DEFINICION DE LA

OPTOMETRIA
LEY 372 DE 1997

Es una profesión de la salud que requiere titulo de

idoneidad universitario, basada en una formación
científica, técnica y humanística. Su actividad
incluye acciones de prevención y corrección de las
enfermedades del ojo y del sistema visual por medio
del examen, diagnóstico, tratamiento y manejo que
conduzcan a lograr la eficiencia visual y la salud
ocular, así como el reconocimiento y diagnóstico de
las manifestaciones sistémicas que tienen relación
con el ojo y que permiten preservar y mejorar la
calidad de vida del individuo y la comunidad.
HISTORIA DE LA OPTOMETRIA

Se puede dividir en tres periodos:

-PRE OPTOMETRIA (Antes del año 1300)

No se conocen con mucha precisión los conocimientos

que se tenían de la óptica en la antigüedad, pero se
encontraron en los restos de antiguas civilizaciones
objetos que dan un concepto del interés del hombre por
los fenómenos ópticos.
EN EL SIGLO V A. C. LOS GRIEGOS, ROMANOS Y ÁRABES
CONOCÍAN LAS PROPIEDADES DE LOS ESPEJOS,
CAUTERIZABAN LAS HERIDAS CON LENTES POSITIVAS Y
PARA ENCENDER USABAN UNAS ESFERAS DE VIDRIO
LLENAS DE AGUA LLAMADAS "CRISTALES
ENCENDEDORES". QUIZÁ LA PRIMERA LENTE QUE HUBO EN
EL MUNDO FUE LA QUE CONSTRUYÓ ARISTÓFANES EN EL
AÑO 424 A. C. CON UN GLOBO DE VIDRIO SOPLADO,
LLENO DE AGUA. SIN EMBARGO, SU PROPÓSITO NO ERA
LA DE AMPLIFICAR IMÁGENES, SINO LA DE CONCENTRAR
LA LUZ SOLAR.
 Arquímedes (287 -212) defendió su ciudad natal,
Siracusa, empleando espejos "ustorios", que son
espejos cóncavos de gran tamaño, para concentrar
los rayos del sol en los barcos enemigos y quemar las
naves de los romanos.
 Losfilósofos de la antigua Grecia idearon teorías
sobre la naturaleza de la luz en las que confundían la
luz con el fenómeno de la visión. Según decían los
pitagóricos "la visión es causada por la proyección de
imágenes lanzadas desde los objetos hacia los ojos".
Por el contrario, los platónicos afirmaban que la
sensación visual se produce cuando los "haces
oculares" enviados desde los ojos chocan con los
objetos. El griego Epicuro (341 a.C.-270 a. C.) dice que
"de los objetos brotan partículas que hieren los ojos e
impresionan la vista".
 Aristóteles(348-284 a.C.) planteaba que el medio
existente entre el objeto y el ojo desempeñaba un
papel esencial. Es el primero en mencionar la vista
corta y la vista larga.
 Herón (siglo II a. C. Alejandría) Estudió los espejos de
diversas formas: planos, cóncavos y convexos. Estudió
la reflexión de la luz. Demostró, basándose en la
propiedad de la luz que el ángulo de incidencia y el
ángulo de refracción son iguales.
 Lucios Séneca (3 a 65 d.C.) fue el primero en
mencionar la capacidad amplificadora de las lentes
convergentes al describir como se veían las cosas a
través de un globo de vidrio lleno de agua. Habla de
los colores que se ven a través de un prisma
transparente.
 Aetiusde Amida (siglo VI d.C.), menciona la miopía
en sus escritos científicos designándola como "Vista
Corta“, observando que algunos miopes tienen los
ojos saltones.
 En
la Edad Media los árabes hicieron estudios sobre la
óptica, se dedicaron al estudio de las enfermedades
de los ojos, interesándose por su estructura.
 Destacándose en esta misma época el físico iraquí Al-
Haytham, (965- 1039) conocido como Alhazem. Es
considerado el padre de óptica moderna. Hizo
importantes adelantos en la óptica de lentes, de
espejos y descubrió las leyes de la refracción. De su
obra se conservan palabras usadas para identificar
las partes del ojo: retina, córnea, humor acuoso, etc.
 Haciael año 1000 d.C. y siguiendo las teorías de
Alhazem los frailes de la Edad Media desarrollaron las
llamadas "piedras para leer". Eran de cristal de roca o
de piedras semipreciosas (berilio). Estaban talladas en
forma de una media esfera y aumentaban la letra.
 Roger Bacon (entre 1210 -1292) fraile franciscano
inglés, estudió la obra de la escuela árabe. Talló los
primeros lentes con la forma de lenteja que ahora
conocemos. En su libro "Opus maius", describe las
propiedades de una lente para amplificar la letra
escrita. Algunos consideran que fue el inventor de los
anteojos. Comprobó que las personas que ven mal
pueden volver a ver las letras si utilizan vidrios tallados.
Se dice que aconsejaba su uso a los ancianos.
En los primeros anteojos se utilizó el cuarzo y el agua
marina, pero conforme aumentó la demanda fue
necesario elaborar vidrio óptico que se rompía con
facilidad por lo que resultaba peligroso. A partir de este
momento las gafas han evolucionado según las
necesidades de la sociedad.
Los acontecimientos de mayor trascendencia en esta
época y que marcan el comienzo de la segunda
etapa, son los primeros esfuerzos para la creación de
los anteojos y la corrección de los defectos visuales.
-OPTOMETRÍA TEMPRANA (desde el año 1300 al 1900)

Las primeras lentes convergentes con fines clínicos

aparecen a finales del siglo XIII en el norte de Italia. En
esta zona estaba muy desarrollada la tecnología del
pulido de los cristales. Los primeros lentes se fabricaron
para la presbicia y eran convexos. Las lentes para
miopes aparecen cien años más tarde.
Posiblemente fueron los vidrieros venecianos los
inventores de las lentes. Del taller de los famosos
sopladores de vidrio de Venecia en la isla de Murano
proceden los primeros cristales tallados ideados en
principio para un sólo ojo. Las primeras lentes para
gafas se hicieron en cristal de roca o de berilo;
El paso siguiente fue montar las lentes en un armazón lo
que ocurrió entre 1285 y 1300: le pusieron un borde de
madera, hierro, cuero, plomo, cobre, o concha a dos
de esos cristales tallados y los unieron con remaches de
manera que formaran una unidad. Se les agregó un
mango para mayor comodidad y se les llamó "Lentes
de Remache". La armadura se colocaba sobre la nariz.
En esta época la lupa era usada por relojeros, joyeros y
mercaderes de tejidos
A partir del siglo XIV se desarrolló en Europa la
construcción de lentes para corregir defectos de la
vista. Aparecen las lentes cóncavas para la miopía.
En el siglo XV se destacó Leonardo da Vinci (1452-1519).
Estudió la estructura y el funcionamiento del ojo. Realizó
varios progresos pero tuvo el defecto, como sus
predecesores, de creer que la función visual residía en
el cristalino en vez de en la retina. Formuló una teoría
de la visión, en la que comparaba el ojo a una cámara
oscura. Fue la primera persona que habló de la
posibilidad de usar lentes de contacto.
Durante los siglos XVI y XVII Las gafas empiezan a
considerarse como un elemento de moda, signo de
opulencia, intelectualidad y sabiduría.
En esta época, surgen las monturas con varillas, se
añade un puente a las gafas para que descansen
mejor sobre la nariz y se empieza a diversificar el uso de
nuevos materiales.
-Johannes Kepler, en el año 1611 publicó el libro
"Dioptrice" , se convirtió en un texto para los estudiosos
de la óptica durante muchos años. Es el primero que
admite que la imagen se forma en la retina, que esta
imagen está invertida con relación al objeto y que el
cerebro es el encargado de volverla a invertir y ponerla
derecha.
-Willebrord Snellius (Snell) formuló la ley de la refracción,
también conocida como ley de Snell. Esta ley es
fundamental para diseñar lentes y aparatos ópticos.
-René Descartes (1596-1650), descubrió los fundamentos
de la óptica moderna. A él se debe la idea de colocar
una lente directamente sobre la superficie de la
córnea: su diseño constituyó el principio de las lentes de
contacto.
-El físico holandés Christian Huygens (1629-1695),
desarrolló por vez primera una teoría ondulatoria de la
propagación de la luz y a partir de ella, dedujo la Ley
de la refracción.
-Isaac Newton (1642-1727), descartaba la hipótesis
ondulatoria de Huygens, entre otras cosas porque no
explicaba la propagación rectilínea de la luz y elaboró
la teoría corpuscular según la cual la luz era un chorro
de partículas que se originaba en el foco de luz y que
se desplazaban a gran velocidad. Utilizando la teoría
corpuscular pudo explicar las leyes de la reflexión
(rebote de las partículas sobre un cuerpo) y de la
refracción.
-Thomas Young (1773 -1829), médico inglés que se
dedicó al funcionamiento del ojo humano,
estableciendo que existen tres tipos de receptores
cada uno de ellos sensible a uno de los colores
primarios. Descubrió como cambia la curvatura del
cristalino para enfocar objetos a distintas distancias y el
origen del astigmatismo.
-A finales del siglo XVIII, se inventaron las lentes bifocales
en Norteamérica. Se atribuyen a Benjamín Franklin por
hablar de ellas en unas cartas del año 1784. Estaban
formadas por dos mitades de lentes: la de visión lejana
y la de visión próxima montadas en un mismo aro.
-En el año 1884, se crean los bifocales de porciones
dependientes.
-Hermann Snellen (1834-1908) fue quien en 1862 ideo los
optotipos todavía hoy en uso.
-La lente de contacto empezó a utilizarse sobre la
córnea en 1887 cuando el médico Adolf Eugen Pick,
ideó las lentes de contacto, pequeñas lentes que se
aplicaban directamente sobre el ojo.
-Al principio los anteojos eran de fabricación casera.
Con el tiempo se fue desarrollando la tecnología y se
llego a que gran cantidad de individuos pudieran
poseer cada uno de ellos su propia ayuda visual. Los
anteojos estuvieron disponibles durante esos 600 años
con el concepto único de aclarar la visión y no como
parte de un servicio de salud. Los médicos de esa
época eran los únicos que se dedicaban a la salud y
muy pocos, se interesaban en los defectos ópticos del
ojo y su corrección.
-En el siglo XIX, se explica con bastante rigor la
adaptación del sistema óptico del ojo a diferentes
distancias de visión como la acomodación.
-También se describe el astigmatismo, su medida y
el tipo de lentes para tratarlo, así como el uso de
lentes prismáticas.
-En este período aparece la unidad básica de
medida de la potencia de un sistema óptico: la
dioptría, el concepto de agudeza visual y la
descripción del campo visual.

OPTOMETRÍA MODERNA (desde 1900 hasta el presente)

-En este periodo, la optometría tiene un gran desarrollo.
A principios del siglo XX, el doctor John L. Borsh hijo
produce con ayuda de su padre los cristales bifocales
denominados KRIPTOCK. Estas lentes se usan para ver
de cerca y de lejos.
-En 1906, Bentson y Emerson, introducen los cristales
bifocales de una sola pieza, conocidos con el nombre
de ULTEX, cuya adición se obtiene por diferencia de
curvatura en la superficie bipotencial.
-En la década de los 20, se puso de moda el uso de
gafas solares. Los fabricantes de vidrio sacaron al
mercado por primera vez muestras con una colección
de lentes coloreadas. A partir de este momento las
gafas de sol se han convertido en un elemento de uso
común y en un complemento de la moda.
-William Fleinbloom en 1936, empleó plásticos sintéticos
en combinación con el vidrio para fabricar lentes de
contacto. En 1948, Kevin Tuohy realizó la primera
adaptación tolerable de lentes de contacto rígido no
permeables a los gases.

-En la década de los 50, el Francés Bernard Maitenaz,

comienza las primeras pruebas con lentes de progresión
continua, y exactamente en el año 1959, se lanza al
mercado el primer lente progresivo, conocido
mundialmente como VARILUX 1 transformándose de
esta manera en la marca pionera en el mercado de
lentes progresivos
-Otto Wichterle en 1960, desarrolla en Praga las
primeras lentes fabricadas con hidrogeles (Poliglicol-
metacrilato), siendo estos más económicos y cómodos
que otros modelos anteriores.

-Baush & Lomb en 1964, comercializa las primeras lentes

fabricadas con moldes en lugar de torneadas.
Patentaron el Hema (Hidroxi etilmetacrilato) en los
Estados Unidos, bajo el nombre de Hydron, implantando
el sistema de centrifugado que consistía en polimerizar
el material a la vez que se daba forma a la lente,
mediante un sistema giratorio.
-Johnson & Johnson en 1965, lanza al mercado las
primeras lentes de contacto blandos desechables y
de reemplazo frecuente con la marca ACUVUE.
-En 1970, se empezó a comercializar
autorrefractómetros que han evolucionando y
mejorando en estas últimas décadas.
-En 1976, se empiezan a comercializar lentes
fabricadas con materiales rígidos permeables al
gas llamados semirrígidos.
-En la década de los 80, la incorporación del NVP
(N-vinil-pirrolidona) a los polímeros consigue
hidrataciones de hasta el 70%, que permite lentes
de contacto de uso prolongado.
En 1991, Transitions Optical saca al mercado la primera
lente fotocrómica orgánica.
-En el Siglo XXI, con el gran avance tecnológico, se han
producido distintos tipos de lentes de contacto;
igualmente se ha tratado de generar distintas formas
de mejorar la calidad y el cuidado visual.

Se puede concluir en este momento que el

mayor cambio está dado en que hoy el
Optómetra es considerado un profesional de la
salud visual y no tanto quien provee las ayudas
ópticas, siendo esta última, una actividad
complementaria.
-
LA OPTOMETRIA EN
COLOMBIA
Las deficiencias visuales en un comienzo fueron tratadas por
los oftalmólogos.
Los lentes con sus respectivos aros eran traídos de Alemania y
los pacientes escogían el que más se adaptara a su fórmula,
sin chequeos ni exámenes. En el año de 1902, por primera
vez se trajo una máquina biseladora para pulir los lentes y
montarlos en gafas, por intermedio de un alemán de nombre
Pelke, quien tenía un almacén del ramo.
La primera óptica que se fundó en el país fue la Belmonte,
ubicada en Bogotá a finales de 1907, teniendo ésta
laboratorios de talla de lentes y montaje. Para 1913, la firma
Pelke, contrato al señor Ernesto Schmidt para atender la
parte de la óptica y quien confeccionaba él mismo los
anteojos. Se importaban los armazones y los lentes y aquí se
armaban.
En1915, Ernesto Schmidt viajó a Estados Unidos a
estudiar optometría, a su regreso en 1918, organizó un
gabinete de optometría, siendo el primer optómetra
graduado. La historia de la optometría en Colombia
Inicia con los Doctores Hernando Henao y Ernesto
Schmidt en Bogotá, Fernando Estrada en Medellín y
Walter Schmidt en Cali, quienes vinieron graduados de
Estados Unidos.
En 1943, se trajeron los primeros lentes de contacto, los
cuales fueron adaptados por el doctor Alfonso Mejía.
En esta época se requería sacar el molde directamente
del ojo anestesiado, para cuya labor era importante la
participación del oftalmólogo. Se adaptaron más o
menos cien pares de lentes, especialmente a
profesionales, hasta el 9 de abril de 1948, fecha en la
que la Óptica Dr. Mejía fue consumida en llamas.
En 1950, se fundó la Fedopto y su primer presidente fue el doctor
Alfonso Mejía Fajardo. Allí se dio la ley de optometría que fue
presentada al congreso de la república para su aprobación. En
1955, bajo la presidencia del doctor Carlos Ortiz, se logra la
reglamentación de la profesión de Optometría por el Ministerio
de Salud ahora Ministerio de la Protección Social.
Debido a la competencia que existía entre optómetras
colombianos y alemanes, el doctor Mejía, investigando en
Estados Unidos, trajo un equipo especializado para fundar la
Facultad de Optometría en la Universidad de la Salle, de la cual
fue el primer decano hasta 1973. Cuando un hijo del doctor
Mejía culminó sus estudios de optometría en la Universidad de la
Salle, padre e hijo, iniciaron una cadena de ópticas y
consultorios denominada Lafam. Dando la oportunidad de
ejercer la optometría a quienes eran nuevos en el ramo