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    Tracciones Ortopedicas Continuas

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    Susan Ly Villalobos
    Este documento describe diferentes tipos de tracciones ortopédicas continuas, incluyendo tracciones cutáneas y tracciones óseas. Explica los principios, materiales, técnicas y objetivos de cada tipo de tracción, así como posibles complicaciones. Se proporcionan ejemplos específicos de cómo aplicar tracciones en fracturas del fémur, la pierna, el brazo y el cráneo.

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    Tracciones Ortopedicas Continuas

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    Susan Ly Villalobos
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    Este documento describe diferentes tipos de tracciones ortopédicas continuas, incluyendo tracciones cutáneas y tracciones óseas. Explica los principios, materiales, técnicas y objetivos de cada tipo de tracción, así como posibles complicaciones. Se proporcionan ejemplos específicos de cómo aplicar tracciones en fracturas del fémur, la pierna, el brazo y el cráneo.

    Título original

    TRACCIONES_ORTOPEDICAS_CONTINUAS[1].pptx

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    Este documento describe diferentes tipos de tracciones ortopédicas continuas, incluyendo tracciones cutáneas y tracciones óseas. Explica los principios, materiales, técnicas y objetivos de cada tipo de tracción, así como posibles complicaciones. Se proporcionan ejemplos específicos de cómo aplicar tracciones en fracturas del fémur, la pierna, el brazo y el cráneo.

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    Tracciones Ortopedicas Continuas

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    Susan Ly Villalobos
    Este documento describe diferentes tipos de tracciones ortopédicas continuas, incluyendo tracciones cutáneas y tracciones óseas. Explica los principios, materiales, técnicas y objetivos de cada tipo de tracción, así como posibles complicaciones. Se proporcionan ejemplos específicos de cómo aplicar tracciones en fracturas del fémur, la pierna, el brazo y el cráneo.

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    TRACCIONES

    ORTOPÉDICAS
    CONTÍNUAS
    DRA ASUNDELY TABATA
    Definición.

    Consiste en la fuerza aplicada en la zona


    distal a una fractura sobre el eje largo
    del hueso en forma lenta y persistente
    que siempre debe contrarrestarse con
    una fuerza en dirección opuesta proximal
    a la fractura.
    HISTORIA

     Hipócrates (460-370 a.C.)


     Galeno (129-199 d.C.), Padre de la medicina deportiva
     Guy de Chauliac (1290-1368)En su "Gran Cirugía", realiza
    una aportación novedosa en el campo de la
    Traumatología y Ortopedia: la utilización de la tracción
    contínua, mediante pesos y poleas para la reducción y
    tratamiento de las fracturas femorales.
     En 1890 Hoffa publica una descripción de la utilización
    de la tracción para el manejo de varios tipos de fractura
    Principios de la tracción

     Vencer la contractura muscular y de


    las partes blandas que actúan en el
    complejo fisiopatológico de la fractura.

    OBJETIVOS
    Tipos de tracción contínua
    ortopédica.
    A. Tracción Cutanea: Sobre los
    tegumentos (partes blandas).
    (Bryant, Dunlop, Buck, Russel)

    B. Tracción Esquelética: Por transfixión


    osea. Supracondilea Femoral,
    Transtibial, Transmalelolar,
    Transcalcanea, Craneal
    Material para tracción cutánea.

     Adhesivo para tracción.


     Tabla de madera de 7cm x 7cm
    perforada en el centro.
     Cable o cordel grueso.
     Pesas para tracción.
     Marco.
    TRACCION CUTANEA

    Tracción
    Dunlop
    TRACCION CUTANEA

    Tracción de Bryant
    TRACCION CUTANEA

    Extensión de Buck
    TRACCION CUTANEA

    Tracción de Russell –.
    Traccion Cutanea
    Ventajas.
     Util en niños pequeños (hasta 3 años).

     No se expone al hueso a una posible infección


    o al riesgo de lesión de los cartílagos
    epifisiarios de crecimiento.

     Fuerza de tracción no mayor de 5 Kg.


    Desventajas.

     Limitadas solo a extremidades.


     No indicada en adultos
     No se utiliza para controlar la
    rotación.
     No se debe aplicar sobre piel
    lesionada.
    COMPLICACIONES
    TRACCIONES OSEAS
     Material de transfixión ósea:
     CLAVOS DE STEINMANN (3-4 mm DIAMETRO)

     ALAMBRES DE KIRSCHNER (1-2 mm)

     TALADRO
    TRACCIONES OSEAS
     ESTRIBOS DE TRACCIÓN (tensan el alambre):
     Steinmann-Boehler: por elasticidad.
     Beck: tornillo y mariposa.
     Kirschner: mediante distractor a rosca.
     Férula de Braun
     GASAS
     ANESTESIA
    TRACCIONES OSEAS

     TECNICA GENERAL
     Asepsia, Campo estéril
     Colocación de material: orientación de “más
    peligroso” a “más seguro”.
     Anestesia local en trayecto de aguja
    intramuscular y periostio.
     Identificar el hueso con intramuscular
     Anestesia más amplia en lugar de salida (ya
    que es incierto)
    TRACCIONES OSEAS
     Una vez realizada la transfixión colocar
    gasa estéril envolviendo clavija contra
    la piel.
     Aplicar protector de gomaespuma
    entre ésta y el estribo de tracción.
     Tensar y colocar corcho o frasco en
    extremos.
     Colgar peso para tracción.
    TRACCION OSEA MM II
    TRACCION OSEA MM II
     TRACCION DE MUSLO fx femur, pelvis
    SUPRACONDILEA T.A.T.
    2 cm arriba del borde superior de la 3x3: 3 cm bajo linea interarticular y 3
    rotula a mitad de distancia entr cm detras de cara anterior de pierna
    borde anterior y posterior de
    metafisis.
    Interno a externo Externo a interno
    Más usada que S.C.
    Mas Riesgo Más fácil, menos riesgo.

    Peso a colgar: 1/8 peso corporal Peso a colgar: 1/7 peso corporal
    10% 7%
    TRACCION OSEA MM II

     TRACCION DE PIERNA. Fx pierna (4kg), fx maleolar y retropié (4-6kg)

    SUPRAMALEOLAR TRANSCALCANEA
    3 cm por arriba de la 5 cm por debajo y 2 cm
    interlínea de tobillo por detrás del maleolo
    tibial
    usar estribo grande Interno a externo

    No distiende la articulación Más sencilla.


    de tobillo y subastragalina
    TRACCION OSEA DE BRAZO

     DEL OLÉCRANON:
     Paciente en decúbito dorsal
     Transfixión: 3 cm por debajo del pico
    del olecranon
     Desde interno a externo
    TRACCION CRANEANA

     Anestesia se local, se hacen perforaciones


    incompletas de la calota.
     Peso de tracción: 4-9 kg
     Pueden dejarse hasta 1 mes.
     De elección en todas fx inestables y luxaciones
    de columna cervical
    Contraindicaciones.

     Pacientes con malas condiciones generales y


    propensos a la infección (diabetes,
    septicemia).
     Pacientes ancianos que no toleren el decúbito.
     Cerca de focos infecciosos.
     Através de focos de fractura o lesiones de la
    piel.
    Complicaciones.

     Infección ósea.
     Diastasis odistracción de los
    fragmentos óseos  Retardo de
    consolidación  Pseudoartrosis.
     Lesiones vasculares o nerviosas de
    gravedad.
     Rigidez articular temporal o
    permanente.
    TRACCION OSEA MM II

     OTRAS COMPLICACIONES:
    a. La ferula se mete en el periné
    b. Dolor en el pie.
    c. Alambre mal puesto rompe cortical, y
    tracciona partes blandas>>>MUY DOLOROSO
    d. Compresión del ciático poplíteo externo por
    ferula mal acolchada o miembro en rotación
    externa (pcte no mueve dorsalmente sus
    dedos)
    CUIDADOS
    DE LAS
    TRACCIONES
    GRACIAS

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