Intoxicación Por Organofosforados Diapositivas
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Intoxicación Por Organofosforados Diapositivas
COMPUESTOS
ORGANOFOSFORADOS
ALUMNAS:
LA INTOXICACIÓN AGUDA
genera se la aparición
signos y síntomas denominados síndrome colinérgico caracteriza principalmente
varía entre pocos minutos
consecuencia de la por hasta doce horas posterior al
contacto con el tóxico
excesiva estimulación de los receptores de acetilcolina
cambios en el estado
permitiendo de conciencia dependiendo de
acumulación de acetilcolina
debilidad muscular edad del paciente
en las
cantidad ingerida
excesiva actividad
uniones uniones mioneurales sistema secretora.
colinérgicas del esqueleto y los nervioso toxicidad intrínseca
neuroefectoras ganglios autónomos central del organofosforado
(SNC)
efectos efectos nicotínicos
muscarínicos
La midriasis está presente hasta en 13% de casos; por
tanto, la miosis no es una característica indispensable para
el diagnóstico.
NERVIO ABDUCENS
VI PAR CRANEAL
Con compromiso de la
función respiratoria, Una lesión de este
Se caracteriza por
Aparece posterior a los debilidad de los músculos disminución o ausencia de nervio, el paciente no
efectos agudos, es decir proximales de las los reflejos tendinosos y puede girar el ojo
24 - 48 horas después de extremidades, flexores del compromiso de pares
la exposición cuello, lengua, faringe y
hacia afuera,
craneales (principalmente
músculos respiratorios el sexto). causando un
Estravismo Interno
se presenta principalmente con los compuestos que contienen flúor; pueden
iniciarse entre una a cuatro semanas después de la exposición aguda al tóxico.
Se trata de una
polineuropatía
Los posibles mecanismos predominantemente
fisiopatológicos para su motora, de tipo flácido,
aparición son la pero también con
inhibición de una enzima manifestaciones de tipo Los casos leves
axonal conocida como sensorial, afecta a los presentan recuperación
esterasa neurotóxica músculos dístales de las completa que puede
(NTE) del sistema extremidades que se tomar hasta 12 meses,
nervioso y el incremento manifiesta con debilidad pero los severos pueden
del Ca 2+ intracelular por ascendente, pero de terminar en discapacidad
alteración de la enzima predominio distal, ataxia, permanente.
calcio- hipotrofia muscular,
calmomodulinaquinasa II, hiporreflexia en miembros
produciendo inferiores, calambres,
degeneración axonal. parestesias, dolor
neuropático, e
hipoestesia.
• CALIFICAMOS A JOSHUA DENTRO DEL PRIMER CUADRO CLÍNICO DE INTOXICACIÓN AGUDA
POR COMPUESTOS ORGANOFOSFORADOS PRESENTANDO LOS SIGUIENTES SIGNOS Y
SÍNTOMAS: CALAMBRES, TEMBLORES, DETERIORO DEL NIVEL DE CONCIENCIA,
HIPERSECRECIÓN BRONQUIAL, DOLOR ABDOMINAL, SUDORACIÓN Y BRADICARDIA, VÓMITOS
Y SECRECIONES BRONQUIALES.
Las complicaciones neurológicas siguen en importancia a las respiratorias. Son más frecuentes
con los IOF liposolubles, que penetran bien en el SNC. Las más comunes son las convulsiones, el
coma y los delirios por atropina. Ocasionalmente se han comunicado casos de sindrome de
Guillain-Barré tras una IA por IOF.
Las complicaciones del ritmo cardíaco más frecuentes son las bradiarritmias, la fibrilación
auricular, las arritmias ventriculares y los bloqueos auriculoventriculares. En ocasiones son
graves y llevan al colapso circulatorio.
Con menor frecuencia se han descrito casos de insuficiencia hepática, pancreatitis aguda,
insuficiencia renal, coagulopatias, discrasias sanguineas y reacciones de hipersensibilidad a los
IOF
4. RESULTADOS DE LOS EXAMENES DE LABORATORIO
PRACTICADO
• EN EL ELECTROCARDIOGRAMA : BLOQUEO AV, QT PROLONGADO, ONDA T
EN PICO
PROLONGADO QT
ONDA T EN PICO
BLOQUEO AV
complicaciones
Niveles demasiado bajos de
La glucosa sérica aumentada es lípidos (principalmente LDL), trae
un valor que nos da el indicio de como consecuencia, la absorción
cetoacidosis metabolica de grasas y de vitaminas
liposolubles afectada.
• Aspiración de secreciones TET Para eliminar las sustancias del contenido gástrico y
y orofaringe. poder mantener la via aérea permeable.
Diacepam midazolam
• frecuencia cardiaca
1ra línea en caso de es un benzodiacepina Signos de una mayor de 80 lat/min
agitación y convulsiones. hidrosoluble, cuatro veces más
atropinización • PAS mayor de 80 mmHg
disminuye la disfunción potente que el diacepam. Además,
neurocognitiva luego de la es altamente lipofílico y satisfactoria: • pupilas no ampliamente
intoxicación por rápidamente atraviesa la barrera dilatadas.
organofosforados. Y hematoencefálica accediendo • piel de región axilar seca
también sirve para tratar fácilmente a los receptores
síntomas de agitación. benzodiazepínicos del SNC.
Administrar pralidoxima lentamente 2 gr de pralodoxima seguido de una infusión de
1g cada hora por 48 horas.
Su acciónpralidoxima es la de reactivar la
colinesterasa en las uniones
neuromusculares del músculo esquelético,
que ha sido inactivada por la fosforilación
de un pesticida organofosforado o algún
componente relacionado.
- Administrar gluconato de calcio 10 cc cada 8 horas y sulfato de
magnesio