidermis.

VAINA CONECTIVA O SACO

FIBROSO:

Es una condensación del tejido

conectivo vecina al folículo piloso.

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 MUSCULO ERECTOR DEL PELO:

Este pequeño músculo liso se inserta,

por su extremo profunda, en el saco
fibroso, a la altura de la porción superior
del bulbo y por el otro extremo, en la
dermis papilar.

Cuando este músculo se contrae, el

folículo y el pelo se colocan en posición
perpendicular a la superficie de la piel y
la epidermis de la zona correspondiente
a la inervación superficial del músculo se
deprime dando origen a la llamada “PIEL
de GALLINA”, producida por el frió o el
miedo.

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GLANDULAS DE LA PIEL:

En la piel se encuentra dos tipos de

glándulas:

•Las sudoríparas.
•Las sebáceas.

GLANDULAS SUDORIPARAS:

Las glándulas APOCRINAS, encuentra en

axilas, ingles y región ano genita

En las palmas y plantas, no tiene

glándulas sebaceas.

Se encuentra entre 150 a 300 glándulas

por cm2

Las glándulas sudoríparas ECRINAS, se

encuentra en toda la superficie corporal,
cumplen solo la función excretora.
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GLANDULAS DE LA PIEL

Glándula
sebácea
Glándula
sudorípada
Glándulas sudorípadas

Excretómero

Adenómero
52
Glándula sebácea
Aumento mayor
Glándula sebácea (Piel)

Epitelio

Folículo
piloso
Glándula
sebácea
Glándula Sebácea

55
56
Son glándulas tubulares simples con
el extremo distal o secretor enrollado,
se distinguen dos porciones, la
secretora y la excretora.

La porción secretora, tiene luz más

amplia (20 um), y está conformada
por células epiteliales prismática
dispuestos en una capa.

El citoplasma de estas células es

claro se apoya en una membrana
basal que es basófila.

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En la membrana basal y las células
epiteliales se encuentra un tipo de
células caracterizado por sus
prolongaciones que abrazan al
adenómero glandular.

Al estudiar el adenómero, se han

encontrado dos clases de células
denominadas claras y oscuros.

Las células claras poseen pocos

organoides y no muestran gránulos
secretorios, su función excretora.

Las células oscuras, tienen abundantes

gránulos de secreción y mayor
provisión de organoides, lo que permite
deducir que cumplen función secretora.

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LA PORCION EXCRETORA:

Tiene dos partes:

•La intradérmica.
•La intraepidérmica.

La porción intradérmica, está

delimitada por dos capas de
células epiteliales cúbicas.

La porción intraepidérmica,
consta de una sola capa de
células de revestimiento y de una
vaina peri dúctil formada por
varias capas de queratinocitos
aplanados.

El trayecto de este conducto

excretor es sinuoso o en espiral.

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GLANDULAS SUDORÍPARA APOCRINA:

Se encuentra en regiones como AXILAS,

alrededor de los pezones, ingles, ombligo en el
conducto auditivo externo en los párpados.

Estas glándulas son también túbulo

glomerulares y se diferencian de las ecrinas
porque tienen luz amplia (200 um o sea 10
veces más amplias que las ecrinas).

Sus células son de diferente altura según el

momento del ciclo secretor de cada una de
ellas.

El conducto excretor desemboca a nivel del

cuello de un folículo piloso vecino.

Las células del conducto excretor están

dispuestos en dos capas y muestran una
cutícula apical.

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GLANDULAS SEBACEAS:

Se encuentra distribuida por toda

la superficie corporal con
excepción de palma y plantas.

La mayoría de estas glándulas se

encuentra acompañado a los
folículos pilosos y vierte su
secreción a nivel del cuello del
correspondiente folículo para
salir al exterior por el mismo
orificio que da salida al pelo.

En contadas zonas, desprovistas

de pelos, se encuentra glándulas
sebáceas con conducto excretor
que se abre a la superficie
cutánea.

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Estas zonas son las siguientes:
borde libre de los labios y
comisuras labiales, cara interna
del prepucio glande, labios
menores y pezones.

Las glándulas de MEIBOMIO, se

abren el borde libre de los
párpados.

Las glándulas sebáceas son del

tipo alveolar, su secreción está
formada por las propias células
centrales cargadas de grasa y
desintegradas, se le conoce
también como glándulas
HOLOCRINAS.

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Estas glándulas se encuentran
en el lado del folículo piloso que
forma ángulo obtuso con la
epidermis y entre el folículo y el
músculo erector del pelo.

Las glándulas sebáceas más

voluminosas se encuentran en la
nariz y en la frente.

Las secreción de las glándulas

sebáceas se denomina sebo y su
producción está gobernada por
factores hormonales
(andrógenos – estrógenos).

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