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SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPEUTICO
Clasificación de PRM
• Necesidad: los cuales corresponden a que los pacientes no están
recibiendo el tratamiento adecuado de acuerdo a su patología y la otra
causa es que los problemas de salud de los pacientes no están
recibiendo tratamiento.
• Efectividad: que acontece cuando el tratamiento no cumple con los
objetivos terapéuticos, fundamentando en la dosis administrada.
• Seguridad: Los cuales se identifican cuando aparecen problemas de
salud como consecuencia de su farmacoterapia que pueden depender
de la dosis o no.
Los PRM Pueden Presentarse
• Administración errónea del • Otros problemas de salud que
medicamento afectan al tratamiento
• Conservación inadecuada del (comorbilidades).
medicamento • Probabilidad de efectos adversos.
• Dosis, pauta y/o duración no • Problema de salud
adecuada. insuficientemente tratado
• Duplicidad de dosis. • Características personales del
• Errores en la dispensación paciente
• Errores en la prescripción. • Contraindicación
• Incumplimiento (no adherencia) • Interacciones.
• Otros
Como consecuencia de los PRM
el paciente puede desarrollar:
• Persistencia de la enfermedad.
• Aparición de nuevos síntomas que pueden requerir tratamiento
adicional.
• Implicar ingreso hospitalario o prolongación de los días de
hospitalización.

Estas condiciones que repercuten en: disminución en la calidad de


vida del paciente e impacto económico en el sistema sanitario.
LA FARMACOVIGILANCIA

Es una de las estrategias que contribuyen al uso racional de los


medicamentos, a través del estudio y la intervención en los
problemas relacionados con los medicamentos (PRM).
CASO CLINICO
Paciente acude a consultorio externo por nauseas, dolor en la región suprapùbica y
sensación por tenesmo vesical, refiere haber presentado un cuadro anterior hace
semanas atrás caracterizado por ardor al orinar y malestar general, para lo cual se
automedicó ciprofloxacino 500 mg c/24 horas, sin embargo semanas después, los
síntomas persistieron, sumándose los síntomas que le sumaron a la consulta. Durante la
anamnesis, al consultarle se era alérgica algún medicamento, refiere que es a la penicilina,
tras haber presentado granitos y comezón en el cuerpo al tomar amoxicilina por un
proceso gripal, hacia unos meses atrás.

Médico decide hospitalizarle e iniciarle tratamiento con ceftriaxona 1g c/12 horas.

RESPUESTA:
CASO 1: Carlos es un empresario de 60 años, acude a la farmacia para consultar
acerca de la presencia de cansancio y somnolencia que le dificultan concentrarse en el
trabajo, atribuyéndolo a un agotamiento por exceso de trabajo. Además tiene dolor de
cabeza. Manifiesta que en dos mediciones de la presión arterial seguidas en las últimas
dos semanas, resultaron 135/85 y 130/82 respectivamente. Ha comenzado hace una
semana con dolores articulares, por lo que se ha automedicado un antiinflamatorio que
ve en la televisión (apronax 550mg). Sigue con su dieta hiposódica. Fuma diez cigarros
diarios.

Al revisar su prescripción se identifica lo siguiente:


PROPRANOLOL 40mg, una tableta dos veces al día (desde hace un mes)
HIDROCLOROTIAZIDA 50mg, una tableta dos veces al día (desde hace cuatro meses)
APRONAX (NAPROXENO) 550mg una tableta dos veces al día (desde hace una
semana)
PROBLEMA RELACIONADO CON LOS MEDICAMENTOS(PRM)
CASO CLÍNICO N° 1
P.R.M. CAUSAS FUNDAMENTO SOLUCIÓN
CANSANCIO SOMISOLENCIA PROPRANOLOL PROVOCA CAMBIAR EL FARMACO
PROPRANOLOL 40mg FATIGA, HIPOTENSION Y
DIFICULTAD EN MAREO
CONCENTRACIÓN
DOLOR DE CABEZA HIDROCLOROTIAZIDA 50mg CAMBIAR EL FARMACO
HIDROCLOROTIAZIDA 50mg GENERA CEFALEA Y
DOLORES ARTICULARES
DEBILIDAD MUSCULAR
ELEVA LA PRESIÓN CIGARRILLO Y NAPROXENO CAMBIO DE ESTILO DE VIDA
ARTERIAL APRONAX (NAPROXENO) ESTA CONTRAINDICADO EN Y SUSPENDER EL
550mg PACIENTES CON ALTA NAPROXENO
TENSIÓN ARTERIAL
PROBLEMA RELACIONADO CON LOS MEDICAMENTOS(PRM)
CASO CLÍNICO N° 2
P.R.M. CAUSAS FUNDAMENTO SOLUCIÓN
TOS SECA CAPTOPRIL PROVOCA TOS CAMBIAR EL FARMACO
CAPTOPRIL 25mg SECA Y SEQUEDAD DE LA
NO PERCIBE LOS SABORES BOCA

CAFÉ, ANTI GRIPALES Y CAMBIO DE ESTILO DE VIDA


LA GARGANTA SE INCHA PARACETAMOL 500mg PARECETAMOL PROVOCA Y SUSPENDER EL
MALESTAR Y ERUPCION PARECETAMOL
CUTÁNEA
DOLOR DE CABEZA NIFEDIPINO PROVOCA CAMBIAR EL FARMACO
NIFEDIPINO CEFALEA MAREO Y EDEMA
PROBLEMA RELACIONADO CON LOS MEDICAMENTOS(PRM)
CASO CLÍNICO N° 3
P.R.M. CAUSAS FUNDAMENTO SOLUCIÓN
“DOLOR A LOS RIÑONES” AMLODIPINO PROVOCA CAMBIAR EL FARMACO
AMLODIPINO 5mg HIPOTENSIÓN Y EDEMA

ZUMBIDO DE OIDOS CAFÉ ES CONTRA INDICADO CAMBIO DE ESTILO DE VIDA


SIN EFECTO EL AMLODIPINO EN PACIENTES DE PRESIÓN Y SUSPENDER EL
ALTA AMLODIPINO
VINAGRERA Y ARDOR DE IBUPROFENO GENERA CAMBIO DE ESTILO DE VIDA
GARGANTA IBUPROFENO 400mg NAÚSEAS, ARDOR DE Y SUSPENDER EL
GARGANTA, IGUAL CON EL IBUPROFENO
CAFE
PROBLEMA RELACIONADO CON LOS MEDICAMENTOS(PRM)
CASO CLÍNICO N° 4
P.R.M. CAUSAS FUNDAMENTO SOLUCIÓN
ATENOLOL PROBOCA
CANSANCIO ATENOLOL 100mg BRADICARDIA Y CANSANCIO CAMBIAR EL FARMACO

PACIENTE CON SOBRE PESO,


RESPIRA MUCHO EL HUMO CAMBIO DE ESTILO DE VIDA
SIN EFECTO ATENOLOL DE LA CALLE, NO DEBE Y SUSPENDER EL ATENOLOL
PRESIÓN ALTA NO ESTABLE TOMAR VITAMINAS HASTA
CONTROLAR LA PRESIÓN
ARTERIAL
GLIBENCLAMIDA GENERA
DIFICULTAD EN GLIBENCLAMIDA 5mg HIPOGLUCEMIA Y CAMBIAR EL FARMACO
CONCENTRACIÓN MOLESTIAS VISUALES

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