Transfusion Sanguinea

TRANSFUSIONES SANGUINEAS
Una transfusión de sangre es un

procedimiento médico en el cual el
paciente recibe sangre donada por
medio de un tubo estrecho colocado en
una vena del brazo.
Este procedimiento que puede salvar vidas

ayuda a reemplazar la sangre que se pierde a
causa de una cirugía o de una lesión. La
transfusión de sangre también puede ser útil
cuando una enfermedad impide que el
cuerpo produzca sangre o algunos de los
componentes sanguíneos de forma
adecuada.
Es una técnica básicamente de enfermería que

requiere un conocimiento profundo y un
manejo meticuloso de la atención al usuario y
la aplicación correcta de un protocolo,
especialmente para prevenir las
complicaciones que pueden presentarse.
OBJETIVOS
● Mantener un volumen de sangre

adecuado a las necesidades del
organismo en casos de hemorragias,
shock y quemaduras.
● Brindar al organismo capacidad de
transporte de oxígeno en casos de
anemias y leucemias.
● Corregir las deficiencias de factores de
coagulación en entidades como
hemofilia y púrpura.
La reposición sanguínea es necesaria cuando:
● El volumen de sangre es insuficiente para llenar

el espacio intravascular.
● Es insuficiente la capacidad de transporte de
oxígeno para cubrir las necesidades corporales.
● Los factores de coagulación y plaquetas son
insuficientes para permitir la coagulación
sanguínea eficaz.
● Cuando se presente una hemoglobina menor
de 8 mg/dl.
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
● El volumen de sangre comprende 6.5 por 10 del peso corporal ideal
● La membranas de los eritrocitos tienen polisacáridos antígenos
llamados aglutinógenos; los principales son aglutinógenos AB, A, B
y O.
● Existen cuatro grupos sanguíneos A, B, AB, O
● Los individuos con sangre tipo A, poseen aglutinógenos A y tienen
una cantidad apreciable de anticuerpos contra el aglutinógeno B,
llamados aglutinina anti-B o Beta.
● La tipo A al ponerse en contacto con sangre del tipo B, hace que las
aglutininas y los aglutinógenos celulares B, reaccionen causando
aglutinación y hemólisis de las células hematicas de tipo A.
● Los individuos con sangre del tipo B, tienen aglutinina anti-A.
● Las personas con sangre O tienen aglutinina anti-A y anti-B.
● Las personas de grupo AB no posee aglutininas en circulación.
● Aparte de los antígenos, existe un factor llamado Rh, que en la
realidad es un sistema de 13 antígenos, de los cuales el más activo
es D.
● El término de factor Rh (+) positivo significa que el individuo tiene
aglutinógeno D y el término Rh (-) negativo indica que el individuo
no tiene antígeno D y forma aglutinina anti-D cuando se le inyecta
sangre con células D (+).
● La hemólisis de glóbulos rojos libera hemoglobina en el plasma.
● La aplicación de una transfusión sanguínea a un Receptor procedente
de un Donador no compatible en grupo y factor Rh, produce la
hemólisis de glóbulos rojos del Receptor.
● Los síntomas de hemólisis se pueden presentar a los 15 minutos
después de la transfusión.
● La transfusión de sangre fría puede producir hipotensión, arritmias y
fibrilación ventricular.
● La transfusión aumenta el volumen sanguíneo
● La coagulación sanguínea depende de las plaquetas, de los factores
intrínsecos de la coagulación y de la integridad de los vasos sanguíneos.
MICROBIOLOGÍA
● La extracción de sangre a donadores, la

conservación y aplicación debe hacerse
bajo condiciones de estricta técnica
aséptica.
● A todo donante se le efectuaran exámenes
de serología; en casos de positividad, la
sangre se desecha.
QUÍMICA
● Durante el almacenamiento de la sangre hay destrucción de glóbulos
rojos, del 0.83% por dia; despues de una semana solo quedan el 70%.
● En sangre almacenada por más de una semana se aumenta el nivel
plasmático de potasio y se disminuye el número de glóbulos rojos.
● La sangre se almacena con citrato de sodio, que actúa como
anticoagulante, al combinarse con el calcio ionizado del plasma.
● Volúmenes excesivos de sangre citratada pueden producir déficit de
calcio en el paciente, acidosis metabólica y shock.
● La sangre fuera del organismo sufre cambios fisicos y quimicos.
● La plaquetas permanecen activas de 6 a 8 horas en un recipiente de
plástico; en frasco de cristal pierden su vitalidad en menos horas.
CUADRO DE TEMPERATURA Y TIEMPO
DE DURACIÓN
VERIFICACIÓN DE LOS PAQUETES
FECHA DE VENCIMIENTO
GRUPO SANGUÍNEO
CANTIDAD ADECUADA
EQUIPO
Bandeja con:
● Equipo con filtro para transfusión

● Recipiente con la sangre
● Agujas hipodérmicas No. 18 o 20 corta
● Tarjeta de control
● Algodón
● Micropore
● Inmovilizador si es necesario
● Atril
● Jeringa de 2-5 CC
● Torniquete
PROCEDIMIENTO
● Explique el procedimiento al paciente y familia
● Adapte el equipo de transfusión al recipiente que contiene la sangre
● Purgue el equipo, Cierre la llave de paso y proteja el empaque
● Lleve el equipo a la unidad del paciente y cuelgue la bolsa de transfusión
en el atril.
● Valore los signos vitales antes, durante y despues del procediento.
● Coloque al paciente en posición cómoda
● Seleccione la vena y coloque el torniquete
● Tome la jeringa con la aguja escogida, fije la vena y aplique venopunción
● Compruebe que la aguja está en la vena, suelte el torniquete, desempate
la jeringa y conecte el equipo de transfusión de la aguja.
PROCEDIMIENTO
● Haga la inmovilización respectiva

● Tome los signos vitales y observe al paciente
periódicamente durante la administración.
● Acerque el timbre y advierta al paciente que lo
utilice en caso de presentar nauseas, calor,
prurito u otros síntomas.
● Anote y describa las características de la
transfusión realizada.
NOTA
• En el adulto, la transfusión de sangre o

derivados debe hacerse a una velocidad de
2ml/min durante los primeros 15 minutos,
periodo en el que son mas probables las
reacciones alérgicas. Si al pasar este tiempo no
aparecen reacciones, puede aumentarse la
velocidad de perfusión hasta la prescrita.
• Nunca deben añadirse medicamentos a la
sangre que se perfunde.
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
● Se revisarán signos vitales, incluyendo la

temperatura, ritmo cardíaco, ritmo respiratorio
y presión arterial.
● El médico dará instrucciones específicas
basadas en la afección por la cual haya tenido
que recibir la transfusión sanguínea.
● En algunos casos, el paciente tendrá que
tomar un diurético (medicamento que reduce
la inflamación y la retención de líquidos.

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Una transfusión de sangre es un

Este procedimiento que puede salvar vidas

Es una técnica básicamente de enfermería que

● Mantener un volumen de sangre

● El volumen de sangre es insuficiente para llenar

● La extracción de sangre a donadores, la

● Equipo con filtro para transfusión

● Haga la inmovilización respectiva

• En el adulto, la transfusión de sangre o

● Se revisarán signos vitales, incluyendo la

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